鼻粘连的微波治疗

鼻粘连使很多病人再次罹患鼻塞的痛苦 ,解除鼻粘连使鼻腔再度通气有器械分离、激光分离、微波分离等方法。本人自 1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 1,共处理鼻粘连 2 6例 ,取得了很好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 　鼻粘连的 2 6例病人中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 47岁 ;单侧鼻粘连 2 4例 ,双侧 2例 ,病程 10ｄ～ 13ｍｏ不等。下鼻甲与鼻中隔粘连者较中鼻甲与鼻中隔粘连者多 ,粘连带宽约 0 2～ 0 7ｃｍ ,长度约 0 3～ 2 0ｃｍ ,有一例长度达下鼻甲长度的一半 ,另有一例在一侧鼻腔内同时存在多个粘连带。1.2　方法与结果…     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤

目的初步研究鼻腔血管瘤在鼻内镜下低温等离子手术治疗的疗效。方法2009年3月至2012年3月收治鼻腔血管瘤患者20例,血管瘤发生在下鼻甲8例,中鼻道2例,中鼻甲3例,鼻中隔7例;血管瘤直径0．5～3．0cm。采用鼻内镜下低温等离子治疗,观察疗效。结果20例患者均一次完整切除血管瘤,术后病理报告19例为毛细血管瘤,1例为肉芽肿型毛细血管瘤。术中出血2—20ml,出血较多2例,1例为中鼻道血管瘤,瘤体较大表面淡红质软,1例为鼻中隔后部血管瘤,视野差、操作困难,经相应处理出血控制。术后给抗感染及局部对症治疗,无术后出血及感染,术后20d治愈出院。随访1年均无复发。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤创伤小,患者恢复快,出血和术后感染少,复发率低,疗效确切。     

鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤

目的观察鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤的疗效。方法成都市龙泉驿区中医医院2008年1月至2021年1月收治下鼻道血管瘤患者102例,均采用鼻内镜下骨折下鼻甲联合低温等离子射频治疗,对于鼻中隔偏曲的患者先做鼻中隔偏曲矫正术;观察手术前后情况。结果所有患者均一次性完整切除血管瘤,术中出血量（15.0±3.5）ml。9例鼻中隔偏曲患者予以鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正术;4例鼻塞、鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者行鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正手术,待骨折下鼻甲低温等离子射频切除下鼻道血管瘤后行下鼻甲外移术;9例慢性肥厚性鼻炎患者在切除血管瘤后行下鼻甲骨折外移术。术后病理学诊断为毛细血管瘤83例,海绵状血管瘤19例。术后明胶海绵保护鼻腔创面,无需填塞止血。所有患者均治愈,术后无再次出血及其他并发症。术后随访3个月均无复发。结论鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤具有术野清楚、操作简单、安全彻底、微创等优势。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床分析

目的　观察研究鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点 ,以帮助临床诊断和治疗。方法　对 1970～ 2 0 0 1年 6月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤 2 5例临床资料进行回顾性分析。结果　 2 5例中 ,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔 ,其中中鼻道 8例 ,鼻中隔 7例 ,中鼻甲 4例 ,下鼻甲 2例 ,鼻底 2例 ,另 2例病变范围广无法判断其来源 ;肿瘤呈黑色或紫褐色 2 1例 ,呈结节状或菜花状 ,淡红色表面光滑如息肉状 4例 ;肿瘤触之易出血。结论　本病临床少见 ,易误诊 ,应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别 :对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物 ,触之易出血者可作该病的临床诊断 ,而不必取活检 ,以免促进肿瘤转移。     

原发鼻腔恶性黑色素瘤11例临床分析

目的 观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点,以帮助临床诊断和治疗.方法 对1992-2007年12月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤11例临床资料进行回顾性分析.结果 11例中,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,其中中鼻道5例,鼻中隔4例,中鼻甲1例,下鼻甲1例,肿瘤呈黑色或紫褐色8例,呈结节状或菜花状,淡红色表面光滑如息肉状3例;肿瘤触之易出血.结论 本病临床少见,易误诊,应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别.对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物,触之易出血者可作该病的临床诊断,而不必取活检,以免促进肿瘤转移.     

