双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例

[病例] 女,54岁.主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院.于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,并发现一拳头大小包块,质地较硬,可移动,排气、排便后腹痛好转,但腹部包块不减小.未行特殊治疗,包块逐渐增大,伴间断性腹痛,3 d前腹痛加重,并肛门停止排气、排便,当地给予静脉滴注(用药不详)、灌肠治疗症状无缓解,以肠梗阻收住我院.既往有剖宫产史.查体:体温37.50℃,脉搏83/min,呼吸21/min,血压130/80 mmHg.自动体位,检查合作,心肺检查未见异常;腹部膨隆,下腹部可见两长约12cm纵行手术瘢痕,未见明显胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,上腹部扪及约13cm×10cm×8cm大小包块,质硬、活动度好,肝脾未触及,无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音.     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻18例

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,以往治疗以外科手术为主 ,但我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月收治的 18例粪石性肠梗阻病人 ,大部分经结肠途径治疗机治疗排出引起肠梗阻的粪石 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料所收集的 18例粪石性肠梗阻病人中 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11～ 74岁 ,平均 4 6岁。发病前 2d食柿子者 5例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 2例 ,不明原因者 9例。粪石部位 :空肠3例 (16 6 7% ) ,回肠 13例 (72 2 2 % ) ,横结肠 1例 (5 5 6 % ) ,乙状结肠及直肠 1例 (5 5 6 % )。临床表现均有腹痛、腹胀、恶心、呕…     

粪石性肠梗阻3例体会

肠梗阻是急腹症中较常见的腹部外科疾病,粪石性肠梗阻却很少见,总结笔者所在医院3例粪石性肠梗阻患者病历,以提高肠梗阻诊断的准确性。     

粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

粪石性肠梗阻38例诊治体会

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种单纯性、机械性肠梗阻，发病率较低，早期诊断困难，手术治疗效果满意。近几年随着饮食结构的变化，发病率有上升趋势。为了提高对粪石性肠梗阻的认识，本文对诊治进行分析。     

老年粪石性结肠梗阻保守治疗临床分析

目的探讨老年粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析58例老年粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主，非手术治疗治愈54例；转外科手术4例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年粪石性结肠梗阻，安全性高、疗效满意。老年粪石性结肠梗阻往往病情危重，易误诊，故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。     

柿石性肠梗阻12例治疗体会

我院2007年9月-2011年11月收治柿石性肠梗阻患者12例,现将其治疗体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组柿石性肠梗阻患者12例,男8例,女4例,年龄5～67岁,其中<14岁7例,14～60岁1例,>60岁4例。发病季节大多在柿子成熟的季节即11～12月。病因:均     

中医中药治疗粪石性肠梗阻伴支气管炎1例探析

1病例摘要 患者女，85岁，已婚，于2006年7月17日上门就诊。其主诉腹胀腹痛呕吐伴胸闷气喘复发3d，未排大便34d。     

结肠癌致急性肠梗阻I期手术的探讨：附32例报告

３２例结肠癌致急性肠梗阻患者，行右半结肠切除１８例，左半结肠切除９例，乙状结肠切除５例，术后切口感染３例，肠粘连１例，无吻合口瘘发生，均临床治愈，严格掌握手术适应证，术中做好安全吻合与结肠减压，及其正确的围手术期处理，是Ｉ期手术成功的关键。     

左半结肠癌合并肠梗阻一期切除12例报告

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术注意。方法对12例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除患者的资料进行回顾性分析。结果术后切口感染1例、发生吻合口漏1例经负压引流、抗感染治疗获愈,12例愈合出院。结论选择合适的病例,对左半结肠癌急性梗阻做一期吻合是安全可行的,术中彻底的结肠灌洗及围术期积极处理患者的全身症状是手术成功的关键。     

结直肠癌并急性肠梗阻285例临床分析

目的探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法回顾性分析我科自1985年1月～2000年1月收治的285例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果结直肠癌并急性肠梗阻285例术前明确梗阻部位者250例,明确病理诊断者仅34例,23例并肠穿孔中有20例在术前确诊。133例右半结肠癌中运行Ⅰ期切除吻合者120例,行捷径手术者8例,5例合并肠穿孔者予Ⅰ期切除,Ⅱ期吻合。152例左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合者68例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合者35例,梗阻近端结肠造瘘,Ⅱ期切除吻合者40例,行梗阻近端结肠永久性造瘘者9例。结果手术切除率93．7％,围手术期死亡3例,切口感染28例,全组病例仅1例左半结肠Ⅰ期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,Ⅰ期肿瘤切除和吻合是安全的。     

左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合11例分析

目的探讨左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析左半结肠急性肠梗阻86例,其中11例一期切除吻合。结果行一期切除吻合患者无吻合口漏发生及死亡。结论左半结肠急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性患者,一期切除吻合术安全可行。     

肠石性肠梗阻5例

目的探讨肠石性肠梗阻原因、预防及处理方法。方法回顾性总结2000~2004年收治的5例肠石性肠梗阻患者。结果不同患者采取手术、非手术方法治疗。结论肠石性肠梗阻患者在病因、首期处理有自身的特点,要充分认识和正确预防,必要时手术治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻２８５例临床分析

目的：探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法：回顾性分析我科自１９８５年１月－２０００年１月收治的２８５例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果：结直肠癌并急性肠梗阻２８５例术前明确梗阻部位者２５０例,明确病理诊断者仅３４例,２３例并肠穿孔中有２０全在术前确诊。１３３例右半结肠癌中运行１期切除吻合者１２０例,行捷径手术者８例,５例合并肠穿孔者予１期切除,行梗阻的端结肠永久性造瘘者９例。结果手术切除率９３.７％,围手术期死亡３例,切口感染２８例,全组病例仅１例左半结肠１期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论：结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,１期肿瘤切除和吻合是安全的。     

Hartmann手术在23例大肠癌并急性结肠梗阻中的应用

目的：探讨Hartmann手术在大肠癌并急性结肠梗阻中的应用价值。方法：回顾性分析我院1985年1月-2005年12月23例大肠癌并急性结肠梗阻临床资料。结果：发生切口感染3例，腹腔脓肿1例，造口坏死并发脓毒血症，多脏器功能衰竭死亡1例，自动出院2例，顺利出院20例；24月后二期闭瘘6例。结论：Hartmann手术是一种安全、有效的术式，也为二期手术创造了有利条件。     

肠石性肠梗阻3例报告

肠梗阻因肠石阻塞引起的较为少见,其梗阻症状常不典型,易延误手术时机,引起严重后果。我院近5年来,收治肠石梗阻3例,现报告如下:1临床资料1.1例1,女,54岁。因腹部绞痛阵发发作加重一周而入院。     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻18例分析

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻１８例分析福建省立医院郑长森，黄良祥，李建党，魏北有在处理左半结肠癌并发急性梗阻时，需解决两个问题：一是解除梗阻，二是根治肿瘤，手术方式选择至今尚有争论。１９８８年至１９９３年本科对１８例左半结肠癌并发急性梗阻...