AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

胸腰椎骨折的康复护理

自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院先后收治胸腰椎骨折5 5例 ,在对其实施康复护理的过程中 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 4 3例 ,女 12例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均39.8岁。致伤原因坠跌伤 16例 ,车祸致伤 2 8例 ,重物压伤 11例。骨折部位T10 椎体 4例 ,T11椎体 6例 ,T12 椎体 16例 ,L1椎体 2 0例 ,T12 ～L1椎体均骨折 9例。其中全瘫 3例 ,不全瘫5 2例。按Frankel分组 ,B级 7例 ,C级 4 0例 ,D级 8例。根据病情进行合理的药物治疗及手术固定 ,经 3个月康复护理后 ,除 1例全瘫者无明显进步外 ,其…     

胸腰椎压缩性骨折181例非手术疗法疗效分析

胸腰椎压缩性骨折临床常见 ,治疗不当常遗留不同程度的腰腿疼痛、神经损害及运动障碍 ,影响患者的日常生活和工作能力 ,加重社会和家庭负担。自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用非手术疗法收治胸腰椎压缩性骨折 181例 ,取得一些经验及教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 12 6例 ,女 5 5例。年龄 17～73岁 ,平均 4 7.3岁。受伤原因高处坠落伤 71例 ,车祸伤 5 6例 ,压砸伤 5 4例。伤后至来诊时间最长 6天 ,最短 2小时。骨折部位 L1 椎体 76个 ,T1 2 椎体 5 2个 ,L2 椎体 30个 ,T1 1 椎体12个 ,T1 0 椎体 5个 ,T9…     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

血液回收机在胸腰椎压缩性骨折手术中的应用

自 1997～ 2 0 0 2年 ,作者对 30例多节段胸腰椎压缩性骨折手术的患者采用国产ZT 2 0 0 0型血液回收机 ,行术中自体血回输 ,减少了很多不必要的输血反应及术后并发症 ,减轻了患者的经济费用。为总结经验 ,现作回顾性分析讨论如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 5 0岁 ,心功能(ASA) Ⅰ～Ⅱ 级。均为外伤所致。病程最长 7天 ,最短 2小时。T9、10 椎体骨折 5例 ,T11、12 者 6例 ,T12 、L1～ 4者 3例 ,L3、4者 9例 ,L2～ 4者 4例 ,L4者 3例。CT或MRI检查发现均有不同程度的脊髓神经受压迹象。2　方　法2 .1　血液…     

复方大承气汤治疗腰椎骨折后腹胀痛50例小结

腰椎骨折后腹胀痛临床较为常见 ,笔者于 1997-0 6～ 2 0 0 0 -0 8应用复方大承气汤治疗腰椎骨折后腹胀痛患者 5 0例 ,取得了较满意效果。现总结如下 :1　一般资料本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例。年龄最大 73岁 ,最小 18岁 ,平均 42岁 ,均无合并内脏损伤。其中屈曲型 40例 ,伸直型 10例 ,单纯性骨折 46例 ,合并脊髓损伤 4例。L1 椎骨折 30例 ,L2 椎骨折 12例 ,其它节段 8例。伤后 12 h以内出现腹胀痛者 12例 ,12～ 2 4h内出现腹胀痛 30例。2 5～ 36 h内出现腹胀痛 8例。本组病例体检 :基础生命体征正常 ,腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,按之疼痛 ,无…     

过牵推按手法治疗胸腰椎压缩性骨折

作者采用过牵推按手法配合垫枕、中药治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折 4 1例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例。年龄 2 7～ 74岁。坠落伤18例 ,车祸伤 12例 ,背部砸伤 11例。按Fergusan分类法分屈曲压缩性骨折 Ⅰ 度 2 7例 ,Ⅱ 度 12例 ,侧屈压缩型 2例。T11骨折 1例 ,T12 骨折 17例 ,T12 合并L1骨折 3例 ,L1骨折 2 0例。2　治疗方法2 .1　过牵推按手法整复骨折　患者俯卧 ,腰背部暴露 ,取腰椎牵引带的上部分固定胸廓 ,系于床头。助手面对床头坐在患者胯下 ,双腿插过患者膝前 ,双腋挟紧患者双…     

Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

金葡液治疗四肢新鲜闭合性骨折64例

笔者采用金葡液注射液治疗四肢新鲜骨折 6 4例 ,疗效较好 ,并与用接骨七厘片治疗的 6 4例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 12 8例均为我院 1995～ 2 0 0 0年住院及门诊病人 ,其中住院 87例 ,门诊 4 1例 ;且均为四肢新鲜闭合性骨折 ;男性 93例 ,女 35例 ;年龄最小者 13岁 ,最大者 82岁 ,平均 4 5 .6岁 ;肱骨骨折 2 5例 ,尺、桡骨骨折 38例 ,掌、指骨骨折 17例 ,股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 30例 ,跖趾骨折 7例 ;机械伤骨折 2 1例 ,跌伤骨折 15例 ,车撞伤骨折 5 6例 ,土压伤骨折 2 1例 ,房屋倒塌骨折 6例 ,其它原因骨…     

