Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效，探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分成两组，诱导化疗加放射治疗组（诱导化放组）35例，采用EP方案化疗2—3个周期，完成后行常规分割放射治疗。同步放射治疗加化疗组（同步放化组）33例，采用EP方案化疗2个周期，化疗第1天开始行放射治疗，两组患者放射治疗总剂量为60～70Gy，6～7周完成。结果诱导化放组2例未完成治疗计划，同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组与同步放化组1、2、3年生存率分别为65．7％、31．4％、11．4％和72．7％、39．4％、33．3％，两组3年生存率差异有显著性意义（P〈0．05）。毒副反应同步放化组高于诱导放化组，尤以造血系统毒性明显，但能为绝大多数患者耐受。结论同步放化组能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

肺癌的放射治疗：附209例临床分析

1976年至1983年,我科收治肺癌患者255例,有病理或细胞学证实的且放疗剂量在4000CGy以上可供临床分析者209例,其中失访10例,随访率95.2％。 资料与方法 性别与年龄:男161例,女48例,男女之比为3.3:1。最小22岁,最大73岁,40岁以上者171例(82.8％)。 吸烟史:有吸烟史记载者195例,其中吸烟20年以上161例(83.6％)。     

进展期胃癌的外科手术与局部区域性辅助化疗

本文笔者先后参加日本京都市（1995年3月）和德国慕尼黑市（1997年4月）两届国际胃癌学术大会，现就有关进展期胃癌外科手术与局部区域性辅助化疗等的若干新成果作一简介。一、腹生动脉旁淋巴结清扫术（para－aorticlymphnodedissection，D4术）以清扫第1、2站淋巴结为主的胃癌     

N0期肺癌的术后辅助治疗疗效分析

目的　探讨 Ｎ０ 期肺癌术后预防性放射治疗和化疗的疗效。方法　回顾性分析行手术切除的 Ｔ１ ～３ Ｎ０ 期患者５３４ 例,其中肺鳞癌３１８ 例（ 术后预防性放射治疗１５５ 例,未行术后放射治疗１６３ 例） ;肺腺癌１２５ 例（ 术后化疗５７ 例,未化疗６８ 例） ;鳞腺癌及大细胞癌分别为４３ ,１５ 例（ 仅少数病例行术后放射治疗） ;小细胞肺癌３３ 例（ 术后全部行化疗,１０ 例合并放射治疗） 。结果　鳞癌放射治疗组与单纯手术组５ 年生存率分别为６４ ．８ ％ 及５３ ．０ ％ ,其中 Ｔ２ Ｎ０ 期病例术后是否行放射治疗５ 年生存率差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。肺腺癌术后是否化疗５ 年生存率差异无显著意义。小细胞肺癌术后合并化疗、放射治疗疗效明显高于单纯化疗。结论　早期肺鳞癌术后应给予预防性放射治疗,以提高生存率。早期肺腺癌术后化疗对５ 年生存期无明显影响。小细胞肺癌术后应合并化疗、放射治疗。     

Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)35例,采用EP方案化疗2~3个周期,完成后行常规分割放射治疗。同步放射治疗加化疗组(同步放化组)33例,采用EP方案化疗2个周期,化疗第1天开始行放射治疗,两组患者放射治疗总剂量为60~70 Gy,6~7周完成。结果诱导化放组2例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组与同步放化组1、23、年生存率分别为65.7%、31.4%1、1.4%和72.7%、39.4%、33.3%,两组3年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。毒副反应同步放化组高于诱导放化组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受。结论同步放化组能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率。     

老年人晚期肺癌的综合治疗：附30例报告

1993年10月至1994年6月我们用中外合资海南亨新药业有限公司新研制出品的抗癌新药(参灵丸),配合化疗、放疗、同位素综合治疗老年人晚期肺癌患者30例,临床收到较好的近期疗效,现报告如下: 临床资料 1.本组30例,男23例,女7例。最小年龄60例,最大年龄82岁,平均年龄66.27岁,中     

化疗放射联合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌

３０例Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受ＣＯＡＰＣ方案－－环磷酰胺（３００ｍｇ／ｍ＾２），长春新硷（２ｍｇ），阿霉素（５０ｍｇ／ｍ＾２），甲环亚硝脲（８０ｍｇ／ｍ＾２），均第１天给药，顺铂，（２０ｍｇ／ｍ＾２），第１－５天），或ＭＰＶ方案－－丝裂霉素（８－１０ｍｇ／ｍ＾２，第１天），顺铂（２０ｍｇ／ｍ＾２，第１－５天）和长春花硷（６ｍｇ／ｍ＾２，第６天），联合化疗２－４疗程后行放疗或化放交替治疗。３１例接受     

内镜诊断进展期食管癌189例分析

我科自1989年3月至1995年3月应用GIF—XQ10纤维胃镜及GIF—100型电子胃镜,进行食管检查412例,镜下确诊并经病理检查证实食管癌189例,现报告如下。     

非小细胞肺癌的综合治疗：附360例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,发病率有逐年升高趋势,治疗效果尚不能令人满意,为了提高治疗效果,延长生存期,我们总结分析了我院收治的360例资料完整的病例,以探讨影响预后的因素与选择最佳治疗方法。临床资料和方法我院自1975年至1983年12月共收治非小细胞肺癌360例,均经痰或纤维支气管镜刷片细胞学和/或经纤支镜钳取或淋巴结活体组织学检查证实。本组病人随访率达95％,失访者均按死亡计算。360例中,男性313例,女性47例,男女之比为6.7:1。病人年龄分布从20     