Nd：YAG激光治疗耳鼻喉科血管瘤体会（附68例报告）

血管瘤可发生在人体不同部位和不同年龄 ,目前治疗方法很多 ,我科从 1991年 6月至 1999年 1月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗耳鼻喉科血管瘤 6 8例 ,疗效满意。为对Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗耳鼻喉科血管瘤的方法和优点进行探讨 ,报告如下。临床资料1 一般资料　本组 6 8例中 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄10 4天至 6 5岁。鼻部血管瘤 30例 ,其中鼻中隔血管瘤 18例 ,鼻甲血管瘤 10例 ,鼻前庭血管瘤 2例 ,有反复鼻出血或涕中带血病史 ,有的伴有鼻塞 ,病程 2个月至 12年 ,病理均为毛细血管瘤 ,瘤体最大 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最小2 6ｃｍ× 0 6ｃ…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在4 8%～80 %之间。我科自2 0 0 1年至2 0 0 3年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血2 3例,获得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组2 3例中,男14例,女9例;年龄18岁～76岁,平均39岁。病史2 d～1a。出血部位:下鼻道后端11例,鼻中隔后端5例,中鼻甲附着缘后外侧3例,鼻底后段及中鼻道后侧各2例。既往均无血液系统疾病病史,有高血压病8例。全部病例血常规、血栓常规、出凝血时间均正常,心电图正常。就…     

鼻甲带蒂粘膜片修补鼻中隔较大穿孔20例

我院自 1995～ 1999年对鼻中隔较大穿孔进行选择性下中鼻甲带蒂粘膜片修补治疗 2 0例 ,疗效显著 ,且无 1例失败 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 53岁 ,平均 32岁 ,均以头痛、鼻塞及鼻腔反复出血就诊。其中鼻中隔偏曲矫正术后穿孔者 8例 ,鼻腔反复烧灼止血治疗后穿孔者 3例 ,外伤后穿孔者 3例 ,不明原因者 6例。以上穿孔面积均在 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ以上 ,其中 7例术前曾用其它方法修补失败。全部病例除外结核、麻风等传染病。1 2　治疗方法　患者取半卧位 ,常规消毒 ,铺巾 ,1%丁卡因麻黄素棉片鼻腔…     

鼻窦内窥镜手术处理下鼻甲的体会

我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月共施行功能性鼻窦内窥镜手术 (FESS) 2 2 6例 ,其中处理 4 6例下鼻甲 ,并进行随访观察 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 2 6例伴有慢性肥厚性鼻炎 ,下鼻甲肥厚性病变 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,平均年龄 39.4 (17～ 6 8)岁 ,其中下鼻甲骨质增生 7例 ;下鼻甲与鼻中隔相贴较紧 ,或鼻中隔偏曲矫正术后与对侧代偿性肥大的下鼻甲相贴而影响鼻腔通气 12例 ;双侧鼻腔狭窄 ,ESS术后仍通气不足 3例 ;下鼻甲结构有碍经下鼻道处理上颌窦病变 9例。1.2　手术方法　下鼻甲结构有碍…     

鼻腔异物(纽扣电池)4例

本院从 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 10月共收治鼻腔异物为纽扣电池的患儿 4例 ,现报道如下。1　临床资料例 1:患儿 ,男 ,3岁 ,因发热、左鼻流淡血水 3ｄ,在院外误诊为鼻炎 ,按鼻炎治疗症状加重 ,到本科求诊。鼻镜检查 :见鼻阈处有泥沙样物和少许分泌物 ,清理干净后见左鼻腔有一圆形金属纽扣电池 ,取出后见左鼻中隔面、左下鼻甲内侧缘和鼻底部分粘膜糜烂 ,术后 2ｄ发现鼻中隔前端穿孔 ,穿孔大小约0 .8ｃｍ× 1ｃｍ。例 2 :患儿 ,男 ,3岁 ,是聋儿康复学校的学生。在校上课时将助听器使用的纽扣电池放入左鼻腔 ,36ｈ后到本科求诊。鼻镜检查 :见鼻阈…     

鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎27例分析

自 1998年始 ,我院采用鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎病人 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　本组 2 7例 ,男 9例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均32岁。右眼 11例 ,左眼 16例。病程 2～ 15年。手术方法 :先用10ｇ/Ｌ丁卡因 2 5ｍＬ加 1ｇ/Ｌ肾上腺素 4.0ｍＬ浸润棉片收缩鼻腔黏膜及表面麻醉。 2 0ｇ/Ｌ利多卡因肾上腺素溶液做鼻丘黏膜下浸润麻醉。若中鼻甲前端肥大或鼻中隔高位偏曲 ,做中鼻甲前端部分切除或鼻中隔黏膜下矫正术 ,充分暴露鼻丘部。以钩突为后界 ,以中鼻甲前部附着处为上界 ,用镰状刀向前向下做一 1.5ｃｍ…     