参楂汤治疗骨折便秘

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月对参楂汤治疗长期卧床患者便秘进行临床观察 ,现将结果总结如下。　　临床资料　本组 10 9例 ,男 6 4例 ,女 4 5例 ;年龄最小 12岁 ,最大 81岁 ;其中 2 0岁以下 11例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 5 4例 ;因下肢骨折卧床者 71例 ,因脊柱骨折或椎间盘突出 2 6例 ,全身多处复合伤者 12例 ;单纯骨伤病者 76例 ,合并其它病者 33例。所有患者伤前均无习惯性便秘。在卧床治疗期间 ,均出现便秘 ;3～ 5天或更长时间一解 ,虽有便意 ,大便干硬或稀软 ,排出困难 ,伴有腹胀痛 ,脘闷嗳气 ,食欲减退 ,睡…     

定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折 82例 ,固定后均没有发生再移位的情况 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例。年龄最小 1岁 ,最大 15岁 ,平均 6 .31岁。 1～ 3岁者 15例 ,4～ 5岁者 30例 ,7～ 9岁者2 4例 ,10～ 12岁者 9例 ,12～ 15岁者 4例。均为新鲜伤 ,受伤时间最短 12小时 ,最长 7天。左侧 36例 ,右侧 4 6例。闭合性骨折 80例 ,开放性 2例。伸直型 71例 ,屈曲型 11例。切开复位钢针内固定 9例 ,闭合复位经皮钢针内固定 73例。2　治疗方法5岁以上患儿采…     

股骨干合并同侧股骨颈骨折16例漏诊原因分析

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是由高能量创伤引起的复合性损伤 ,是一种少见的多发性骨折。股骨颈骨折的症状常常被股骨干骨折的症状所掩盖 ,同时股骨颈骨折相对垂直 ,移位常常较轻 ,甚至没有移位 ,所以易被漏诊 ,以至于造成髋关节功能障碍。自 1998～ 2 0 0 1年作者收治了初诊时漏诊的此类患者 16例 ,为吸取教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,18～ 4 0岁 13例 ,4 0～ 5 5岁 3例 ;交通事故伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ;右侧 12例 ,左侧 4例 ;股骨干中段骨折 12例 ,粗隆下 3例 ,中…     

掌骨骨牵引治疗桡骨远端开放粉碎性骨折

自 1995～ 1999年 ,我院先后收治桡骨远端开放粉碎性骨折 17例 ,经采用急诊清创缝合、骨折复位、掌骨持续骨牵引的方法治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 5例 ,女 12例。年龄 41～ 6 5岁 ,其中 41～49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 11例 ,6 0～ 6 5岁 2例。左侧 5例 ,右侧 12例。受伤原因跌倒致伤 5例 ,车祸致伤 8例 ,其他伤 4例。骨折按开放性骨折损伤程度分 度 5例 , 度 10例 , 度 2例。合并尺骨骨折 6例 ,尺骨头外露者 2例 ,正中神经损伤者 2例 ,无肌腱及大血管损伤。伤后均于 2 4小时内就诊。2　治疗方法接诊后立即用…     

硬膜外加全麻在游离胸脐皮瓣修复小腿骨外露术中的应用

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用硬膜外阻滞加全麻醉用于游离胸脐皮瓣修复小腿开放性骨折术后骨外露手术 2 0例 ,临床效果较好。现总结如下。1　临床资料本组 2 0 ,男 12例 ,女 8例。年龄 2 7～ 6 5岁。均为单纯小腿开放性骨折并皮肤缺损骨外露 ,ASAⅠ～Ⅱ级。皮肤缺损面积最大 38cm× 18cm ,最小 10cm× 6cm。第 2次手术麻醉者 9例 ,第 3次手术麻醉者 7例 ,第 4次手术麻醉者 4例。按手术顺序将本组病例分为两组 ,游离胸脐皮瓣与小腿清创同时进行者为Ⅰ组 ;先行小腿清创 ,再游离胸脐皮瓣者为Ⅱ组。2　麻醉方法首先 ,于L3～ 4间隙硬膜外…     

带销髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折 ,在欧美早已流行 ,80年代以来在我国也逐渐得到应用。自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 34例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例 ;单纯胫骨骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 9例 ;骨折类型按ＯＴＡ分型法分〔1〕42 Ａ型 2 0例 ,42 Ｂ型 9例 ,42 Ｃ型 5例 ;伤后手术时间最短 1小时 ,最长 330天 ,平均 5 4天 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 8例 (其中骨不连 6例 ) ;闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 7例。2…     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

AF系统加椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折

自2001年以来，作者采用AF椎弓根螺钉系统治疗中老年人胸腰椎骨折3-4例，术中行骨水泥或自固化磷酸钙人工骨（ACVC）椎体灌注，经观察疗效满意。现总结报告如下。 1临床资料 本组3-4例，男23例，女11例。年龄40～63岁，平均51．5岁。高处坠落伤19例，车祸伤9例，重物砸伤6例。T11骨折者1例，T12者11例，L1者14例，L2者4例，L3者3例，L4者1例。按Denis骨折分类，压缩型17椎，爆裂型27椎。神经损伤按Frankel分级，A级1例，B级5例，C级10例，D级12例，E级6例。受伤至手术时间5小时～6天，平均30小时，