安非他酮与文拉法辛治疗抑郁障碍的对照研究

目的研究比较安非他酮与文拉法辛对抑郁症的疗效和不良反应。方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）的各型抑郁发作患者，随机分为两组，安非他酮组（300mg／d～450mg／d）50例；文拉法辛组（50mg／d～250mg／d）50例；疗程均为6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评估，以治疗中需处理的不良反应、血常规、生化分析、心电图等进行安全性评估。结果安非他酮组的有效率为82％（41／50），文拉法辛组为72％（36/50），差异无统计学意义（P〉0．05）。安非他酮组的不良反应发生率为10％，文拉法辛组为42％（p〈0．01），安非他酮组的口干、心动过速、性功能障碍较文拉法辛组少见。结论安非他酮与文拉法辛治疗抑郁障碍有效，安非他酮组的不良反应及疗效均优于文拉法辛。     

特布他林联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎的疗效观察

目的：考察特布他林联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎的效果,为临治疗提供理论依据。方法将100例大叶性肺炎患者随机等分为单一组和联合组，每组50例。分别进行特布他林治疗和特布他林联合阿奇霉素治疗，并对患者的治疗效果相关指标进行统计分析。结果联合组患者咳嗽（5.46±2.38）d、喘息（3.55±1.41）d、干湿啰音（5.13±1.27）d、湿啰音（4.78±1.72）d，等临床症状消失时间明显早于单一组[（7.68±2.54）d，（6.42±1.16）d，（6.78±1.58）d，（7.41±2.59）d]，住院时间也较短，联合组为（6.52±2.49）d，单一组（9.23±3.15）d，P＜0.05；联合组治疗效果（90%）明显优于单一组（74%），P＜0.05。结论特布他林联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎，能较快改善临床症状和体征，疗效可靠，可在临床推广。     

乌司他丁对胃癌细胞c-met基因表达及增殖的影响研究

目的：观察乌司他丁对胃癌细胞c-met基因表达及增殖的影响，为乌司他丁用于胃癌的治疗提供理论依据。方法：取对数生长期人胃癌BGC-823细胞，随机分为空白组、对照组和乌司他丁组。空白组加入RPMI1640培养液3ml，对照组培养液中加入奥沙利铂（L-OHP）至终浓度为1mmol／L（对照1组）和0.5mmol／L（对照2组），乌司他丁组培养液中加入乌司他丁至终浓度为320U/ml（乌司他丁1组）和160U／ml（乌司他丁2组），分别置于培养箱中培养48h。采用RT-PCR检测胃癌细胞c-met mRNA的表达情况；ELISA检测细胞抑制率；活细胞计数计算细胞倍增时间，以评估乌司他丁对胃癌BGC-823细胞增殖的抑制情况。结果：乌司他丁组与空白组及对照组比较，c-met mRNA的表达均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；乌司他丁1组与2组间比较，差异有显著性（P〈0.05）。细胞倍增时间及细胞抑制率比较，乌司他丁组与空白组间均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），与对照组亦有非常显著性差异（P〈0．01）；乌司他丁1组与2组间比较，也有显著性差异（P〈O．05）。结论：乌司他丁可以明显抑制人胃癌BGC-823细胞原癌基因c-met mRNA的表达；乌司他丁可以明显延长人胃癌细胞的倍增时间，对细胞增殖具有明显的抑制作用，剂量增加，抑制作用越明显。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性研究

 【目的】前瞻性比较观察他克莫司（FK506）与传统疗法环磷酰胺（CTX）静脉冲击联合激素诱导治疗狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。【方法】40例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的活动性LN患者，尿蛋白定量≥1．5g／24h，随机分为他克莫司组20例Ⅰ他克莫司起始剂量为0．1mg／（kg·d）]和传统疗法组20例（CTX 1g／月x6月），同时口服泼尼松1mg／（kg·d），比较两组治疗3、6个月的临床疗效。疗效评价分为完全缓解（CR），部分缓解（PR）及无效（NR）。【结果】治疗3个月内他克莫司组有3例退出，传统疗法组有4例退出。诱导治疗3个月他克莫司组的总有效率（76％，CR5／17，PR8／17）显著高于传统疗法组（37．5％，CR2／16，PR4／16，P〈0．05）。治疗6个月他克莫司组和传统疗法组的总有效率分别为88．2％（CR11／17，PR4／17）和62．5％（CR5／16，PR5／16）。治疗3个月及6个月，他克莫司组在水肿消退、尿蛋白水平下降、血清白蛋白升高、SLEDAI减少等方面与传统疗法比较，均有显著差异（P〈0．05），而且出现副反应较传统疗法组为少。【结论】与传统疗法相比．他克莫司联合激素是一种快速有效地诱导IN缓解的治疗方法．     

