脑立体定向术治疗帕金森病的临床分析

我院2000年1月至2001年3月对12例帕金森病患者应用立体定向毁损术治疗,取得了很好的临床效果,现报告如下.     

立体定向术治疗症状性癫痫临床报告

我科利用ECoG、深部电极与立体定向术结合 ,使致痫灶定位更准确 ,并可指导切除病变范围。近二年来共完成 5 1例癫痫病手术 ,均取得满意效果。报告如下 :临床资料1.一般资料　本组 5 1例 ,男 33例 ,女 9例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 8岁 ,平均年龄 2 7岁。癫痫灶位顶叶 19例 ,颞叶 14例 ,额叶 14例 ,枕叶 4例。单纯部分性发作 8例 ,运动性Jacksonian 7例 ,感觉性发作 5例 ,颞叶 (精神运动性 )癫痫 8例 ,枕叶癫痫 (幻视 ) 2例 ,全身强直 阵挛发作 (大发作 ) 2 1例。致痫病灶最大 70mm× 5 0mm× 30mm胶质瘤 ,最小病灶 6mm× 4mm× 5mm (钙化灶…     

脑立体定向术治疗震颤麻痹895例临床分析

我院于1993～1998年,应用脑立体定向手术治疗震颤麻痹895例,效果良好。现将手术方法及结果分析报告如下:临床资料本组男513例,女382例;年龄35～76岁,平均57岁;病程2～25年,平均5.8年;病情按Hoehn和Yahr分级,级34例,级211例,～级453例,级195例,级2例。其中3例发病与颅脑外伤史关系密切,16例有10年以上高血压脑动脉硬化病史。手术靶点:本组895例共行手术981例次,其中86例行双侧手术。毁损Vim核583例次,VPLP384例次,Forel's区14例次。手术方法:全部病例均局麻,取眉间上方13cm中线旁开4～5cm为进颅点。根据国人脑立体定向图谱[1],选择Vim核,…     

脑立体定向术治疗44例精神病人攻击行为的疗效分析

我院自１９９３年以来，对４４例有显著伤人、毁物、攻击行为的难治性精神病病人进行脑立体定向手术治疗，术后经３个月～５年随访，近、远期靶症状控制良好，现报告如下。１资料和方法１．１资料本组４４例均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，术前均经精神科系统的药物及电休克等治疗３年以上，且难以控制其伤人、毁物、攻击行为。本文男性３６例，女性８例；年龄１６～７０岁，平均３１．２岁；病程３～３２年，平均１１．２年；住院２～１２次，平均４．２次；精神分裂症２９例，癫疒间伴精神障碍８例，情感性精神障碍７例（双相３例，单纯…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血42例临床分析

目的 探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 对2005年11月至2006年10月间收治的行立体定向血肿排空术的高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 术后随访3～12月,ADL1 4例;ADL2 14例;ADL3 11例;ADL4 8例;ADL5 5例.结论 立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血,具有定位精确、脑皮层损伤小等优点,其疗效确切,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

脑立体定向术治疗原发性帕金森病临床观察

本文对帕金森病采用脑立体定向术治疗243例,均为丘脑腹外侧核毁损术,对术后的病情变化分组进行了随访。通过手术治疗和随访,作者总结了手术体会、手术适应证及手术治疗此病的意义.认为尽管手术有一的危险性,特别是内襄损伤,但仍由其它治疗不可比拟的优点。关键是病例选择和手术技巧（包括准确定位、电凝灶大小等）,这些因素直接对远期疗效有影响,所以对于震颤型、病程较长的病人,手术可以提高生存质量,对于僵直型要慎重选择。定向手术应作为药物治疗的重要辅助措施。     

脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病疗效观察

本文报告脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病20例。经半年至2年观察,冲动攻击行为完全消失者占65％,总有效率85％。用BPRS量表及Kawiecka病情量表检测,术前术后计分对比有显著差异。论述丘脑背内侧核的解剖生理基础,提出准确的脑室穿刺,良好的脑室造影,多靶点毁损,术后一定量的药物维持,对提高手术疗效有重要作用。     

立体定向手术治疗高血压脑出血的临床评价

目的评价立体定向穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院233例高血压脑出血患者的临床资料,其中CT引导下行立体定向手术46例,根据CT定位徒手行颅骨钻孔引流术122例,保守治疗65例。结果保守治疗组患者的血肿吸收和住院时间均显著较长(P<0.05),恢复率(41.5%)则明显低于立体定向组(84.8%)和徒手穿刺组(70.5%),术后日常生活能力评分(ADL)亦最差(P<0.05)。立体定向组和徒手穿刺组的术后恢复时间、死亡率和ADL评分无显著差异,但徒手穿刺组的病残率(22.1%)显著高于立体定向组(8.7%)(P<0.05)。各组患者的复发率和并发症率均无显著差异(P>0.05)。结论尽早实施穿刺引流术对于降低高血压性脑出血患者的残死率具有积极意义。立体定向技术可明显提高穿刺的准确性,减少脑部损伤,从而提高恢复率,改善预后。     

立体定向术治疗难治性精神病的近期疗效观察

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神病的临床疗效。方法对140例难治性精神病患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合毁损治疗。术中用电阻值和微电极电生理验证靶点。术后6个月由精神科医生对治疗效果进行评定。结果140例患者中,恢复12例、显著进步107例、进步17例、无变化4例,总有效率为97％。无严重并发症和后遗症发生。结论CT导向立体定向多靶点毁损术定位精确、安全、显效,是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

脑立体定向手术治疗慢性精神病60例临床分析

本文报告60例慢性精神病,通过立体定向射频温控热凝法,破坏单侧或双侧杏仁核和扣带回毁损,经3个月到3年随访,总有效率为7,0％,并对边缘系统与精神障碍关系,病例选择及手术时机等问题进行了讨论。     

立体定向技术治疗难治性Ⅰ型精神分裂症180例临床分析

目的　研究脑立体定向技术对难治性Ⅰ型精神分裂症的临床治疗效果 ,探讨手术方法和手术机理。方法　 1998年 11月至 2 0 0 3年 10月应用立体定向技术治疗难治性I型精神分裂症 180例 ,随访最短 6个月以上。结果应用国际标准精神病评定量表对治疗效果进行评定。结果　依据量表减分率评定标准 ,180例患者中 ,显著进步 92例 ,进步 6 8例 ,无变化 2 0例。手术前后量表评分有明显差异 (P <0 .0 5 )。术中、术后出血 6例 ,无严重并发症和后遗症。结论　脑立体定向技术微创、安全 ,是难治性精神病治疗的有效补充方法 ,手术治疗后应注意药物等手段的综合康复。