体外循环心脏术后并发精神障碍19例临床分析

目的:提高对体外循环心脏手术后并发精神障碍的认知与防治。方法:对19例体外循环术后并发精神障碍的病例进行回顾性分析。结果:本组并发精神障碍的发生率为3.55%(19/536),18例患者精神障碍治愈,1例有阳性精神病家族史的患者好转出院。结论:体外循环中脑血流灌注不足,术后并发心、脑、肺、肾功能障碍及感染和环境因素是患者出现精神障碍的主要原因。对于有阳性精神病家族史的患者,手术创伤可能是精神障碍的诱发因素。及时治疗躯体疾病及心理治疗,患者大多可获治愈。     

体外循环心脏手术后精神障碍的原因及护理

目的:探讨体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法:对19例体外循环心脏术后精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组19例中表现为谵妄10例,抑郁6例,认知障碍3例。经过治疗和护理,1例并发心力衰竭死亡,1例有阳性家族史的患者好转出院,17例治愈出院。结论:体外循环心脏术后精神障碍严重影响患者的身体健康,进行精神障碍的原因分析及综合护理具有重要意义。     

颅脑外伤致精神障碍57例临床分析

目的:分析颅脑外伤后并发精神障碍的临床特点,探究其发病因素、机制及治疗体会。方法:通过对我院57例各型颅脑损伤患者排除既往无精神障碍病史及精神病家族史,所有患者均为保守治疗患者,颅脑外伤后导致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:本组57例患者受伤后在不同的恢复阶段均出现精神障碍,其中精神分裂症状23例(40.35%),情感障碍26例(45.61%),记忆障碍32例(56.14%),其他9例(15.79%),均经早期保守治疗治愈32例,好转22例,无效3例。结论:各型颅脑外伤后均易出现精神障碍,脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤后容易出现精神障碍,精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切,与个体素质及处境也有一定关联。及时合理的保守治疗对愈后良好。     

59例颅脑外伤致精神障碍临床分析

目的探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素、机制及治疗体会。方法通过对我院2003年10月～2007年8月间59例即往无精神障碍病史及精神病家族史,而颅脑外伤后合并精神障碍患者临床资料进行分析研究。结果颅脑外伤后易并发精神障碍,脑挫裂伤后更容易出现精神障碍,此精神障碍经早期保守治疗疗效较佳。结论颅脑外伤所致精神障碍得到合理及时治疗对愈后良好。     

气功偏差引起精神障碍

近年来，练功出偏引起的精神障碍在中医气功界称气功偏差，民间俗称走火入魔。气功所致的精神障碍，已被精神科医生所重视，本文对30例此类病人做了如下分析。一般资料1．资料来源：全部病例均系1989—1993年住院病人，按着标准选择。病前有练功史而出现精神症状表现者；既往无精神病发作史及阳性精神病家族史；临床征象和实验室检查无器质性病变的。2．本组30例中女性21例，男性9例；年龄17－56岁，平均24．5岁。职业：工人15例，干部7例，学生3例，无工作者5例。本组有气功师指导的13例，其余的均为自学练功；练功方法为嗡啊哄功11例，鹤…     

创伤后并发精神障碍的临床特点及护理

严重创伤合并休克、败血症等并发症的患者，出现精神症状在临床上较为常见。严重创伤无其它合并症时出现精神障碍者相对少见。现就我科收治的8例严重创伤后并发精神障碍患者加以分析讨论，并提出护理对策。1临床资料8例患者中男5例，女3例，年龄最小14岁，最大42岁，平均24岁。其中学生5名，干部2名，工人1名。创伤原因中车祸5例，因疾病做手术3例。8例患者创伤前均无精神病史及精神病家族史。临床表现见附表，经用镇静药治疗后精神症状逐渐消失。2典型病例宋某某，男，26岁。因腰椎间盘脱出行推板减压反腰4、5椎间盘切除术，术后生命体征平…     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的：探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患的临床资料进行分析。结果：59％的患出现精神障碍。精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征。神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征。老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高。精神病性症状以皮层病变比例为高，其它精神障碍以皮层下病变比例为高。各类精神障碍常可同时出现。结论：脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高，临床医师应预以重视。     

