补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。     

体外受精-胚胎移植中发生中重度卵巢过度刺激综合征危险因素分析

目的通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者一般情况、治疗周期、用药情况等相关指标,筛选出其中的危险因素,以指导临床预防治疗工作。方法回顾分析接受(IVF-ET)治疗的不孕患者共635个周期,发生中重度OHSS 22例为OHSS组,选择同期接受IVF-ET治疗患者中未发生OHSS的患者30例为非OHSS组,比较2组的临床特征。结果 OHSS组患者启动日促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平高、HCG诱排剂量大,与非OHSS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论启动日FSH、LH水平,HCG日E2水平,对中重度OHSS发生有预测作用。     

Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用

目的 考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果.方法 在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论.分析并比较2组患者取卵后30 d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异.结果 具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例.试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P＜0.05).结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广.     

卵巢过度刺激综合征32例临床分析

目的：探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法。方法：对在我院行促排卵人工授精及体外受精——胚胎移植(IVF-ET)中发生中、重度OHSS32例患者进行回顾性分析。结果：OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及妊娠。妊娠者病程长、病情重。扩容防止血液浓缩,静脉滴注白蛋白,腹腔穿刺为治疗OHSS的有效措施。结论：OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症,应给予正确防治。     

体外受精—胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征的观察与护理

目的:探讨体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)后并发重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理。方法:选择重度OHSS住院患者40例,平均分为试验组与对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上进行护理干预。结果:试验组干预后其SAS评分和SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均预后良好,无严重并发症发生,试验组其住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:严密观察IVF-ET并发OHSS患者的病情,并实施有效的护理干预措施可以有效的改善患者的心理状态,缩短治疗时间,改善患者预后。     

体外受精-胚胎移植术中的护理应用

目的:探讨对接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕夫妇实行综合护理的价值及体会。方法:对153例IVF-ET技术助孕的患者均实施有针对性的心理疏导及全程护理。结果:临床妊娠率41.5%,流产6例,无严重卵巢过度刺激综合征(OHSS),宫外孕3例。结论:重视并做好每个护理环节,尤其是心理护理,是提高IVF-ET成功率及减少并发症的有效方法。     

体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征的治疗

目的 探讨因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后并发中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效治疗方法 .方法 回顾性分析71例因IVF-ET并发中/重度OHSS患者的临床资料.结果 OHSS的发病 时间为移植术后3～12d,病程天数2～29d.结论 用6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(维容)替代白蛋白合理扩容、适时在腹部B超引导下经腹壁放液术治疗OHSS是一种费用低、效果好的治疗方法 .     

多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的疗效及特点。方法:回顾分析2013年52周期PCOS不孕因素IVF-ET病历资料作为A组,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照作为B组。结果:PCOS组与输卵管因素组比较分析:患者年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、OHSS风险取消移植率比较,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组患者较输卵管因素组更年轻,不孕时间短、体重指数高,Gn时间长,获卵数多,相应可移植胚胎多,OHSS风险明显升高。而两组Gn用量、内膜厚度、2PN受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PCOS伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效,但要注意OHSS的风险预防。     

体外受精-胚胎移植过程中电针辅助干预对卵巢过度刺激综合征发生的影响

目的 观察电针在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠结局的影响.方法 将患者随机分为观察组和对照组.观察组从注射促性腺激素(Gn)日至移植(ET)日接受电针治疗.检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)、卵泡液及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ).比较2组OHSS发生率及临床结局.结果 OPU日、ET日观察组E2显著低于对照组(P＜0.05);观察组hCG日、ET日、OPU日血清及卵泡液VEGF、IL-6均显著低于对照组(P＜0.05).2组间AT-Ⅱ水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组OHSS发生率显著低于对照组(P＜0.05);而优胚率、临床妊娠率等均无显著差异(P＞0.05).结论 电针显著降低IVF-ET过程中OHSS发生率,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与改善患者血管通透性异常升高有关.     

体外受精-胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理措施。方法:分析IVF-ET周期OHSS病人的护理措施。结果:32例病人经精心治疗后均康复,无一例流产。结论:对OHSS预防是关键,对于中重度的OHSS病人要注意严密监测,积极的治疗和护理可减少并发症发生,且愈后良好。     

血清E2测定联合卵泡评分对体外授精-胚胎移植中卵巢过度刺激综合征发生率的影响

目的降低体外授精-胚胎移植(IVF-ET)控制下促超排卵(COH)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.方法将需行IVF-ET的162例病人随机分为A、B两组.A组93例在COH过程中采用血清E2测定联合卵泡评分法进行监测,并根据监测结果调整FSH/HMG用量及应用HCG的时机;B组69例在COH过程中采用传统的血清E2测定联合B超监测卵泡大小,而不进行评分,根据E2及卵泡大小调整FSH/HMG用量及应用HCG时机.结果A组OHSS(重度)的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论采用血清E2测定联合卵泡评分法有利于降低IVF-ET中重度OHSS的发生率.     

