锁骨钩钢板治疗肩峰端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossylⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位18例,对断裂的肩锁韧带均给予修复。结果按Karlsson疗效评价标准,肩关节活动功能优良率标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,治疗效果可靠。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折27例

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带。随访5-48个月,平均28个月。结果疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999—2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例，所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访，随访6—24个月、平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常，平均屈曲90°，外展90°，取出CHP时间为6～12个月，平均8个月，按Karlsson疗效评定标准，肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床体会（附35例分析）

目的：观察和应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位开放复位内固定术后的效果。方法：运用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位。结果：均取得良好疗效,术后功能恢复良好,恢复原工作和正常生活。结论：锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种较好的选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对NeerⅡ型锁骨远端骨折11例、TossyⅢ型肩锁关节脱位26例采取锁骨钩钢板固定,术中注重对锁骨和肩锁关节的复位固定并修复喙锁韧带。结果37例患者经过7～13个月,平均9个月的随访,均获得良好的复位和固定,无感染、断钉、血管、神经损伤等并发症。参照付幕勇等疗效评定标准,优：27例,良：10例。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的理想方法。早期取出内固定有利于功能的恢复。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：探讨AO锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：回顾性分析39例应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床资料,其中肩锁关节脱位16例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位5例,锁骨远端骨折18例。结果：39例均获随访,平均12个月。所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好。结论：AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折42例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2004年1月～2008年5月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ型肩锁关节脱位16例、NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,按Lazz-cano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～2年,平均1．5年。失访6例,其余均这骨性愈合,愈合时间为5～12个月,平均7．2个月。术后肩关节功能优22例,良14例,差0倒,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗53例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位。骨折按Neer分类、脱位按Tossy分类,NeerⅡ型锁骨远端骨折18例,TossyⅢ型肩锁关节脱位35例。结果：所有病例经过6～24个月随访,骨折脱位全部愈合。内固定物放置不当造成内固定失败1例,术后骨折移位1例。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有较好疗效。但锁骨钩钢板治疗骨折和脱位应注意严格掌握操作技术并按规程操作,粉碎性骨折适当延长功能锻炼时间。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2003～2006年我院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果 12例患者均获随访6～24个月,平均10个月.术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为6～12个月,平均8个月,按Kadsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NcerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法.     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折并发症原因及预防措施

本院自2000年～2006年, 应用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折143例,现将临床资料做一回顾, 分析其并发症并探讨防治方法.     

胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折的手术治疗

目的探讨对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。方法 2005年1月~2010年6月治疗胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折患者8例,伤后至手术时间6 h~10天,平均3.5天。均采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 8例均获得随访,随访时间3~18个月,平均9个月。所有患者术后切口均愈合良好,X线片示骨折脱位复位且内固定位置良好。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价,优7例,良1例。所有患者均无神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症发生。结论对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位重建钢板内固定,稳定性好,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。     

两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较

目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法:12 0例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组) ,n =6 0 ;罗哌卡因神经阻滞组(RO组) ,n =6 0。PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1配成混合液(PK液) ,切皮前,先给予丙泊酚1.5mg/kg ,缓慢静脉注射,5min后给予氯胺酮1.5mg/kg ,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4mg/kg～8mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度。RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0 .33%罗哌卡因15ml～2 0ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0 .33%罗哌卡因4ml和5ml。结果:PK组麻醉效果优为6 0例(占10 0 % ) ,术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2 )均在94 %以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况。RO组:麻醉效果优为5 1例(占85% ) ,良为9例(占15 % ) ,出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94 %以上,术中无呕吐。PK组麻醉效果优于RO组。结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少。丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法。     

手术治疗锁骨骨折48例临床分析

目的探讨手术治疗锁骨骨折的疗效。方法将收治的48例锁骨骨折患者进行手术并用克氏针固定的方法治疗。结果Ⅰ期术后切口愈合46例,占98．5％;Ⅱ期2例延迟愈合,占4．17％。结论手术治疗锁骨骨折优于传统治疗方法,使骨折尽可能达到解剖复位,减少患者痛苦,有利于肩关节功能的恢复,节省医疗费用。     

