肥胖与非肥胖糖尿病患者特点分析

目的探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期运动干预及合理的药物治疗提供依据。方法选择2003～2009年住院糖尿病患者956例,其中经典1型糖尿病患者62例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）患者96例;2型糖尿病患者798例。测量身高、体重、计算体重指数（body mass index,BMI）,测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹C肽及胰岛素、餐后2h C肽及胰岛素、谷氨脱羧酶抗体（glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab）。结果肥胖的1型糖尿病患者与非肥胖1型糖尿病患者相比,前者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高（P〈0.05）;空腹及餐后2hC肽水平较高（P〈0.05）;依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少（P〈0.05）;肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高（P〈0.05）;非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病病周围神经病变、视网膜病变均较少（P〈0.05）。结论肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病,早期运动干预及合理的药物治疗有利于延缓慢性并发症的发生。     

糖尿病与肥胖

世界糖尿病日为每年的11月14日。今年由国际糖尿病联盟发起的全球性糖尿病宣传活动的主题是“糖尿病与肥胖”，口号是“战胜肥胖，预防糖尿病”。     

肥胖与糖尿病隐含的联系

肥胖与糖尿病在分子机制水平上的联系一直令人困惑.现在,比resistin,一种新发现的蛋白质,很可能成为与之相关的众多因素之一. 　　2型糖尿病是西方国家最常见的糖尿病类型,它与肥胖有着密切的联系--超过80%的糖尿病患者都是胖子.这两者在分子水平上的联系仍然是个谜.然而, Steppan和他的同事发现了一种他们称之为resistin的新的由脂肪细胞产生的激素.他们的研究结果表明 resistin可能至少部分地组成了肥胖与糖尿病之间未被发现的联系纽带. 　　2型糖尿病患者胰岛素促进肌肉与脂肪组织摄取葡萄糖的能力下降,日-抑制了肝脏产生葡萄糖.产生胰岛素抵抗的几种分子机制已被了解.但整个过程还是未知的.     

饮食控制对儿童单纯性肥胖的影响

儿童的健康成长需要良好的营养，但如果营养过剩就会妨碍儿童的正常生长，儿童过胖不仅会对骨骼生长造成不利影响，严重时甚至会出现呼吸困难，心脏增大及充血性心衰等。而且儿童时期的肥胖还可成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的基础^[1]。因此，儿童的单纯性肥胖已经受到广泛重视。本文通过对患单纯性肥胖的儿童采取饮食控制与不干预饮食的肥胖儿童进行对比研究，探讨饮食控制对儿童单纯性肥胖的影响。     

2型糖尿病微血管并发症患者合并肥胖的影响因素研究

目的：观察2型糖尿病微血管并发症患者肥胖的影响因素,为糖尿病患者的综合治疗提供依据。方法按标准,选择2型糖尿病微血管并发症患者71例,均符合糖尿病肾病和（或）糖尿病视网膜病变的诊断。测量患者的身高及体重,身高测得数据精确至0 p．1 cm;体重测得数据精确至0．1 kg。并计算体重指数,按体重指数分为肥胖与非肥胖2型糖尿病微血管并发症患者2组,搜集血同型半胱氨酸水平及性别、年龄、患者病程、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、C-肽水平、BUN、CRE、HbA1c、SBP、DBP的情况。结果肥胖组Hcy水平明显高于非肥胖组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。影响肥胖的因素分析,FPG、FCP、2 hCP、TCH、TG、LDL-C、SDP等项指标在肥胖与非肥胖组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。影响2型糖尿病合并微血管病肥胖的多因素分析结果,有统计学意义的因素有Hcy和TG （ P ＜0．05）。结论 Hcy及TG是2型糖尿病微血管并发症患者伴发肥胖的影响因素。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者降糖治疗效果比较

<正>胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病基础,虽然初期胰岛β细胞能够代偿胰岛素抵抗,血糖浓度仍可维持正常,但当机体不能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时,血糖持续高于正常范围,最终导致2型糖尿病发生。胰岛     

甘肃省武山县肥胖和2型糖尿病关系调查

目的探索城镇居民体重指数(BMI)和糖尿病发生的关系。方法 2009年在甘肃省武山县,随机抽取3个乡镇,在所抽取的乡镇,整群随机抽取年龄在30～70岁居民1000人(男女分别为572和428人)进行调查。结果乡镇居民中BMI<24.0组中,糖尿病标化现患率为5.8%;28.0>BMI>24.0组中,糖尿病标化现患率为9.7%;BMI>28.0组中,糖尿病标化现患率为11.6%。乡镇居民糖尿病标化现患率为10.5%,男性被调查者中,超重和肥胖率达36.5%;女性被调查者中,超重和肥胖率达32.5%,随着BMI、WC水平的上升,患糖尿病的危险度升高。结论 BMI升高和WC升高是糖尿病的主要危险因素之一,控制BMI和WC对于糖尿病的发生有重要意义。     

糖尿病和肥胖人群血液组胺水平测定的研究

目的 研究肥胖以及2型糖尿病人体内组胺的水平,目的 在于证实体内的组胺是否与肥胖和糖尿病发病有关.方法 与结果 糖尿病病人体内组胺水平高于健康对照者,糖尿病酮症酸中毒病人体内组胺水平比疾病缓解期更高,而体重超标者体内组胺水平并不比体重正常者高.结论 外周血中的组胺主要与炎症,免疫和应激反应有关.     

