急性脑卒中与心率变异性(HRV)关系的研究

目的 探讨急性脑卒中（脑出血与脑梗死）患者HRV变化的特点。方法 对急生脑出血49例（A组），急性脑梗死58例（B组），在72小时内行HRV检验，并与正常健康人50例（C组）进行对照，将三组HRV指标进行比较分析，结果 脑卒中患者HRV较正常人明显减低（P＜0.01）；脑出血组HRV较脑梗死组更下降（P＜0.01）；死于心脏事件者（并发急生心梗、左心衰竭、严重室性心律失常及室颤等）HRV最低。结论 急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡，HRV下降，诱发心脏事件，严重影响脑卒中患者的预后。早期检测HRV、预防心脏事件发生具有重要的临床意义。     

急性脑梗死患者的心率变异研究

目的探讨不同部位脑梗死对心率变异(HRV)的影响及发病后HRV的变化.方法68例脑梗死组患者和50例年龄及性别相匹配的对照组进行24 h HRV记录分析,于发病后第5天及4周进行2次记录,脑梗死位置经CT或MR I证实并符合临床体检定位.结果(1)与对照组比较,脑梗死组发病后第5天的HRV各项指标降低,呈显著性差异P<0.01;4周后各项指标均有所恢复,部分指标恢复呈显著性差异P<0.05.(2)右侧脑梗死组较左侧脑梗死组HRV各项指标更低,呈显著性差异P<0.05,右侧岛叶脑梗死组HRV的各项指标最低.结论急性脑梗死后导致HRV降低,影响心脏自主经神经活性的主要部位在右侧岛叶,受损的心脏自主神经活性随时间的延长有恢复趋势.     

原发性高血压患者的心率变异性改变

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化。方法随机选择56例原发性高血压患者和40例正常人进行24h心率变异性(HRV)分析。结果原发性高血压患者HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较对照组明显降低(P均<0.01),左心室肥厚组HRV时域各项指标较非左心室肥厚组明显降低(P均<0.01)。结论高血压患者自主神经功能失调,心率变异性降低,而且心率变异降低程度与心脏受损害程度有关。     

急性脑血管病患者的心率变异研究

目的探讨不同部位脑梗死对心率变异(HRV)的影响及发病后HRV的变化。方法70例脑梗死组和50例年龄及性别相匹配的对照组进行24hHRV记录分析,于发病后第5d及5周进行2次记录,脑梗死位置经CT或MRI证实并符合临床定位。结果(1)与对照组比较,脑梗死组发病后第5d的HRV各项指标降低,呈显著性差异(P<0.01);5周后,各项指标均有所恢复,部分指标恢复呈显著性差异(P<0.05);(2)右侧脑梗死组较左侧脑梗死组HRV的各项指标更低,呈显著性差异(P<0.05),右侧岛叶脑梗死组HRV的各项指标最低。结论急性脑梗死后导致HRV降低,影响心脏自主神经活性的主要部位在右侧岛叶,受损的心脏自主神经活性随时间的延长而有恢复趋势。     

盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性的影响

目的:观察盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨其对脑梗死患者心脏自主神经功能损伤的疗效.方法:选择91例脑梗死患者,随机分为2组(甲氯芬酯治疗组46例、吡拉西坦对照组45例),选取同期50例健康体检者作为正常对照;甲氯芬酯治疗组静滴盐酸甲氯芬酯,吡拉西坦对照组静滴吡拉西坦,共15 d;比较各组HRV各项参数的变化.结果:与健康人群相比,脑梗死患者SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、HRVTI各项指标均显著降低(P＜0.05).甲氯芬酯治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前(P＜0.05);吡拉西坦治疗后SDNN、SDANN、SDNN Index较治疗前增高(P＜0.05),而RMSSD、PNN50、HRVTI无显著变化.治疗前2组各项指标无统计学差异,治疗后甲氯芬酯治疗组各项指标高于吡拉西坦对照组(P＜0.05).结论:脑梗死后心脏自主神经活动受到抑制,甲氯芬酯能改善脑梗死后心脏的自主神经功能,对预防心血管事件有一定价值.     

血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系.方法应用动态心电图对观察组25例.对照组24例的HRV和MVA的发生率.结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P<0.01),MVA事件发生率观察组为8.0%,明显低于对照组(16.7%),两组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率.     

