神经外科转移瘤应用HLC3—AB免疫标记的意义

本文应用免疫组织化学技术(ABC法),用人肺癌单克隆抗体(HLC_3-AB)标记186例脑转移瘤。分成两组:原发灶明确组59例,原发灶未明确组127例。在原发灶明确组中的肺癌脑转移者36例中,有33例(91.7％)呈现HLC_3-AB阳性;而其他癌肿脑转移者23例中,只有2例(8.7％)呈现HLC_2-AB弱阳性,两者有显著差异。在原发灶未明确组的127例中,共有68例呈现HLC_3-AB阳性反应。全组186例脑转移瘤中,共有101例呈现HLC_3-AB阳性反应(占53.5％)。在脑转移性腺癌125例中,对HLC_3-AB呈阳性反应者为76例(占61％)。本文结果证明肺癌是神经外科手术切除的脑转移瘤的重要原发灶。并对单克隆抗体HLC_3-AB的特异性、脑转移性肺癌的频率及其转移途径作简短讨论。     

肺癌脑转移75例分析

目的:探讨肺癌脑转移的临床特点及治疗方法。方法:对1996年至2005年收治的75例肺癌脑转移患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果:以神经系统症状和体征为首发者占62%(47/75);单发脑转移占28%(21/75),两处以上占72%(54/75);脑转移灶80%位于幕上,合并其他器官转移37.3%(28/75)。27例综合治疗患者生存期均不同程度延长,平均14个月。而其它肺癌脑转移患者平均2.7个月。结论:肺癌脑转移预后不良,治疗原则上应采用以手术为主的综合治疗。     

肺癌脑转移75例分析

目的:探讨肺癌脑转移的临床特点及治疗方法.方法:对1996年至2005年收治的75例肺癌脑转移患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果:以神经系统症状和体征为首发者占62%(47/75);单发脑转移占28%(21/75),两处以上占72%(54/75);脑转移灶80%位于幕上,合并其他器官转移37.3%(28/75).27例综合治疗患者生存期均不同程度延长,平均14个月.而其它肺癌脑转移患者平均2.7个月.结论:肺癌脑转移预后不良,治疗原则上应采用以手术为主的综合治疗.     

肺癌脑转移的放射治疗

肺癌脑转移的放射治疗赵朝晨姚宏民辽宁省肿瘤医院（沈阳１１００４２）肺癌尤其是小细胞肺癌易发生脑转移，我院放疗科９１年６月～９５年６月放疗肺癌脑转移２６例占同期肺癌放疗的６．２％（２６／４１９），分析报告如下。材料和方法１．性别与年龄：男性２２例占８４...     

不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征

目的 探讨不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征.方法 回顾性分析40例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均接受了颅脑CT平扫及增强扫描,观察脑转移瘤的分布情况,分析不同病理类型肺癌脑转移瘤的病灶数目、密度特征、瘤周水肿情况及强化特征.结果 40例肺癌脑转移瘤患者中,CT平扫及增强扫描共显示165处脑转移灶,其中17例腺癌患者检出75处转移灶,12例鳞癌患者检出41处转移灶,7例小细胞癌患者检出40处转移灶,2例大细胞癌患者检出5处转移灶,2例腺鳞癌患者检出4处转移灶.40例肺癌脑转移瘤患者中,以多发病灶为主,占62.5％(25/40);瘤周水肿多为中～重度,占77.5％(31/40).腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,多发转移灶的比例较高,分别为76.5％和71.4％;鳞癌脑转移瘤中,单发转移灶的比例较高,为58.3％.腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,混杂密度比例较高,分别为40.0％和35.0％;鳞癌、大细胞癌及腺鳞癌脑转移瘤中,等密度比例较高,分别为43.9％、40.0％和50.0％.不同病理类型比较,腺癌中合并出血的比例最高,为56.0％;鳞癌中未合并出血的比例最高,为82.9％.肺癌脑转移瘤的强化方式以结节性强化比例最高(45.5％),环形强化次之(37.0％),不强化的比例最低(2.4％).腺癌脑转移瘤中,环形强化的比例最高,为50.7％;鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌脑转移瘤中,结节性强化的比例均最高,分别为68.3％、37.5％、60.0％和50.0％.结论 不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描具有一定的特征性.     

