环腺窝口缝扎的耻骨上前列腺切除术

目的 探讨耻骨上前列腺切除术(TVP)，环腺窝口缝扎防止出血和术后膀胱出口梗阻(BOO)的效果。方法 对36例前列腺增生(BPH)患者的TVP，采取环前列腺窝口间断八字缝扎，不缝合隔离腺窝，使用四腔气囊导尿管对前列腺窝相对封闭止血、冲洗和引流腺窝内液体。结果 术中出血平均190ml，术后膀胱和前列腺窝引流液转清平均27小时。PSS由术前平均29．2降至术后平均8。QOL由术前平均5．4降至术后平均1．6。Qmax由术前平均6．6ml／s升至术后平均17．2ml／s.AFR由术前平均3．7ml／s升至术后平均10．5ml／s.随访2—18个月，36例BPH患者均无BOO和尿失禁发生。结论 环腺窝口缝扎的耻骨上前列腺切除术能有效止血和防止术后BOO。     

前列腺切除腺窝环扎止血及膀胱粘膜覆盖的应用69例

我院于 1995年 8月至 1999年 10月 ,根据前列腺动脉的解剖学特点〔1〕,设计了前列腺窝内环扎止血加膀胱粘膜覆盖术式 ,应用于 69例耻骨上膀胱内前列腺摘除术 ,有效地减少了术中及术后出血 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 69例前列腺增生患者中 ,年龄58～ 81岁 (平均 67.5岁 )。病程平均 2 .4年 ,前列腺中度增生 4 7例 ,重度增生 2 2例。术前残余尿 110～60 0 ml, - PSS评分 2 6～ 2 9分 (平均 2 5.4分 )。术后病理诊断均证实为良性前列腺增生。1.2　手术方法 :采用下腹部正中切口 ,纵形切开膀胱 ,自增生的前列腺后…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除止血方式的效果观察

前列腺摘除的术式繁多,但如何减少术中、术后出血及避免术后并发症的发生,仍是泌尿外科医师值得重视的问题.我们从1989年至1999年施行耻骨上经膀胱前列腺摘除84例,采取4点至8点间2-0肠线连续交锁缝合止血,同时起缩小腺窝和膀胱颈口的作用,取得了较好的止血效果.1 临床资料1.1 一般资料     

环扎止血法在前列腺切除术中的应用

我院自1996年1月至1999年1月间对32例前列腺切除术病人采用了膀航颈环扎止血法进行止血,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,年龄56～77岁,平均64．5岁。均为前列腺增生症伴下尿路梗阻而行耻骨上前列腺切除术。其中并发膀眈,前列腺慢性炎症14例。豆．2手术方法连续硬股外麻醉,取下腹正中切口,上推腹膜,耻骨后间隙不做广泛分离。切开探查膀眈。用食指沿膀眈后盾摘除腺体,立即用干纱布填塞腺窝压迫5分钟。膀眈颈危旧换形切除后于6点经9点至12点,6点经3点至12点,用l－0杨线连续维扎1周,经尿道插气囊导尿管。气囊…     

直视下缝扎止血及电凝止血在前列腺摘除手术中的应用

我院2001~2004年在前列腺摘除手术中采用直视下缝扎止血及电凝止血临床应用30例,操作方便可靠,效果满意,有效控制术中及术后出血,无1例输血,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,年龄56~85岁,平均68岁,病程3个月~5年,前列腺大小平均5.2cm×4.5cm×4cm。病理报告为前列腺增生症,术前PSA检查结果均正常,均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。1.2手术方法经耻骨上切开膀胱,显露输尿管口,在膀胱颈口下方用电刀弧形切开前列腺包膜,在包膜下顺利完整剜出前列腺,直视下缝合膀胱颈口活动性出血点。腺窝内出血用电凝止血,从12点处连续缝合缩小膀…     

耻骨上前列腺摘除止血方法的综述

关于前列腺摘除后的止血方法即前列腺窝的处理,在五十年代早期,常规地在其边缘5点,7点钟作肠线缝扎和膀胱颈后唇的楔形切除,控制出血点,以热盐水纱布压迫止血,最后应用盐水纱布条窝内填塞,三天后逐步取出;五十年代后后期改用30ml气囊导尿管压迫前列腺窝并向尿道外口牵引;     

无水乙醇在前列腺摘除中止血的应用

无水乙醇在前列腺摘除中止血的应用（８４３０００）新疆阿克苏农一师医院张玉亚王建国张海龙（８４３３００）新疆阿拉尔１２团医院董玉江我院自１９９５年８月～１９９７年６月应用无水乙醇注入到前列腺体外加膀胱下动脉缝扎，术中观察止血效果显著，术后并发症少，国内...     