动态心电图评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床研究

目的:探讨动态心电图心率变异性对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值,以期提高临床诊治水平.方法:选取2013年7月至2014年6月78例急性脑卒中患者为研究对象,同时选取同时期非心脑血管意外患者75例为对照组,均予动态心电图检查,观察监测结果.结果:所有的心律失常患者中,以室性早搏最常见,发生率为26.92％,和其他如房性早搏、短阵性室上速等心律失常比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期平方根(rMSSD)、相邻R-R间期互差在50ms以上心跳数所占分析信息间期内心搏数百分比(PNN50)、每5min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)上较对照组明显偏低,两组比较差异均有统计学意义(p均＜0.05);而在观察组脑梗死和脑出血上比较,以上指标比较差异则无统计学意义(P＞0.05).结论:动态心电图心率变异性能评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能,能预测急性脑卒中患者病情变化和演变趋势,对预防心脏功能障碍和发现心脏并发症有重要意义.     

心率变异性120例临床分析

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在冠心病、高血压、慢性心衰(CHF)、心肌病、糖尿病(DM)等疾病中的临床意义.方法:选择120例患者作为观察组(A组),进一步分为冠心病组32例,原发性高血压组31例,慢性心衰组24例,心肌病组14例,糖尿病组19例.同时选择60例正常人作为对照组(B组).所有对象进行24 h动态心电图监测,观察120例心率变异性患者的24 h HRV时域分析指标.结果:冠心病组、高血压组、慢性心衰组、心肌病组、糖尿病组的各HRV时域分析指标均较对照组明显降低(t=2.064～3.769,P<0.05),糖尿病组各HRV时域分析指标均较对照组降低更明显(t=2.617～3.770,P<0.01).结论:冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱,HRV可作为冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者的无创性预测指标.     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 将62例心率变异性低于正常值的慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组31例,对照组31例, 对照组给予西医基础治疗,常规应用利尿剂、血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张受体阻断剂(ARB)、β-受体阻滞剂、地高辛等;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液.比较治疗前后两组患者心功能指标及心率变异性变化.结果 治疗后两组患者心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加入参附注射液治疗慢性心力衰竭,优于单纯西药治疗,可改善自主神经的平衡性,从而使CHF患者的心率变异性(HRV)增加,改善心功能,降低猝死率,减少严重心脏事件的发生.     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

冠心病患者的心率变异性及心律失常分析

目的:应用动态心电图和心率变异性指标评价冠心痛患者心律失常及心率变异性的情况,探讨冠心病患者心律变异性(HRV)与室性心率失常之间的关系以及了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法:将100例冠心病(CHD)患者进行分组临床试验,并且与对照组进行比较。结果:AMI和UA组HRV明显减低。心律失常发生率AMI最大(P<0.01),UA次之(P<0.01),SA和OMI较小(P<0.05)。结论:HRV指标与冠心病患者心脏自主神经调节功能失衡有关。     

急性脑梗死患者44例心率变异性分析

目的:探讨脑梗死患者的心率变异性,从而了解脑梗死对心脏自主神经功能的影响。方法:采用HRV时域及频域分析方法对44例脑梗死患者和60例正常人的心率变异作对比分析。结果:脑梗死患者的SDNN、SDSD、RMSSD、PNN5 0三角指数及HF明显低于正常组,有显著性差异( P<0 .0 1 )。结论:脑梗死患者心率变异明显减低,心脏自主神经受损,HRV时域及频域分析可作为无创伤性评价脑梗死患者心脏自主神经功能的可靠方法     

倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的观察倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性(HRV)的影响.方法对诊断为Q波急性心肌梗死54例患者在发病24h内行动态心电图HRV分析,19例HRV降低患者采用倍他乐克干预治疗.结果4周后HRV恢复正常者16例,达84.3%(P＜0.01).结论倍他乐克增加HRV,提高心肌梗死高危患者生存率.     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与心率变异的相关性

