帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应。方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例，于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末，对两组患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。结果治疗后，两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．01），但两组间无显著性差异（P〉0．05），帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

黛安神与阿米替林治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的 比较黛安神与阿米替林对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法 60例首发脑卒中后伴有抑郁的患者随机分为 2组,采用单盲法分别给予黛安神和阿米替林进行治疗,于治疗前后用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、神经功能缺损评分标准及抗抑郁药副反应量表 (ASBS)作检测。结果 黛安神对脑卒中后抑郁的疗效明显快于阿米替林,最终结果无明显差别,副作用黛安神明显少于阿米替林;黛安神组患者神经功能缺损的恢复优于阿米替林组。结论 黛安神治疗脑卒中后抑郁较阿米替林疗效快,副作用少,更利于神经功能缺损的恢复。     

帕罗西汀治疗90例卒中后抑郁患者有效性及安全性临床分析

目的探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁的有效性及对神经功能恢复的疗效。方法将90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各45例;两组均给予卒中常规治疗,治疗组给予帕罗西汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗后1、4、8周用Hamilton抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力(BI))及副作用量表(TESS)进行疗效评定和副作用评定。结果在治疗后8周,治疗组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀有利于改善脑卒中后抑郁程度,安全性好。     

米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性观察

目的:观察米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性。方法:脑梗死后抑郁症患者90例,根据入院时间的不同分为研究组与对照组各45例。研究组每日给予米氮平口服,对照组给予阿米替林口服,均治疗6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损量表(SSS)及日常生活能力量表(ADL)评分,治疗期间发生的药物不良反应,及药物副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,2组患者HAMD、SDS、SSS、ADL评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗6周后,研究组HAMD、SDS、SSS、ADL评分明显低于对照组(P0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组TESS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:与阿米替林比较,米氮平治疗脑梗死后抑郁症患者,能够有效改善患者抑郁症状,促进神经功能及日常生活能力的恢复,安全性较高。     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用,方法：对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）对两组进行治疗前后的评分,结果：帕罗西汀组与阿米替林组疗效相当（P＞0．05）,两组间显效率（痊愈＋显著进步）比较差异无显著性（X2＝0．003,P＞0．05）,两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著降低（P＜0．01）,,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组,结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小。     

黛安神与阿米替林治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的 比较黛安与阿米替林对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法 ６０例首发脑卒中后伴有抑郁的患随机分为２组，采用单盲法分别给予黛安神和阿米替林进行治疗，于治疗前后用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、神经功能缺损评分标准及抗抑郁药副反应量表（ＡＳＢＳ）作检测。结果 黛安神对脑卒中后抑郁的疗效明显快于阿米替林，最终结果无明显差别，副作用黛安明显少于阿米替林；黛安神组患神经功能缺损的恢复优于阿米替林组。结论 黛安     

黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为黛力新组40例和阿米替林组40例。在治疗脑卒中的基础上,黛力新组口服黛力新治疗,早中各服用1片,阿米替林组服用阿米替林(中、晚)50～150 mg,疗程为6周。于服药治疗前及服药后2、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和TESS量表评定抑郁疗效及不良反应,采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损的程度。结果治疗6周末,黛力新组及阿米替林组显效率分别为85.0%和65.0%,有效率分别为95.0%和77.5%,神经功能康复率分别为87.6%和83.8%。汉密尔顿抑郁量表评分,黛力新组治疗2周末及6周末均较治疗前明显下降(P0.01),阿米替林组较治疗前亦明显下降(P0.05)。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前均明显下降(P0.01)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05),黛力新组不良反应轻微。结论黛力新组治疗卒中后抑郁与阿米替林组疗效相当,起效快,安全性高,不良反应轻微,依从性好,加速患者神经功能的康复。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

万拉法辛、氟西汀和阿米替林治疗首发抑郁障碍的比较

目的 比较万拉法辛、氟西汀和阿米替林三类药品对首发抑郁症疗效与不良反应.方法 采用门诊和入院顺序分层随机法,将3年来符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)的235例各类抑郁症首次发作患者,按年度分为3组,观察疗程均为6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,同时记录治疗中出现的不良反应.结果 万拉法辛、氟西汀和阿米替林3组药物在使用后6周内,对首次抑郁障碍的治疗期末有效率分别为94.7%、88%和82.2%,临床治愈分别是52.8%、42%和39%,前两组均高于阿米替林组,差异有统计学意义3组药物在用药后各时点与治疗前HAMD评分均有所下降,而且随着用药时间的延长,HAMD评分降低越明显,万拉法辛在第1、2周末,HAMD总分即有明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿米替林、氟西汀(包括帕罗西汀)和万拉法辛3种药物对首发抑郁症都有较好的治疗效果,而万拉法辛类更具有疗效高、治愈率明显、不良反应少、依从性良好的优点,更适合于对抑郁症早期发现、早期诊断、早期规范系统的治疗.     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效及神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及神经功能康复的影响。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,均予以脑卒中常规治疗及康复治疗,治疗组在此基础上联合帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复状况。结果治疗后治疗组汉密顿抑郁量表及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组仅汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）;治疗6周末治疗组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。治疗组不良反应较轻微,随着治疗时间的延长可自行缓解或消失。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,同时能促进患者神经功能的康复,且安全性高,依从性好。     

颅脑超声治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察颅脑超声治疗脑梗死的效果。方法223例脑梗死患者分为治疗组和对照组。两组药物治疗基本相同,治疗组在药物治疗基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗。治疗前后应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分进行评定。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度减轻（P〈0.05）,治疗组比对照组减轻更多（P〈0.05）,总有效率治疗组较高（P〈0.05）。结论超声辅助治疗有助于脑梗死患者神经功能恢复。     

