哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染在儿科临床疗效和评价

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在儿科治疗细菌性感染的临床疗效和安全性. 方法以64例中-重度细菌性患儿为试验对象,随机分入试验组(32例,哌拉西林/他唑巴坦)和对照组(32例,阿莫西林/克拉维酸),进行治疗和观察. 结果试验组的临床有效率、对各种致病菌的有效率和清除率分别为93.6%、92.1%和86.3%;对照组相应分别为68.7%、60.2%和53.4%,两组参数差异均有显著性;两组不良反应发生率均为6.1%. 结论哌拉西林/他唑巴坦抗菌疗效明显优于阿莫西林/克拉维酸,且安全性高,耐受性好,对儿科的中-重度细菌感染,尤其是产酶菌的感染,有较高临床应用价值.     

甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效. 方法以盐酸左氧氟沙星片为对照药,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法,评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效. 结果甲磺酸加替沙星片组和盐酸左氧氟沙星片组细菌分离阳性率分别为77.42%和80.99%;两组细菌清除率分别为 97.92%和97.96%;对不同致病菌感染有效率分别为83.33%～100%和80%～100%;以上结果两组差异无统计学意义;纸片药敏试验结果表明加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星的细菌敏感率分别为93.81%、93.30%、91.24%、84.54%和87.11%;从MIC90结果看,加替沙星对多数致病菌的抗菌活性略强于左氧氟沙星. 结论甲磺酸加替沙星片具有良好的细菌学疗效.     

阿莫西林/舒巴坦治疗感染性疾病的临床研究

目的 评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)；110例急性感染性疾病患者予以注射用阿莫西林/舒巴坦治疗后观察疗效.结果 阿莫西林/舒巴坦对革兰阳性球菌的敏感率为90.0％,明显高于阿莫西林与头孢噻肟；对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感率分别为82.0％、83.0％,与氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呱酮相近,明显高于阿莫西林；不动杆菌属敏感率为83.0％,显著高于阿莫西林,略强于其他两种酶抑制剂复合制剂和头孢噻肟；阿莫西林/舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,有效1例,总有效率为99.0％,细菌清除率91.0％；不良反应发生率4.6％.结论 加入酶抑制剂提高了阿莫西林对临床常见病原菌的抗菌活性,治疗感染性疾病临床疗效好、不良反应发生率低.     

两种抗菌药物在妇产科患者感染防治中的应用研究

目的分析头孢哌酮/舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸在妇产科感染患者防治中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取医院2011-2013年收治的426例妇产科感染患者,根据其用药不同分为观察组和对照组,观察组213例选用头孢哌酮/舒巴坦进行抗感染治疗,对照组213例选用阿莫西林/克拉维酸抗感染治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果患者临床治疗总有效率观察组为96.2%、对照组为95.7%,差异无统计学意义;两组患者检出病原菌共387株,检出率为90.8%,病原菌清除率观察组为91.2%、对照组为89.7%,差异无统计学意义,同时两组患者不良反应发生率差异也无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸均可有效防治妇产科感染疾病,安全可靠值得临床推广应用。     

下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者常见病原菌分布特点及其耐药性分析的临床价值.方法 回顾性分析5917例住院患者的痰培养结果及主要病原菌的药敏资料.结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占65.43％;前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南比较敏感,耐药率分别为1.58％、6.96％;铜绿假单胞菌对四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感性较好,耐药率分别为1.19％、1.98％;乙酸钙不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对多黏菌素的耐药率仅为1.37％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素完全敏感.结论 下呼吸道感染与细菌耐药性有关,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性对降低医院感染有重要意义.     

