新生儿窒息后脑损伤的临床表现与头颅影像及围产因素的相关分析

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HiE)的临床表现与CT及围产因素之间的关系。方法分析我院新生儿病房收治的65例新生儿窒息，其中30例符合HIE的临床诊断标准。根据其临床表现可分为轻度15例、中度9例、重度6例。于生后4-6d行头颅CT检查，然后将临床表现与CT检查结果相比较，并结合其围产因素进行分析。结果CT表现与临床分度的结果不一致，符合率分别为轻度86．7％，中度77．8％，重度66．7％。合并颅内出血11例，以蛛网膜下腔出血占多数，其发生率与HIE的程度有关。围产因素以宫内窘迫、脐带异常及羊水混浊占多数。HIE的临床表现与窒息程度有关。结论HIE的临床分度根据意识状态、肌张力、原始反射及惊厥发作等来确定，是诊断HIE的主要依据。但可受一些因素影响，存在一定的局限性。而头颅CT可清晰显示脑损伤的部位、范围、程度和性质，较为客观，是HIE诊断及预后判断中的重要指标。在评估HIE病情轻重时，应将临床表现与CT相结合进行综合考虑。头颅B超可早期筛查出无临床症状而有颅内病变者，建议与CT互补应用，作为新生儿窒息后脑损伤的影像学指标。各种围产因素所致的新生儿窒息是新生儿脑损伤的主要原因。加强产前监护，推广新法复苏对防止新生儿脑损伤，减低HIE的发生率及其严重程度至关重要。     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血损害。临床表现以急性意识障碍伴有一系列神经系统症状，具有病情危重，病死率高的特点。重症存活者有永久性神经系统功能损害，也是高海拔地区新生儿多发病，本文共收治经头颅，CT证实50例藏族新生儿HIE，CT与临床分析如下：资料与方法一、诊断标准参考韩玉昆整理，新生地缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。二、一般资料我院新生儿病房自1996年1月至1997年5月收治新生儿228例，其中临床诊断HIE99人，患病率为43．42％。经头颅CT证实为HIE50例中，男性40例，女性10例…     

新生儿缺氧缺血性脑病72例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期造成脑损伤后遗症的主要原因，脑电图（EEG）在HIE的早期诊断及预后判断中起一定作用［'］。本文就72例HIE的EEG结果进行分析，并与头颅CT进行比较，以探讨EEG和头颅CT在该病临床诊断中的价值。对象和方法一、对象选择1994年9月～1996年7月     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病53例报告

本文对53例HIE的临床分度与窒息及CT与HIE的关系进行了分析。宫内窒息、新生儿窒息是HIE发生的主要原因,HIE是围产期脑损伤的最常见原因。Apgar评分在10分钟之内恢复不致产生严重的HIE。中度HIE与CT结果并不完全平行,应根据不同胎龄脑组织CT值,来判断CT结果。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与耳廓微循环观察

本文对33例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行了头颅CT及耳廓微循环的临床观察,结果新生儿HIE存在着急性脑微循环障碍,其障碍的程度与HIE的程度成正比。脑微循环障碍是HIE主要发病机理之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病对智能发育影响及预后评估

为了更确切了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对小儿智能发育的影响程度，我们分析了74例HIE的临床表现与预后的关系，并随访6O例HIE患儿，对其作智商测定。资料与方法一、病例选择1991年6月～1992年6月我院新生儿病房住院符合下述条件的74例患儿，1.有宫内缺氧和产时窒息的足月     

CT检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因之一。本文通过对 96例足月新生儿HIE进行CT诊断及随访 ,了解HIE的CT表现及其转归、分度和预后关系 ,并评价CT在HIE中的应用价值。临床资料一、一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院收治足月儿HIE 96例 ,男 6 1例 ,女 35例。均有围生期窒息史 ,临床表现主要为反应迟钝、呼吸困难、生后不哭或哭声低、拒乳、嗜睡甚至昏睡、易激惹、惊厥、四肢肌张力增高或降低、生理反射减弱或消失。头颅CT扫描均有异常。二、方法　CT扫描采用GE980 0QUICKCT机 ,层…     

