癌症晚期患者的家庭护理

癌症晚期患者机体极度消耗 ,呈恶液质 ,多数卧床生活不能自理。在这种情况下 ,除药物治疗外 ,重要的是要加强身心护理 ,尤其是家庭护理 ,它在癌症晚期患者的临终护理中占有重要的位置。1　心理护理　　为患者创造一个安静、舒适的生活环境。避免不良刺激 ,尤其是精神刺激 ,耐心开导患者少生气动怒 ,要保持心情愉快 ,告诉患者情绪与疾病的重要性 ,使患者以愉快的心情 ,接受治疗和护理。2　保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染　　癌症晚期患者 ,长期卧床 ,易发生肺部感染。应经常翻身 ,勤拍背 ,有利于痰液排出 ,同时也助于疏通气血 ,改善呼吸功能及…     

晚期住院癌症患者家庭主要照顾者压力负荷及影响因素研究

目的 探讨晚期癌症患者家庭主要照顾者(PFCs)的压力负荷程度及其影响因素.方法 对522例晚期癌症患者及PFCs采用人口学问卷调查一般信息,改良的巴氏指数评定量表评定患者日常生活活动,照顾者反应评估量表(CRA)中文修订版调查PFCs的压力负荷,并分析PFCs的压力负荷及其影响因素.结果 PFCs照顾负荷由高到低依次为自尊维度、经济负荷、健康与时间负荷及缺乏家庭支持.多元线性回归分析结果显示,患者的治疗方式和生活自理能力,PFCs与患者的关系、持续照顾时间,以及PFCs家庭收入和文化程度等为PFCs照顾负荷的主要影响因素.结论 晚期住院癌症患者的PFCs压力负荷及影响因素值得关注,需要采取必要的干预措施,建立有效的社会支持系统,以缓解PFCs压力负荷,提高晚期癌症患者及PFCs生存质量.     

老年痴呆患者家庭主要照顾者的护理干预

目的:了解老年痴呆患者家庭主要照顾者的家庭护理服务需求,实施护理干预,提高其家庭生活质量。方法:采用建立家庭病房的方式,针对患者、家属主要照顾者实施个性化、人性化护理干预。通过"家属互动式"健康教育和护理指导,以干预前后焦虑、抑郁、QOL评分和问卷调差结果对比,评价护理干预效果。结果:护理干预后家庭主要照顾者焦虑、抑郁情绪明显缓解,生活质量评分提高,P<0.001;照顾积极性、相关知识掌握程度显著提高,P<0.005;对护理干预工作的满意率达94.4%。患者问题行为发生率明显降低,P<0.005。结论:家庭护理服务是老年痴呆患者家庭主要照顾着者的迫切需求,在提高其生活质量过程中起着重要作用。     

晚期癌症患者家庭护理干预效果的评价

目的探讨家庭护理干预对提高晚期癌症患者生存质量的效果，寻找适合晚期癌症患者的家庭护理干预方法及对策。方法将2006年5月-2007年1月经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤的晚期癌症患者52例，按随机抽样分为干预组和对照组，每组26例，对干预组进行家庭护理干预，对照组为传统家庭照料不提供家庭护理干预。结果干预组在生存质量、社会支持水平、心理功能、遵医行为等方面有明显提高和改善，明显优于对照组（P〈0．01），且接受家庭护理干预组的家属焦虑程度明显减轻。结论晚期癌症患者家庭护理干预切实可行，能有效减轻患者家属的焦虑，提高晚期癌症患者的生存质量。     

癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的影响

【摘要】 目的 探讨癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的情绪、社会支持、临终关怀满意度的影响。方法 按照随机数字表法将2016年1月~2017年1月住院的137名晚期癌症患者的主要照顾者分为对照组69例和干预组68例,对照组接受常规服务,干预组额外接受癌症综合支持服务,比较两组心境状态量表、医学社会支持量表和临终关怀家庭满意度问卷的得分情况。结果 照顾者的平均年龄为（612±95）岁,其中女性101例（737%）,汉族122例（891%）,在婚114例（832%）,在职104例（759%）,文化程度初中及以下73例(533%),大多数照顾者是患者配偶87例（635%）;干预后,两组照顾者的三个量表得分比较均有显著统计学差异（P<005）;对照组干预前后的心境状态得分差异有统计学意义（P<005）;干预组干预前后的三个量表得分比较均有显著统计学差异（P<005）。结论 癌症综合支持服务有助于改善晚期癌症患者主要照顾者的情绪状态、社会支持和临终关怀满意度,可在临床推广应用和研究。     

