12例小腿骨筋膜间隔综合征护理

骨筋膜室综合征是骨科常见病 ,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征 ,是较严重的创伤综合征。多发生于前臂和小腿 ,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾 ,甚至死亡。我科近 10年收治小腿骨筋膜室综合征 12例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料我科自 1992～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 18～ 61岁 ,平均 39 5岁。致伤原因 :石膏固定 2例 ;骨折后带药绷带缠绕 1例 ;其余 9例均为外伤所致 ,其中车…     

高原地区骨——筋膜室综合征患者截肢原因分析

骨 -筋膜室综合征在基层医院较为常见 ,因早期症状不典型 ,易导致误诊并造成终生残疾 ,甚至死亡。我州地处海拔3 80 0ｍ的青藏高原东南部 ,因高寒缺氧 ,机体局部组织对创伤反应重 ,发生骨 -筋膜室综合征后 ,如不能及时行筋膜室切开减压 ,可导致严重后果。我院 1989— 1999年共收治骨 -筋膜室综合征 32例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 5例 ,女 7例 ;藏族 18例 ,汉族 8例 ,回族 6例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 34岁。就诊时间 :<2ｈ12例 ,12ｈ以内 8例 ,72ｈ以内 7例 ,>7ｄ 5例。1.2 原发伤的部位及治疗方法　软组织…     

中西医结合治疗骨筋膜室综合征20例

骨筋膜室综合征 ,是肢体急性创伤后的严重并发症。若处理不当 ,会造成肢体残疾 ,甚至截肢。自1990— 2 0 0 3年 ,笔者在手术减张的基础上配合拟行气化滞祛瘀汤治疗本病 18例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 34岁。车     

平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征46例体会

自 1994年以来 ,采用平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征 46例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例共 46例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁。车祸伤 19例 ,砸伤 16例 ,跌伤 8例 ,其他伤 3例。小腿部 35例 ,上肢前臂 11例 ,合并闭合性骨折 38例。受伤到骨筋膜室综合征发生时间最短 6小时 ,最长 32小时 ,半数以上发生于伤后 10～ 18小时。患肢剧烈疼痛 ,高度肿胀及感觉障碍 31例 ,皮肤起水泡 34例 ,高热 12例 ,骨筋膜室组织压测量 38例 ,压力最高9 4ｋＰａ ,最低 4 0ｋＰａ ,均符合骨…     

骨筋膜间室综合征的治疗与分析

骨筋膜间室综合症 (简称ＯＣＳ)是四肢创伤中较常见 ,又比较严重的并发症 ,下肢发病率较上肢高 ,以小腿闭合性损伤更易发生 ,急性发展的骨筋膜间室综合征常并发严重的全身表现 ,如处理不当 ,常造成难以逆转的肢体功能障碍 ,甚至致残 ,本人自 1994年至今采用中西医结合疗法收治骨筋膜间室综合征患者 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　本组 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例。年龄最大者 6 5岁 ,最小者 6岁 ,上肢前臂 4例 ;下肢 16例 ,其中小腿 14例 ,足踝部 2例 ,发病原因 :闭合性损伤 3例 ,骨折、挤压、碾挫患者 13例 ,病人…     

急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

创伤引起骨筋膜室综合征术后护理体会

<正> 骨筋膜室综合征是骨筋膜室内压力增高所致。骨筋膜室内的压力急剧增加,阻断室内血液循环,使室内肌肉和神经组织缺血、水肿、恶性循环,引起缺血性肌挛缩,坏疽。本院自1991年—1994年共收治22例,现结合本组病例浅谈护理体会。 临床资料:1.年龄22岁—50岁,男18例,女4例,其中工人17例,农民5例。2.17例由挤压伤引起,4例缺血后水肿引起,1例小腿的激烈运动引起。3.临床症状:早期以局部为主,患室表面皮肤略红,温度稍高,肿胀、压痛,创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,晚期疼痛减轻,被动牵伸,远侧脉搏和毛     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征14例护理体会

我院于 1997年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治胫腓骨骨折病人 347例 ,并发骨筋膜室综合征 14例 ,除 1例截肢外均保肢成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 347例胫腓骨骨折病人中 ,发生骨筋膜室综合征 14例 ,占 2 .5 %。其中 13例病人早期行小腿骨筋膜室切开减压 ,二期缝合或植皮 ,换药后痊愈出院。另 1例病人伤后 3天入院 ,入院时病情重 ,全身情况差 ,行患侧下肢截肢后治愈出院。1.2　病情观察 :1疼痛的观察 :骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管因急性缺血 ,而产生的一系列早期症…     

