通天口服液治疗偏头痛50例

通天口服液是一种主要治疗头痛的中药制剂，其安全性较止痛西药好。关于通天口服液对偏头痛的临床疗效，目前报道较少。现将作者的研究结果报道如下。１对象与方法２００１年７月１日～１０月１日在神经内科门诊就诊且符合１９８８年国际头痛协会诊断标准的偏头痛患者５０例。通天液组３５例，男１１例，女２４例，平均年龄３４．９（１９～６３）岁，病程为半月～１０年，平均１．８年，每月发作２～３０次，平均１４．５次，每次发作持续０．５～７２h，平均７．４h。养血清脑组患者给予太极集团四川太极制药有限公司生产的通天口服液（通…     

异搏定防治偏头痛疗效观察

本文应用异搏定治疗各型偏头痛病人51例。通过治疗前后1个月,头痛次数、头痛强度、头痛指数作自身对照研究,发现三项指标均有明显改善,经统计学处理有非常显著性差异(P<0.001),总有效率达86.3%,证明异搏定是治疗偏头痛的有效药物,副作用少,疗效明显优于去痛片(P<0.01)。     

太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛疗效对照研究

目的对照观察太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛的临床疗效.方法将345例偏头痛患者随机分为三组太极通天液组(n=117)、钙离子拮抗剂组(n=110)和联合用药组(n=118).根据患者治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化进行疗效评定,观察期为3个月.结果(1)钙离子拮抗剂防治偏头痛的显效率为45.5%,总有效率为80.0%,与文献报告相近似;(2)太极通天液显效率为46.2%,总有效率82.9%,与钙离子拮抗剂相似;(3)联合用药组显效率63.6%,显著高于单独用药组(P＜0.01),总有效率85.6%,与单独用药组无显著差异.结论太极通天液是一种有效的偏头痛防治药物;与钙离子拮抗剂合用可提高疗效.     

偏头痛患者血小板活化状态的观察

本文测定了３８例偏头痛病人和相应对照组的血小板内游离Ｃａ～（２＋）浓度和血小板聚集率的变化。结果显示：偏头痛患者血小板内游离Ｃａ～（２＋）浓度明显高于对照组，并且偏头痛发作期组明显高于偏头间歇期组（Ｐ＜０．０５），与对照组比较，偏头痛间歇期组血小板聚集率无明显变化（Ｐ＞０．０５），偏头痛发作期组血小板聚集率明显增加（Ｐ＜０．０５）。提示血小板外Ｃａ～（２＋）内流和血小板聚集率增强参与了偏头痛的症状发作．有效地抑制血小板Ｃａ～（２＋）内流对预防和治疗偏头痛将起到重要作用。     

川芎清脑颗粒治疗偏头痛的多中心随机对照双盲研究

目的:观察川芎清脑颗粒治疗慢性偏头痛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照、前瞻性试验设计,纳入偏头痛病人214例,采用数字随机表法分为川芎清脑颗粒治疗组(治疗组,n=107)和安慰剂对照组(对照组,n=107),服药4周,比较两组病人服药4周和停药4周时的头痛评分,采用疼痛数字评分法(numeric rating scales, NRS)、头痛月发作次数,记录药物的不良反应。结果:两组病人治疗前头痛的NRS评分和头痛月发作次数无明显差异(P> 0.05)。治疗组服药4周时的头痛NRS评分明显低于治疗前基础值(3.75 vs. 4.49,P <0.05),头痛月发作次数明显少于治疗前(2.80 vs. 7.51, P <0.001);停药4周时,头痛NRS评分进一步降低,明显低于服药4周时的头痛NRS评分(1.65 vs. 3.75, P <0.001),头痛月发作次数也进一步降低,明显低于服药4周时(1.50 vs.2.80, P <0.001);对照组服药4周和停药4周时的NRS评分和头痛月发作次数较治疗前无明显变化(P> 0.05)。治疗组服药4周时的头痛NRS评分明显低于对照组(3.75 vs. 4.34,P <0.001),头痛月发作次数明显少于对照组(2.80 vs.6.09,P <0.001);停药4周时,治疗组的头痛NRS评分显著低于对照组(1.65 vs. 4.16,P <0.001),头痛月发作次数显著少于对照组(1.50 vs. 6.45,P <0.001)。服药过程中及停药后4周,两组病人的血常规、肝肾功、心电图均未见显著异常改变,未发生不良事件。结论:川芎清脑颗粒可明显降低轻中度偏头痛病人的疼痛程度和发作次数,无明显不良反应。     

