探索发挥公安职能优势推动艾滋病防治工作发展的可行性

[目的]探索公安部门如何充分发挥职能优势,与多部门合作共同开展艾滋病综合防治模式,促进个旧市艾滋病预防控制。[方法]个旧市公安局在吸毒人群中开展美沙酮治疗和针具交换管理工作;在10个项目社区对吸毒人群实行管理和帮教,并提供转介和关怀服务;在戒毒所戒毒学员中开展同伴教育,提高所内戒毒人员及其干警在戒毒、预防复吸及预防艾滋病方面的知识和技能,对即将出所学员强化预防复吸教育。[结果]通过项目的开展,公安民警对待吸毒人员、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的态度有了本质的转变;取得了对吸毒人群的管理、追踪、帮教、关怀工作的经验;保障了当地持续、有效、稳定地在吸毒人群中开展美沙酮治疗和针具交换工作和艾滋病综合防治工作。[结论]利用公安部门的职能优势,建立多部门协调机制,可有效地对吸毒人群进行干预。     

以社区为依托开展美沙酮维持治疗探索

为了探讨以社区为依托开展美沙酮维持治疗预防艾滋病的方法在柳州的可行性和有效性,营造柳州市社区开展美沙酮维持治疗的支持性环境,提高柳州市美沙酮维持治疗门诊的运作能力,我们针对目标人群及其家属的需求,开展了社区工作人员督导、心理干预活动,提高了美沙酮门诊治疗保持率,为柳州市药物滥用者和吸毒人群搭建了平台,减少了毒品危害.     

泸州市715例美沙酮维持治疗受治者资料分析

[目的]了解接受美沙酮维持治疗受治者的行为特征,为在这类人群中更好地开展艾滋病防制提供依据。[方法]对2006年3月至2008年8月,在泸州市疾病预防控制中心美沙酮社区药物维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的715名受治者进行调查。[结果]715例中,男性占86．29％,HIV感染率为3．78％;27．69%与他人共用过吸毒针具,12．17％有多个性伴;最近1次性行为时安全套使用率为23．00％。[结论]接受美沙酮维持治疗的受治者中存在HIV传播的高度危险性,应对该人群进行行为干预和艾滋病知识教育。     

吸毒者知识、态度和行为调查

[目的]了解吸毒者艾滋病病毒感染现状及危险因素分析,为制订本地区高危人群艾滋病干预措施提供科学依据。[方法]采用现况调查了解辖区内吸毒者人群对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、求医和性行为情况,并对该人群接受的干预措施进行调查。[结果]吸毒者艾滋病防治知识知晓率与行为改变的差距较大,针具交换、安全套发放、美沙酮维持治疗这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作需要。本地区吸毒者艾滋病知识有所增加,但受调查人群采取安全性行为的比例相对滞后。[结论]该地区应该充分关注本地区吸毒者的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施。     

盐城市美沙酮维持治疗现况调查与分析

美沙酮维持治疗被认为是最有效的阻断艾滋病病毒经注射吸毒途径传播的干预措施之一,其在降低犯罪率、控制毒品市场等方面被证实具有显著效果[1]。盐城市美沙酮维持治疗门诊于2008年10月正式开诊,开辟了吸毒人群艾滋病高危行为干预的新途径。为进一步了解吸毒人群现状、提高维持治疗效果,     

综合干预对美沙酮维持治疗者家庭、社会功能恢复的影响调查——以重庆市渝北区为例

[目的]探讨综合干预对美沙酮维持治疗者家庭、社会功能恢复程度的影响。[方法]对2006年9月～2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的吸毒患者进行对照调查。比较组内综合干预前后美沙酮维持治疗者家庭、社会功能恢复的情况。[结果]综合干预对提高吸毒人群治疗维持率效果明显,继续留在美沙酮门诊维持治疗的吸毒人员有1333例,门诊美沙酮维持治疗维持率70％（流动门诊维持率83％）。干预后77．8％的患者自我感觉目前与家人的关系良好（P〈0．001）,95．9％患者最近1个月内没有和吸毒的朋友交往（P〈O．001）,已经就业的患者占80．6％（P〈0．001）。干预后该细人群生活质量有明显变化。[结论]医学生物与社会心理综合干预结合的方式会提高吸毒人群对美沙酮维持疗法的依从性,促进吸毒人群获得正常的个人、家庭、社会功能。     

全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告

[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播，减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响。[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预。[结果]项目启动至2006年12月20日止，VCT中心为5127人提供了7718人次的服务，针具交换中心为2395人提供了15328人次服务，针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务，妇女健康中心为635人提供了2153人次服务。2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗。[结论]实施大规模的各种有效干预活动，将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播。     