霉菌性鼻—鼻窦炎24例治疗体会

霉菌性鼻及鼻窦炎误诊率较高,治疗较棘手。笔者自1997年8月～2 0 0 3年8月收治鼻及鼻窦霉菌病2 4例,对其进行功能性鼻及鼻窦内窥镜手术,及术腔定期冲洗及用药等综合治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 4例中,男14例,女10例,年龄2 3～6 8岁,平均年龄4 8岁,病程2～12年。其中,血性鼻涕4例,鼻臭并流脓性鼻涕13例,鼻塞头痛17例。鼻腔检查所见:中鼻道水肿并钩突中后方息肉样变2 0例,中鼻道息肉并中鼻甲下缘息肉样变16例,中鼻甲肥大7例,下鼻甲下缘息肉样变6例,中鼻道外侧壁内侧移位并总鼻道狭窄8例,置棉片时发现鼻道内有…     

改良治疗鼻腔粘连30例

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用改良的传统疗法治疗 3 0例鼻腔粘连患者 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :3 0例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 16～ 62岁。单侧病变 2 8例 ,双侧 2例。病程 3周～ 10年。其中 2 1例有鼻塞及涕中带血等自觉症状 ;9例为体检时发现 ,无明显不适。鼻腔术后 (包括功能性鼻窦内窥镜手术 ,鼻中隔矫正术等 )发生者 2 6例 ;变应性鼻炎激光烧灼下鼻甲后发生者 3例 ;鼻外伤后发生者 1例。检查见 18例下鼻甲与鼻中隔粘连 ,7例中鼻甲与鼻中隔粘连 ,3例中鼻甲、鼻顶及鼻中隔广泛粘连 ,2例中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连。2 .治疗方法 :患者均取坐位 ,用 1%地卡因表面麻醉(可适量使用肾上腺素 )。分两步加以改良 :①以激光烧灼代替手术分离粘连 :用二氧化碳 (CO2 )激光 (输出功率 3 0W )或钕∶钇铝石榴石激光 (输出功率 3 0W )紧贴鼻甲面烧灼气化粘连组织 ,达到分离的目的。下鼻甲或中鼻甲肥大者 ,可同时做鼻甲面划痕烧灼气化 ,使其日后产生疤痕而缩小 ,以加大与鼻中隔间距离 ,防止复发。②以凡士林纱条包裹塑...     

经鼻内窥镜微波治疗鼻腔血管瘤

20 0 0年至 2 0 0 4年 ,我科在鼻内窥镜下微波治疗鼻腔血管瘤 12例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁 5 5岁 ,病程 2个月～2a。症状 :9例发生鼻中隔前下部易出血区之“毛细血管瘤” ,反复发作鼻出血 ,量不多 ,易止血。检查 :见易出血区有息肉样肉芽肿。 3例发生在中鼻道海绵状血管瘤 ,反复不易自止的鼻出血 ,量大 ,时有鼻塞。检查 :鼻中道触之有出血 ,瘤体质软 ,易出血。1.2　治疗方法　患者坐位 ,用 1%丁卡因棉签作鼻腔黏膜表面麻醉 2次 ,各 5min,取出棉签。将微波治疗仪功率选择在 4 0W ,时间…     

妊娠期鼻血管瘤12例报告

妊娠期鼻血管瘤比较少见,现将我们收治的12例报道如下。 1 一般资料本组12例,年龄为20～32岁,于妊娠3个月发病2例,4～6个月6例,6个月以上4例。血管瘤位于鼻中隔前部4例,中鼻甲2例,鼻腔侧壁4例,上颌窦2例。分娩后自行消退7例,手术摘除5例。 2 临床表现早期有鼻涕中带血或出血,出血量不大。继而出现鼻阻塞、头闷胀感,肿瘤逐渐增大,可压迫周围组织。据报道,肿瘤多发生于血管密集的鼻中隔前部,也可发生于下鼻甲前端、鼻腔底部、中鼻甲及鼻腔侧壁,发生于上颌窦者罕见。检查可见肿瘤呈淡红色、紫红色或暗红色。基底大小不一,呈带蒂息肉状或呈广基浸润。一般表面光滑,质硬,触之易出血;或有溃疡形成及血痴覆盖;或为坏死样组织,质软,可活动。肿瘤大小不一,且生长较快,可堵塞整个鼻腔或局限于鼻中隔。本组病     

