抢救急性有机磷农药中毒时阿托品化与中毒的鉴别

目的：总结抢救急性有机磷农药中毒过程中，对阿托品化与阿托品中毒的识别。方法：选择4例急性重度有机磷农药中毒患者使用阿托品情况进行分析。结果：抢救急性有机磷农药中毒时能充分鉴别阿托品化与中毒的表现，就能增加抢救成功率。结论：掌握好阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点，对抢救急性有机磷农药中毒的成功与否，有至关重要的帮助。     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒原因及预防

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）过程中阿托品中毒的原因及预防对策.方法 回顾性分析130 AOPP患者的临床资料,根据阿托品中毒诊断标准判断阿托品中毒发生情况,探讨阿托品中毒原因及预防措施.结果 130例患者22例出现阿托品中毒,发生率为16.92%（22/130）;原因分别为阿托品盲目大荆量使用10例、片面观察判断阿托品化7例、对＂阿托品翻转＂现象认识不足3例、阿托品反应低下判断失误2例.经停药或减少阿托品用量、延长用药间隔后等综合治疗,阿托品中毒症状均消失.结论 AOPP抢救过程中阿托品中毒发生率较高,因此应针对上述原因预防：阿托品用量根据中毒程度做到个体化;判断阿托品化时相关指标全面、综合考虑;熟悉阿托品中毒的些少见的表现.     

急性有机磷农药中毒治疗中的几个问题

抢救有机磷中毒必须采取综合措施,包括迅速彻底清除毒物,及时得当的应用解毒剂,积极防止和治疗并发症,严密的观察及细致的护理,绝大部分患者可收到满意的疗效。现就治疗中的几个问题作一概述。一、阿托品的应用问题 (一)阿托品用于抢救有机磷中毒的主要作用:1.拮抗有机磷中毒所引起的毒蕈碱样作用,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制支气管腺体的分泌,以保持呼吸道通畅,防止肺水肿。2.拮抗有机磷的中枢作用,治疗量的     

有机磷中毒治疗阿托品中毒的报告

在抢救有机磷中毒过程中,有时过分强调阿托品用量不足比阿托品过量危险性更大,加之受特大剂量阿托品(数万至数十万毫克)抢救有机磷中毒成功个案报道的导向作用,基层医院阿托品中毒时有发生。近8年来,我院共收治有机磷中毒患者286例,抢救中造成阿托品中毒25例,其中死亡1例,为吸取教训,现将两典型病例介绍如下。     

急性有机磷农药中毒阿托品用法及用量探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品用量及使用方法.方法对121例急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品使用情况进行回顾性分析.结果根据患者中毒程度给予相应剂量的阿托品.首次剂量:轻度中毒静注1 mg,中度中毒静注2～5 mg,重度中毒静注5～10 mg,10～30 min重复使用,直到阿托品化,同时配合其它综合治疗,其抢救的成功率96.7%,阿托品中毒率为0.结论间断多次静注阿托品配合其它常规方法抢救急性有机磷农药中毒成功率高,无阿托品中毒现象.     

有机磷农药中毒时体温变化与阿托品用量的观察

阿托品是临床上抢救有机磷中毒的常用药物,而正确地估计阿托品的疗效又是抢救成功的一个关键。在治疗过程中,阿托品中毒与不足往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的重要原因。因此,对于阿托品化、阿托品中毒与阿托品不足的观察,与抢救成功率的高低有着密切的联系。临床治疗中病情发展变化快,阿托品用量难以掌握,常导致病人病情在一度好转后再度恶化,甚至死亡。     

急性有机磷农药中毒阿托品持续静滴治疗的体会

目的探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者,临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者,44例得到成功救治治愈出院,抢救成功率为97.8%,余1例患者放弃治疗(因病情加重)自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物,早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者,可使患者迅速达到阿托品化,对惠者抢救成功至关重要。     

抢救有机磷中毒病人的体会

本组21例有机磷中毒病人中,重度中毒5例,中度中毒7例,轻度9例。口服中毒13例,抢救成功11例;皮肤及呼吸道吸收中毒8例,均抢救成功。抢救方法主要是洗胃,合理使用阿托品及胆碱脂酶复合剂等。在抢救过程中,我们发现1例51岁中毒患者,尚未达到阿托品化剂量,但病人烦燥不安,全身皮肤潮红,我们分析是有机磷杀死肠道内寄生虫,大量异体蛋白被吸收引起的过敏反应,于是在继续使用阿托品的同时,加用抗组织胺药物,患者的中毒症状     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。     

抢救有机磷农药中毒过程中阿托品中毒9例的原因分析

近年来基层医院抢救有机磷中毒患者时,阿托品的用量逐渐增大,导致不同程度的阿托品中毒.我院在2004～2006年收治90例有机磷农药中毒患者,在抢救过程中9例阿托品中毒,现将原因分析如下.     