锁骨中段骨折手术与非手术临床疗效分析

【摘要】目的：探究锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究我院骨科有移位的锁骨中段骨折患者57例，其中，手术组32例行切开复位钢板内固定术，非手术组25例给予保守治疗。对比分析两组患者临床疗效、肩关节Constant评分、上肢功能评分。结果：57例患者随访时间8～28个月，平均12个月。手术组总有效率显著高于非手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组CMS评分上升，DASH评分下降（P＜0.05）。与非手术组相比，手术组的CMS评分较高而DASH评分较低（P＜0.05）。结论：手术治疗有移位的锁骨中段骨折的临床有效率显著高于非手术组，有利于肩关节功能的恢复，是首选的治疗方式。     

小切口旋转塑形钢板内固定治疗锁骨骨折

[目的]探讨锁骨骨折的治疗方法和疗效。[方法]应用小切口旋转塑形钢板内固定治疗锁骨骨折27例。[结果]优良27例。[结论]小切口旋转塑形钢板内固定治疗锁骨骨折具有美观、牢固、可以早期进行功能锻炼的优点,是治疗锁骨骨折的一种较好的方法。     

中医手法闭合复位弹性钉内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

【目的】评价利用中医骨伤手法闭合复住弹性钉内固定治疗锁骨骨折的疗效。[方法】对2010年2月至2012年6月我院收治新鲜锁骨折患者83例,对其进行中医手法复位治疗后,观察83例患者治疗后的疗效。【结果】术后83例全愈合,无术中并发症,术后随访3～16个月,拔弹性钉时间平均（8．12±0．96）周,根据Neer肩关节功能标准评定,优71例,良12例,可0例,差0例,优良率为100％。[结论]弹性髓内钉治疗锁骨骨折总体疗效好．其术后退针并发症少,肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,有利于早期进行功能锻炼。     

普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中应用价值对比

目的：探讨普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2012年4月至2013年9月收治的81例锁骨中段骨折患者的临床资料,按治疗方法分为实验组和对照组。实验组采用普通解剖型锁骨钢板治疗,对照组采用锁定解剖型锁骨钢板治疗,比较两组患者手术时间、CMS评分、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果：实验组患者优良率达到85．36％,对照组为90．00％,对照组稍高于实验组,但两组患者比较差异无统计学意义（2＝0．087,P＞0．05）。两组患者手术时间、住院时间、切口愈合时间和CMS评分均较为接近,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。实验组患者并发症总发生率为19．51％,而对照组为22．50％,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义（2＝0．728,P＞0．05）。结论：普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中疗效相当,临床治疗时可根据实际需求进行选择。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床价值。方法本文对收治的锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,并经Lgzzcano标准评价患者术后的功能恢复情况。结果本文42例锁骨远端骨折患者的平均手术时间为（31.6±4.3）min,术中出血（52.8±6.2）mL。术后随访6～12个月,并采用Lgzzcano标准评价术后功能恢复情况。结果发现其中优26例,占61.90%;良16例,占38.10%;差0例,占0.00%。优良率达到了100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折是目前临床值得推广应用的最佳固定方法之一。     

臂丛麻醉加压迫法在锁骨骨折手术中的应用

目的 探讨臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法在锁骨骨折手术中的应用,观察其与传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉的麻醉效果及其并发症.方法 100例锁骨骨折病人,随机分成两组:臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法(A组):n=50.传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉(B组)n=50.A组:行斜角肌间臂丛阻滞,注药的同时压迫穿刺针下方的肌间沟,促使药液向头侧扩散,注入0.375%罗哌卡因20-25ml;B组:采用颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉:①先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0.375%罗哌卡因15ml～20ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.375%罗哌卡因4ml和5ml.结果 麻醉效果,观察组有效率98%,对照组98%,二组无明显差异.副作用观察组明显少于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟法在锁骨骨折手术中应用麻醉效果好,副作用少,安全性高.