MMT受治者艾滋病KAP及综合干预需求调查

美沙酮维持治疗（MMT）通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施,以达到减少毒品危害和需求,最终达到控制艾滋病在吸毒人群中传播的目的。为了解美沙酮门诊受治者艾滋病知识、态度、行为（KAP）水平及综合干预需求情况,我们选择2家开诊一年以上的美沙酮维持治疗门诊,对受治者进行问卷调查,了解受治者艾滋病KAP水平及综合干预需求情况,为指导我省美沙酮维持治疗门诊开展受治者艾滋病防治行为干预提供依据。     

美沙酮维持治疗实施影响因素的定性与定量结合研究

[目的]了解重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响脱失的主要因素。[方法]于2008年8月～2009年1月,应用定性访谈和定量调查相结合的方法对重庆市3个美沙酮门诊的300名参与治疗的服药人员进行调查访问分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,探讨影响维持治疗的主要因素。[结果]参加美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是外出他地和偷吸毒品,保持的主要原因是源于良好的社会支持和杜绝与毒友继续来往。此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素。[结论]针对影响美沙酮维持治疗的不同因素对参加者开展多元化干预服务模式,以提高维持治疗的保持率。     

在吸毒人群中开展减低危害预防艾滋病效果分析

目的了解柳州市吸毒人群状况,探讨在吸毒人群中开展针具交换和美沙酮维持治疗对预防艾滋病传播的可行性。方法通过艾滋病自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和针具回收及公安机关配合戒毒所开展健康教育关爱支持等措施。结果柳州市吸毒人群干预后艾滋病传播危险性降低,共用针具大幅度下降,艾滋病感染率从2000年的24．88％下降到2008年的13．10％。结论在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换有利于提高吸毒者预防艾滋病的能力,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延和传播。     

艾滋病流行地区艾滋病感染者/艾滋病病人随访模式探讨

目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS)随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40名HIV/AIDS进行个人深入访谈,每人约1~1.5小时。结果政府重视、政策支持、"四免一关怀"政策、社区维持治疗、随访工作人员数量、HIV/AIDS的流动、歧视、家庭支持、违法犯罪被公安抓获、交通不便等是影响HIV/AIDS随访的主要因素。结论社区为基础的随访模式不仅可以充分发挥人力资源优势,降低社会歧视,方便提供心理支持,减少HIV/AIDS暴露的机会,还可以及时地随访到外出流动而失访的HIV/AIDS。社区药物维持治疗门诊(MMT)在HIV/AIDS随访当中也发挥了重要作用。建议在艾滋病流行地区迅速采用以社区为基础的随访模式,发挥MMT的随访管理作用,加强与公安部门的合作,在监管场所随访HIV/AIDS。     

国家海洛因成瘾者社区药物维持治疗个旧试点效果分析

[目的]在禁毒和艾滋病防制工作中,探索新的行为干预模式。有效解决海洛因依赖者的生理依赖和因静脉注射吸毒引发的艾滋病传播及社会治安等问题。[方法]通过口服美沙酮药物,为海洛因药物依赖者提供合法、安全、有效的维持治疗方法。[结果]药物维持治疗效果明显,方法可靠,操作技术简便,具有良好的推广价值和市场潜力。[效果]美沙酮维持治疗在减少高危行为降低吸毒危害、减少违法犯罪、恢复家庭和社会功能方面取得了十分满意的效果。     

云南省美沙酮门诊受治者艾滋病知识知晓情况调查

[目的]调查美沙酮门诊受治者艾滋病知识知晓情况及影响因素。[方法]对云南省13个美沙酮门诊在治海洛因成瘾人员1657名进行问卷调查,将结果进行卡方检验及Logistic回归分析。[结果]总知晓率为93.5%。影响因素有:不同地点门诊,民族,职业。文化程度较高,累计入组半年以上,尿吗啡检测为阴性人员知晓率较高,接受过相关教育培训或知识介绍的调查对象艾滋病知识知晓率显著高于未接受过培训者。[结论]需要继续在美沙酮门诊加强相关教育培训及服务,帮助服药人员提高艾滋病知识知晓程度。     

城市社区中静脉吸毒者艾滋病综合防治研究

目的 研究适合中国国情的针对城市社区中静脉吸毒者的艾滋病综合防治模式。方法 开展政策倡导、宣传教育、针具交换和清洁针具、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮社区维持治疗等活动，采取定量和定性方法进行效果评估。结果 吸毒者的艾滋病知晓率从23．9％上升到68．6％，最近1月共用针具高危行为从54．1％减少到18．4％，社区、人员和机构能力提高，社会治安有所好转，政府部门和社区主动参与到各项艾滋病防制工作中，形成有利于开展艾滋病防制工作的社会环境。结论 在城市社区针对静脉吸毒者开展包括倡导、宣传教育、针具交换、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮治疗等的综合防治措施是控制HIV在城市社区静脉吸毒者中传播的有效手段。     