罕见前臂骨筋膜室综合征3例分析

我院1993～2 0 0 3年收治3例罕见的并发前臂骨筋膜室综合征患者,现报告分析如下。1　病历简介1.1　例1　男,37岁,CO中毒昏迷10h余急诊入我院,经抢救患者清醒后觉右前臂肿胀、剧烈疼痛、右手无力,诊断为CO中毒合并右前臂骨筋膜室综合征。入院第3天行右前臂骨筋膜切开减压术。术后经应用有效抗生素、脱水剂、神经营养药物、减压伤口植皮,住院4个月,遗留右手臂屈曲畸形。1.2　例2　男,30岁,大量饮酒后头枕左臂坐列车睡觉8h返回太原,醒后觉左手臂疼痛剧烈急诊于我院,诊断为左前臂骨筋膜室综合征,入院后监测骨筋膜室内压力持续在2 0mmHg左右,采用保守治疗,即应用持续高流量吸氧、脱水剂、地塞米松、神经营养药物,住院2周痊愈出院。1.3　例3　女,2 4岁,CO中毒,意识不清6h入院。查体:中度昏迷、血压12 0 / 80mmHg ,左侧前臂明显肿胀,左手温度明显低于右手,诊断为CO中毒合并左前臂骨筋膜室综合征,入院后监测左前臂骨筋膜室内压力为5 0mmHg ,在治疗CO中毒的同时急行骨筋膜切开减压术,术后伤口减张缝合,住院4 5d ,左手臂功能正常。2 　讨论2 .1　急性骨筋膜室综合征多发于前臂和小腿部,...     

骨筋膜综合征31例诊治体会

骨筋膜室综合征是骨外科严重的并发症 ,如何做到早期诊断及治疗 ,是保存患肢功能的关键。笔者自 1 990年至 2 0 0 0年治疗骨筋膜室综合征 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例中男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 6～ 5 5岁。小腿软组织损伤 4例 ,胫腓骨闭合性骨折9例 ,胫腓骨开放性骨折 3例 ,前臂软组织损伤 2例 ,前臂尺桡骨闭合性骨折 8例 ,肱骨髁上闭合性骨折 3例 ,胫骨闭合性骨折 2例。1 .2　临床特征 :( 1 ) 31例均出现伤肢疼痛 ,呈持续加重 ,肿胀、压痛 ,足趾或手指主动活动障碍 ,皮肤感觉减退 ;( 2 )肌肉被…     

小腿延长术后并发骨筋膜室综合征5例

下肢急性创伤引起小腿骨筋膜室综合征在临床上并不少见。而小腿延长术,特别是胫骨近端干骺端截骨延长和骨骺牵开延长术后引起小腿前骨筋膜室综合征尚属少见,现将我院1985年5月以来所遇5例报告如下。 (一)临床资料本组5例,男性4例,女性1例;年龄14～25岁;左侧2例,右侧3例;因软骨发育不全而施行双下肢延长者2例,小儿麻痹后遗症而施行单侧下肢延长者3例;采用胫     

骨筋膜室综合征的病因分析及护理观察

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。临床上表现为伤肢剧烈疼痛 ,伤肢高度肿胀、紧张 ;相应间隙区神经、肌肉麻痹、远端肢体血运差。如不及时处理 ,轻者导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ;重者可造成肢体残废 ,肾功能衰竭甚至死亡。本文对 15例骨筋膜室综合征原因及护理观察要点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1992年 3月至 1999年 10月收治骨筋膜室综合征 15例。男 10例 ,女 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 9岁 ,伤后 1h至 6 d入院。其中胫腓骨骨折 10例、胫骨…     

护理骨筋膜室综合征体会

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织 ,因急性严重缺血造成的一种早期综合征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容物增加密切相关。我院收治的 2 3例骨筋膜室综合征 ,除 3例爆炸伤截肢外 ,其余2 0例都恢复较好 ,现总结如下 :1　临床资料2 3例 ,女 6例 ,男 17例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,全部病例确诊后 ,行筋膜切开减压术 18例 ,截肢 3例 ,非手术治疗 2例。其中皮肤行初期缝合 10例 ,延期值皮 5例。肢体功能恢复正常 18例 ,功能部分丧失的 2例 ,功能全部丧失 3例。2　体　会2 .1　骨筋膜…     

昏迷压迫肢体致筋膜高压综合征5例临床分析

筋膜高压综合征也称骨 -筋膜室综合征 ,是四肢骨 -筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征。本病多为外伤致血管血流阻断而发病 ,1996年 3月—2 0 0 1年 9月 ,我院收治 5例非外伤因素诱发筋膜高压综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,均因肢体长时间受压致缺血发病 ,其中 2例为一氧化碳中毒致昏迷 ,2例为乙醇中毒致昏迷 ,1例为在封闭车内缺氧致昏迷 ;上肢发病2例 ,小腿 3例 ;并发急性肾功能衰竭 1例。手术筋膜切开减压 3例 ,保守治疗 2例。1.2　治疗方法1.2 .1.　保守治疗　…     