住院患者肠杆菌科细菌医院感染的耐药性分析

目的了解医院临床分离肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法分析2011年3月-2012年9月临床标本分离的肠杆菌科细菌检出率、分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,药物试验采用K-B法。结果共检出379株肠杆菌科细菌,大肠埃希菌174株占45.91%,肺炎克雷伯菌119株占31.40%,肠杆菌属76株,占20.05%;送检标本分别为痰液201株占53.03%,肺泡灌洗液103株占27.18%,穿刺液32株占8.44%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑林的耐药率分别为100.00%、99.43%和99.43%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率为6.32%,大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的耐药率为70.59%和77.31%,而对哌拉西林/舒巴坦和亚胺培南100.00%敏感;肠杆菌属对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁和头孢呋辛的耐药率均>76.32%,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.59%,对亚胺培南100.00%敏感。结论病原菌的耐药性检测对临床治疗尤为重要,常见肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药性有明显地上升趋势,合理使用抗菌药物是有效地预防和控制医院病原菌感染的暴发流行。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗胆道感染的前瞻性、多中心临床研究

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗胆道感染的临床疗效和安全性.方法 前瞻性、多中心研究159例确诊为胆道感染并接受头孢哌酮/舒巴坦治疗的住院患者,评价其临床疗效、细菌学疗效与不良反应.结果 头孢哌酮/舒巴坦治疗胆道感染的临床有效率为86.78%;患者经治疗后发热迅速缓解,平均退热时间(3.09±1.81)d;头孢哌酮/舒巴坦治疗的细菌学清除率为85.71%;研究中羌不良反应发生.结论 头孢哌酮/舒巴坦可作为经验性治疗胆道感染的首选药物之一.     

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效与安全性

目的观察探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效与不良反应,总结其临床治疗的有效性及安全性。方法选取我院2009年8月至2011年8月急性支气管炎的患儿84例,随机分为观察组与对照组,各42例,观察组采取阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组采取阿莫西林分散片治疗,观察对比两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.5%(38/42),无不良反应出现;对照组总有效率为73.8%(31/42),出现不良反应4例,两组疗效及不良反应比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效显著,明显优于传统阿莫西林分散片治疗,且无明显的不良反应,安全性提高,值得临床合理推广。     

阿莫西林/克拉维酸联合肾舒颗粒治疗急性膀胱炎临床观察

目的 观察阿莫西林/克拉维酸联合肾舒颗粒治疗急性膀胱炎的临床治疗效果.方法 选取2008年9月-2010年6月的急性膀胱炎住院患者84例,随机分为观察组和治疗组,各42例;观察组采用阿莫西林/克拉维酸联合肾舒颗粒治疗,对照组单纯采用阿莫西林/克拉维酸治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿频、尿急、尿痛改善时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗中两组均无严重不良反应.结论 阿莫西林/克拉维酸联合肾舒颗粒治疗急性膀胱炎效果较好,且不良反应小,值得临床推广应用.     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析及治疗策略

目的 分析老年肺部感染患者病原菌分布,探讨细菌耐药性及治疗策略,旨在为临床合理用药提供参考依据.方法 采集2010年12月-2011年12月在医院住院治疗的121例老年肺部感染患者痰标本,将其送细菌分离培养、鉴定,并做药物敏感试验.结果 121例老年肺部感染患者送取的痰标本检出149株病原菌,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主,分别占21.48％、16.11％、14.77％及12.08％;33株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星的耐药率分别为87.88％、84.85％、81.82％、75.76％,对阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为6.06％、3.03％、3.03％、3.03％;114株革兰阴性菌对头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星、头孢他啶的耐药率分别为97.37％、88.60％、86.84％、69.30％,而对阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为4.39％、3.51％、0.88％、0.88％.结论 老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南/西司他丁较敏感,在痰培养及药物敏感试验结果报告之前经验性的使用上述药物,可有效控制患者的临床症状、改善患者的预后.     

