结节性多动脉炎误诊一例

结节性多动脉炎误诊一例连世坚患者，女性，２７岁，未婚，工人。一周来面部眼睑浮肿、低热、乏力，于１９９３年６月住院治疗。检查：体温３７２℃，脉搏９５次／分，血压２０／１２ｋＰａ，心肺听诊未见异常，肝脾未触及。血常规：ＷＢＣ１５０×１０９／Ｌ、ｐＮ...     

结节性多动脉炎的诊断与治疗

结节性多动脉炎（ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ）是以中小肌性动脉的节段性炎症与坏死为特征，是一种非肉芽肿性血管炎。主要表现为体重下降、发热、乏力、周围神经病变、肾损害、骨骼肌和皮肤损害、高血压、胃肠道损害、心力衰竭等。由于这些损害均为非特异性...     

结节性多动脉炎神经系统损害

1988年1月～2002年10月，我院共收治结节性多动脉炎32例，均符合1988年卫生部有关会议文件标准，其中21例有神经精神症状。本文结合文献资料，对21例患者临床表现、鉴别诊断及治疗分析如下。     

结节性多动脉炎误诊2例分析

结节性多动脉炎(PAN)临床表现常不特异,易误诊或漏诊而严重影响预后。现对误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,70岁。因间歇发热伴双小腿麻木、肌痛2个月入院。当地医院查血WBC 18.6×10~9/L,N 0.922,RBC、PLT正常,Hb 118 g/L,ESR 120 mm/h,CRP 138 mg/L,RF( ),肝肾     

结节性多动脉炎2例并文献分析

结节性多动脉炎是一种主要累及中小肌性动脉的坏死性血管炎.全身各组织器官的中小动脉均可受累、临床表现复杂,病情轻重差异大,本科收住结节性多动脉炎患者2例,现报告如下.     

警惕结节性多动脉炎的误诊

1 病例资料 男,22岁.因双下肢肿痛1周,加重3 d入院.1个月前有冻伤史.查体:体温36.8℃,呼吸20/min,脉搏78/min,血压120/85 mmHg.心肺查体未见异常;腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张.右手食指及左手小指呈梭形肿胀,弯曲受限,双下肢皮肤颜色正常,右小腿部中度肿胀,压痛明显,活动受限,左足拇趾及右足小趾呈淡紫红色.门诊查血白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.81;红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素"O"试验及类风湿因子、C-反应蛋白均正常.     

结节性多动脉炎的肺部表现及其处理

结节性多动脉炎的肺部表现及其处理华西医科大学附属第一医院内科（６１００４１）陈文彬结节性多动脉炎（ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ）为全身的免疫性疾病，其主要病变为多器官、多系统广泛的中、小动脉进行性炎症和坏死。男多于女。好发于中青年。皮肤病损...     

20例结节性多动脉炎临床、病理分析

目的　探讨结节性多动脉炎 (Polyarteritisnodosa ,PA)的病理、病因 ,提高对本病诊断能力。 方法　收集和复习 2 0例病例的临床资料和病理切片 ,同时石蜡切片做PAS、PTAH、VG、IgG、IgM组织化学染色。 结果　发现PA是一类以动脉坏死为主要特征 ,累及全层动脉炎性病变 ,一些对纤维素是特异性的染色 ,在其坏死区或多或少地呈阳性 ,并IgG、IgM免疫组化染色见棕色颗粒。结论　PA是以纤维素样坏死为主要特征的临床疾病。其病因可能属变态反应性疾病。     

梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析

现将梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因突发呼吸困难2次，于2006-1-17由外院转至我院。患者于2006-09-2006-11月2次无明显诱因突然出现呼吸困难，卧倒在地，随后意识不清，全身紫绀，到当地医院后测BP230／130mmHg，R150次／min，[第一段]     

结节性多动脉炎尸检1例并文献复习

目的 探讨结节性多动脉炎的临床、病理学特点及鉴别诊断。方法 对1例结节性多动脉炎的尸体解剖病例进行病理学检查并复习文献。结果 结节性多动脉炎是一组以侵犯中、小型动脉为主的炎症，以节段性动脉管壁坏死为特征。结论 结节性多动脉炎是一种少见的系统性血管炎，临床表现多种多样，容易误诊。     

结节性多动脉炎致大出血1例

死者男，21岁。因“发热，尿黄8天，身黄尿少6天，右肾区疼痛3天”人院。甲肝抗体( )，急诊CT提示右肾下极液性包块(考虑血肿)，后行肾脏血管造影，发现肾包膜动脉出血，予以栓塞止血治疗。两日后出现呼吸困难，气促，双肺布满哮鸣音，以右侧为重，行胸腔穿刺抽出血性胸水约480ml，气促症状缓解。后血氧饱合度下降至60％，呼吸频率进行下降，直至死亡。临床诊断：急性肾功能衰竭；肾周血肿；急性甲型肝炎。     