肺癌脑转移全脑放疗

 肺癌脑转移发病率高, 一般占26—32％。脑转移症状大多数突然出现, 进展迅速, 病情危重急迫, 处理困难。我院自76年10月至83年3月对6例肺癌脑转移病情危重病人进行全脑放疗, 并取同时期肺癌脑转移未作放疗者5例, 作为对照。     

原发性肺癌的小肠转移

虽然肺癌有半数病例早期已存在转移(以骨、肝、肾上腺和淋巴结转移常见),但以前仅有9例转移到小肠的报告。本文研究呈在证明肺癌发生隐匿的和有临床表现的小肠转移率。1974年1年—1984年12月美国MCVH和MVAH两间医院在431例原发性肺癌的尸检中,46例有小肠转移。这些病例平均有4.8个转移瘤灶。有小肠转移的病例中,大细胞癌占12/31(39.0％)、腺癌占13/108(12.3％)、小细胞癌占6/73(8.0％),鳞状细胞癌占15/199(7.5％)、20例未分化癌中没有小肠转移。在同一时期,因转移癌而行小肠切除术的78例中,有6例属于原发性肺癌。第1例男性,51岁,右上肺鳞状细胞癌,初诊后33个月,脑脊髓转移     

原发性肺癌脑转移18例临床资料分析

原发性肺癌继发脑转移的发生率颇高,据尸检报告为17～38％。一般认为发生率与细胞类型有关。我院自1973～1979年经病理证实的原发性肺癌164例中,发生脑转移者有18例,占11％。现就原发性肺癌的脑转移发生率与细胞类型的关系,治疗方式与预后的关系作一探讨。     

肺癌脑转移的CT诊断

肺癌脑转移的ＣＴ诊断金导泉朱昭环关键词肺肿瘤肿瘤转移断层摄影术Ｘ线计算机作者单位：淮阴市第一人民医院放射科（２２３３００）脑肿瘤是临床常见的肿瘤，其中３０％是转移瘤，而肺癌所致的脑转移瘤占４５％。因此，提高对肺癌脑转移瘤的ＣＴ诊断水平非常重要。本文旨...     

肺癌脑转移的MRI特点

目的 讨肺癌脑转移的MRI特征及其与病理类型的关系。方法 858例经临床及病理证实为肺癌的患者行脑部MRI检查,并进行回顾性分析与其原发肿瘤的病理类型进行对照研究。结果 58例行MRI检查的患者中,有脑转移者393例,占45．8％。其中腺癌117例(29．8％),小细胞肺癌110例(28．0％),鳞癌52例(13．2％),腺鳞癌16例(4．1％),大细胞癌2例(0．5％),类癌1(0．3％),不知确切病理亚型95例(24．2％)。在19例脑膜转移的患者中,原发病为腺癌6例,小细胞肺癌5例,鳞癌4例,病理类型不明者4例。在374例脑实质转移的患者中,病灶周围无明确水肿120例,轻度水肿98例,中度水肿70例,重度水肿86例。结论 癌容易发生脑转移,MRl增强扫描有助于肺癌脑转移的诊断。     

原发性肺癌脑转移23例分析

我科自1983年至1985年收治经病理证实的原发性肺癌205例,其中发生脑转移者23例,占11.2％。本组男性15例,女性8例。年龄在35—61岁,45—50龄组占2/3。病理类型腺癌9例,小细胞未分化癌与鳞癌各7例。本组病例在发生脑转移时均伴有其他部位的转移,如肝、胰腺、肾上腺及卵巢等脏器的转移。伴有淋巴结转移率为100％,伴有骨转移率为22％。19例有临床症状,以颅内压增高及局部症状如偏瘫、癫痫等为主。脑转移诊断经脑CT检     

原发性肺癌的脑内转移

原发性肺癌脑内转移的发生率颇高,为重要死亡原因之一。著者收集1959～1971年就诊的原发性肺癌271例,其中有脑转移47例,占17.4%。如按肺癌病期来分,Ⅰ～Ⅱ期11.4%,Ⅲ期16.8%,Ⅳ期24.4%。47例中7例(15%)生前未出现症状,而尸体解剖时发现脑内转移,其余40例(85%)出现各种脑内转移症状。男性34例,平均年龄59.9岁;女性13例,平均54.6岁。肺癌的男女比例为3.6∶1,而脑内转移者为2.6∶1,说明女性脑转移多于男性。较年轻者出现脑内转移者较多。从组织类型来分,腺癌、小细胞癌、大细胞癌较易发生脑内转移,约各占25%;鳞状细胞癌最低,为15.2%。由脑转移而死     

小细胞肺癌切除术后死因分析

本文对我院1957.5—1984.12月小细胞肺癌(简称SCLC)切除术后死因清楚的92例(占同期SCLC切除总例数的44.7％)进行分析。死于癌症88例占95.6％,非癌症4例占4.4％。死于癌症转移或复发的主要部位:脑转移占35.29b(单独发生     

肺癌脑转移临床分析（附21例报道）

肺癌脑转移临床分析（附２１例报道）冯正富安徽省铜陵市人民医院放疗科（铜陵２４４０００）本文收集肺癌脑转移２１例，占同期住院病人中晚期肺癌伴远处转移的２３％（２１／９０）。男１７例，女４例。年龄５１～７６岁，中位年龄６０岁。以脑转移为首发症状７例；脑转...     