泌尿系统感染病原菌及药物敏感性分析

目的 了解泌尿系统感染病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法 对2010年5月-2011年5月共201例住院患者中段尿培养阳性的病原菌分布及对抗菌药物敏感性进行分析.结果 引起泌尿系统感染病原菌共222株,前3位依次为大肠埃希菌占38.7％、变形菌属占12.6％、屎肠球菌占9.5％;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为98.7％、96.2％、96.2％、88.3％;变形菌属对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为100.0％、100.0％、90.0％;屎肠球菌对万古霉素、青霉素的敏感率均为92.3％.结论 依照泌尿系统感染病原菌的培养及耐药检测结果,可指导临床上正确合理使用抗菌药物,尽量避免二重感染发生以及耐药菌株的产生.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年医院获得性肺炎临床观察

目的 观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 60例老年HAP患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,每组各30例,观察两组临床疗效、细菌学指标及安全性.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.00%和56.67%,细菌清除率分别为88.89%和52.94%,两组比较差异有统计学意义.结论 头孢哌酮/舒巴坦对老年HAP疗效良好、安全可靠,是一种理想的广谱抗菌药物.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染210例临床分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗泌尿系感染时的疗效、安全性和经济性.方法 采用回顾性分析方法,210例患者其中156例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,2.5 g(含哌拉西林2.0g和他唑巴坦0.5 g),1次/12 h,静脉滴注;54例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,2.0g,1次/12 h,静脉滴注,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果 应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系感染的临床有效率分别是87.18％和87.04％,细菌清除率为86.55％和86.84％;上述两种治疗方法相比差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染疗效明显,而且安全性好,经济实惠.     

头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的疗效观察

目的 观察头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床疗效.方法 2010年1月-2011年1月78例COPD合并下呼吸道感染患者,按随机数字表法分为两组,观察组39例采用头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗,对照组39例仅采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较观察两组的临床疗效及临床症状变化.结果 观察组的总有效率为94.9％,明显高于对照组的74.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的平均退热时间、白细胞恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间分别为(3.43±1.23)h、(5.07±1.25)d、(5.62±1.06)d和(7.82±1.51)d,对照组为(4.62±1.67)h、(6.24±1.72)d、(7.08±1.53)d和(9.68±1.82)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生比较,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素,治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染,能够明显提高疗效,改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用.     

头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床观察

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床疗效.方法 对2009年3月-2011年10月使用头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的29例患者进行回顾性总结分析,对其临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率进行观察.结果 29例患者经治疗后,临床总有效率68.97％,细菌清除率65.52％,不良反应发生率及死亡率均为10.34％.结论 头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎效果好、细菌清除率高、安全性高,可作为嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的经验性治疗.     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性检测分析

目的 了解医院2007-2009年临床分离的革兰阴性杆菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片琼脂扩散法,对细菌药敏试验结果进行统计分析.结果 2007年1月-2009年12月分离出常见革兰阴性杆菌2505株,其中大肠埃希菌1280株,铜绿假单胞菌485株,肺炎克雷伯菌385株,鲍氏不动杆菌202株,检出率依次为51.5％、19.4％、15.4％、8.0％,其他革兰阴性杆菌153株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,对亚胺培南的耐药率＜1.0％,对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为65.3％～100.0％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率较低,均＜40.0％,对替卡西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为74.6％～93.5％,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,＜17.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率为52.3％和32.9％.结论 加强临床病原菌及其耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物和提高治疗效果.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效及不良反应

目的观察替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎（HAP）的临床疗效及不良反应。方法对2013年3月—2014年6月某院重症监护病房(ICU)发生XDRAB HAP并使用替加环素治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果31例HAP患者痰分离的XDRAB对替加环素均敏感,对碳青霉烯类及舒巴坦类抗生素,包括头孢哌酮/舒巴坦（SCF）,耐药率为100%,其中混合感染患者17例（54.84%）。替加环素联用SCF使用率：呼吸ICU组为85.71%（12/14）,中心ICU组为47.06%（8/17）。31例患者,临床痊愈率为29.03%、有效率为45.16%,细菌清除率为61.29%,药物不良反应率为16.13%,无严重药物不良反应发生。呼吸ICU组与中心ICU组痊愈率分别为42.86%、17.65%,有效率分别为71.43%、23.53%,细菌清除率分别为78.57 %、47.06%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。替加环素联用SCF组与非联用SCF组痊愈率分别为35.00%、18.18%,有效率为60.00%、18.18%,细菌清除率为65.00%、54.55%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论替加环素对XDRAB HAP具有良好的临床疗效,药物不良反应少;联合SCF是一个值得推广的选择。