癌症晚期患者家属照顾者疲劳对生活质量的影响

目的调查癌症晚期患者家属照顾者疲劳状况,并探讨疲劳程度对生活质量的影响。方法调查108例癌症晚期患者家属照顾者,应用疲劳自评量表以及WHO生存质量测定量表简表调查并描述癌症晚期患者家属照顾者的疲劳发生情况以及生活质量状况,分析疲劳程度对生活质量的影响。结果癌症晚期患者家属照顾者总体疲劳发生率为100％,其中中度以上疲劳的发生率较高,占疲劳总数的51．9％。疲劳程度对生活质量的影响：在生理领域、心理领域、环境领域方面,中、重度疲劳的家属照顾者的生活质量明显低于轻度疲劳的家属照顾者（P〈0．01）;在社会关系领域方面,重度疲劳的家属照顾者的生活质量低于轻度疲劳的家属照顾者（P〈0．05）。结论晚期癌症患者家属照顾者的疲劳状况普遍存在,疲劳症状明显的家属照顾者,其生活质量下降。     

社区脑卒中后遗症患者家庭照顾者的护理指导

目的为社区脑卒中后遗症患者的家庭照顾者提供护理指导,改善社区脑卒中后遗症患者的功能障碍,提高其生活自理能力和生活质量。方法针对患者的日常生活活动能力、认知情况和心理状态,采用定期出诊、示范护理、电话咨询等方法对家庭照顾者进行为期1年的护理指导。结果指导后患者的日常生活活动能力较指导前提高(P<0.05)。结论在社区工作中对脑卒中后遗症患者的家庭照顾者提供正确的护理指导,可以改善脑卒中后遗症患者的功能障碍,提高其生活自理能力和生活质量。     

中晚期癌症患者的家庭护理

临床资料我科 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 1月共收治各种不同类型的中晚型癌症患者 1 3例。男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 3 9～ 89岁。 65岁以上 9例 ,3 9～5 1岁 4例 ;其中肺癌 3例 (均为保守治疗 ) ,消化系统的胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌及食管癌共 8例 (手术后 4例、放疗后 1例 ) ,胸腺类癌术后骨转移 1例 ,乳腺癌术后 1例。　　护理体会1　心理护理1 .1　在实施心理护理过程中 ,注意调动、发挥社会支持力量的作用 ,尽量做好家属的心理安抚工作。护理人员及家属都要时刻以良好的情绪带给患者以安慰和支持 ,通过与患者主动交谈 ,及时观…     

恶性肿瘤晚期病人家庭护理体会

恶性肿瘤是危害人民健康的常见病、多发病。临终关怀是一种为临终病人及其家属提供的全面关怀与照料，是人生命最后阶段的护理需要，近年来我们对晚期癌肿病人进行家庭护理，收到了较好的效果，深受患者及家属的欢迎，现将护理体会总结如下：1心理护理1．1保护性护理：严格执行保密制度，在病人不了解病情时不在病人面前讨论病情，切勿流露悲痛和绝望的感情，消除任何会引起患者怀疑的动作和谈吐，若病人对病情有怀疑时，设法疏导病人的疑虑。1．2随时注意观察病人的心理变化，了解其心理反应，满足病人的心理需要，认真耐心听取病人诉说，…     

晚期癌症患者家居医疗的宁养服务模式

目的 探索宁养医疗服务模式对癌症患家居治疗的作用。方法 为827例癌症患提供以家居探访为主要形式，止痛治疗为主要内容，辅助以护理指导及心理纾缓的宁养医疗服务。注重与患及家属建立良好的基本。以患的角度和立场去理解患为及家属，以“全人照顾”的理念服务于患，将患与家属看成是一个服务整体，为患提供一个较为完善的服务体系。结果 服务前后对比，94.6%（705/745）的患疼痛明显缓解，94.3%(495/525)的患生活质量提高，88.2%(463/525)的患一般状况改善。结论 宁养医疗服务能使大多数在家治疗的癌症疼痛患得到较满的医疗服务，可作为家庭治疗癌症疼痛患较为理想的治疗选择。     

肿瘤晚期患者癌性疼痛的家庭综合干预治疗

目的探讨家庭综合干预治疗对肿瘤晚期患者癌性疼痛的疗效及安全性。方法选取200例经病理确诊的肿瘤晚期患者,随机分为试验组和对照组各100例。试验组按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则,给予家庭镇痛治疗,并进行家庭护理干预。对照组患者按照其自主择医镇痛的意愿,不增加干预。分别于初诊和治疗后4个月对两组患者进行疼痛强度、生活质量、心理功能以及医疗费用的评估并进行比较。结果试验组患者药物镇痛有效率为93%,对照组为78%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。试验组生活质量、心理功能等方面有明显提高和改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01),同时总体医疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论对肿瘤晚期患者癌性疼痛进行家庭综合干预治疗安全可靠,切实可行,镇痛效果好,值得推广。     

微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养状况研究

目的 应用微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养不良的危险性,并研究该评估表总分与18项相关问题的相关性.方法 将2011年5月上海市静安区南西社区卫生服务中心收治的62例家庭病床老年患者作为研究对象,应用微型营养评估表进行调查,用Spearman相关分析方法分析微型营养评估表总分与其中18项相关问题的相关性,营养状况等级与BMI、上臂肌围、小腿围之间的关系.结果 营养不良发生率为18％(11/62),营养不良危险率为47％(29/62),22例营养正常(35％)；BMI、独立生活、活动能力、进食方式、精神心理问题、上臂肌围、小腿围、自我健康评估和自我营养评估与微型营养评估总分相关性强(秩相关系数分别为0.601、0.600、0.666、0.627、0.611、0.618、0.726、0.612和0.672,均P＜0.05)；1个月内体重下降、每天进餐次数、液体摄入量与微型营养评估总分相关性弱(秩相关系数分别为0.350、0.319和0.288,均P＜0.05)；微型营养评估分级与BMI、上臂肌围、小腿围之间呈正相关(均P＜0.05).结论 家庭病床老年患者营养不良危险性高,微型营养评估表总分与18项相关问题中的9项相关性强.     