无菌纱布绷带填塞前列腺窝止血的应用

前列腺摘除术的术中术后大出血，是前列腺手术中最常见和凶险的并发症之一，为使患者能安全的度过手术关，自１９９３年起，我们采用无菌纱布绷带填塞压迫前列腺窝的止血方法，使此类手术能够顺利完成，取得了满意的效果，现报告如下。１　临床资料本组共８例，全部为老年男性患者，年龄在５０～７８岁，平均６４岁。术后病理报告前列腺增生症７例，前列腺巨大纤维肉瘤１例。手术方法要点：常规耻骨上切开膀胱，摘除前列腺，热盐水纱布及凝血酶填塞压迫前列腺窝，膀胱颈部羊肠线连续锁边缝合后，从前列腺窝内取出压迫的热盐水纱布，此时可见…     

耻骨上前列腺摘除后两种Folery导管置管方法止血效果的比较

<正> 耻骨上前列腺摘除后控制前列腺窝的出血十分重要。我们就两种放置Folery 氏导管的止血效果进行了比较。材料及方法本资料A、B 两组各40例病例分别随机取自两家医院。两组病人的临床资料相近。均经病理诊断为良性前列腺增生症。两组均接受耻骨上经膀胱前列腺摘除术,膀胱     

前列腺摘除术缝扎止血方法的改进

<正>前列腺摘除术中膀胱颈创缘传统的8字缝扎止血方法,作者认为其缝扎线跨越创缘,没有能真正有效地扎住经过此处的血管,而只是起着部分结扎和部分压迫的不十分可靠的止血作用,反复多次重叠式的缝扎可导致膀胱颈狭窄、术后排尿困难。我们统计20例用此方法止血病例;术中出血最多达800～900ml,平均400ml,术后膀胱灌洗液大多在4～6天转清,最短3～4天,最长达10天,其中1例术后出现排尿困难。 方法与体会 耻骨上前列腺摘除术中,剜除前列腺后,常规将湿纱布填塞前列腺窝压迫止血5～10分钟,在膀胱颈创缘4～5点和7～8点或有活动性出血点处,用组织钳提起作全层贯穿8字缝扎或全层贯穿缝扎,如图a、b、c、所示。此法将能更可靠、更有效地扎住所缝组织内的血管,而达到止血目的。我们用此法止血5例,术中出血最多约200ml,最少80ml,平均140ml。术后膀胱灌洗液在24小时内转清4例,最长3天1例,止血效果明显。     

凝血酶加明胶海绵用于前列腺摘除手术止血

<正> 我院外科1997年7月—1999年7月行前列腺摘除手术89例,术中用凝血酶加明胶海绵局部止血,效果满意。1.作用机理 凝血酶是从人血液中提取、精制,经除菌、过滤、冷冻、干燥而成的无菌制剂。为白色或微黄非晶形粉剂,     

荷包缝合止血法在前列腺摘除手术中的应用

目的 观察114例前列腺摘除术采用荷包缝合止血的动态及应用的合理性.方法采取回顾与跟踪方式,对患者采用荷包缝合止血法进行止血,观察及总结分析. 结果 2005年5月,我们对114例前列腺摘除患者采用此法止血,取得了可喜效果.优于使用传统古老的止血方法. 结论 本组114例前列腺摘除术中采用荷包缝合进行止血.不但缩短手术时间,术中出血少,术后不需输血,膀胱冲洗液转清快,均在3天可拔出导尿管.缩短患者住院天数,减少费用,被治疗的患者无尿失禁.排尿不畅和附睾炎出现.     

硬膜外腔自控镇痛在老年人前列腺摘除手术后镇痛效果观察

我院自1989年以来共开展前列腺摘除术880例，前列腺增生患者大多年龄在60～84岁，2001年以来开展前列腺摘除术，术后使用硬膜外腔自控镇痛(PCEA)320例，现对照如下。     

腭咽环扎术效果初步观察

腭咽环扎术能使软腭充分延长,鼻咽腔全面缩小,软腭和鼻咽腔活动良好,有利于患者语音功能的改善,随访观察语音效果优于兰氏手术与咽后壁瓣手术。     

高铁溶液在前列腺摘除术中止血效果观察

高铁溶液在前列腺摘除术中止血效果观察吕洪波武峰１９９１～１９９５年，我院行耻骨上前列腺摘除术４９例，术中应用高铁溶液腺窝止血，效果显著，现予报道。１临床资料１．１一般资料患者年龄５８～８３岁。曾作过前列腺射频热疗８例，膀胱造瘘引流６例，合并膀胱结石５...     

窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;128例患者术后均排尿通畅。116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难。结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除

目的：提高前列腺增生症开放手术的治疗效果。方法：采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例。结果：30例术后随访1－12个月，效果满意，并发症少。结论：耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法。     

前列腺窝外气囊压迫止血在耻骨上前列腺切除术中的应用

介绍耻骨上前列遥切除术中采用气囊导管于前列腺窝外压压迫止血，其止血效果，简化手术和术后处理等都明显优于窝内法。