慢性阻塞性肺病医院感染65例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者常因感染急性发作入院 ,其住院时再发生医院感染不易识别而被忽视。本文就我院呼吸科 3年中住院ＣＯＰＤ患者明确诊断医院感染 6 5例进行回顾性分析 ,探讨ＣＯＰＤ患者医院感染的临床特点和防治措施1　资料和方法1 1　一般资料　 1 996年 1 2月～ 1 999年 1 2月呼吸科住院ＣＯＰＤ2 35例 ,其中发生医院感染 6 5例 ,男性 5 7例 ,女性 8例。年龄 5 5～ 92岁 ,平均年龄 74± 7岁。 6 0岁以上 6 3例 ,占97%。1 2　诊断标准　ＣＯＰＤ患者医院感染诊断依据 :(1 )ＣＯＰＤ因感染急性发作入院经抗感染等治疗症状缓…     

急诊血液透析70例次临床分析

血液透析 (ＨＤ)已比较广泛地应用于临床 ,其疗效肯定、迅速。现回顾性分析我院血液净化中心1996年 10月 2 0 0 0年 10月所做的 6 5例 70例次急诊ＨＤ ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月有完整病历记录的行急诊ＨＤ疗法的患者 6 5例 ,急诊科病例 2 6例 ,住院病例 39例 ;男 4 2例 ,女 2 3例 ;最小年龄 13岁 ,最大年龄 80岁 ,平均年龄 4 6 .5 4岁。1)　原发病 :慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 2 4例 (慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 2例 ,尿酸性肾病 1例 ) ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 34例(…     

川崎病的早期诊断与治疗

川崎病(ＫＤ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(ＭＣＬＳ),是婴幼儿高发的全身性血管炎综合征,可并发冠状动脉扩张(ＣＡＤ)或冠状动脉瘤(ＣＡＡ),甚至血栓栓塞致猝死。目前已成为儿童后天性心脏病的主要原因,因此应引起儿科临床医生的普遍重视。现将本院1995年1月～2000年7月收治的10例川崎病临床资料进行回顾性总结,以加深对本病的认识,力争早期诊断,及时治疗,改善预后。1　资料和方法1.1　一般资料本组10例,男7例,女3例。均为住院患儿。年龄3个月～12岁。>4岁2例。<4岁共8例,其中～1岁4例,～2岁2例,～3岁2例。1.2　临床表现10例均有发热,且为首发…     

37例Alzheimer‘s病临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病 (ＡＤ)是老年人常见的精神障碍 ,据上海市痴呆和ＡＤ患病率调查 ,ＡＤ的患病率在 5 5岁以上、6 0岁以上、6 5岁以上分别为 1.5 0 %、2 .0 5 %和 2 .90 % [1] 。随着我国老龄化社会的来临 ,ＡＤ已引起越来越多的医务工作者的重视。作者对我院 1982年到 1999年 8月住院病人中诊断为“痴呆”的病例按ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准进行再诊断 ,符合ＡＤ者共 37例 ,现将临床资料总结如下。一、一般资料37例病人中 ,男 11例 ,女 2 6例 ,男 :女 =1:2 .36 ;发病年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 1.4 6± 9.2 9岁 ,其中小于 6 5岁者 2 2例…     

慢性酒中毒所致精神障碍190例临床分析

对本院 1980～ 2 0 0 0年收治住院的慢性酒中毒所致精神障碍 190例进行临床分析 ,以对其诊断、治疗、康复提供依据。1　临床资料1.1　一般资料　按ＣＣＭＤ -2 -Ｒ、ＩＣＤ -10及ＤＳＭ -3 -Ｒ诊断标准重新诊断 ,均符合慢性酒中毒所致精神障碍。男 189例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 44.5岁 ;已婚 134例 ,未婚 2 5例 ,离异 18例 ,丧偶 11例 ;大学 2例 ,中专 30例 ,高中 2 5例 ,初中 47例 ,小学 6 8例 ,文盲 17例 ;干部 33例 ,工人 49例 ,农民 5 7例 ,无业 2 0例 ,其他 31例。饮酒史 9～ 5 0年 ,平均 15 .6年 ,开始饮酒至产生酒依赖时间…     