β-七叶皂甙钠治疗骨筋膜室综合征的疗效观察

β-七叶皂甙钠具有显著的抗渗出、消炎、消肿及促进微循环的药理作用。在国外已应用于脑外伤、脑血管意外、脑水肿的治疗、预防和治疗创伤或手术后的水肿。本院自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 2月应用β-七叶皂甙钠治疗骨筋膜室综合征 ,现总结如下。1　临床资料本组共 72例 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均年龄 2 9岁。小腿损伤 5 1例 ,其中闭合性骨折 3 2例 ,挤压伤 1 9例 ;前臂损伤 1 3例 ,其中尺桡骨骨折 7例 ,挤压伤 6例。诊断标准 :依据张镛福《筋膜室综合征》第六章之临床诊断 [1] 。伤情分级 :按病情轻重及进展速度分为三级…     

非手术治疗早期筋膜室综合征29例

筋膜室综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,后果严重。 1996— 1999年 ,我院经非手术治疗 2 9例 ,本文对非手术疗法控制早期筋膜室综合征的恶性发展进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　早期筋膜室综合征 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 2 4.4岁 ,均为外伤所致。其中小腿 2 0例 ,前臂 4例 ,足部 5例。1.2诊断标准　①有明确外伤史 ;②患肢肿胀 ,被动伸展患肢肌肉时疼痛加重 ;③患肢进行性肿胀 ,皮肤紧张 ,可有水泡 ;④间隔区组织压测定 >30ｍｍＨｇ。本组对符合上述 2、3、4三项者即断为早…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征(附45例报告)

我院自1995年12月～2 0 0 2年12月共收治重度开放性胫腓骨骨折并早期骨筋膜室综合征4 5例,此类患者治疗较棘手,若处理不当后果严重。笔者以简便的外固定支架治疗骨折,早期预防性筋膜切开减压,均收到较满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 5例,男35例,女10例,年龄2 1～4     

小腿骨筋膜间室综合征治疗探讨

小腿骨筋膜间室综合征是严重创伤的并发症之一 ,当损伤后间室内体积增加 ,压力随之增高 ,其内的神经、血管、肌肉组织 ,由于受压引起进行性缺血 ,如处理不及时 ,常引起肢体坏死 ,造成残废。自1983— 1998年 ,笔者共收治了 6 0例进行综合治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 5例 ,女 15例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ;职业 :工人 33例 ,农民 2 7例 ;受伤时间 :最短 0 5h ,最长 2天 ;损伤原因 :最常见交通事故 4 2例 ,占 70 % ,其次为机器碾轧伤 7例 ,占11 6 % ,高处坠落伤 11例 ,占 18 4 %。胫腓骨双骨折 4 0例 ,胫腓骨多处骨…     

骨筋膜室综合征的前瞻性护理

骨筋膜室综合征是骨外科患者易发的一种疾病 ,是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征。如果护士不能及时发现 ,积极抢救 ,将迅速发展为坏死或坏疽 ,将给患者留下终生的残疾和痛苦。1　临床资料　　本组共 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,左前臂 2例 ,右小腿 15例 ,左小腿 4例。年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 37岁。此综合征 8h～10 h内发现者 17例 ,12 h内发现者 4例 ,均经手术治疗后痊愈。2　前瞻性护理的意义骨筋膜室综合征是骨外科患者常伴发的一种病症 ,它不易观察且易与其他疾病相混淆 ,如蜂窝组织炎、栓塞性静脉炎等…     

手腕部骨筋膜室综合征的诊断和治疗

手腕部骨筋膜室综合征因其少见且临床表现不典型而易漏诊 ,后果十分严重 ,可造成手部功能缺失。我院骨科1994年6月至2001年6月共收治急性手腕部骨筋膜室综合征9例 ,结合骨筋膜室内压力测定作出早期诊断 ,并早期作筋膜切开减压和康复锻炼 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共9例 ,其中男6例 ,女3例 ;年龄17～42岁 ,平均29岁。右手7例 ,左手2例。工人6例 ,厨师、教师和家庭妇女各1例。外伤8例 ,毒蛇咬伤1例。外伤病人根据Cambell和Key[1]手外伤严重程度评分系统分为中度3例 ,重度5例。发病至筋膜切开减压时间为4～42h ,平…