中-重度卵巢过度刺激综合征对IVF-ET单/双胎妊娠患者晚期结局的影响

目的:探讨中-重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是否影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)单/双胎妊娠晚期结局。方法:选择2008年1月至2015年12月在焦作市妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET的助孕患者,对其中发生中-重度OHSS并妊娠至中晚期的115例患者一般临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,根据患者年龄、不孕原因及所获成熟卵子数目配对选择同期行IVF助孕、新鲜周期移植未发生OHSS的145例患者为对照组。按分娩新生儿的数目将患者分为单胎妊娠组和双胎妊娠组,分别比较2组间患者的年龄、不孕年限、体质指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,bFSH)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量、人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日血清E2(estradion,E2)、获卵数、2PN数...     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征105例疗效观察

目的 对排卵障碍的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)之前使用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和二甲双胍进行预处理,探讨并分析预处理对妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)发生率的影响.方法 回顾性分析我中心205例PCOS患者,其中85例患者使用达英-35和二甲双胍联合治疗(处理组A),78例患者单用达英-35治疗(处理组B),42例患者未用药(对照组C).结果 A组与B组临床妊娠率和OHSS发生率无明显差异(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间妊娠率和OHSS发生率均有明显差异(P<0.05),且A组与C组的差异性更显著(P<0.01).结论 IVF-ET促排卵前对患者进行预处理是有必要的,特别是联合使用二甲双胍可显著增加PCOS患者的临床妊娠率,降低OHSS的发生率.     

全胚冷冻在预防OHSS中的价值探讨

目的 探讨全胚胎冷冻在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的价值.方法 对946例在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中,为预防OHSS而行全胚冷冻的患者120例,观察其中重度OHSS发生率,冻融胚胎移植后妊娠率.结果 946例中共发生OHSS 30例,全胚胎冷冻患者120例;发生中重度OHSS 3例,占总发生中重度OHSS的10%;新鲜周期移植826例,中重度OHSS 27例,占总发生中重度OHSS的90%,全胚胎冷冻组发生中重度OHSS比例显著低于新鲜周期移植组.冻融胚胎移植后妊娠率49%,高于同期新鲜周期移植妊娠率.结论 全胚胎冷冻是预防中重度OHSS的一种重要措施,其后行冻融胚胎移植的妊娠率高于同期新鲜周期妊娠率.     

年龄及体质量指数对卵巢过度刺激综合征的影响

目的探讨年龄及体质量指数(BMI)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率之间的关系。方法回顾性分析2013年在我院接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的468例年龄25~44岁之间的不孕女性的临床数据,根据年龄及BMI值分组,对不同组OHSS发生率进行比较。结果随着年龄及BMI值的降低,OHSS发生率增高,反之,随着年龄及BMI值的增高,OHSS发生率降低。结论 OHSS的发生率与年龄及BMI值呈负相关,特别是对于年龄≤35岁的年轻患者,年龄及BMI值对于OHSS的发生有重要的预测价值。     

来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果

目的探讨口服来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法选取2017年9月至2018年7月在安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的OHSS高危患者116例,采用掷硬币的方法将患者分为两组:治疗组(56例)患者取卵即日起每天口服来曲唑5 mg,连用5 d;对照组(60例)患者未口服来曲唑。比较两组患者OHSS相关指标、自觉症状及中重度OHSS的发生率。结果治疗组患者取卵后第3、6、9天雌二醇(E2)水平、白细胞(WBC)计数以及取卵后第3天的盆腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05或校正后P <0. 0167)。治疗组患者自觉症状发生率(60. 71%)、中重度OHSS的发生率(14. 29%)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者取卵后第3、6、9天的红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、取卵后第3天的卵巢直径以及重度OHSS患者住院率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论来曲唑可以降低OHSS高危患者黄体期E2及WBC计数,改善OHSS患者的自觉症状,降低中重度OHSS的发生率。     

体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激征患者的观察与护理

体外受精胚胎移植术(IVF-ET)是从人体取出配子使之在体外条件下受精后形成胚胎,然后将所获胚胎移植至宫腔让其植入从而建立妊娠的技术[1]。它是目前治疗不孕症夫妇常用的一种辅助生育方法。近来其临床妊娠率达到30%~60%[1]。IVF-ET术后患者有可能产生一些并发症,其常见的是卵巢过度刺激征(OHSS)。OHSS是卵巢对促性腺激素的刺激反应过度而引起的一种医源性疾病[2],临床上表现胃肠道不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征。笔者于2006年12月至2007年4月收住院治疗的14例IVF-ET术后OHSS患者,经过精心治疗…     

卵巢过度刺激综合征的护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术的常见并发症,严重者可危及生命.在促排卵治疗和体外受精一胚胎移植(IVF-ET)过程中,OHSS的发生率为1%～14%,重度为0.5%～2%[1].     

未成熟卵体外培养技术的临床应用

体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)需要通过控制性超排卵(COH)来获取更多的卵母细胞,但促排卵药物昂贵,且治疗过程较复杂,有可能发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的风险,严重者可能危及患者生命。而反复、     

口服强的松对中、重度卵巢过度刺激综合征的预防作用

目的 研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4 000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(198个周期)和未服用强的松组(234个周期);服用强的松组患者取卵当日口服强的松5 mg tid×2 d,后改为5 mg qd×5 d;根据Golan分类标准,对两组中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析.结果 未服用强的松组中、重度OHSS的发病率为4.27%(10/234),而服用强的松组无1例发生中、重度OHSS,两组发病率有统计学差异(P=0.007).服用强的松组和未服用强的松组在妊娠结局上无统计学差异(P>0.05).结论 口服强的松对中、重度OHSS的发生有预防作用,对体外受精临床妊娠率没有影响.