健脑汤治疗老年血管性痴呆30例

1　临床资料全部病例来源于本院住院和门诊病人。采用美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》第 3版修订本制定血管性痴呆标准。采用简易智力状态检查量表(ＭＭＳＥ)和长谷川痴呆量表 (ＨＤＳ)进行痴呆的诊断和评价药物改善智力的疗效。血管性痴呆和老年性痴呆的鉴别诊断采用修订Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血量表 ,4分以下为老年性痴呆 ,7分以上为血管性痴呆。全部 58例患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均年龄65 4 6± 5 3 8岁 ;对照组 2 8例 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 4 7～ 73岁 ,平…     

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析

为探索精神分裂患者 ,社会功能缺陷及其相关因素 ,提出改善的相应措施 ,对在本院住院 4年以上慢性精神分裂症患者进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　几组标准为在我院住院 4年以上 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ ,无严重躯体疾病患者 34人 ,其中男 2 2例 ,女12例 ,平均年龄 46 .2± 11.8岁 ,职业 :工人 2 6例 ,干部 4例 ,农民 4例 ,文化程度 :小学 10例 ,初中 18例 ,高中 3例 ,大专 3例。平均住院次数 5 .6± 2 .6次。1.2　方法　研究工具采用 :住院精神病人社会功能缺陷筛选量表 (ＳＤＳＳ -Ｉ) [1] ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)时有发生。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科经ＣＴ动态观察并手术证实 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 3例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 6 3 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,堕落伤 5例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　伤后意识障碍 9例 ,时间 8～ 5 0ｍｉｎ。ＧＣＳ评分 :9～ 12分 4例 ,13～ 15分 12例。头晕头痛 16例 ,恶心呕吐4例 ,精神症状 2例 ,躁动 1例。治疗后症状缓解 ,但出现ＣＳＤＨ时 ,头痛加剧 13例 ,一侧肢体乏力 4例…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …     

慢性阻塞性肺病低氧血症与心肌酶谱关系的探讨

严重缺氧可造成全身性代谢障碍 ,影响酶的活性 ,本文观察 5 2例慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性发作期患者的低氧血症与心肌酶谱的相关性。现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月底入住急诊抢救室的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性发作的患者共 5 2例 ,均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1] 。男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均(5 9± 18.4 )岁。病程 6～ 32年不等。慢性支气管炎10例 ,肺气肿 2 1例 ,支气管哮喘 12例 ,支气管扩张9例 ;5 2例中合并肺原性心脏病 2 5例次 ,高血压 13例次 ,胆囊炎胆石…     

护士用住院病人观察量表的信度、效度研究

护士用住院病人观察量表 (ＮＯＳＩＥ) [1] 是由ＨｏｎｉｇｔｅｌｄＧ等于 196 5年编制 ,国内已有使用[2 ] ,但尚未见有关信度和效度检验的资料报道。本文通过对 137例住院精神病人的测查 ,对ＮＯＳＩＥ的信度、效度进行检验。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 3月 2 0日在本院住院的 137例精神病患者为调查对象 ,其中男 115例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 (41.2± 11.6 )岁 ;病程 1～ 4 7年 ,平均 (16 .4 1± 10 .6 3)年 ;诊断分布 (按ＣＣＭＤ 2 Ｒ标准 ) :精神分裂症 10 6例 ,情感性精神障碍 13例 ,癔症 12例 ,躯体疾病所致精神障碍…     

抽动—秽语综合征的临床观察与认知护理

抽动 -秽语综合征 (Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 )又称慢性多发性抽动 ,最早由Ｉｔａｒｅｄ(192 5年 )描述 ,以多发性抽动及爆破状不自主地发声包括秽语为主要特征。现将我院 1995年 3月～1999年 6月收治的本征住院患者临床观察与认知护理体会报告如下。作者单位 :山东省济宁市精神病防治院邮　　编　 2 72 1 51　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 1 - 0 31　临床资料本组 35例患者均经ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ确定诊断 ,其中男性2 6例 (74% ) ,女性 9例 (2 6 % )。年龄 5～ 14岁 ,平均 8.8± 2 .3岁。病程 1～ 4年 ,平均 2 .8± 1.6天。住院时间最长 6 0天 ,…     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷114例临床分析