HPLC法测定富马酸卢帕他定的含量

目的 建立HPLC法测定富马酸卢帕他定的含量。方法采用高效液相色谱法，以Diamonsil（钻石）C18柱（4．6×250mm，5μm）为色谱柱，pH-4．0磷酸盐缓冲液-甲醇（35：65）为流动相，流速1．0ml／min，检测波长244nm。结果富马酸卢帕他定在1．0012-100．12μg/ml范围内线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为99．91％（RSD=0．58％）。结论所建立的方法准确、简便、快速，适用于富马酸卢帕他定的质量控制。     

罗沙司他治疗维持性血液透析患者促红细胞生成素低反应性贫血的临床观察

目的 观察罗沙司他治疗维持性血液透析（MHD）患者促红细胞生成素（EPO）低反应性贫血的疗效及安全性。方法 回顾性纳入2020年5月-2021年8月在甘肃省人民医院血液净化中心接受MHD治疗的EPO低反应性贫血患者为研究对象，收集一般临床资料及血清学指标，分析罗沙司他治疗前后血清学指标及血压变化，同时记录药物不良反应。结果 共纳入24例患者，其中17例患者完成6个月治疗。罗沙司他治疗前血红蛋白（Hb）为（79.94±17.08） g/L，红细胞压积（HCT）为（23.41±4.64）%，治疗后Hb为（104.82±21.32） g/L,HCT为（31.31±6.38）%，各值治疗前后差异均具有统计学意义（P <0.05）。治疗后血甘油三酯、胆固醇、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均较治疗前降低，但差异无统计学意义（P> 0.05）。血小板、血清钾、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及甲状旁腺激素、白蛋白、C反应蛋白（CRP）治疗前后差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗期间，患者血压稳定，未出现肝功能异常、高钾血症、心脑血管意外等不良事件。结论 在EPO低反应性贫血MHD的患者中，罗沙司...     

吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）与吉西他滨单独（GEM方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应、生存率和严重不良反应的比较．方法经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者。随机对照分为吉西他滨联合奥沙利铂组（GEMOX组）与吉西他滨单独组（GEM组）进行治疗，各30例．结果可评估病例54例，GEMOX组有效率（CR＋PR）为68．0％，GEM组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；GEMOX组和GEM组的临床受益反应（CBR）分别为84．0％和65．5％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；GEMOX组和GEM组的6月生存率分别为84．0％和62．1％（P〉0．05），12月生存率分别为64．0％和37．9％（P〉0．05），两组差异无统计学意义；GEMOX组和GEM组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P〉0．05）．结论在近期疗效方面，吉西他滨联合奥沙利铂优于吉西他滨单独治疗晚期胰腺癌．     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的观察低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照方法，50例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯他定组（25例）和对照组（25例）进行3个月的治疗，观察吸入布地奈德200μg（每天两次）并联合应用开瑞坦（氯雷他定）10mg或安慰剂（每天一次）。记录哮喘者症状的评分、鼻炎发作天数、感冒次数，按需吸入B：激动剂的次数和气道反应性的变化。结果对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为（4．4±0．6）分、（3．0±0．5）分，氯雷他定组为（4．5±0．7）分、（2．2±0．6）分，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为（4．9±1．0）d、（4．4±1．3）d；（5．1±1．0）d、（2．9±1．4）d，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；对照组患者每月感冒样症状的发生次数为（1．3±0．4）次，氯雷他定组为（0．7±0．3）次，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；按吸入的β2激动剂的平均次数减少（P〈0．01）；治疗后气道反应改善明显（P〈0．05）。结论在低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。     

卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性

  目的  探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。  方法  100例晚期结直肠癌患者，一线予以XELOX方案（奥沙利铂和卡培他滨）联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期，疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定，按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组（n = 50例）和卡培他滨单药组（n = 50例）维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间（PFS₁），次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间（PFS₂）、总生存时间（OS）和毒副反应。  结果   100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗，2组基线临床病理学特征均衡，卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS₁、中位PFS₂及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长，分别为9.0（95%CI:8.52～9.47）比7.2（6.16～8.24，P < 0.0001）个月、13.5（12.55～14.45）比12.3（11.21～13.38，P < 0.0001）个月和27.0（25.31～28.69）比26.2（24.09～28.31，P = 0.011）个月。亚组分析显示，联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS₁及男性、肝转移亚组的OS。2组化疗相关毒副反应相似，最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻。联合组高血压（20% 比4%）及蛋白尿（14% 比 2%）的发生率明显高于单药组。  结论   卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择。卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益。     