天子饮治疗偏头痛的临床研究

目的:观察天子饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:168例偏头痛患者分成天子饮组107例和太极液组 61例,分别口服天子饮和太极通天液。治疗前后评定临床疗效;检测颈静脉血中降钙素基因相关肽(CGRP)和5 羟色胺(5 HT)的含量,并与健康志愿者(正常组)30例对照。结果:天子饮组总有效率和显效率均明显优于太极液 组(P<0.01及P<0.05)。治疗前CGRP天子饮组较正常组明显升高,5 HT则明显降低(均P<0.01);治疗后 CGRP明显降低,5 HT则明显升高(均P<0.05)。结论:天子饮不仅对偏头痛有良好的疗效,且能调节偏头痛患 者血中CGRP和5 HT等神经递质的合成与释放。     

头痛宁胶囊联合西比灵治疗偏头痛

目的观察头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的临床疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为两组，治疗组用头痛宁胶囊和西比灵，对照组用西比灵，疗程均为1个月，观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况。结果治疗组控制显效率91．67％，对照组控制显效率75％。结论头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效明显优于西药单独一组应用的疗效。     

心肌梗死急性期血小板活化功能的研究

目的：观察心肌梗死患者血小板功能状态并探讨其临床意义。方法：采用流式细胞技术测定46例急性心肌梗死患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD61（Ⅲa）及血小板聚集率,并与41例陈旧性心肌梗死患者进行对照。结果：急性心肌梗死患者CD62P、CD61及血小板聚集率均显著增加（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01）。结论：心肌梗死急性期患者血小板呈相对激活状态,易使血小板的粘附、聚集及血栓形成。     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛40例疗效分析

目的比较黛力新联合西比灵与单独使用西比灵治疗偏头痛的疗效。方法将80例偏头痛患者随机分成两组,西比灵（对照组）组每晚服用西比灵5mg;黛力新联合西比灵组（治疗组）在服用西比灵基础上服黛力新每日两片,早晨、中午各一片。结果黛力新联合西比灵组能显著减少头痛发作次数（第4周P〈0．05,第8周P〈0．01）,显著减轻头痛程度（第2周P〈0．05,第4周P〈0．01）,缩短头痛发作持续时间（第2、4、8周均P〈0．01）。结论黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独使用西比灵,不良反应轻微。     

正天丸与通天口服液治疗紧张型头痛的疗效对比

紧张型头痛 TTH是临床常见病 ,可分为发作性紧张型头痛 ETTH和慢性紧张型头痛 CTTH2种亚型 ,病因复杂 ,目前尚无长期有效治疗方法。正天丸作为具有较长历史的中成药 ,能降低血管阻力 ,增加脑血流量 ,改善微循环 ,降低血粘度 ,抑制血小板聚集 ;通天口服液具有抑制大脑皮层 ,调节血管舒缩功能 ,活血化瘀和局部镇痛作用 ,两种药物广泛应用于各类头痛 ,为进一步探讨正天丸与通天口服液具有对 TTH的防治效果 ,我们对 12 6例应用正天丸和通天口服液进行对照研究 ,验证其近期疗效。1　对象和方法1.1　对象　参照国际头痛学会 1988年制定的诊…     

脑梗死患者长程服用尼膜同的近期与远期疗效研究

【目的】探讨尼膜同长程给药治疗脑梗死和预防其复发的效果及其机制。【方法】119 例脑梗死患者随机分为防治组59例,对照组 60 例。两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给尼膜同每次 30mg,每天3次,至少6个月以上。观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的复发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血液流变学、血脂和血小板聚集率检查。【结果】防治组治疗 1 个月的显效率为 78.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.3%和71.1%(均P<0.01);1年内的复发率为6.78%,明显低于对照组的23.33%(P<0.01)。与脑梗死复发有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P<0.01)。【结论】尼膜同长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死复发,其机制可能与其降低血脂、抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关。     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.     