结节性多动脉炎致多发内脏动脉瘤1例

病例 男,36岁。以乙肝盯硬化10余年,腹胀、乏力、嗳气1月余为主诉入院。患背25年前在当地医院被诊断为乙型肝炎．15年前确诊为肝硬化,13年前因恶心呕吐就诊于肖地医院时发现巨脾、门静脉高压,遂行脾切除术。发现血压升高5年．不规则服用降压药物,血压最高160／120mmHg。半年前因腹胀11年加重伴双下肢浮肿半个月人当地医院,人院时血压152／116mmHg。MRI提示肝硬化、腹水、胆囊炎、结石。双肾超声示左侧腹腔内类嘲肜低回声区、腹腔积液。给予患者保肝、抗炎、改善肝脏循环、调节肠道菌群、利尿等对症治疗,同时行自体造曲干细胞移植,患者好转后出院。1月前再次入院治疗,血压150／110mmHg：生化榆查酲示：肌酐291.1μmol／I,尿素氮11.3mmol/L,总蛋白45g／L,白蛋白15.2G/L。     

慢性乙型肝炎合并结节性多动脉炎1例

患者,女,53岁,主因发现乙型肝炎病毒标志物阳性、肝功能异常15天于2008年9月8日入我院。入院查体：体温38℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,精神良好,面色晦暗,皮肤、巩膜未见黄染,可疑肝掌,心肺未闻及异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性,左侧腹股沟处可见1长约3cm伤口,干燥,无渗血、渗液,右侧腹股沟可及1cm×2cm肿大淋巴结,双下肢可见散在结痂,左踝部可见散在脓疱,双下肢未见指凹性水肿。     

以双侧面瘫为首发表现的结节性多动脉炎1例

患者,女,25岁,身高1．64m,体质量40kg。4周内先后出现左、右侧面肌运动障碍,并有四肢麻木、无力。既往有不规则低热、消瘦、四肢关节疼痛病史4年。于2008年10月收住院。查体：双侧额纹消失、睑裂扩大,闭眼时呈贝尔现象;双侧鼻唇沟消失,闭唇不全,不能皱额、蹙眉、鼓腮、吹哨,双侧面颊滞食,双侧面肌重度功能障碍;双侧大腿内侧、小腿皮肤可见网状青斑;     

以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎1例

患者,女,41岁.主因发热伴咳嗽咳痰40余天于2007年8月29日人院.既往先天性心脏病室间隔缺损病史.患者于40余天前劳累后出现发热,体温最高达39.0℃,发热时伴寒战,咳嗽咳少量白痰,无关节疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻按上呼吸道感染处理,症状无改善.     

1例结节性多动脉炎合并白色萎缩患者的护理

患者男,31岁。主因皮疹10年余,加重2年,发热、腹痛、消瘦半年,于2010年4月21日收入我院风湿免疫病房。患者10余年前出现双足踝部内外侧为主1～3cm大小不等痛性结节,反复破溃,1～2个月缓慢愈合,遗留瘢痕和色素沉着,范围局限于双下肢下1／3以远部位,每年发作1～2次,未特殊处理。2年前开始皮疹加重,次数增多为每年2～4次。     

肾结节性多动脉炎伴多发性肾动脉瘤一例尸检

目的:探讨肾结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)的临床特点.方法:报道1例临床诊断为急性肾衰竭、右肾肿瘤伴出血,尸体解剖检查(尸检)确诊为肾PAN伴多发性肾动脉瘤,并因动脉瘤破裂出血致死病例.结果:尸检见左肺上叶灰白色明显实变区,右肾区见一巨大肿物,右肾明显增大,后方有出血;显微镜下见大量心肌细胞断裂,双肾多发性中等动脉瘤.结论:本病症状涉及多个系统.应注意与重型过敏性紫癜、慢性肾炎、多发性大动脉炎等进行鉴别诊断.     

继续教育学苑 第四讲 以肌痛、肌无力为突出表现的结节性多动脉炎

结节性多动脉炎 (Ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ ,ＰＡＮ)是一种临床上相对较多见的系统性血管炎 ,主要累及中、小动脉。因该病在发展过程中出现炎性渗出及增殖 ,使受累动脉出现节段性结节而得名。本病临床表现多样 ,以发热、皮疹、多系统受累等为特征。轻者临床可以很局限 ,重者则发展迅速 ,甚至死亡。由于本病表现多样 ,临床对一些不典型病例容易发生误诊。本文介绍 1例以肌痛、肌无力为突出表现的ＰＡＮ ,并简述其诊断及治疗。1　病例资料男 ,5 6岁 ,农民。主因肌痛 4个月 ,发热、肌无力 3个月入院。患者于 2 0 0 0年 2月下旬…     

显微型多动脉炎1例

男，74岁。因乏力消瘦、纳差O．5a，加重1个月收住。0．5a前在1次重感冒后逐渐出现纳差、乏力、消瘦，无自觉发热症状。近1个月上述症状加重，1个月内体重下降3kg。患病期间无四肢关节疼痛，无皮疹，既往身体健康。入院查体：t38℃，贫血貌，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，双肺未闻干、湿罗音，HR76次／min，律齐。四肢关节无红肿热痛。实验室检查：Hb81g／L，尿蛋白( )，