在劳教场所内开展对吸毒劳教人员减少伤害的干预

[目的]探索在劳教所内的吸毒学员中开展减少伤害教育的有效途径和方法；提高干警参与项目的能力，减少对劳教所内吸毒劳教人员的伤害。[方法]采用心理干预、提高认知水平、行为干预、社会适应训练等。[结果]提高吸毒劳教人员对性病艾滋病的认知水平；提高吸毒劳教人员的理性息维和自助能力，从而促进吸毒劳教人员减少感染性病艾滋病的高危行为，降低危害。[结论]在劳教所内开展心理矫治、行为干预、社会适应训练对促进吸毒劳教人员解教出所改变高危行为，重归社区起到了积极推动作用。     

柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒（TP）感染状况,为采取干预提供依据。方法采集2家美沙酮维持治疗门诊吸毒人员静脉血标本共计518份,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测。结果518名吸毒人员中,HIV抗体阳性31例（5.98%）,HCV抗体阳性443例（85.52%）,TP阳性19例（3.67%）;HIV/HCV合并感染30例（5.79%）,TP/HCV合并感染19例（3.67%）,HIV/TP合并感染1例（0.19%）。结论柳州市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应积极开展针对性的干预措施。     

汉川市美沙酮门诊海洛因成瘾者基本情况调查

目的了解汉川市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学及行为学特征,为制定干预措施提供依据。方法对自愿接受美沙酮维持治疗的230名海洛因成瘾者采用社区药物维持治疗评估基线调查。结果海洛因成瘾者中男性占79.57%,40岁及以下者占73.48%,未婚和离异者占55.66%,初中及以下文化程度者占70.87%,无业或待业者占80.87%。毒资花费每天50～1 500元,平均(380.78±268.14)元;过去1个月内76.52%的成瘾者有注射吸毒行为,13.91%的成瘾者共用过注射器。161人(70.00%)有过性行为,多性伴比例占13.66%,21.74%在最近1次性行为时使用了安全套。丙型肝炎病毒(HCV)阳性率62.17%,艾滋病病毒(HIV)阳性率6.52%。过去3个月内37.83%的成瘾者因为吸毒而有过偷、抢、骗等行为,71.74%与家人居住,51.31%自我感觉与家人关系较差。结论进入美沙酮门诊接受治疗的吸毒者为艾滋病的高危人群,应开展积极的健康教育和有效的行为干预措施,阻断艾滋病经吸毒传播。     

马鞍山市三类高危人群艾滋病歧视态度调查分析

目的：了解马鞍山市艾滋病高危人群中暗娼、美沙酮门诊戒毒人员、男性同性恋者对艾滋病相关问题的歧视情况及影响因素。方法：利用自制问卷、采用面对面访谈的方式对马鞍山市暗娼人群、美沙酮门诊戒毒人员和男性同性恋开展问卷调查。计量资料使用均数±标准差表示,计数资料使用率或构成比表示,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较,影响因素使用Logistic回归分析。结果：本次调查有效问卷450份。对可能影响态度的变量进行多因素Logistic回归分析,因变量为是否交往时共有两个因素纳入回归模型,调查对象中的吸毒人员和男性同性恋人员、艾滋病知晓得分在6分以下者更倾向于不会与艾滋病病人/感染者交往。当因变量为是否允许艾滋病人/感染者工作时,共有两个因素纳入回归模型,调查对象中的吸毒人员和男性同性恋人员,艾滋病知晓得分在6分以下者更倾向于不允许艾滋病人/感染者工作。结论：调查对象中的吸毒人员和男性同性恋者比暗娼人员更倾向于歧视艾滋病病人/感染者。艾滋病知识得分在6分以下的调查对象对艾滋病病人/感染者的态度更消极。     

美沙酮门诊治疗人员617例感染HIV和HCV分析

目的了解荆州市美沙酮门诊吸毒人员HIV、HCV的感染状况及其影响因素。方法对吸毒人员吸毒行为、肝功能有无异常、营养情况、并发症等进行问卷调查,并采血样检测HIV抗体、HCV抗体。结果 617名吸毒者中,HIV、HCV感染率分别为2.1%和70.5%。HCV感染与吸毒年限有关。男女吸毒人员吸毒行为比较:初吸毒年龄和吸毒年限差异有统计学意义(均P<0.01和P<0.05),但平均吸毒频次、平均吸毒量差异无统计学意义(均P>0.05)。女性吸毒人员中有并发症的比例(21.43%)高于男性吸毒人员中有并发症的比例(12.83%),差异有统计学意义(P<0.01)。营养状况不同吸毒人员的HCV感染无统计学差异(P>0.05),但营养状况不同吸毒人员肝功能和并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。用多因素logistic分析吸毒人员感染HCV的主要影响因素,其顺序为初吸年龄、吸毒量、肝功能、并发症、年龄。其中初吸年龄与HCV感染呈负相关。结论对吸毒人群中的高危行为应采取干预措施并在该人群中开展艾滋病知识的宣传教育工作。