C反应蛋白与缺血性卒中

近年研究发现,C反应蛋白除了作为炎性标记物外,其血浆基础水平还可预测缺血性卒中的发生,其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素。C反应蛋白主要通过凝血纤溶、炎症和补体系统等发挥作用,降低C反应蛋白水平有可能减少缺血性卒中的复发,改善预后。     

C反应蛋白与缺血性卒中

近年研究发现，C反应蛋白除了作为炎性标记物外，其血浆基础水平还可预测缺血性卒中的发生，其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素，C反应蛋白主要通过凝血纤溶，炎症和补体系统等发挥作用，降低C反应蛋白水平有可能减少缺血性卒中的复发，改善预后。     

血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后的相关性分析

目的探讨血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后的相关性。方法选取我院收治的100例急性缺血性卒中病人为研究对象,分别于入院当天、入院第3天、第7天、第14天检测所有病人的血清尿酸及血糖水平,同时检测病人入院时血常规及纤维蛋白原等指标,采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分量表评价急性缺血性卒中的严重程度,并于治疗后30d采用改良Rankin’s评分量表评估病人预后。另选取100名体检健康者作为对照组,仅检测其血清尿酸及血糖水平。结果与对照组比较,预后较好组与预后较差组在入院当天、治疗后第3天、第7天及第14天的血清尿酸及血糖水平明显较高(P0.05);预后较好组与预后较差组的血清尿酸及血糖水平在治疗后第7天及第14天比较,差异均有统计学意义(P0.05);年龄、入院时NIHSS评分、血清尿酸及血糖水平是影响急性缺血性卒中病人预后的危险因素(P0.05);血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后存在相关性,血清尿酸(r=-0.219,P0.05)及血糖(r=-0.473,P0.05)水平越高,病人预后越差。结论血清尿酸及血糖水平是影响急性缺血性卒中病人预后的危险因素,血清尿酸及血糖水平越高,病人预后越差。     

急性缺血性卒中患者的血压管理

急性缺血性卒中患者在发病最初24 h内一般会出现血压增高,且血压水平与患者预后相关.在缺血性卒中急性期的血压管理中,无论是试图升压或是降压治疗都存在争议.文章综述了缺血性卒中急性期血压变化以及血压管理与卒中预后的关系.     

急性缺血性卒中患者血清Ox-LDL水平与疾病严重程度及预后的相关性

目的探讨急性缺血性卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平与卒中严重程度及预后的相关性。方法入选141例急性缺血性卒中患者(AIS组)和30例正常人(对照组)的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ox-LDL水平,并在入院第1 d进行神经功能缺损程度评分(NIHSS),第6个月进行日常生活活动能力量表评分(BI)。比较AIS组与对照组Ox-LDL水平结果,并分析AIS组患者Ox-LDL水平与入院时NIHSS评分及6个月后BI评分的相关性。结果急性缺血性卒中组血清Ox-LDL水平明显高于对照组(P0.05),其Ox-LDL水平与第1天NIHSS评分存在显著相关性(r=0.056,P0.05),与第6个月BI评分无明显相关性(P0.05)。结论急性缺血性卒中患者血清OxLDL水平与临床严重程度有相关性,但与缺血性卒中预后指标的相关性不明显。     

缺血性卒中生化标志物的研究进展

正我国卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%,呈持续增加趋势[1]。缺血性卒中的症状学以及影像学是其诊断的主要依据,常规生化检查对其诊治可作为辅助。随着对缺血性卒中发病机制的深入认识,反映缺血性卒中特定病程变化的生化标志物被发现,其中涉及高危缺血性卒中人群的筛查、缺血性卒中的早期诊断、缺血性卒中预后的评估等,因此,缺血性卒中相关生化标志物具有预防、指导治疗的重要价值。本研究拟对缺血性卒中     

