小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年－１９９３年小儿结核性脑膜炎２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年～１９９３年小儿结核性脑膜炎（ＴＢＭ）２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、发热待查和上呼吸道感染等。作者对ＴＢＭ的流行病学特点、结核菌素试验、卡介苗接种史、实验室检查、脑ＣＴ扫描等检查与误诊的关系进行了讨论。     

小儿结核性脑膜炎17例误诊分析

目前 ,小儿结核性脑膜炎在我国发病率仍较高。由于缺乏特异性的临床表现和理想的快速病因学诊断方法 ,早期诊断比较困难 ,临床上经常出现误诊误治的情况。 1985年 1月至2 0 0 2年 2月 ,我院曾误诊小儿结核性脑膜炎 17例 ,现分析如下 ,借以提高临床医师对该病的诊治水平。临床资料 :17例均为住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ;小于 1岁者 3例 ,1～ 3岁 8例 ,4～ 7岁 4例 ,8～ 12岁 2例。急性起病1例 ,亚急性起病 3例 ,慢性起病 13例。 17例患儿均发热 ,其中低热 6例 ,中、高热 11例 ,头痛 9例 ,呕吐 11例 ,抽风 8例 ;前囟隆起 3例 ,脑膜刺激征阳性 …     

小儿结核性脑膜炎151例误诊分析

为探讨小儿结核性脑膜炎误诊原因,对1986年以来误诊的结核性脑膜炎151例进行回顾性分析?临床资料与误诊情况 151例中男88例,女63例;<3岁22例,3～7岁70例,8～12岁59例,138例来自农村,生后接种过卡介苗者63例,有肺结核接触史者105例?     

小儿结核性脑膜炎12例误诊分析

结核性脑膜炎是小儿结核病致死、致残的主要原因之一。因其临床表现不典型,且无理想的早期诊断方法,临床上易误诊、误治。2006年2月-2010年9月,笔者对该院误诊的12例结核性脑膜炎患儿进行回顾性分析。现报告如下。     

小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

小儿结核性脑膜炎(下称结脑)是容易引起误诊的一种严重疾病。为了从误诊中吸取经验教训,提高诊断水平,现将本院1965～1979年住院治疗的结脑62例中的42例误诊原因,摘要介绍7例如下: 一、因发热误诊为伤寒: 例1.陆××,女,6岁,因不规则发热一月余入院。表现为弛张热型,曾有不规则呕吐,在当地医院以“败血症”处理无效转入本院。入院诊断为“伤寒”。体检精神呆板,无其他明显阳性体征。用SMZco等抗菌药物治疗无效。血象基本正常,血培养、血肥达均阴性。     

小儿结核性脑膜炎CT改变(附50例报告)

本文通过50例小儿结脑脑CT扫描回顾性总结认为,①小儿结脑CT改变主要是脑积水、脑梗塞,其次为脑萎缩、室旁水肿、脑结核瘤等,仅10％表现正常。②CT改变与病理资料基本一致。为治疗、预后、临床等提供了较可靠的依据。③通过临床分型与CT改变,认为分型法有一定局限性,提出了临床与CT检查相结合的新分型法。     

小儿结核性脑膜炎64例早期诊断和误诊原因的分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断和误诊的原因。方法对我院2003年～2007年收治的小儿结核性脑膜炎64例临床特点、早期诊断、误诊原因等进行分析探讨。结果64例中,有肺结核或脊柱结核的48例占75％,患急性血行播散性肺结核31例占48．4％,有结核病接触史52例占81．2％,其中3岁以下患儿28／52例占53．8％,结核菌素试验阳性51例占79．7％。临床症状以发热、头痛、呕吐等居多;体征：颈强直56例占87．5％,病理反射如巴彬氏症、克尼格氏症、布氏症阳性占60～70％,瘫痪9例占14．1％,眼斜视6例占9．4％,前卤饱满13例占20．3％,口角歪斜9例占14．1％,视力障碍4例占6．2％。院外误诊21例占32．8％,其中误诊为支原体肺炎6例,上感12例,化脓性脑膜炎3例。结论小儿结核性脑膜炎多发生3岁以下,本组占48．4％。有1／3患儿患有粟粒性肺结核,小儿结核性脑膜炎常因诊断不及时或治疗不当而危及生命,故本文就早期诊断和误诊原因进行探讨。     

不典型结核性脑膜炎(附40例分析)

结核性脑膜炎(下称结脑),典型者诊断比较容易,不典型者常易造成误诊。我科1965～1978年误诊40例,均因各种明显的神经症状或体征而误为各种神经疾患,最后以典型结脑脑脊液改变确诊30例,手术病理检查证实9例,细菌学证实1例。本文对此作一分析,以期从中吸取教训。     