局部进展期非小细胞肺癌放化结合治疗研究进展

对局部进展期非小细胞肺癌更多的是采用放化结合治疗。该文主要对局部进展期非小细胞肺癌的同步放化疗及序贯放化疗进行综述。     

小细胞肺癌168例治疗结果分析

目的：探讨放射治疗在小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)治疗中的作用。方法：回顾性分析168例SCLC患者的治疗，按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组，比较不同治疗方式的疗效，分析放疗前后的局部控制率和死亡原因。结果：化放综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别是70％、22．2％和15％，其他治疗组的1年生存率是35．4％。化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高。局部控制的患者死亡原因多为脑转移，而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发。局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间。结论：放疗在SCLC的治疗中起重要作用，与化疗结合可提高局部控制率，进而提高生存率。     

小细胞肺癌治疗进展与现状

目前恶性肿瘤的发病率和死亡率呈明显上升的趋势。在许多国家肺癌死亡占全部恶性肿瘤死亡首位。小细胞肺癌(Small cell Lung Cancer.SCLC)的发生率占所有肺癌发生率的10—25％它具有特殊的生物学特性。SCLC处于增殖期的细胞比率较高。SCLC又可分     

31例非小细胞肺癌术后交替放化疗的临床疗效分析

３１例非小细胞肺癌术后交替放化疗的临床疗效分析李涛卢铀王捷吉林郎锦义我院自１９９１年３月至１９９３年３月，对３１例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）术后残留和（或）Ｎ１、Ｎ２期的患者进行交替放化疗，取得了较好疗效，现报告如下。临床资料３１例患者Ｋａｒｎｏｆｓ...     

局部进展期胰腺癌的多学科综合治疗

胰腺癌是恶性程度高且预后极差的消化系统肿瘤。对可手术切除的局限性胰腺癌,因其术后局部复发儿率也较高,故建议采用以手术为主的多学科综合治疗。外放射治疗是无法手术胰腺癌的主要治疗手段。对无法切除的局部进展期肿瘤,主要采用局部外放射治疗联合全身化疗的多学科综合治疗。Ⅲ期随机临床研究结果已经证实,同期联合放化疗较单一放射治疗对患者的生存具显著优势。与放射治疗同步应用的化疗药物目前主要包括5-FU、卡培他滨与吉西他滨等。同期联合放化疗中应用多药联合化疗方案可明显增加治疗相关的不良反应,但临床研究结果并未显示多药方案对疗效及患者预后有所助益。放疗技术目前推荐三维适形放射治疗或调强放疗（IMRT）。靶区范围建议包括临床影像检查可见肿瘤外放安全边界,对未被侵及的淋巴引流区域不行预防性照射。IMRT不仅可减低周围正常组织的照射剂量,还可提高肿瘤靶区的照射剂量,实现剂量递增。     

97例肺癌合并上腔静脉综合征的治疗分析

目的 回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的治疗方式,以探讨最佳治疗方法。方法将97例患者分为二组,先行放疗组51例和先行化疗组46例。其中,先放疗组分冲击放疗组12例和常规放疗组39例,然后比较分析。结果 先行放疗者完全缓解率为72.6％,明显高于先行化疗者(26％,P<0.01)。放射治疗组中,接受冲击放疗者7 d内症状缓解率(50％)高于常规放疗者(28.2％,P<0.05)。结论 在肺癌合并SVCS的治疗中,冲击放疗是最佳治疗方法。     

超分割放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察超分割放疗结合不同时机化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择Ⅲ期非小细胞肺癌患者112例,随机分为放化疗同步治疗组56例(A组)和放疗后化疗的序贯治疗组56例(B组),两组病例均给以超分割放疗(1.2 Gy/次,2次/d,10次/周,总DT 69.6 Gy).同步组(A组)放疗开始的1,5,10,15周给予化疗(顺铂20 mg/m2,第1～5天;足叶乙甙50 mg/m2,第1～5天),化疗4个周期,每4周为1个周期;序贯组(B组)在放射治疗结束后给予4个周期化疗(顺铂100 mg/m2,第1天;足叶乙甙100 mg/m2,第1～3天),每4周为1个周期.结果 同步组和序贯组近期有效率分别为75.0%和57.1%(χ2=2.32,P＜0.05);1,3,4年生存率、中位生存期分别为73.2%、28.6%、10.7%、28个月和66.1%、12.5%、3.6%、19个月,两组中位生存期差异有显著性(t=2.32,P＜0.05),两组患者的生存率差异无显著性.两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 同步化疗结合超分割放射治疗非小细胞肺癌效果优于超分割放疗后化疗的序贯治疗.     

难治复发型小细胞肺癌的治疗进展

小细胞肺癌对一线治疗的有效率高 ,但是一种常见的易耐药和易复发的肿瘤。复发难治性SCLC治疗方案的选择 ,主要根据对一线治疗的有效率、治疗间隔的时间和疾病的进展情况来决定。KPS评分好 ,一线治疗 3个月后复发的患者治疗仍应用原来的方案 ;治疗早期进展或 3个月内复发的患者应选择无交叉耐药的新药物如紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、拓扑替康和健择等组成的新化疗方案 ;骨或脑转移通常给予放射治疗减轻症状。对胸腔内的复发、严重的大气道阻塞、上腔静脉综合征的患者也是放疗恰当的适应证。调强、适形放疗是一种新的放疗技术 ,新药和新放疗技术的应用给SCLC的治疗带来了希望