冠心病患者脉压及脉压指数与缺血性卒中预后的关系

目的探讨冠心病患者收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、动态脉压(PP)和动态脉压指数(PPI)与缺血性卒中预后的相关性。方法共入选100例于2011年9月至2013年10月在保定市第四中心医院神经内科进行治疗并进行动态血压监测的缺血性卒中患者,其中50例患者合并有冠心病,对可能影响合并冠心病的脑卒中患者预后的因素经单因素分析初步筛选后,进行多因素Logistic回归分析并通过受试者工作特征(ROC)曲线对其预后进行评估。结果合并有冠心病的缺血性卒中患者预后更差(P 0.01),且预后不良患者的SBP、MAP、PP和PPI同预后良好患者存在统计学差异(P 0.05)。Logistic回归模型分析显示,SBP、MAP和PP与合并有冠心病的缺血性卒中患者的预后相关,而ROC曲线分析结果显示SBP、PP、PPI对缺血性性卒中的预后的评估又优于MAP。结论合并有冠心病的缺血性卒中患者的SBP和PP与其卒中预后密切相关,且对其预后的评价效果优于MAP。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在缺血性脑卒中治疗中的研究进展

正缺血性脑卒中是全球死亡和长期残疾的主要原因[1]。T2DM是缺血性卒中的主要危险因素。据报道,T2DM病人的缺血性卒中风险比普通人群高2～6倍,卒中复发风险也更高[2]。研究发现,缺血性卒中病人的急性期FPG水平持续高于11. 11 mmol/L与脑梗死面积扩大和临床预后差相关,提示血糖管理是缺血性脑卒中病人急性期治疗的重要内容[3]。关于住     

Hcy、CRP及NEFA水平预测老年缺血性卒中患者预后的临床价值

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及游离脂肪酸(NEFA)水平预测老年缺血性卒中患者预后的临床价值。方法:回顾性分析我院188例老年缺血性卒中患者的临床资料,随访3个月,其中预后良好136例(预后良好组)、预后不良52例(预后不良组),对两组基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线评价Hcy、CRP、NEFA对急性缺血性卒中预后的预测价值。结果:预后不良组高血压史、糖尿病史占比及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、CRP、NEFA水平均显著高于预后良好组(P均0.01)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病史、Hcy、CRP、NEFA是急性缺血性卒中预后的独立危险因素(OR=3.501~5.270,P均=0.001)。Hcy预测预后的ROC曲线下面积为0.830,最佳截断值为17.950,此时敏感度为0.615,特异度为0.882。CRP预测预后的ROC曲线下面积为0.805,最佳截断值为1.395,此时敏感度为0.731,特异度为0.735。NEFA预测预后的ROC曲线下面积为0.723,最佳截断值为0.485,此时敏感度为0.615,特异度为0.706。结论:同型半胱氨酸、C反应蛋白及游离脂肪酸是急性缺血性卒中预后的独立危险因素,均对急性缺血性卒中预后有一定预测价值。     

缺血性卒中/短暂性脑缺血发作与血糖管理

糖尿病是血管病的重要危险因素已经成为不争的事实,糖调节异常是亚健康状态的代表性标志之一~([1]).研究发现缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的急性期大多产生应激性血糖升高现象,部分患者糖调节异常可伴随疾病的发展进程,并严重影响预后.同样,低血糖对全脑的危害不容置疑,对缺血性卒中/TIA的康复也有极大的影响.由于卒中预后与血糖水平的密切相关性,很有必要制订缺血性卒中/TIA血糖管理的共识,基于此,本期发表的"缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的中国专家共识",为临床医师治疗这部分患者提供了依据.     

缺血性卒中早期神经功能恶化的血清生物学标记物

急性缺血性卒中的早期神经功能恶化,其发病率高,临床预后较差,尚无有效的预防和治疗措施.如能通过血清生物学标记对其早期预测,积极处理,有可能改善预后.文章对急性缺血性卒中早期神经功能恶化的血清生物学标记进行了综述.     

急性缺血性脑卒中进展与预后关系的前瞻性研究

目的探讨缺血性脑卒中进展情况及其与预后的关系。方法前瞻性连续登记569例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据欧洲进展性卒中研究小组定义的进展性卒中诊断标准判定卒中有无进展,并进行定期随访;采用单因素和多因素Logistic回归分析研究卒中进展与预后的关系。结果127例（22．3％）患者诊断为进展性卒中,其3、6个月死亡、死亡／残疾发生率均显著高于非进展者（P〈0．05）;卒中进展是3、6个月死亡、死亡／残疾的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者中约有20％病情呈进展性,卒中进展是预后不良的独立危险因素。     

高尿酸血症与缺血性卒中及其危险因素

高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等卒中危险因素均有显著相关性,且与缺血性卒中及其预后相关.文章对高尿酸血症与卒中危险因素的相关性及其对缺血性卒中预后的影响进行了综述.     