体外循环心脏术后精神障碍的临床分析及护理策略

目的：为探讨体外循环术后精神障碍的病因、防治及护理方法。方法：对663例心脏手术患者进行回顾性分析，研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理对策。结果：本组16例出现精神障碍并发症，发生率为2．41％，经过治疗15例痊愈出院，1例死亡。结论：体外循环心脏术后并发精神障碍的原因有多种，采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用。     

体外循环心脏术后并发精神障碍45例原因分析和护理体会

目的 探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理体会.方法 对1258例心脏手术患者进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.结果 本组有45例患者出现精神障碍并发症,发生率为3.58%,其中2例死亡,其余43例患者均治愈出院.结论 体外循环心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后.     

心脏术后患者精神障碍分析

目的 :为提高对心脏术后并发精神障碍的预防和诊治水平。　方法 :分析心脏手术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、治疗方法、疗效及预后。　结果 :本组病例并发精神障碍的发生率为 4 81% (6 2 / 12 89) ,5 9例患者治愈 ,3例死亡。　结论 :术前的危险因素有高龄、心功能水平低下等 ;术中因素有手术类型、体外循环及其时间、手术及转流技术 ;术后因素包括ICU停留时间、气管插管持续时间、过度刺激、药物的滥用以及心肺功能不全、感染等。治疗包括 :①找出并消除潜在的致病因素 ;②按精神病学疾病治疗 ,以控制精神症状及行为障碍     

颅脑外伤致精神障碍40例临床分析

[目的]探索颅脑外伤所致精神障碍的易发因素及治疗体会。[方法]对40例既往均无精神障碍病史及精神病家族史,而颅脑外伤后出现的精神障碍的患者按病情严重程度、脑受损性质、部位与精神障碍的关系进行分析。[结果]脑挫裂伤后容易出现精神障碍。颅脑外伤后出现的精神障碍经早期保守治疗有较好疗效。[结论]中、重颅脑外伤所致精神障碍较多,颅脑外伤后的精神障碍得到合理、及时治疗对预后良好。     

先心心脏术后精神障碍原因分析与护理

目的提高先心患儿对体外循环心脏手术并发精神障碍的预防与护理。方法对100例不同先天性心脏手术的患儿,采取术前参观ICU、术前探视,麻醉清醒后的交流,合理应用镇静、镇痛药物等有效护理措施。结果 7例患儿心脏术后发生精神障碍,转出ICU后均治愈。结论对于患儿心脏术后精神障碍并发症的发生及预防,采取精心护理是ICU监护成功的关键。     

心内直视手术后并发精神障碍的观察与护理

目的总结体外循环心内直视手术后并发精神障碍的类型及预防护理经验。方法对2000年3月至2010年3月在我院行心内直视手术后出现精神障碍的52例成人患者的临床资料进行回顾性分析。结果谵妄型21例,抑郁型15例,认知功能障碍10例,感知功能障碍6例。经综合治疗与护理后,全部患者精神障碍症状消失,治愈出院。结论术前、术中、术后做好预见性预防护理有助于降低手术后精神障碍的发生率和程度,提高治疗效果,缩短住院时间。     

气功所致精神障碍4例报道

4例患者未练功前生活、工作正常，无精神疾病家族史，无精神刺激及饮酒史；起病急，呈突然发作，病程不超过半个月，均为中年人；发病明显与练气功有关，且入迷太深，有强迫家人练气功者，或有幻听和被“师傅”控制等症状，出现情绪障碍、行为障碍，病理意志增强，无自知力，经抗精神药物治疗后精神症状消除快。临床上与文化相关的精神障碍中以气功所致精神障碍常见，建议向群众宣传自我保健知识。     

