小切口行胆囊切除术刍议（附100例报告）

小切口胆囊切除术（ＭＣ）兴起,受到外科学界的注目和响应。我院于１９９６年６月～１９９９年１２月,采用ＭＣ和传统切口施行胆囊切除术（ＯＣ）行胆道手术 １００例,对其临床疗效观察和比较分析,认为两种切口都有其适应症。现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：胆囊结石８９例,胆囊息肉２例,肝外脸管结石８例,再次胆囊切除术１例。均行胆囊切除术。１．２ 实验方法：随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组为小切口胆囊切除术４２例,Ｂ组为传统切口胆囊切除术５８例。Ａ组限定切开皮肤极限长度为６．０ｃｍ,Ｂ组：切口、术式及手术程序按…     

经巩膜隧道切口行前房型人工晶体Ⅱ期植入术

行新型前房型人工晶体 (ＡＣ -ＩＯＬ)植入较之缝线固定的后房型人工晶体 (Ｐｃ -ＩＯＬ)具有并发症少 ,操作简便等优点。随着白内障囊外摘除 (ＥＣ ＣＥ)及Ｐｃ -ＩＯＬ植入技术的日趋完善 ,Ⅰ期植入Ａｃ -ＩＯＬ的机会相对减少。我院自 1997年 9月以来 ,采用超声乳化白内障切除时的巩膜隧道切口 ,行前房型人工晶体Ⅱ期植入术 38例 ,报告如下。临床资料　 38例 38眼 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,右眼 2 1例 ,左眼 17例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 61 6岁。Ⅰ期手术行囊外摘除时后囊膜破裂范围大者 32例 ,囊内摘除而无后囊膜者 6例 ,其中老年性白内…     

夹持娩核法在小切口白内障手术中的应用

目的 评价夹持娩核法在小切口白内障手术的临床效果。方法 将该院收治的100例(100眼)白内障患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例(50眼)。对照组行超声乳化+人工晶体植入术,观察组行夹持娩核法小切口白内障摘除+人工晶体植入术,比较术后1月裸眼视力情况和角膜内皮数量。结果 两组患者患眼术后裸眼视力接近,差异无统计学意义;观察组术后1个月角膜内皮数明显多于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后均未发生后囊破裂、玻璃体溢出等并发症情况。结论 夹持娩核法用于小切口白内障手术中效果良好,对角膜内皮损伤较小。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的手术方法以及临床治疗效果。方法 80例(80眼)白内障患者,均行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果 80例患者术后第2天视力>0.5为41例;术后1周视力>0.5为52例,术后1个月矫正视力≥0.5为71例,视力恢复良好。80例患者术后第2天41眼角膜出现不同程度的水肿,发生后囊破裂7眼,虹膜根部离断l眼,未植入人工晶体1眼,术后人工晶体夹持1眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障效果良好,能有效地提高患者视力,是一种安全、有效的手术方法 ,应积极在基层医院推广应用。     

改良小切口无缝线白内障手术164例疗效观察

目的:探讨改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术的治疗效果。方法:对164例(207眼)白内障患者行5.5～6.5 mm改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果:术后第五天,视力≥0.5(107眼)占51.69%,视力≥1.0(12眼)占5.8%。结论:改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术,损伤小,术后视力恢复好。     

小切口非乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

目的 :探讨隧道式小切口人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法 :回顾性分析 310例白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果。结果 :术后第 1天 ,裸眼或矫正视力≥ 0 .5者占 5 2 % ,第 7天≥ 0 .5者占6 3% ,术后 1个月≥ 0 .5者占 83%。结论 :反眉状巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术安全、有效、简便、经济 ,适于基层医院开展。     

白内障摘除并人工晶体植入术的疗效观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障的临床疗效。方法选取我院2007年~2011年收治的400例行小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术患者的资料作为观察组,选取前期收治的200例传统现代白内障囊外摘除加人工晶体植入患者的资料作为对照组,比较两组患者的视力恢复情况及术后并发症。结果两组患者术后视力比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障安全有效,术后并发症少,是一种实用的小切口手术方式。     

透明角膜切口超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术

1９９２年 Ｆｉｎｅ开展透明角膜隧道切口用于白内障手术后，国内外眼科界为追求白内障手术最佳疗效，不断革新手术，取得新进展。我院从 １９９９年开展经颈侧透明角膜隧道切口术式超声乳化白内障吸出折叠人工晶体植人术，效果满意，报导如下。1 资料与方法1．１一般资料 本组老年性白内障４４例（４４眼），并发性白内障４例（４眼），外伤性白内障２例（２眼），其中男２３例，女２７例，年龄５５－９０岁，平均6７．４岁。晶体核硬度 Ⅱ级 ８眼，Ⅲ级 ２８眼，Ⅳ级 １４眼。术前视力光感至０．３。超声乳化仪采用美国Ｓｔｏｒｚ；Ｐｒｏ…     

小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的临床研究

目的探讨小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的方法及临床效果。方法对190例(202眼)白内障患者采用上方巩膜隧道切口,行手法碎核白内障囊外摘除并植入折叠人工晶体,观察术后视力恢复情况及手术并发症。结果术后第3天裸眼视力≥0.5者136眼(67.32%);术后1个月复查裸眼视力≥0.5者172眼(85.15%)。结论小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术具有切口小、视力恢复快及操作简单易掌握、无需特殊设备的优点,适合在基层医院广泛开展。     