芬太尼合剂用于晚期癌痛家庭治疗的可行性观察

目的观察芬太尼合剂用于晚期癌痛家庭治疗的可行性。方法具有病理诊断的晚期癌痛患者300例，按传统法镇痛效果不佳就诊后根据其自愿原则分为4组：A组芬太尼经硬膜外间隙患者自控镇痛（PCEA，n=94）；B组芬太尼经静脉患者自控镇痛（PCIA，m=77）；C组为芬太尼常规输液镇痛（m=69例）；D组对照组（m=60例）。由其法定代理人应用VAS标准评价总体镇痛效果和生活质量评分，并对比分析患者生存时间和主要并发症。结果统计数据显示总体VAS评分以D组最高，且组间两两对比差异有统计学意义（P〈0．01）；生活质量评分及生存时间均以C组为低，且组间两两对比差异也具有统计学意义（P〈0．01）。主要并发症C组高于A、B组，但低于D组，其差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论芬太尼合剂通过PCEA、PCIA或常规静脉输液途径均可应用于晚期癌痛患者的家庭治疗，其中PCEA效果更显著。     

晚期癌症患者社区居家临终关怀服务效果观察

对北京西城区德胜社区卫生服务中心48例晚期癌症患者实施社区居家式临终关怀,内容包括日常生活护理、心理干预以及缓解疼痛等姑息式治疗.接受临终关怀服务的患者在癌痛、情绪情感等方面均较实施前有明显改善,疼痛平均分由5.6±2.7降到3.0±2.4,焦虑平均分由14.2±6.8降到6.3±3.0,抑郁平均分由15.2±8.2降到8.4±5.0,前后差异均具有统计学意义（P＜0.01）.     

信息化管理在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管置管患者中应用的效果分析

目的 探讨应用信息化管理技术在乳腺癌外周静脉置人中心静脉导管（PICC）患者中应用的效果.方法 选取2011年12月～2013年1月在开封市妇产医院乳腺科治疗的100例行PICC置管的女性乳腺癌患者,按置管时间顺序分为对照组和实验组.对照组50例实行纸质记录管理方法进行护理;实验组50例应用信息化管理给予护理.比较两组患者行PICC置管后原始资料的完整性、留管时间、置管后并发症发生率以及导管按时维护执行率.结果 对照组患者原始资料完整率82％,平均留管时间（112.6±49.6）d,并发症发生率36％,导管按时维护人数比例86％;实验组患者原始资料完整率98％,平均留管时间（138.6±30.8）d,并发症发生率14％,导管按时维护人数比例98％.两组资料相比差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 PICC信息化管理能保证患者资料的完整,延长留管时间,减少并发症的发生,有良好的导管维护依从性.     

人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究

目的观察人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年12月于本院进行治疗的58例晚期癌症患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）和观察组（人文关怀结合姑息护理组）各29例,然后将两组患者护理前与护理后1个月、2个月的EORTCQLQ．C30量表与Zung量表评估结果进行比较。结果观察组护理干预后1个月与2个月的EORTCQLQ．C30量表与Zung量表评估结果分别优于对照组相同时间段的评估结果,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果较佳,可明显改善晚期癌症患者的不良生活质量与心理状态。     

肺癌患者对疾病信息的需求分析

1 临床资料 2002-08/2003-08我科住院确诊肺癌患者170(男89,女81)例,年龄30～78岁. 小学文化40例,初中45例,高中49例,大学36例;已婚170例,丧偶46例;有职业123例,无职业或退休47例. 通过问卷,根据患者对住院期间的术前检查治疗方案,影响病情的不良因素,以及出院指导等方面知识的信息需求,制定疾病信息需求调查表,按需要程度评分,其中不需要1分,无所谓2分,需要3分,非常需要4分. 结果显示,除表中4,6,7,9条不迫切需要外,其他1,2,3,5,8和10项相关知识均非常需要,需要率95.3%～98.2%效果满意. 采用SPSS软件进行统计学χ2检验和多元逐步回归分析(表1).     

基于大数据微信聊天机器人在癌症患者随访中的设计和应用研究进展

本文对基于微信开发的聊天机器人进行相关研究,尝试建立癌症患者随访和居家康复护理指导的数据库,并将数据库与微信聊天机器人相结合,将微信聊天机器人应用于癌症患者随访中,以方便患者自我管理,降低患者对医护人员的需求。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。