[目的]探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)之间的关系.[方法]采用酶联免疫吸附实验,对112例糖尿病患者测定Hcy水平,根据Hcy水平分为正常组、轻度升高组、中度升高组3组.对3组患者分别采用24 h动态心率变异性(HRV)频谱分析技术测定HRV,并与Hcy作相关分析.[结果](1)轻度升高组与中度升高组的正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、爱丁堡指数(PNN50)、相邻R-R间期之差的均方根值(RMMSD)均低于正常组(P＜ 0.05～0.01),并且随着Hcy水平的升高,轻度与中度升高组中HRV时域指标有进一步下降.(2) Hcy升高组中高频(HF)显著低于Hcy正常组(P＜0.01),Hcy升高组中低频(LF)较Hcy正常组明显减低(P＜ 0.01),交感-迷走神经平衡指标(LF/HF)在Hcy升高组较正常组升高(P＜0.05).(3)2型糖尿病Hcy升高者HRV指数较正常组有所下降,Hcy与HRV呈负相关.[结论]2型糖尿病合并高Hcy血症患者心率变异中的时域分析和频域分析的各项指标参数均减低,并出现自主神经的损害,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失.Hcy是自主神经病变的危险相关因素,对早期发现自主神经病变有益.     

脑梗死不同时期心率变异性的变化及对预后的影响

目的评价脑梗死急性期和陈旧期心率变异性指标的变化及对预后的影响。方法对98例脑梗死患者(其中急性期59例,陈旧期39例),及30例正常对照组行HRV指标的比较。结果急性及陈旧性脑梗死者HRV指标均有所降低,提示自主神经功能受损,并持续至陈旧期,预后不良者较好转组HRV指标更加降低。结论在脑梗死患者中给予HRV检查可以识别预后不良的高危患者,对这类患者加强药物治疗及加强监护是必要的。     

参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性的影响

目的探讨参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性(HRV)的影响。方法将心功能Ⅲ~IV级伴血压偏低的慢性重症心衰患者76例,随机分为对照组(n=36例)和观察组(n=40例),观察二组治疗前后心率变异性时域指标的变化情况。结果治疗后两组平均心率均减慢(P<0.01),HRV各项指标均增高(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后心率较对照组明显减慢(P<0.01),但HRV各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论对慢性重症心衰伴血压偏低的患者,应用参麦注射液可能有益。     

慢性心力衰竭患者QT离散度和心率变异性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者QT离散度和心率变异性变化特点及关系.方法 56例心力衰竭患者和54例健康对照者为观察对象,全部入选者作静息状态下12导心电图和24h动态心电图,分析心衰组及健康对照组QT离散度及心率变异性.结果 心衰组QT离散度为(48.4±17.45)ms,对照组为(27.87±10.74)ms,有显著性差异(P＜0.001).心衰组IIRV各项指标较对照组明显减低(P＜0.05～0.01).结论 心衰时,由于自主神经受损,导致QT离散度及HRV异常;QT离散度和HRV改变与心衰程度明显相关.     

心率变异性检测与急性心肌梗死患者的预后关系

目的 :探讨心率变异性与急性心梗预后的关系。方法 :测定 60例急性心梗患者心率变异性 (heartratevariabilityHRV)指标与 5 0例正常人进行比较。 结果 :急性心梗患者的心率变异性明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HRV在心梗后心源性死亡组低于心梗后存活组。结论 :急性心梗早期心脏交感神经活动增强而迷走神经活动受抑制 ,HRV可作为确定心梗危险分层和预测心梗发生猝死危险的独立、有效指标 ,定期检测HRV对判断心梗预后有一定的临床价值     

急性脑血管病患者心率变异性频域分析指数的改变

目的 :探讨急性脑血管病 (AcuteCerebralVascularDisease,ACVD)患者心率变异性 (HeartRateVari ability ,HRV)频域指标所反映的植物神经功能变化及其临床意义。 方法 :对 6 0例ACVD患者 (包括 30例脑梗塞 ,30例脑出血 ,其中 10例脑出血破入脑室 )及 30例正常人 ,进行 2 4h动态心电图检查 ,分析HRV的频域指标所反映的植物神经改变。结果 :ACVD患者的HRV频域指标明显低于对照组 (P <0 0 1) ;急性脑出血组的HRV频域指标显著低于脑梗塞组 (P <0 0 1) ;破入脑室的脑出血组较未破入脑室组的HRV频域指标显著降低 (P <0 0 1)。结论 :HRV频域分析可作为一项定时评价ACVD后交感和迷走神经受损程度的指标 ,并对ACVD预后判断有一定意义     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组(62例)和对照组(58例),用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著(P<0.01)。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。