非酮性高血糖、高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)临床上并不少见 ,70年代文献报告占糖尿病人的 5 %～ 10 % [1] ,ＮＨＨＤＣ是糖尿病 (ＤＭ )严重的急性并发症 ,主要发生在中老年糖尿病患者 ,临床上缺乏特异性表现 ,易贻误诊断。特别是既往无ＤＭ病史 ,以ＮＨＨＤＣ为首发者更易误诊。现对我院 1990～ 1999年收治的 14例ＮＨＨＤＣ进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为 2型ＤＭ患者 (男 9例 ,女 5例 ) ,年龄 47～ 71岁 ,平均 6 2 .5岁。其中 8例有ＤＭ病史 ,病程 0 .5～13年 ,平均 4.9年 ,6例病前无糖尿病史 ,有不同程度的意…     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析

为探索慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及其相关的因素 ,改善精神残疾患者疗养及回归社会的有效措施 ,对在本院住院 5年以上的慢性精神分裂症患者进行研究。资料与方法一、资料入组标准为住院 5年以上 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ,病情稳定 1年以上 ,无严重躯体疾病患者。其中资料完整者 6 2例 ,全部为男性 ,均为带病返乡的复员退伍军人患者 ,平均年龄 (4 8.1± 17.6 )岁 ;未婚 31例 ,已婚 18例 ,离、丧婚 13例 ;小学 12例 ,初中 39例 ,高中 11例 ;平均病期 (2 1.8± 12 .2 )年 ;平均住院次数 (5 .4± 2 .8)次。二、方法研究工…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

儿童骨髓增生异常综合征39例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组造血系统克隆性疾病 ,临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常 ,其中儿童ＭＤＳ的临床特征有别于成人。本文回顾性地分析了我院 1992年 1月～ 1998年 12月间 39例儿童ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效转归 ,以提高对该病的认识。1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 18例 ,男女之比为1 71∶1,年龄为 4个月～ 12岁 ,其中 >6岁的 2 3例(5 9 0 %) ,≤ 6岁 16例 ,≤ 1岁 7例。1 2　诊断标准　根据 1998年山东荣成会议标准[1] ,分型结果为ＲＡ 7例 ,ＲＡＳ 1例 ,ＲＡＥＢ 2 5例 ,ＲＡＥＢ Ｔ…     

酒精戒断综合征56例临床分析

酒精戒断综合征是酒中毒常见亚型之一 ,在住院戒酒或因躯体疾病停止饮酒时均可出现。酒精戒断综合征使患者原有的病情加剧并复杂化 ,重者可危及生命。因此 ,提高对该综合征的认识具有重要的临床意义。在我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 1 5 2例慢性酒依赖者中 ,选择 5 6例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(ＣＣＭＤ 2 Ｒ)酒精戒断综合征患者的临床资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 5 6例患者均为男性 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ的慢性酒精依赖及其戒断综合征的有关诊断标准。年龄 1 9～ 65岁 ,平均…     

心脏性猝死的相关因素分析

心脏性猝死 (ＳＣＤ)是常见的心血管急症 ,本文收集了我院 1985年 1月— 2 0 0 1年 12月收治的 5 8例资料完整的ＳＣＤ病例 ,对其临床特征、猝死前心电图变化及部分尸检结果进行回顾性分析 ,以探讨发生ＳＣＤ的相关因素、病理基础及防治措施。1　资料与方法1.1对象　本组 5 8例均选自中国空气动力研究中心医院住院患者 ,符合猝死诊断标准 ,其中男 4 1例 ,女 17例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,其中抢救存活 35例 ,死亡 2 3例 (尸检 12例 )。1.2　诊断标准及病例选择依据1.2 .1　诊断标准　冠心病事件采用ＷＨＯ的ＭＯＮＩＣＡ方案[1] ,其他…     

酒精中毒性精神障碍80例临床分析

酒精中毒 ,西方欧美等国家发病率较高 ,已成为社会问题。我国近年来有明显上升趋势。我院自 1990年 1月至1999年 12月收治酒精中毒性精神障碍 80例 ,分析如下。1　临床资料1 1　对象和方法　回顾性分析 1990年 1月至 1999年 12月在我院住院的所有 80例酒精中毒性精神障碍病史资料 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ酒精中毒性精神障碍的诊断标准。1 2　性别、年龄及婚姻　 80例均为男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 5岁。已婚 5 7例 (71 3% ) ,未婚 15例 (18 8% ) ,离婚 7例 (8 8% ) ,丧偶 1例 (1 3% )。1 3　文化程度与职业　小学及以下者 19例 (…