小儿登革出血热引起精神障碍临床报告：附20例分析

小儿登革出血热引起精神障碍，文献报道尚少，现将我院于1985年7月至1987年1月收治的20例报告如下。1．临床资料1．1一般资料：男12例：女8例：年龄最大14岁；最小7岁。所有病例均未患过其他精神病，既往史和家庭史无特殊。1．2临床表现1．2．1登革出血热症状和体征，患儿多骤然起病，畏寒发热，有时伴寒战，全身骨关节酸痛、乏力、头痛、厌食、结合膜充血、颜面潮红、20例中16例有明显出血，4例做束臂试验阳性而诊断为登革出血热。l·22精神症状，患儿均以热退其他症状减轻或消失后才出现精神症状，登革出血热引起的精神障碍多种多样，有的…     

体外循环心脏术后精神障碍的原因及临床护理

目的 探讨体外循环心脏术后发生精神障碍的高危因素及临床护理.方法 分析14例体外循环心脏术后出现精神障碍病人的临床表现和转归.结果 本组14例中表现谵妄7例,抑郁5例,认知障碍2例,均治愈出院.结论 体外循环心脏术后精神障碍严重影响患者的健康,进行精神障碍的原因分析及整体护理具有重要意义.     

随州市中心医院精神科会诊263例分析

目的：了解本院精神科会诊的临床特点。方法：回顾性分析本院3年间精神科会诊的263例临床资料。结果：会诊病例中，男105例、女158例，在〈19、20～39、40～59、≥60岁各年龄段中，会诊率（％）分别0．21、0．28、0．33、和0．18；紧急会诊57例，普通会诊206例，会诊总数305次，会诊率0．39％；会诊科室占62．5％，神经外科59例次，消化内科53例次、心血管内科48例次、中医科34例次、神经内科24例次、内分泌科18例次、儿科15例次、其他27例次；会诊原因，无明确器质性基础的躯体症状而疑有精神疾病者125例，有明确躯体疾病并出现精神障碍者92例，原有精神疾病又患躯体疾病者46例；会诊诊断脑器质性及躯体疾病所致精神障碍109例、神经症89例、精神分裂症31例、情感性精神障碍22例、应激障碍18例、其他精神障碍12例；会诊后转科治疗者86例、不同意转科者38例，未转科医嘱中，使用中小剂量抗精神病药71例、抗抑郁剂42例、抗焦虑剂59例、患者拒绝会诊意见5例，医嘱执行率为84．9％，治疗总有效率为80．3％。结论：本院须尽快弥补各科重视精神卫生的程度不一、大多临床医生缺乏识别精神症状的能力和科间协作力度不够等不足。     

200例抗精神病药物使用临床观察

目的 探讨老年精神病患者药物使用的临床价值.方法 回顾性分析该院住院治疗2周以上的老年精神病患者200例的临床资料.结果 器质性精神障碍使用剂量最小,其次为酒精所致精神障碍、情感障碍,使用剂量最高为精神分裂症患者.共患躯体疾病者使用抗精神病药剂量较小.结论 对老年精神病患者遵循个体化、小剂量和单一用药进行治疗.     

老年人烧伤并发精神障碍的治疗分析

目的 观察老年人烧伤后并发精神障碍的原因与临床治疗效果。方法 对18例老年烧伤原因与并发精神障碍的原因，进行系统分析，同时进行药物治疗和心理治疗，以及有效的创面处理。结果 治愈15例，死亡3例；在治愈的病例中，经综合治疗后创面均得到及时修复，精神障碍得到及时控制，平均2周左右精神症状逐渐消失，出院后未见复发现象。结论 老年人烧伤后极易发生精神障碍以及其它并发症，其治疗的关键，是重在早期预防与治疗，不仅能降低精神障碍的发生率和提高控制率，且能促进创面早期修复。     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]