2型糖尿病并发冠心病患者血脂异常分析及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）并发冠心病（CHD）与血脂异常的关系及临床意义。方法收集常熟市中医院老年康复中心2型DM并发CHD患者共77例。其中并发心肌梗死45例（Ⅰ组），无心肌梗死32例（Ⅱ组），从本中心健康体检者中选取35倒作为正常对照组（Ⅲ组），测定血脂水平并进行比较。结果DM并发心肌梗死组血浆甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）显著降低．与无心肌梗死组比较，差异有统计学意义（P〈10．01）。与正常对照蛆比较血TG水平升高，HDL—C降低（P〈0．01）。结论TG升高及HDL—C的降低是2型糖尿病并发冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素，在控制这些患者血糖的同时．应采取合理的调脂治疗。以期有效地减少急性冠脉事件的发生。     

冠心病合并糖尿病血脂异常患者的护理干预

目的探讨糖尿病血脂异常对冠心病的影响以方便护理干预。方法将冠心病合并糖尿病血脂异常患者115例,并随机选取同期住院年龄相近的单纯糖尿病患者115例,同期选取健康体检中心年龄相近的健康对照者115例,对其检测结果进行对比分析。结果与健康对照组及单纯糖尿病组比较,冠心病合并糖尿病组TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有显著性意义（P〈0.05）;与健康对照组比较,单纯糖尿病组HDL-C、APOA1水平降低,而TG、LDL-C、APOB水平增高,差异有显著性意义（P〈0.05）。而冠心病合并糖尿病患者HDL-C、APOA1水平较单纯糖尿病患者低,TC、LDL-C、APOB水平较单纯糖尿病高。结论对冠心病合并糖尿病血脂异常患者应尽可能控制血脂增高。     

血脂异常与糖尿病心血管疾病的研究进展

在一项对中国20岁以上成年糖尿病患者的流行调查中统计，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%。糖尿病被称为是威胁我国人类健康的主要“杀手”，其每年的发病率呈现出快速的上升趋势。在糖尿病的患者中，属于2型糖尿病患者占据了90%以上，而心血管疾病又是2型糖尿病患者致残、致死的主要原因。中国的心脏调查发现，约80%的冠心病患者合并有血糖升高。脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者普遍具有的临床特点，脂质紊乱可以使2型糖尿病患者的血管内皮受损，发生慢性的血管炎症反应，促使冠状动脉粥样硬化斑块的形成，进而发生心血管疾病。可见，脂代谢紊乱与2型糖尿病心血管疾病的发生有着密切的相关性[1-2]。本文对其二者的关系做如下综述。     

血脂异常的分析

国内外大规模临床研究表明血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素。不论是心脑血管疾病的一级预防或二级预防均显示，有效的词脂治疗可明显降低心脑血管疾病的患病率及死亡率。近些年来对血脂异常的研究进展较     

血脂异常与冠心病

已有的证据说明冠心病发病中有若干危险因素起重要作用 ,包括血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病等。以上各因素中 ,高胆固醇血症最被重视 ,其临床意义已经反复证实 ;高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬｃ)低下的作用也已证实。近年对甘油三酯 (ＴＧ)升高在冠心病发病中的认识正在加深。我国自 80年代初至 90年代初 ,多数人群的血清胆固醇和体重指数(ＢＭＩ)呈上升趋势 ,在我国人群中 ,这两项危险因素一旦上升 ,心血管发病率将显著增高( 1) 。本文就血脂异常与冠心病之间关系的最新认识作简要介绍。1 血脂异常对象的检出及治疗策略血脂检查的对象　由…     

糖尿病人血脂异常的治疗

他汀类降脂新药阿托伐他汀钙在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、apo B和甘油三酯的作用方面优于现已上市的他汀类药物,适用于更多的病人,包括原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)、混合性高脂血症、纯合子家族性高胆固醇血症等。其剂量小,疗效确切,是他汀类药物中第一个被美国FDA批准运用于LDL-C和甘油三酯同时升高的高脂血症病人的治疗。其安全性和耐受性良好。该药1997年已在美国、英国和德国上市,不久将在我国上市,为此,我刊组织有关专家就阿托代他汀钙的特殊性能和用药特点进行专题讨论,供临床医生和有关读者参考。     

糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预

目的:分析糖尿病合并冠心病患者的临床资料和护理干预措施。方法:选取我院2010年5月～2011年5月在心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者100例,并加健康自愿组作为对比,观察糖尿病合并冠心病血脂异常临床因素。结果:A组与B组比较,血TG、HDL-C、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)差异均有统计学意义(P<0.05),组间TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,血TG、HDL-C、ApoAI、ApoB差异有统计学意义(P<0.01),TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C、ApoAI、ApoB差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格控制糖尿病合并冠心病患者的血脂水平有助于提高医疗服务质量和患者生活水平。     

调脂药物治疗血脂异常的研究进展

动脉粥样硬化 (AS)与冠心病 (CHD)是危害人类健康最严重的心血管疾病。引起动脉粥样硬化与冠心病的危险因素有多种 ,其中以脂代谢紊乱被认识最早 ,2 0世纪初大量的流行病学研究发现血胆固醇 (TC)水平、甘油三酯 (TG)与冠心病的病死率密切相关。 90年代通过对脂质 ,尤其是脂蛋白的研究显示 ,低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)增高促进动脉粥样硬化 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)增高则防止动脉粥样硬化。在内皮功能受损的条件下 ,血LDL C可以透入内皮下层 ,经过氧化进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞。泡沫细胞的聚集成为脂质核心 ,是粥样斑…     

血脂异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响

目的:探讨血脂异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响。方法:将收集的729例病例根据血脂是否异常将人群分为血脂正常组和血脂异常组,分别对两组糖尿病患病率进行统计学分析,筛选糖尿病的危险因素。结果:血脂正常组患者糖尿病总患病率为15.5%,血脂异常组总患病率为74.7%,两组患者糖尿病患病率、糖耐量异常(包括IFG及IGT)检出率和总患病率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血脂异常人群糖尿病患病率明显高于正常人群。     

血脂异常与冠心病防治

血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯。二都不溶于水，在血液中不是以游离的形式存在，而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白，由此血脂才能被运输至组织进行代谢。所以，血脂异常的实质是血浆脂蛋白代谢异常。     

老年人血脂异常的防治

血脂异常的危害早在 80余年前(1916年 )就已被人们所认识 ,当时已观察到血脂异常与动脉粥样硬化之间的关系 ,即给兔喂饲高胆固醇食物可在短期内引起兔动脉粥样硬化。但从临床角度开展血脂与心血管疾病的研究则始于本世纪 5 0年代初。经过 4 0余年全球性大规模的临床研究 ,现已从四个方面 (即临床流行病学、冠心病一级预防、冠心病二级预防和动脉粥样硬化消退研究 )证实 ,血浆胆固醇水平升高是冠心病最主要的独立危险因素。目前认为 ,在老年人群中 ,冠心病的危险因素的作用与在其他年龄的人群中一样具有同等重要的意义。由于老年人群的特殊性…     

血脂在临床相关疾病中作用

目的：观察血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。方法：采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准研究血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。结果：血脂紊乱是冠状动脉病变（CAD）重要的危险因素之一。结论：血脂分析对动脉粥样硬化（AS）和冠心病的防治具有重要意义。     

糖尿病伴血脂异常的冠心病防治策略

随着社会经济的发展,糖尿病(DM)已成为全球性的流行病,发病率显著增长.中国DM的发病率近10年增长了10倍,居全球第二位.DM及其并发症给社会带来巨大的负担.     