舒他西林研究进展及其临床应用

舒他西林（ｓｕｌｔａｍｉｃｉｌｌｉｎ），又称甲苯磺酸舒他西林（ｓｕｌｔａｍｉｃｉｌｌｉｎｔｏｓｙｌａｔｅ）、舒他西林甲苯磺酸盐，是由等摩尔的氨苄青霉素（ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ＡＢＰＣ）与舒巴坦（ｓｕｌｂａｃｔａｍ，ＳＢ）以亚甲桥相连接而成的双酯，也就是二者共价结合形成的甲苯磺酸酯。我国将舒巴坦称为青霉烷砜（ｓｕｌｂａｃａｔａｍ，ＣＰ４５８９９），或称舒巴克坦。舒巴坦为美国Ｐｆｉｚｅｒ（瑞辉）制药厂研究室于１９７８年研制成功并报告其药理作用。而舒他西林于１９７９年在日本研制成功，８０年代应用于临床…     

倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足血流动力学的研究

目的探讨盐酸倍他司汀对椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法对120例椎基动脉供血不足患者随机分为两组，倍他司汀组和西比灵组，各组60例，倍他司汀8mg，1次／d，口服，西比灵5mg，1次/d，疗程均为10d，每周行经颅多普勒（TCD）检测，评价颅底血流动力学的变化。结果治疗组痊愈57例（95％）、有效2例（3．3％）、无效1例（1．6％），总有效率98.3％；对照组痊愈42例（70％）、有效11例（18．3％）、无效7例（11．6％），总有效率86．6％。结论倍他司汀缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量，治疗椎基动脉供血不足疗效明显，均优于西比灵，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性研究

【目的】前瞻性比较观察他克莫司（FK506）与传统疗法环磷酰胺（CTX）静脉冲击联合激素诱导治疗狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。【方法】40例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的活动性LN患者，尿蛋白定量≥1．5g／24h，随机分为他克莫司组20例Ⅰ他克莫司起始剂量为0．1mg／（kg·d）]和传统疗法组20例（CTX 1g／月x6月），同时口服泼尼松1mg／（kg·d），比较两组治疗3、6个月的临床疗效。疗效评价分为完全缓解（CR），部分缓解（PR）及无效（NR）。【结果】治疗3个月内他克莫司组有3例退出，传统疗法组有4例退出。诱导治疗3个月他克莫司组的总有效率（76％，CR5／17，PR8／17）显著高于传统疗法组（37．5％，CR2／16，PR4／16，P〈0．05）。治疗6个月他克莫司组和传统疗法组的总有效率分别为88．2％（CR11／17，PR4／17）和62．5％（CR5／16，PR5／16）。治疗3个月及6个月，他克莫司组在水肿消退、尿蛋白水平下降、血清白蛋白升高、SLEDAI减少等方面与传统疗法比较，均有显著差异（P〈0．05），而且出现副反应较传统疗法组为少。【结论】与传统疗法相比．他克莫司联合激素是一种快速有效地诱导IN缓解的治疗方法．     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的临床分析

目的：探讨食管癌应用多西他赛化疗与放疗联合的治疗效果。方法选取食管癌患者100例，均为我院2013年6月—2015年6月收治，随机将其分组，就常规放疗（对照组， n=50）与联合多西他赛化疗（观察组，n=50）的效果展开对比。结果观察组总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛3例，骨髓抑制7例，恶心呕吐4例，并发症发生率为28%；对照组疼痛4例，骨髓抑制8例，恶心呕吐4例，并发症发生率为32%，并发症发生率组间比较无显著差异（P>0.05）。2组治疗前白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、可溶性主要组织相容性复合体蛋白A（sMICA）、C反应蛋白（CRP）无明显差异（P>0.05），治疗后均有下降，但观察组各指标下降幅度较对照组更为显著，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论针对食管癌病例，在放疗基础上联合多西他赛化疗，可显著提高治疗效果，具较高的安全性，对提高患者生存质量意义显著。     

低剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察低剂量吉西他滨的临床应用效果和副作用。方法30例患者随机分为治疗组与对照组。对照组为常规吉西他滨剂量化疗组，治疗组为低剂量吉西他滨剂量化疗组。测定治疗前后患者外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）的数量和毒副反应的监测。结果治疗组近期疗效高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少低于治疗组（P〈0.05），2组PLT和HB减少的毒副反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论低剂量吉西他滨化疗方案所需的化疗药物费及治疗Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的费用低于对照组化疗方案，具有更高的效价比，值得临床进一步研究。     

他唑仙致速发型超敏反应的急救与分析1例报告

他唑仙是复方制剂，其成分为：哌拉西林钠和他唑巴坦钠（8：1）。他唑仙常见的不良反应有：（1）皮肤反应；（2）消化道反应；（3）过敏反应。2006年12月我科收治了1例慢性喘息性支气管炎合并肺部感染的病人，使用他唑仙时发生了速发型超敏反应，较为罕见，经过积极有效的抢救，取得了满意的效果，很快控制了病情。现报道如下。     

辛伐他丁对不稳定型心绞痛的预后影响

在调脂药物中，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG－CoA还原酶抑制剂，简称他丁类）对降低胆固醇（TC）、降低低密度脂蛋白（LDL）及提高高密度脂蛋白（HDL）的疗效是公认的。近年来国内外还致力于调脂药物对冠心病（CHD）的一级和二级预防的研究，初步取得可喜的结果。他丁类中，辛伐他丁（Simvastatin)相对作用较强，效应与剂量依存，且副作用小。本文报道辛他他丁对不稳定型心绞痛（UAP）的辅助疗效及对其预后的影响。     

多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我科收治的40例确诊为中晚期非小细胞肺癌的患者，给予多西他赛联合顺铂进行化疗，3周为1个疗程，共持续2个疗程，此后评价临床疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）17例，进展（PD）7例，缓解率为37．5％；治疗前Karnofsky评分为（77．17±2．12）分，治疗后为（82．20±2．56）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t=9．57，P〈0．05）；25例患者出现血液学毒性（如白细胞和中性粒细胞减少等，经过升白等治疗好转）及恶心、呕吐、腹泻、脱发等，经过积极处理均获好转。结论多西他赛联合顺铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌，疗效确切，毒副作用都在可以耐受的范围，适合临床上广泛应用。     

多西他赛联合洛铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对ROBO4、sB7-H4和HE4的影响

目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对保守单跨膜受体蛋白4(ROBO4)、可溶性B7-H4(sB7-H4)和人附睾分泌蛋白4(HE4)的影响。方法选取晚期卵巢癌患者102例，观察组给予多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗，对照组给予多西他赛联合卡铂静脉滴注治疗，观察两组近期疗效及不良反应等。结果 观察组近期疗效优于对照组（P<0.05），其治疗总有效率为80.00%；观察组治疗1个月后血清ROBO4为（40.32±5.11）pg/ml，高于对照组（P <0.05），而sB7-H4和HE4分别为（0.41±0.11）pg/ml和（104.40±23.32）pmol/L，低于对照组（P <0.05）；观察组治疗后QLQ-C30量表躯体功能、角色功能、情绪功能社会功能及总体健康评分分别为（80.15±11.20）分、（75.50±18.80）分、（76.02±19.81）分、（71.21±11.80）分和（62.11±15.04）分，高于对照组（P<0.05）；观察组中位生存时间为18个月（95%CI17.07～18.93），长于对照组（P <0...     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的临床分析

目的探讨晚期大肠癌采用卡培他滨与草酸铂联合治疗的临床效果。方法选取2010年3月20I3年3月辽宁大石桥市中心医院收治40例晚期大肠癌患者，采用卡培他滨与草酸铂联合治疗。结果cR4例（占10％），PR20例（占50％），SD11例（占275％），PD5例（占125％），总有效率为（CR＋PR）60％，临床获益率（CR＋PR＋SD）为875％；KPS评分化疗后下降5例，无变化9例，提高10～23分26例。KPS评分提高病例率明显高于其它，差异有统计学意义（P〈0.05）。以神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制为主要不良反应，以I～II度为主，症状在治疗休息后明显减轻。结论晚期大肠癌采用卡培他滨与草酸铂联合治疗，临床效果较为理想，具有较高安全性，可显著改善预后，保障患者生存质量。