24小时静脉持续泵入阿托品治疗有机磷中毒

阿托品因其具有与乙酰胆碱争夺胆碱受体,起到阻断乙酰胆碱的作用,而成为抢救有机磷中毒的常规用药。传统的阿托品应用方法是间断静脉注射,这导致临床对于阿托品的应用剂量难于掌握,更不利于群体中毒时的抢救。我们对急性有机磷中毒的患者在静脉注射快速阿托品化后,改间断静脉注射为24h静脉持续泵入,并对阿托品化后的日应用剂量、阿托品中毒发生率、有机磷中毒反跳的发生率进行对照研究,现将结果报道如下。     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

阿托品中毒致肺水肿1例

阿托品是M受体阻断剂,目前仍是抢救有机磷中毒的首选药物,阿托品化及阿托品中毒的表现早已被人们所掌握,而阿托品中毒引起肺水肿却很少见,现将阿托品中毒致肺水肿1例报告如下。     

阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用

目的:探讨阿托品在急性有机磷中毒患者治疗中的合理应用效果。方法:选取2010年1月~2014年10月我院收治的急性有机磷中毒患者38例为研究对象,经催吐、洗胃等常规治疗后给予阿托品,统计、分析病人治疗后的回复情况。结果:38例患者中,经治疗状况良好37例,占比97.37%;死于阿托品中毒1例,占比2.63%。结论:在急性有机磷中毒患者的临床抢救中,合理使用阿托品,是成功抢救病人的重要因素。     

阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法回顾性总结抢救有机磷农药中毒的病例资料,将患者分成三组。第一组:翻倍加量给药96例,轻度中毒阿托品首次剂量2mg,中度5mg,重度10mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以翻倍量给药(最大单次剂量不超过20mg),直至阿托品化后逐渐改为维持量。第二组:大剂量间断给药78例,轻度中毒首次剂量5mg,中度20mg,重度40mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。第三组:小剂量间断给药24例,阿托品首次剂量1~5mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。结果第一组96例中抢救成功93例,死亡3例,抢救成功率96.88%;未出现阿托品中毒表现。第二组78例中抢救成功75例,死亡3例,抢救成功率96.15%;抢救过程中有9例出现程度不同的阿托品中毒表现,占11.54%。第三组24例中抢救成功18例,死亡6例,抢救成功率75.00%,未出现阿托品中毒表现。结论阿托品翻倍加量给药既可迅速达到阿托品化,提高抢救成功率,又能较快地了解患者对阿托品的耐受情况,避免阿托品过量中毒。     

急救有机磷农药中毒阿托品化的观察及护理

阿托品为临床上抢救有机磷中毒的首选药物。而正确使用阿托品,使其剂量达到最佳治疗效果,即“阿托品化”,是抢救中毒病人成功的关键。现将本院1990-1996年对口服有机磷农药急性中毒患者45例,在抢救中使用阿托品的临床观察及护理总结如下。     

老药新用

阿托品为抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改变微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;扩散瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。阿托品以往临床主要应用于内脏绞痛(包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡等),眼科散瞳,对角膜炎、虹膜睫状体炎,可用1～3％眼药水滴眼或眼膏涂眼。而目前阿托品以扩展至用于下列诸病:(1) 抢救感染中毒性休克:感染性中毒性休克病人因循环障碍,特别是末梢循环障碍,表现面色苍白,四肢冰冷,脉     

有机磷中毒救治中阿托品的应用问题

在有机磷中毒救治中,应强调采用综合治疗措施;尽速彻底排毒,及早准确使用特效解毒药、对症治疗、密切观察病情,细致护理等。救治中阿托品的使用常不易掌握,现作者将所搜集到的国内文献,对经消化道所致重度中毒中,阿托品使用问题作一综合讨论,以供参考。一、阿托品用法用量及阿托品化问题: 抢救有机磷中毒成功的关键在于适当掌握阿托品的剂量,经消化道中毒的重度患者,抢救常有失败之例,究其原因主要为经消化道吸收的有机磷剂量大,洗胃不易彻底、病情容易     

阿托品中毒10例

抢救急性有机磷农药中毒是农村基层医院常见急危重症病之一。在没有血药浓度监测的情况下，根据病人临床症状，医务人员合理调整阿托品用量，更是其抢救成功率的关键。我院1999年8月～2004年12月共收治自乡镇基层医疗单位转诊的急性有机磷农药中毒病人51例，其转诊前抢救过程中，应用阿托品，造成阿托品中毒10例。据此谈谈阿托品中毒之后的观察治疗体会。     

抢救有机磷中毒应用阿托品的几个问题

阿托品用于抢救有机磷农药中毒有特效。近年来各地在使用阿托品中积累不少经验 ,但仍有部分病例因用药不当而致抢救失败 ,因此如何正确适量使用阿托品是经常遇到的问题。近年来我院收治有机磷中毒80 0例 ,治愈 780例 ,死亡 2 0例。现将经验归纳如下 :一、早期用药口服有机磷中毒多为重症患者 ,一经确诊 ,应立即给予阿托品治疗。不应因洗胃或静脉通道一时难于建立而延误阿托品尽早使用。笔者收治 2例因忙于洗胃延误阿托品应用使病情加重 ,给抢救增加困难。 1例因未用阿托品结果死亡 ,故我们体会 ,阿托品应用越早对抢救成功越有利。二、足量用…