结核性脑膜炎11例误诊分析

我科 1991年～ 1997年共收治结核性脑膜炎 (结脑 ) 3 0例 ,其中误诊 11例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :11例患者 ,男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 4 6岁。患者均有发热 ,伴不同程度的头痛、呕吐。随病程发展 ,逐渐出现中枢神经系统损害 ,脑膜刺激征 9例 ( 81.8% ) ,意识障碍10例 ( 90 .9% ) ,颅神经损害 3例 ( 2 7.3 % ) ,锥体束征 5例 ( 4 5 .5 % ) ,偏瘫 2例 ( 18.2 % ) ,截瘫尿潴留 1例 ( 9.1% )。2 .误诊情况 :因发热误诊为感染性疾病 6例 ( 5 4 .5 % ) ,分别为上呼吸道感染、尿路感染、肺部感染和伤寒。因意识障碍误诊…     

21例结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是由于结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变 ,是神经系统结核病最常见的类型 ,但常易误诊。本文就本院 1991-2 0 0 0年收治的资料完整的 39例结脑及其中 2 1例误诊病例进行临床分析。1　临床资料本组病例从临床表现、X线胸片、脑脊液检查等均符合结脑诊断 [1 ]。所有病例 ,入院后经正规抗结核及对症治疗后均症状好转。1.1　一般资料 ,男 14例 ,女 2 5例 ,年龄 3- 5 9岁 ,平增多 2 1.6 4岁。1.2　 2 1例脑脊液检查结果压力 :1.971± 0 .0 7k Pa;白细胞 :4 80± 30× 10 6 /L;…     

结核性脑膜炎8例误诊分析

临床资料: 2002 -04 ~2004 -06丹东市第二医院神经内科收治的结核性脑膜炎 8例中男性 3例,女性 5例;年龄20~60岁。入院前病程 2 ~6个月。本组患者均无发热,均以头痛起病。发病前无头痛病史。双颞部疼痛 3例,头顶头痛及后枕部疼痛 2例,全头部疼痛 3例,早期头痛较轻,且呈间断     

结核性脑膜炎误诊病毒性脑膜炎18例分析

结核性脑膜炎(结脑)18例均为住院病人,女12例,男6例.年龄15～48岁,平均25岁.妊娠期发病1例。有结核病史7例,结核接触史3例,否认及未查出其他部位结核8例.农村13例,城市5例.就诊时间较早,但均误诊为病毒性脑膜炎(病脑).误诊原因:①病脑症状与结脑相似,对早期结核缺乏认识     

结核性脑膜炎12例误诊分析

近年来,结核病发病率及病死率逐渐增高[1],结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势,由于早期症状不典型,给该病的诊断带来很大的困难,现将山西省临汾市人民医院临床误诊的12例结核性脑膜炎的经验教训报道如下.     

34例结核性脑膜炎误诊分析

我院近年来遇到34例结核性脑膜炎在院内外误诊误治。误诊疾病有流行性脑膜炎、脑血管疾病、肺部炎症、偏瘫等。 误诊原因分析:①结脑的临床表现无特异性,故对可疑病人应该严密临床观察,仔细询问与结核病人接触史,并做结核菌素试验,查结核抗体及血沉等。②细菌学检查:此项检查不易获阳性结果,脑脊液涂片检出结核菌的阳性率仅占15％,本组病例无1例阳性。细菌培养需6周以上方能出结果,基层医院又难以开展。③细菌的毒力和患者的免疫状态不同,导致本病临床表现呈现多样化,部分病     

40例结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(下称结脑)非典型病例近年来逐渐增多,易致误诊。为提高对本病的认识,现将误诊40例作一分析。临床资料均为住院病人,男18例,女22例,年龄6个月～65岁。凡发病20天或住院7天以上未做出结脑诊断或未进行相应治疗者均视为     

11例结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(简称结脑)典型者诊断不难,不典型者极易误诊。现将我们误诊的11例总结报告如下。一、病历摘要1.误诊为肺炎者2例: 男,1岁。因咳嗽、呕吐15天,发热2天入院。有结核接触史,未接种卡介苗。体检:体温39.2℃,双肺有干湿性罗音,脑膜刺激征阴性。血白细胞9.4×10~9/L(9400/mm~3),中性60%。结核菌素试验1:2000阴性。X线检查右肺中野片状阴影。临     

妊娠合并结核性脑膜炎(附14例临床分析)

1981～1990年我院共收治70例结核性脑膜炎(结脑),其中女性41例,合并妊娠者14例,因在临床有其特殊性,故作一分析。一、一般资料年龄21～30岁,平均25岁。孕3月1例,孕5月2例,孕7月3例,孕8月1例,产后6例,其中5例于产后3日内发病,1例于产后3月内发病。流产后1例,发生于流产后1周。     

32例中老年人结核性脑膜炎误诊分析

我院2000年1月至2005年12月收治了56例50岁以上中老年结核性脑膜炎患者，现对从发病到应用抗结核药物时间超过2周的32例患者误诊原因进行回顾性分析。