2型糖尿病合并脑梗死与血脂异常的相关研究

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法:将58例2型糖尿病患者分为两组(A组为2型糖尿病合并脑梗死患者29例,B组为2型糖尿病无合并脑梗死患者29例),并检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB,比较两组血脂水平的变化。结果:两组间TG、TC、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组HbA1c、ApoB、ApoA1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂异常是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,应积极采取干预治疗措施。     

2型糖尿病伴血脂异常的研究进展

2型糖尿病患者常存在高脂血症,大约有50%合并血脂异常,2型糖尿病患者心血管疾病发生率和病死率也较高,高脂血症可以先于高血糖出现,但更多则是伴随糖代谢紊乱而作为糖尿病或代谢综合征的一部分。本文回顾了糖尿病伴血脂异常的可能机制及药物干预方法,多项研究均证明对糖尿病患者进行积极调脂治疗能显著减少其冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率和病死率。     

血脂异常与冠心病

1异常血脂是冠心病危险因素血脂异常是血液脂质代谢异常的简称,它主要指血中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平过高,血中高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)水平过低。为便于临床医生有针对性的选择治疗,血脂异常简易分型为高TC血症、高TG血症、混合型血脂异常[1]。20世纪90年代在动脉粥样硬化的发病机制研究方面有重要的进展,通过对脂质尤其是脂蛋白的研究显示LDL_C增高促进动脉粥样硬化。在内皮功能受损的条件下,血LDL_C可透入内皮下层,经过氧化进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞。泡沫细胞的聚集成为脂质的核心,是粥样斑块的主要成分。脂质核心增大标志着斑块不稳定,是冠心病急性发病的基础[2]。急性冠脉综合征发病大多是由于冠状动脉内斑块不稳定,发生斑块破裂引起的。蒋延波等[3]对113例冠心病患者进行冠状动脉造影及血管内超声检查,根据斑块回声的强弱,将其分为软斑块、纤维斑块及钙化斑块。大部分急性冠脉综合征的目标病变为软病变,并有一部分表现为斑块的破裂。而HDL_C增高有防止动脉粥样硬化的作用。其机制可能为胆固醇的逆向运转,即促进胆固醇从血管壁引出;HDL_C血浓度与某些致动脉粥样硬化因子如中间密度脂蛋白有负相关[4]。对于T...     

血脂异常的治疗第2讲 血脂异常与冠心病

1　血清ＴＣ水平升高是冠心病重要的危险因素美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的研究证实 ,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关 ,与ＨＤＬ Ｃ水平呈负相关。多危险因素干预试验 (ＭＲＦＩＴ)对3 562 2 2名年龄在 3 5～ 3 7岁的男性 ,随访 6年的结果指出 ,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系 ,并指出血浆ＴＣ水平为 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ (1 50ｍｇ/ｄｌ)、5 2ｍｍｏｌ/Ｌ (2 0 0ｍｇ/ｄｌ )、 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ (2 50ｍｇ/ｄｌ)及7 8ｍｍｏｌ/Ｌ(3 0 0ｍｇ/ｄｌ)时 ,其相应的冠心病危险比例为0 7、1 0、2 0及 4 0。上…     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常，包括血胆固醇、甘油三酯水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢，包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分，能稳定细胞膜的流动性，并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素，容易引发动脉粥样硬化及冠心病。     

冠心病不同病情血脂异常的临床观察

目的　对冠心病不同病情血脂异常的临床观察。方法　将 2 0 0 1年入院的 2 89名冠心病患者分为四组 :1)冠心病、急性心肌梗死组 80例 (男 6 2例、女 18例 ) ;2 )冠心病、心绞痛组 187例 (男 77例、女 110例 ) ;3)急性心肌梗死在入院四周内死亡组 9例 (男 5例、女 4例 ) ;4 )入院时拟诊为急性心肌梗死 ,后行冠状动脉造影证实冠脉正常的患者 13例 (男 8例、女 5例 )。对各组的血脂值进行统计学处理分析。结果　心胶痛组的TC、LDL、TC HDL、LDL HDL明显高于急性心肌梗死 (AMI)组 (P <0 .0 0 1) ,两组的HDL水平也有统计学差别 (P <0 .0 5 )。结论　血脂的异常与病情的严重程度和进展密切相关