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT观察（附212例分析）

我院近7年来在315例新生儿头颅CT检查中，诊断为缺血缺氧性脑病(HIE)212例，占检查人数的67．6％。HIE在新生儿尤其有围产期窒息史的患儿中发病率很高。CT扫描可以显示病变的大小、位置、密度以及有关并发症，对临床治疗及预后有很大的帮助。CT检查是确诊HIE的有效方法之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床特征与远期预后的相关性分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特征与远期预后的关系。方法 对1997年1月-2001年1月问住院治愈出院的69例新生儿HIE患儿随访，满三周龄者做智力测定及运动功能检查，根据结果分为无残疾组，轻度残疾组和重度残疾组。并对其住院期间病历回顾性整理，将其临床特征进行对比分析研究，同时对各临床特征与预后结果进行Logistic回归分析。结果 新生儿HIE急性期意识、肌张力恢复时问、CT病变程度、围产期因素、对预后有影响，其中有显著性影响因素依次为意识、肌张力恢复时问、围产期因素、CT结果。结论 新生儿HIE的远期预后判断应综合临床多种因素，临床经过的详细观察能对预后判断提供有价值的信息。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一,也是引起要幼儿神经系统后遗症的重要原因。目前,国内各家对HIE的临床分度与CT分度的关系报道不一。有的认为两者之间关系密切,符合率甚高;有的认为两者之间符合率低,特别是临床表现为轻度者,绝大多数在头颅CT检查中不能得到相应反映[1]。为此,我们对本院近1年中所收治的39例HIE患儿进行临床分度与CT分度的关系分析,报道如下。     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与足月儿缺氧缺血性脑病颅内结构改变相关性研究

目的 探讨足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与颅内结构改变的相关性。方法 以2006年6月至2009年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的足月儿HIE为HIE组,分为轻度、中度和重度HIE亚组,以同期住院的非HIE新生儿为对照组。两组均于生后第1～7天检测血清NSE水平,采集急性期和急性期后至36月龄的头颅CT检查信息,探讨NSE对颅内结构改变的预测价值。结果 HIE组107例（轻度HIE亚组34例,中度HIE亚组41例,重度HIE亚组32例）和对照组30例进入分析。①HIE组和对照组血清NSE水平均呈单峰分泌趋势,以生后第2天最高,之后呈下降趋势。各时点血清NSE水平中度和重度HIE亚组均高于轻度HIE亚组和对照组（P均<0.05）。②急性期头颅CT轻度异常21例、中度异常20例、重度异常29例。以生后第2天血清NSE水平49.8 ng·mL-1预测HIE组急性期头颅CT严重异常的敏感度为62.5％,特异度为86.0％。③HIE组存活99例,89例具有头颅CT随访资料,CT异常40例（40.9%）,生后第2天NSE水平45.7 ng·mL-1预测急性期后36月龄内头颅CT异常的敏感度为71.4％,特异度为89.3％。结论 中重度足月儿HIE生后2～5 d血清NSE水平与急性期和急性期后头颅CT的异常改变相关。     

新生儿窒息的头颅CT特征及临床分析

目的探讨头颅CT对新生儿窒息脑损伤的临床意义，以期提高对新生儿窒息脑损伤的诊断率，同时指导治疗和判断预后。方法对1996～2004年入院的193例新生儿窒息患儿进行头颅CT检查，根据检查情况分型分度。结果193例中175例有异常发现，165例为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），颅内出血（ICH）76例，66例同时并有HIE，10例单纯ICH。结论头颅CT对窒息儿脑损伤的诊断治疗及判断预后有十分重要的临床意义，窒息程序越重，HIE及ICH发病率越高，中枢神经系统损伤亦越重。     

脑CT值改变和NBNA评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨

目的 探讨头部CT值及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 测定HIE新生儿脑CT值及进行NBNA,分析其在不同病情和按不同方法分度时的变化。结果 按临床分度,HIE轻、中度组CT值及NBNA评分差异有显著性;按CT值分度,HIE轻、中度组NBN差异亦有显著性。结论 测定脑CT及进行NBNA评分有助于HIE病情评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。本文分析31例新生儿缺氧缺血性脑病CT的特征,提出了新生儿窒息后CT检查的意义。 资料与方法 一、HIE的诊断依据按1989年全国新生儿惊厥座谈会纪要规定标准。 二、临床资料 (一)一般资料 缺氧缺血性脑病31例,男22     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6水平变化及与脑实质CT值的相互关系