关于肥胖是发生糖尿病危险因素的探讨

目的 探讨肥胖与糖尿病发生的关系.方法 通过OGTT及体格检查,调查3540例成年人糖代谢、体重指数(BMI)、腰围(WC)等,比较不同糖代谢人群糖尿病、IGT的发生率.结果 肥胖、超重组的糖尿病、IGT发生率分别为11.68%、19.71%和8.18%、17.78%,均高于非肥胖组(4.74%、9.79%):腹型肥胖组糖尿病、IGT发生率为9.12%、19.22%,高于非腹型肥胖组(4.73%、10.40%).结论 肥胖是发生糖尿病的危险因素,积极控制体重,有利于减少糖尿病发生.     

一例2型糖尿病肥胖患者的治疗方案优化

2型糖尿病肥胖患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二甲双胍是这类人群用药的首选方案.本文通过对一例2型糖尿病肥胖病例进行分析,明确这类患者血糖的管理目标、药物治疗方案制订和生活方式调整建议.     

2型糖尿病合并脂代谢紊乱与血压、肥胖、并发症相关性的研究

目的：探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱与血压、肥胖、并发症的关系。方法：将155例2型糖尿病患者,按有无血脂异常分为高脂血症组和非高脂血症组,测定TG、LDL-C、HDL-C、TC、FPG、HbA1c、BP,计算BMI并进行统计学分析。结果：高脂血症组与非高脂血症组在收缩压、舒张压、BMI、载脂蛋白B（ApoB）等方面比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变并发症方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并脂代谢紊乱与血压、肥胖及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变有关。     

肥胖2型糖尿病的外科治疗

随着生活水平及生活方式的改变,肥胖及糖尿病已成为危害人类健康的主要杀手之一.传统的观念认为糖尿病是不可治愈的终身性疾病,但源于肥胖外科手术的研究发现,伴有肥胖的2型糖尿病患者在接受肥胖外科手术后,血糖得到良好控制,甚至可以完全脱离糖尿病药物.     

肥胖与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

肥胖将成为21世纪影响人类健康的主要危险因素之一,世界卫生组织已将其列为一种疾病.近年来的研究表明,肥胖是一种慢性疾病,病因复杂,涉及生化、神经、遗传、环境、文化和社会心理等多方面因素.肥胖患者与正常体质者比较,发生糖尿病、心血管疾病、脂代谢异常和其他代谢性疾病的危险因素增加1].而且发现肥胖与2型糖尿病常合并存在,常表现为胰岛素抵抗(InSulin resistance,IR)、糖耐量减低,一般认为,肥胖在糖尿病发病中起病因诱发和加重因素的作用.肥胖引起IR的机制仍然是一个尚未明确的课题.随着对IR认识的深入,肥胖与IR之间的关系愈加备受关注.腹内型(中心性)肥胖的人患糖尿病的危险远远大于臀部型(周围性)肥胖的人,腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系.腹内型肥胖是以内脏脂肪堆积为特征而内脏脂肪堆积常与IR相伴.     

肥胖和糖尿病使患心力衰竭的风险加倍

肥胖和糖尿病都会使患心力衰竭的风险加倍，同时存在这两方面问题的患者“非常难”治疗。     

肥胖2型糖尿病药物研究进展

肥胖与糖尿病发病率密切相关，是糖尿病发病率上升的重要原因。如今上市的大部分降糖药物如胰岛素及其类似物、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂等都会不同程度的增加患者体重，从而加重胰岛素抵抗，增加降糖药物剂量，形成恶性循环，降糖兼具减肥是当今糖尿病新药研发重要趋势。本文概述了肥胖2型糖尿病的流行病学以及目前上市的降糖药物对体重发展的影响，并重点概述了兼具减肥效应的降糖药物的最新靶点，为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供潜在新方法。     

肥胖糖尿病患者降糖药物的选择

随着人们生活水平的不断提高,高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维饮食的摄入越来越多,肥胖症增加的同时,肥胖的2型糖尿病患者也越来越多,因而该类人群的治疗与管理已成为目前临床上的一个难点。肥胖2型糖尿病患者体质指数(body mass index,BMI)较高,胰岛素抵抗严重,而且多合并高血脂、高血压等多种疾病,具有发展快,血糖达标难,并发症出现早等主要特点。本文就肥胖与2型糖尿病的关系、肥胖2型糖尿病患者的药物选择,以及目前针对肥胖2型糖尿病治疗的展望做一个综述。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病患者中除少数早期患者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数患者需进行药物治疗。     

糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响

目的探讨糖尿病教育对血糖控制和并发症发生的影响。方法将我院自2014年6月至2016年6月收治的糖尿病患者54例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各27例,研究组患者在常规治疗的同时给予糖尿病健康教育,对照组患者仅给予常规治疗,自制调查问卷观察两组患者对血糖控制和并发症的影响。结果研究组患者教育前后比较血糖控制情况比较差异显著(P<0.05);教育后,两组患者的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变的例数明显减少,但研究组降低的更为显著,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行形式多样的糖尿病教育对于控制血糖、延缓慢性并发症的发生、发展具有重要的意义。