帕罗西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症疗效观察

目的评估帕罗西汀合用阿立哌唑治疗抑郁症的疗效和安全性。方法67例抑郁症患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=34）,治疗组给予帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）定期评定,治疗8周。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症效果优于单用帕罗西汀治疗。     

脑梗死后抑郁症状综合康复治疗的疗效及其对血小板5-羟色胺水平的影响

目的：观察综合康复治疗（抗抑郁药物联合心理干预）对脑梗死后抑郁症状的临床疗效及对血小板5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：66例脑梗死后抑郁症状患者随机分为两组，治疗组34例给予药物（帕罗西汀）联合心理干预治疗6周，对照组32例，未接受上述治疗，所有患者在治疗前后均进行Zung量表评分，HAMD评分，ADL评分及血小板5-羟色胺测定。结果：两组Zung量表、HAMD评分治疗后减分明显，ADL评分明显增加且有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组ADL评分增加更明显，且有非常显著性差异（P〈0．01）。伴抑郁症状的脑梗死患者血小板5-HT含量较低．应用联合治疗后，脑梗死患者抑郁症状改善的有效率为70％以上，血小板5-HT含量进一步下降。结论：综合康复治疗对脑梗死后抑郁症状有较好的疗效。血小板5-HT含量可作为早期诊断抑郁症状的实验室筛查指标。     

帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁对照研究

目的探讨帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁的临床疗效和安全性。方法将85例脑梗塞后抑郁患者随机分为两组,研究组43例,对照组42例,两组患者在神经内科常规治疗和康复治疗的基础上,研究组口服帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,减分率随着治疗时间的延续均呈持续性升高;同期研究组总分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、便秘等。结论帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁较单用帕罗西汀治疗起效快,疗效更显著,不良反应轻微,安全性高。     

帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症的躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍患者的有效治疗方法及安全性。方法：60例躯体形式障碍患者随机分为A组与B组各30例，均采用帕罗西汀片治疗，A组同时加服氟哌噻吨美利曲辛片，共治疗8周。治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TEss）评分。结果：与治疗前比较，治疗2、4周时HAMD、HAMA评分，A组明显下降（P〈0．01），治疗4周时B组开始明显下降（P〈0．001）；治疗8周时2组均显著下降（P〈0．01）。2组患者出现副反应轻微，无因药物反应而中断治疗，安全性良好。结论：帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性类似，但帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍则起效更快。     

帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果

目的探讨帕罗西汀并喹硫平治疗伴有躯体症状抑郁症效果和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准并伴有躯体症状的门诊及住院病人60例随机分为两组,分别单用帕罗西汀和帕罗西汀并喹硫平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果帕罗西汀并喹硫平组疗效优于单用帕罗西汀组（uc=2.42,P〈0.05）,两组治疗后HAMD评分差异有显著性（t=4.01-7.69,P〈0.001）,两组药物副反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论帕罗西汀并喹硫平是治疗伴躯体症状的抑郁症的安全、有效的方法。     

盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁的临床研究

目的评价盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁患者的有效性和安全性。方法对诊断明确的165 例成年癫痫患者进行抑郁功能检测,筛选工具采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9);对于PHQ-9 检测分数大于15 的患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,共31 例癫痫患者HAMD测试得分大于20。此部分患者在原用抗癫痫药物不变的同时给予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用并观察12 周。观察癫痫的发作频率、副作用变化以及抑郁症状变化情况。分别比较治疗前、治疗12 周后的各项指标。结果29 例癫痫患者完成12 周的药物观察,患者抑郁症状明显改善,HAMD评分由治疗前的(26.7±3.9)分降至治疗后的(13.5±2.2)分(P<0.05);癫痫发作频率没有明显变化,发作无加重;头晕为最常见的副作用,多数出现在治疗开始后1 个月内;PHQ-9 与HAMD一致率为93.9%。结论盐酸帕罗西汀可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,并可使部分患者癫痫发作减少,没有明显的不良反应。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究

目的 比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效与副反应。方法 对符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的病人。随机分为帕罗西汀组和阿普唑仑组，治疗6w，用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)、临床疗效4级评分标准和药物不良反应症状量表(TESS)评定疗效和药物副反应。结果 帕罗西汀的疗效与阿普唑仑相当，未见有严重副反应和成瘾性，但起效稍慢于阿普唑仑。结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效确切，不良反应轻，服药方便，治疗依从性好。     

帕罗西汀治疗干燥综合征相关焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀对干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍的治疗效果。方法将120例干燥综合征伴焦虑、抑郁患者采用随机数字表分为对照组和治疗组各60例,两组均给予干燥综合征常规治疗和心理治疗,治疗组在此基础上辅以帕罗西汀口服,起始剂量10 mg,根据患者情况加量至20～40 mg qn,疗程12周。分别在治疗前及治疗4、8和12周对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定和干燥综合征疾病活动度评分（ESSDAI）及患者自觉症状评分（ESSPRI）。结果治疗4、8和12时,治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组焦虑、抑郁障碍痊愈率为16.7％、显效率36.7％,总有效率86.7％;对照组分别为5.0％、16.7％、51.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝17.232,P＜0.01）。在治疗第8周及12周时,治疗组ESSPRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗原发病及心理干预治疗的基础上加用帕罗西汀,能明显改善干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍,且能显著改善患者主观症状。