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清IL-6水平 与脑实质CT值的变化规律及其相关性。方法：采用ELISA法对37例HIE患儿 和12例对照组新生儿血清IL-6水平进行动态测定。同时采用西门子Smatom CR型全身CT扫 描机单纯头颅平扫，在CT诊断分度的同时测定脑实质CT值。结果：轻、中 、重度HIE患儿急性期血清IL-6水平均较恢复期明显增高(均P<0.01)，并明显高于 同期对照组水平(均P<0.01)，3组患儿中尤以重度组增高显著；恢复期重度HIE组血 清IL-6水平仍高于对照组(P<0.01)，而轻、中度HIE组与对照组无显著性差异。轻 、中、重度HIE患儿脑实质CT值均明显低于对照组(均P<0.01)；相关分析发现，急 性期患儿血清IL-6水平与脑实质CT值呈显著负相关(r=-0.893，P<0.01) ，而恢复期患儿血清IL-6水平与脑实质CT值无相关关系。结论：IL-6在 新生儿缺氧缺血性脑病的发病中起重要作用。血清IL-6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损 伤程度的重要参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期足月儿脑损伤最常见的原因，病死率高，后遗症多。我院于2000年1月～2004年6月共收治HIE76例，总结如下。     

头颅CT影像在判断新生儿缺氧性脑损伤时的作用

目的：围生期缺氧可致新生儿脑损伤。该文探讨头颅CT对新生儿缺氧后脑损伤程度判断的作用。方法：收集有缺氧过程的足月新生儿114例,分为HIE组、窒息组、窘迫组;取同期正常新生儿20例为对照组,于生后2~7d做头部CT检测及NBNA评分。结果：HIE组、窒息组、窘迫组、对照组NBNA评分异常率及组间NBNA评分分值比较差异有显著性(均P<0.05)。4组间CT异常率比较及HIE组与其他3组CT异常率比较差异有显著性(均P<0.01),对照组、窘迫组、窒息组之间两两比较CT异常率没有差异(均P>0.05)。HIE组25例患儿中,临床分度为轻度HIE15例,中度HIE6例,重度HIE4例。CT分度为正常3例,轻度10例,中度7例、重度5例。HIE的CT分度与临床分度不完全吻合。CT对于轻、中、重度HIE诊断的灵敏度分别为47%,33%,50%,特异度为70%,74%,86%,准确度为48%,64%,80%。结论：头颅CT对HIE临床分度的判断存在不确定性,对宫内窘迫、窒息所致轻微脑损伤的判断更无把握。     

拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT动态观察

目的 探讨拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特征与CT表现。方法对32例藏族足月新生儿HIE进行前瞻性的动态观察,分析临床分度和临床分期与CT分度的相关性。结果 32例HIE患儿临床分度轻度8例,中度16例,重度8例。8例临床分度为轻度者CT改变均为轻度;16例临床分度为中度者15例CT改变为中度,1例为重度;8例临床分度为重度者CT改变均为重度;临床分度与CT分度的符合率达98%;临床各期CT表现多样,后遗症期仍有15例尚未恢复。结论 HIE的诊断临床分度与CT分度有较好的相关;对中、重度HIE患儿需长期随访。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床及围产因素的关系

缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy,HIE)是新生儿常见而又严重的疾病之一,发病率和病死率均较高,存活者常遗留神经系统的发育障碍。本文分析152例足月新生儿HIE的CT表现,探讨CT表现与临床及围产因素之间的关系,旨在对HIE的早期诊断、早期干预及预防提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病与红细胞增多症：附31例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是近年来在新生儿临床工作中颇受重视的一种疾病。自1993～1995年我院收治经头颅CT确诊为HIE共196例,其中合并红细胞增多症31例,发生率为16.8％。目前尚未见到HIE与红细胞增多症之间因果关系的报道,现将31例分析如下。