老年食管癌患者围手术期护理难点与对策

食管癌是常见的一种消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌，而且发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。我院2004年3月～2009年3月共收住128例食管癌患者，     

食管癌根治术后肠内营养的护理体会

2006年1月-2008年5月仪征市人民医院对38例食管癌根治术患者实施了早期肠内营养支持，取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料本组共38例，男28例，女10例，年龄42-78岁，术前均经胃镜及病理检查证实为食管癌。其中经左胸食管癌根治术31例，经右胸食管癌根治术2例，经颈部切口食管癌根治术5例。     

食管癌根治术后呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭（RF）是食管癌根治术后严重并发症之一，可引起机体多器官、多脏器损害，是术后危及患者生命的主要原因。南通市肿瘤医院2005年6月～2006年6月共收治食管癌患者200例，其中发生呼吸衰竭10例。现将护理体会报告如下。     

食管癌的术后护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近几年来发病率有上升趋势，已占人体消化系统恶性肿瘤的第二位，我科自2004年以来共收治食管癌患者28例，下面浅谈一下临床实践中的护理体会。     

食管癌246例围术期护理体会

2004年1月～2006年12月，我们对246例食管癌患者行食管癌根治术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

食管癌患者术后主要并发症的原因及护理

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；中晚期表现为进行性吞咽困难，直至最后出现消瘦、贫血、低蛋白血症等恶病质。临床上主要以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。食管癌术后并发症直接影响患者的顺利康复。现将无锡市第一人民医院心胸外科收治的197例食管癌患者术后发生并发症的原因及护理情况总结如下。     

食管癌各疗程分段护理

目的：总结食管癌各治疗期相应的护理要点。方法：收集131例食管癌患者手术治疗、放射治疗、化学药物治疗各期的护理资料进行分析。结果：食管癌病人经过系统治疗配合有效的护理，愈后良好，提高生存率。结论：食管癌患者各疗程的分段护理，对病人的疗效至关重要。     

1例食管中段癌肺癌联合切除围术期的护理

食管癌为一种恶性程度较高的肿癌，以中段最为多见，占50％。当食管癌与肺癌同时并存，手术创伤大，风险增加，同时也给护理工作提出了更高的要求。2005年5月江苏省南通市肿瘤医院为1例食管癌肺癌患者实施食管癌根治及右肺下叶切除联合手术，术后并发心律失常、血胸、胃功能性排空障碍，但经对症治疗恢复良好。现将围手术期护理报告如下。     

468例高龄食管癌患者围手术期的护理

我科自1989年至今已收治食管癌患者2065例，其中高龄468例。本文总结了468例高龄食管癌患者的围手术期护理体会，现报告如下。     

手助电视胸腔镜食管癌根治术的护理

电视胸腔镜下行食管癌根治术是近几年来发展起来的食管癌手术技术，其优点有切口小，痛苦轻、恢复快、效果好，符合微创手术要求，即使是肺功能及一般情况差的患者也能耐受手术。我科在2004年5月以来对13例食管癌的老年患者手助电视胸腔镜下食管癌根治术，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。     

食管癌术后心律失常的防治及护理

心律失常是食管癌术后常见的并发症之一，严重可导致死亡。2002年12月～2004年1月我院ICU共收治食管癌术后并发心律失常50例，术后通过严密的心电监护及精心治疗，取得满意效果。现将食管癌术后心律失常的防治及护理体会报告如下。     

食管癌放疗穿孔的护理

放疗是中、晚期食管癌的主要治疗措施。放疗期间发生穿孔，不仅使放疗中断，而且危及患者的生命。我科自1997年7月～1998年11月，共收治食管癌患者186例，发生穿孔13例，现特护理体会介绍如下。1临床资料发生穿孔13例中，男10例，女3例，年龄44～80岁，平均59岁，12例发生于中、上段，1例发生于下段。10例发生食管气管穿孔，2例度及纵隔．发生纵隔障炎；1例形成肺脓肿。通过及时有效的治疗及护理，其中，1例顺利完成治疗，治愈出院，1例由于经济原因放弃治疗，自动出院，另1例广泛转移，衰竭死亡。2发生穿孔的有夫因素及其诱因食管癌发生穿…     

食管癌患者术后肠内营养的护理

目的 探讨食管癌患者术后经鼻肠管肠内营养（TPN）支持的护理经验。方法 对我科2006年3月。2006年8月收治的12例食管癌患者，术后早期施行肠内营养支持，对营养液的输人、并发症的观察及相应的基础护理和专科护理进行总结。结果 全组患者术后生命体征平稳，肠内营养治疗顺利，无护理并发症出现。结论 食管癌患者术后早期接受肠内营养是安全有效的营养方式。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期护理体会

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者手术风险性较非糖尿病患者高5倍以上。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月～2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，其中合并有糖尿病患者87例（17．61％），术后均获良好恢复，现总结护理体会如下。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术治疗的护理对策。方法 在食管癌手术常规护理基础上，针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理。结果 本组病例经护理后均无严重的并发症的发生。结论 对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理，能降低手术并发症，提高手术成功率。     

改良电视胸腔镜辅助治疗食管癌的护理

自2002年3月至10月我们为16例食管癌患行改良电视胸腔镜(VATS)辅助食管癌切除术，即改良了VATS治疗食管癌的手术入路和手术方式，在VATS辅助食管癌切除术中实现了器械操作和手法操作相结合，避免了常规VATS辅助食管癌切除术的不足，不需在胸部增加切口^[1]，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

食管癌贲门癌合并2型糖尿病手术的护理体会

1988年～2002年我科共治疗食管癌贲门癌合并2型糖尿病人36例．占食管癌贲门癌手术的1．56％，由于此类病人对手术耐受力差，如治疗护理不当，手术不但没有解除病人的痛苦，反而造成严重并发症。现将手术护理体会总结如下。     

食管癌放疗76例临床护理

2006年1月-2007年1月，我们对76例食管癌放疗患者给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

食管癌术前加速放疗的临床护理研究

术前常规分割放疗联合手术治疗食管癌对生存的提高尚有争议，且治疗失败仍以局部失败为主。为了改善食管癌的局部控制率，改善长期生存，我院开展了食管癌的术前加速超分割放射治疗的临床研究。由于加速术前放疗的生物效应加强，急性放射反应必然加重，规范的临床护理可能会有助于放射     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄以高龄组为主，而且随着人口的老龄化趋势，其发病率亦有不断提高之势。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月-2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，70岁以下患者396例，70岁以上高龄患者98例，其中80岁以上高龄患者12例，现总结护理体会如下。