小切口白内障囊外摘除术500例临床效果观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年8月～2011年12月收治的500例行小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术患者作为观察组,选取前期收治的200例传统现代白内障囊外摘除加人工晶体植入患者作为对照组,比较两组患者的视力恢复情况及术后并发症。结果两组患者术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障,安全有效,术后并发症少,是一种实用的小切口手术方式。     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术中植入PMMA一体型人工晶体,术后观察视力及并发症情况。结果术后视力:①术后第1天<0.1者12眼,占19.7%,0.1~0.4者32眼,占52.5%,≥0.5者17眼,占27.9%;②第7天<0.1者5眼,占8.2%,0.1~0.4者19眼,占31.1%,≥0.5者37眼,占60.7%。并发症:术中后囊膜破裂1眼,术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼,炎性反应、前房渗出、房水混浊7眼,均在1周内消退;瞳孔上移2眼;术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效,但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

经巩膜隧道小切口人工晶体植入术在非超声乳化下治疗白内障的临床疗效

目的: 观察小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术 (non-phacoemulsificatio sall incision cataract extraction NPSICE)的临床疗效.方法: 对400只眼随机分为两组,189例(200只眼)施行经巩膜隧道小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术,在上方作梯形巩膜隧道切口,两边穿刺口,撕囊,水分离,摘除晶体核并植入人工晶体.对照组采用常规切口手术治疗白内障(ECCE).观察两组的术后视力恢复情况.结果:NPSICE组中术后3d视力大于0.5者84.5%,散光发生率20%,明显优于ECCE组(均P<0.01).结论: 经巩膜隧道小切口非超声乳化治疗白内障人工晶体植入手术快且安全,术后恢复快,散光轻,视力恢复理想.     

手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床分析

目的探讨手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年至2010年收治的160例白内障患者的临床资料,根据患者的治疗方式分为观察组(104例)及对照组(56例),观察组患者行手法碎核联合折叠式人工晶体植入术治疗,对照组患者行传统的娩核摘除人工晶体植入术治疗,随访3个月,比较两组患者术后视力恢复情况及相关并发症发生情况。结果随访3个月,两组在不同时间点视力比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后相关并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法碎核摘除联合折叠式人工晶体植入术治疗白内障具有手术效果好、术后并发症少等优点,是一种理想实用的小切口手术方式。     

后房型人工晶体缝线固定在外伤性白内障中的应用

目的：研究后房型人工晶体缝线固定术对外伤性白内障晶体后囊破裂或囊膜已不存在的患者临床应用效果。方法：选用ＡｌｃｏｎＣＺ７０ＢＤ悬吊式人工晶体及Ａｌｃｏｎ１０￣０聚丙烯缝线。Ｉ期缝线固定２２例,Ⅱ期缝线固定６例。术中根据囊膜破孔的大小,行单襻固定１０例,双襻固定１８例。随访时间１９．２个月,结果：术后视力≥０．５者２３例,占８２．１％;０．１￣０．４者者５例,占１７．９％;术中并发症：１例术中睫状体     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术中辅助切口的应用

目的 探讨小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中辅助切口的应用效果.方法 随机选自2006-2010年期间行小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者200例(200只眼).将患者随机分为加做辅助切口(观察组)和不加做辅助切口(对照组)两组,并对其术中、术后在后囊破裂、虹膜脱出、皮质残留、高眼压及术后1、90 d视力情况进行比较.结果 观察组与对照组在虹膜脱出、角膜水肿、皮质残留、术后早期视力方面差异有统计学意义.在后囊破裂、高眼压及长期视力方面差异无统计学意义.结论 小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中采用辅助切口,可以有效降低对眼内组织的损伤,减少并发症,是一种安全有效地手术模式.     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后视力的临床分析

目的对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼,两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁,生物测量准确,手术质量较高,术前散光小,无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异(P<0.05),A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。     

难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨

目的 探讨难治性癫痫性外科手术合理的麻醉方法。方法 ４８例难治性癫痫患随机分为３组：Ａ组４例麻醉维持以５０％Ｎ２Ｏ＋２ＭＡＣ安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼和维库溴铵１￣２μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。Ｂ组５例以大于１．５ＭＡＣ异氟醚吸入,余同Ａ组。Ｃ组３９例Ｃ 小于１ＭＡＣ异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入,辅以小剂量芬太尼,余同上。全部病例均常规监测皮层脑电图（ＣＥＥＧ）。结果 Ａ组和Ｂ组分别有７５％和     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入术临床观察

目的探讨透明角膜切口起声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入术的临床疗效。方法对172例（214只眼）老年性白内障患者采用透明角膜做阶梯状自闲式隧道切口．长1．75mm、深0．3mm、宽3．2mm,行白内障起声乳化术．同时植入丙烯酸酯类三片式人工晶状体。结果术后1天、1周、1个月和3个月．裸眼或矫正视力≥0．5者分别为75％．86％，91．5％，96％。结论透明角膜切口起声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入术．优于角巩膜隧道切口．术后疗效满意。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术102例疗效观察

目的：观察小切口白内障囊外摘除（ECCE）术联合人工晶状体植入的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年10月我院采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术102例160眼临床资料进行回顾性分析。结果：102例患者术后随访3个月,术后患者视力明显提高,视力恢复0.1-0.3者12眼（7.5%）,0.3-0.5者20眼（12.5%）,＞0.5以上者128眼（80%）。46眼出现并发症,均为术后并发症。角膜水肿混浊27眼,葡萄膜炎3例,后囊浑浊5眼,术后暂时性高眼压11眼。治疗后一周内好转。未发生视网膜脱离、人工晶体脱位及眼内炎病例。结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效显著、安全可靠,值得临床推广。