氟桂利嗪联合经皮神经电刺激治疗前庭型偏头痛的效果及安全性研究

目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组61例。观察组予氟桂利嗪联合TENS治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较两组临床疗效;观察两组治疗前及治疗后随访2个月首次发作头痛、眩晕程度,头痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估,眩晕程度采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估;比较两组治疗前及治疗后随访2个月头痛、眩晕发作频率和持续时间;比较两组治疗前及治疗结束时两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为92.06%高于对照组总有效率62.30%(P<0.01);治疗后随访2个月首次发作时两组VAS评分和DHI评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分和DHI评分改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访2个月两组头痛、眩晕发作频率和持续时间均较治疗前改善,且观察组头痛、眩晕发作频率和持续时间改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗结束时两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合TENS治疗VM可显著提高患者临床疗效,改善患者头痛及眩晕的程度、发作频率和持续时间,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。     

枕叶梗死与头痛

目的：分析枕叶梗死与头痛的关系，探讨脑梗死头痛的发病机制、脑梗死头痛与偏头痛的关系以及枕叶在这两者中的作用。方法：回顾性研究125例枕叶梗死患者及152例非枕叶梗死患者头痛发生率及头痛特征。结果：277例脑梗死头痛发生率19．49％；枕叶梗死头痛发生率26．4％，明显高于非枕叶梗死头痛发生率（P〈0．01）；椎．基底动脉系统梗死的头痛发生率明显高于颈内动脉系统梗死的头痛发生率（P〈0．01），且以枕叶、脑干尤为明显。结论：脑梗死与偏头痛关系密切，偏头痛是亚临床的后循环梗死的独立危险因素。枕叶在脑梗死头痛及偏头痛发作中可能起到相似的作用。     

灵通胶囊治疗头痛的临床研究

目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。     

Dexketoprofen Trometamol in the Acute Treatment of Migraine Attack: A Phase II,Randomized, Double-Blind,Crossover, Placebo-Controlled,Dose Optimization Study

Migraine is a disabling disease that can significantly affect a person's quality of life. This study assessed the efficacy and tolerability of the 2 doses of dexketoprofen trometamol (DKP) compared to placebo for migraine treatment. Ninety-three patients with at least 1 migraine attack per month in the preceding 6 months were enrolled and randomized to 25 mg DKP, 50 mg DKP, and placebo in a randomized, double-blind, single-center, crossover, placebo-controlled study. Primary endpoint was pain-free episodes 2 hours after drug intake. The presence of accompanying symptoms and adverse effects was also recorded. Seventy-six patients (mean age 40.5 ± 10.9 and 61% female) completed the study. At baseline, mean number of attacks/month was 3.7 ± 1.3, with a mean duration of 15.4 ± 13.5 hours. Prevalence of pain-free episodes after drug intake was significantly reduced by 50 mg DKP vs placebo (33.8 vs 14.7%, P = .0065) whereas the dose of DKP 25 mg was better than placebo but did not reach statistical significance (23 vs 14.7%, P = .1182). Both 25 mg DKP (56.8 vs 25.3%, P = .0002) and 50 mg DKP improved headache relief compared to placebo. Furthermore, both doses of DKP increased the absence of functional disability (25 mg DKP, 39.7 vs 24%, P = .045; and 50 mg DKP, 45.9 vs 24%, P < .0004). Both doses of DKP were effective and well tolerated for acute migraine treatment.PerspectiveThis article demonstrates the efficacy and tolerability of DKP in the treatment of migraine without and with aura attacks. Its rapid absorption rate with higher maximum plasma concentrations and shorter time to maximum values suggest that this drug is a good option for acute migraine treatment.     

氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响

目的分析氯吡格雷联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在西安市国际医学中心医院心内科治疗的127例STEMI患者资料,将其中采用氯吡格雷抗凝的患者63例作为对照组,采用氯吡格雷联合替罗非班抗凝的64例作为观察组,所有患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在上述治疗基础上术前给予氯吡格雷300mg,口服,术后继续维持治疗;观察组在对照组基础上给予术中静脉推注替罗非班,维持用药36h,术后继续口服氯吡格雷维持。观察两组患者的抗血小板治疗效果及对血清炎症因子的影响。结果两组患者PCI术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCI术前血小板黏附率及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血小板黏附率及血小板聚集率与术前比较均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);所有患者出院1个月后均定期门诊随访行心脏彩超检查,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及出院后1个月内心脑血管不良反应事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替罗非班术后可以明显抑制血小板功能,改善心肌再灌注和心功能,减少严重心脑血管不良反应事件的发生,值得推广应用。     

Placebo response in the prophylaxis of migraine: A meta‐analysis

Background: Migraine constitutes a good model for the study of placebo response. It is a well‐defined disease, affects a large population and a great number of clinical trials have been performed, which have given homogeneous outcomes. Aim: The aim of this meta‐analysis is to evaluate the placebo response rate in migraine prophylaxis in all published clinical trials since 1988 and to estimate the influence of study design in response variability. Methods: A computer‐based information search was conducted on the Medline database. The outcomes studied were patients who improved (reduction in migraine attacks of 50% or more); attacks per month, and patients with adverse events. Study design and countries in which the study was carried out were also analysed. The meta‐analysis was computed using the Mantel–Haenszel test. Results: In the final analysis, 32 papers were considered. The pooled estimate of the placebo response (patients who improved) was 21%. The placebo response rates were significantly higher in studies with a parallel design than those in cross‐over studies (p<0.01). This response was also higher in European studies than in those performed in North America (p<0.001). Adverse events occurred in 30% of the patients who took a placebo, and the percentage of patients with adverse events was significantly higher in the North American studies than in those conducted in Europe (p<0.01). Conclusion: These data reinforce the need to consider the placebo effect when ascertaining the true therapeutic effect of any drug, as well as to design any clinical trial in the prophylaxis of migraine.     

穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛的近期镇痛疗效观察

目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的近期镇痛疗效。 方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组，每组60例。对照组患者给予西比灵口服，每晚1次，每次5 mg，治疗4周为1个疗程。观察组患者在对照组干预基础上辅以穴位热痛刺激，取穴风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂，选用Pathway疼痛及感觉评估系统配置的圆形刺激器，当刺激器加热至54.5 ℃时发放可调节脉冲热刺激，单个脉冲热刺激其脉宽为0.3 s，刺激间隔10 s，每个穴位连续刺激5次后换下一穴位，各穴位循环交替刺激，共治疗20 min，每日治疗1次，治疗4周为1个疗程。记录治疗前、后2组患者头痛发作频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、头痛伴随症状评分、偏头痛特异生活质量问卷量表（MSQ）评分，并对比2组患者近期疗效差异。 结果 治疗后观察组患者头痛发作频率［（1.27±0.13）次/月］、头痛持续时间［（2.51±0.22）分钟/次］、疼痛VAS评分［（0.43±0.08）分］、头痛伴随症状评分［（0.21±0.20）分］、MSQ功能受限评分［（79.0±10.2）分］、功能障碍评分［（82.6±10.3）分］及情感评分［（85.2±10.5）分］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）；另外治疗后观察组患者总有效率（95.0%）亦显著优于对照组水平（80.0%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间其心率、血压均未出现不良反应，热痛刺激部位无感染、红肿等异常表现。 结论 穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者近期疗效显著，并且治疗过程安全可靠、副反应少，为偏头痛患者提供了一种新的治疗方法，值得临床推广、应用。