急性缺血性卒中的早期神经功能恶化

急性缺血性卒中早期神经功能恶化,其发病率较高,临床预后较差,尚无有效的特异性预防和治疗方法.文章就近年来急性缺血性卒中早期神经功能恶化的研究进展进行了综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停作为缺血性卒中独立危险因素的可能机制

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍类型,与缺血性卒中的发病紧密相关.业已证实,OSA是缺血性卒中的一个独立危险因素,其致病机制包括因长期间断性低氧血症和高碳酸血症引起的动脉粥样硬化形成、凝血功能异常以及脑血流动力学改变.合并OSA的缺血性卒中患者预后较差,...     

老年人缺血性卒中后撤停他汀药治疗的临床预后分析

既往报道,在先前罹患缺血性卒中的大多数患者,卒中后长期使用他汀药均有明显的裨益作用。然而在临床实践中,由于种种原因而停药终止治疗现象十分常见,这是否将影响其卒中预后尚待清楚。本文旨在就罹患急性缺血性卒中后老年患者,出院后撤停他汀药治疗后诸相关临床预后进行了分析     

缺血性卒中OCSP分型研究进展

英国的一项大规模前瞻性社区卒中调查研究的分型能准确预测缺血性卒中病灶的部位和大小 ,可用于评估预后、指导急性缺血性卒中的临床处理。该分型亚型的病因、病理生理均有差异 ,深入研究其神经化学、分子生物学变化并开展动物实验对阐明缺血性卒中的机制和临床处理可能具有一定的意义     

老年缺血性脑卒中患者不同血糖水平与代谢综合征的相关性

<正>代谢综合征是一组与胰岛素抵抗相关的心脑血管病多种危险因素聚集的症候群,多见于老年人群,其中包括高血压、糖尿病(DM)等。缺血性卒中是老年人的常见病和多发病,治疗预后不佳。研究显示〔1〕,DM可导致颅内外多血管病变,尤其是大动脉粥样硬化性血栓的主要危险因素。因此,进一步研究老年代谢综合征与缺血性卒中之间的相关性有利于临床对老年缺血性卒中的预防。本次研究旨在通过对比不同血糖水平的老年代谢综合征患者发生缺血性卒中的发生风险,拟探讨代谢     

缺血性卒中静脉溶栓后高水平的血甲状腺激素水平与良好预后相关

摘要 目的：探讨接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后血甲状腺激素水平与6个月后预后的关系。方法：收集2010年1月-2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院卒中中心接受静脉rt-PA溶栓治疗的AIS中患者397例的人口统计学特征、既往病史、临床特征及入院时血清甲状腺激素水平等数据。随访6个月采用改良Rankin量表（mRS）评估预后,若出现死亡或残疾,改良mRS评分≥2则定义为预后不良,采用Logistic逐步回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果: 预后良好的患者(mRS评分为0~1分)血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平高于预后不良的患者(mRS评分为2~6分),Logistic逐步回归模型分析显示血清FT3水平是影响患者短期预后的独立保护因素。ROC曲线提示,血清FT3水平用来预测患者预后的准确性并不高,曲线下面积仅为（0.684±0.031）。Pearson相关性分析发现,血清FT3水平和缺血性卒中患者病情的严重程度呈负相关(r=-0.149,P=-0.003),与预后良好呈正相关（r=0.183,P=0.000）。结论：血清FT3水平可能是影响接受rT-PA静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者预后的独立保护因素,良好的预后与高水平的血清FT3相关,但相关性不强。     

急性缺血性卒中早期复发的研究进展

急性缺血性卒中作为最主要的卒中亚型,在发病的早期即具有较高的复发率,复发事件对疾病的预后产生显著影响。本文综述了急性缺血性卒中早期复发的定义、危险因素及临床评估等方面的进展,旨在明确缺血性卒中早期复发的危险因素,为进一步优化缺血性卒中早期二级预防治疗提供一定依据。