平阳霉素治疗小儿血管瘤的观察及护理

血管瘤是婴幼儿中发病率最高的先天性良性肿瘤 ,治疗方法繁多 ,各有一定的适应症。我院于1998年至 1999年应用平阳霉素治疗小儿血管瘤 10 0例 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1 1　临床资料 :本组共 10 0例 ,男 35例 ,女 65例 ,年龄 2月至 2岁 ,平均 1 1岁。按传统分类方法 ,其中草霉状血管瘤 50例 ,海绵状血管瘤 2 5例 ,混合型血管瘤 2 0例 ,蔓状血管瘤 5例。肿瘤位于头面部的 56例 ,颈部 8例 ,躯干 2 0例 ,四肢 14例 ,会阴部 2例。瘤体直径 <2ｃｍ者 7例 ,2ｃｍ— 5ｃｍ者 66例 ,>5ｃｍ者 2 7例。1 2　治疗方法 :所有患儿先作血常规检查 ,…     

鼻中隔穿孔修复术式的探讨

鼻中隔穿孔修复术的术野狭小 ,加上呼吸气流直接作用于手术创面 ,易影响手术操作和创面愈合。 1993～ 2 0 0 0年 ,本文采用不同术式修复鼻中隔穿孔 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 16例中 ,男性 14例 ,女性 2例。年龄 17～ 4 8岁。穿孔大小 (按穿孔直径计算 ) :<0 5ｃｍ者 4例 ,0 6～ 1 0ｃｍ者 8例 ,1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ者 4例 ,最大穿孔为 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。穿孔部位 :位于鼻中隔前段 15例 ,中段 1例。穿孔原因 :鼻中隔矫正术后遗症 3例 ,鼻中隔粘膜划痕术后遗症 1例 ,矩状突凿除后遗症 1例 ,萎缩性鼻炎行鼻中隔塑…     

鼻内窥镜术后鼻腔粘连的原因及预防

目的 探讨造成患者在鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因,并提出解决对策.方法 对我院耳鼻喉科自2005年8月2011年8月收诊的276例接受鼻内窥镜手术患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果 接受鼻内窥镜术的276例患者(共计294侧患病鼻腔)出现鼻腔粘连的有29例,共计31侧鼻腔,鼻腔粘连的发生率为10.54%;手术后2-6周出现粘连的患侧为28侧,占90.32%,其余2侧分别在第8周和第10周发生鼻腔粘连;粘连的部位分别为:鼻中隔与中鼻甲粘连者13侧,鼻中隔与下鼻甲粘连者9例,鼻中隔与鼻腔的外侧壁粘连者6例,中鼻甲肥大或者弯曲造成粘连者3例.结论 鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因复杂,术中清除干净鼻腔病变部位,尽量减少损伤鼻腔黏膜,正确处理中鼻甲,术后及时换药,预防鼻腔感染,换药动作轻柔,防止中鼻甲漂移,可以减少鼻腔粘连的发生率.     

鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤

资料与方法鼻腔血管瘤患者53例中,男34例,女19例,男∶女=1.8∶1,年龄11~65岁,平均36岁。瘤体原发于鼻中隔21例,下鼻甲18例,中鼻甲8例,钩突3例,鼻前庭3例。病理分类:毛细血管病39例,海绵状血管瘤4例,混合性血管瘤10例,病程<1年20例,1~3年26例,4~6年5例,>7年2例。反复鼻出血49例,鼻塞47例,头痛17例,嗅觉减退7例,头晕6例,耳鸣和听力下降各4例。CT检查:鼻腔密度增高31例,其中有骨质破坏3例。肿块大小:直径<2.0cm29例,2~3cm14例,>3cm10例。鼻出血量少则5~10ml,多则100~200ml,最多一次出血量约350ml。治疗方法:选用鼻内镜(olympus)EBH-Ⅲ型耳鼻…     

鼻腔置管在鼻腔填塞中的应用

我们在鼻手术中采取鼻腔填塞的同时行鼻腔置管取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料置管组32例,男21例,女11例。年龄17～70岁,平均41.3岁。鼻中隔手术4例,鼻中隔 下鼻甲手术6例,下鼻甲手术3例,鼻息肉手术3例,鼻出血6例,鼻外伤并鼻骨骨折8例,上颌窦手术2例。术后