脑转移癌74例临床分析

脑转移癌在临床上并非少见,其发病率约占颅内肿瘤的6.2～10％。随着癌症治疗的进展,癌症患者生存期的延长以及CT的临床应用,脑转移癌的发生率有逐年增高趋势。我院自1972年10月至1989年10月收治脑转移癌74例。结合有关文献就其诊断、治疗及生存期的延长等问题加以分析讨论。临床资料一、一般资料:74例中男性46例,女性28例。年龄:最小29岁,最大74岁,40～60岁者46例占63％。原发癌明确者:肺癌48例,其中右侧肺癌24例占64.8％,消化道     

肺癌脑转移患者Th17细胞和IL-17水平变化的研究

背景与目的 Th17细胞是一种重要的辅助性T细胞,其主要分泌IL-17等细胞因子,在感染免疫、自身免疫性疾病和肿瘤免疫中均有重要意义。本研究旨在探讨Th17细胞和IL-17在肺癌脑转移患者外周血中的表达及IL-17在肺癌脑转移患者脑脊液中的表达和意义。方法流式细胞术检测22例肺癌脑转移患者和20名正常对照外周血Th17(CD3+CD4+IL-23R+)细胞的百分率,ELISA方法检测22例肺癌脑转移患者和20名正常对照血浆IL-17水平,ELISA方法检测19例肺癌脑转移患者和16例无脑转移肺癌患者脑脊液IL-17水平。结果肺癌脑转移患者外周血Th17细胞百分率(4.65%±0.72%)明显高于正常对照(2.71%±0.54%,P=0.04);其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者没有差异。肺癌脑转移患者血浆IL-17水平明显高于正常对照(117.4±16.43 pg/mL和72.55±8.19 pg/mL,P=0.02);其中NSCLC患者和SCLC患者没有差异。肺癌脑转移患者脑脊液IL-17水平明显高于无脑转移的肺癌患者(73.21±7.52 pg/mL和50.25±8.04 pg/mL,P=0.04)。结论肺癌脑转移患者外周血Th17细胞数量增多,血浆IL-17和脑脊液IL-17水平升高,Th17细胞和IL-17可能参与了肺癌脑转移的发生和发展。     

肺癌脑转移的治疗：附63例临床分析

我院86—89年共收治肺癌脑转移病人63例,以不同的方法进行治疗。现就治疗效果进行分析,探讨肺癌脑转移的治疗方法。一般资料本组63例病人男57例,女6例,年龄在40—60间最多56例,占88.8％。肺癌诊断全部X光片证实,其中病理细胞学证实43例,(鳞癌17例,腺癌10例,小细胞未分化癌16例)。脑转移诊断:CT     

结直肠癌脑转移的临床特点和预后

目的 探讨结直肠癌脑转移的临床特点及预后.方法 筛选1 714例结直肠癌患者中脑转移病例36例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 结直肠癌患者中脑转移2.1％ (36/1 714),占同期脑转移病例的3.3％.患者多为男性(21/36,58.3％)、直肠癌(19/36,52.8％)和诊断时分期为Ⅲ和Ⅳ期者(32/36,88.9％).其中分期是无脑转移生存的独立预后因素(HR=2.072,P=0.042).单发脑转移占55.6％(20/36).94.4％(34/36)的患者在发生脑转移的同时伴有颅外转移,其中肺是最常见的伴随转移器官(22/36,61.1％).递归分级分析(recursive partitioning analysis,RPA)分级为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者的中位脑转移后生存时间分别为未达到、17个月和3个月(P=0.002).多因素分析显示,脑转移时患者的卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分是脑转移后生存的独立预后因素(HR=8.797,P=0.044),而放化疗未发现可改善脑转移患者的预后.结论 结直肠癌脑转移发生率较低,RPA是评估患者预后的重要指标,脑转移后放化疗未改善患者的预后.     

非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗探讨

支气管肺癌最易发生脑转移,约占全部脑转移瘤的50%[1].1/3的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移的患者是单发病灶的脑转移,而不伴有其它远处转移[2].……     

无症状肺癌脑转移24例临床分析

无症状肺癌脑转移２４例临床分析沈洁，赵家美上海市胸科医院（上海２０００３０）脑是肺癌的常见转移部位，临床发生率８％以上。Ｈｉｄｏｂｒａｎｄ报道尸检发现脑转移病例中２５％生前无症状。我院对１９９４年８月～１９９５年１０月住院的肺癌患者进行常规脑ＣＴ检查...