可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在RA患者血浆和滑液的水平及其临床意义

目的检测可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)在类风湿关节炎(RA)患者血浆和滑液中的含量,并结合临床资料和实验室指标分析其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测了66例RA、23例骨关节炎(OA)和20名健康体检者的血浆,以及15例RA、9例OA患者滑液中suPAR的水平,比较不同病情活动组之间suPAR含量的变化,分析血浆和滑液中suPAR的含量与RA临床和实验室指标的相关性联系。同时观察其中16例RA患者治疗后血浆中suPAR的变化。结果RA患者血浆中suPAR的含量明显高于OA组和正常对照组(P均＜0．01),且血浆中suPAR水平随着RA病情活动程度的增强而增高。RA和OA滑液中suPAR水平均高于相应外周血水平(P＜0．01和P＜0．05),而RA滑液suPAR水平明显高于OA滑液(P＜0．01)。RA血浆和滑液中suPAR水平均与反映RA病情活动的指标如关节肿胀数、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)呈正相关。治疗后RA患者血浆中suPAR水平明显下降(P＜0．05)。结论RA患者血浆和滑液中suPAR水平明显增高,提示其在RA病理过程中发挥重要作用,而且血浆suPAR水平与RA患者病情严重程度相关,可以作为判断RA病情活动的有效指标。     

类风湿关节炎中尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白？…

目的 检测尿激酶型纤溶酶原激活物（ｕＰＡ）及其受体（ｕＰＡＲ）蛋白和ｍＲＮＡ在类风湿关节炎（ＲＡ）的表达,探讨ｕＰＡ、ｕＰＡＲ基因在ＲＡ细胞外基质降解中的作用。方法 采用免疫组化和ｃＤＮＡ－ｍＲＮＡ原位分子杂交技术分别检测了２４例ＲＡ、１８例骨关节炎（ＯＡ）和６例正常滑膜组织中ｕＰＡ、ＵＰＡＲ蛋白和ｍＲＮＡ的分布及表达情况。结果 ２４例ＲＡ滑膜组织均呈ｕＰＡ、ｕＰＡＲ蛋白和ｍＲＮＡ的阳性表达,ｕＰ     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体在类风湿关节炎滑膜组织细胞的表达

目的观察尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在类风湿关节炎（an）滑膜组织细胞膜（muPAR）和细胞质（cuPAR）的表达及分布。方法分别采用间接免疫荧光和免疫组化等方法检测18份RA、10份骨关节炎（OA）和4份正常滑膜组织中uPAR的表达及分布。结果RA滑膜组织细胞中muPAR阳性表达率为（66．0±9．4）％,主要分布于滑膜组织中血管翳周围,如血管内皮细胞和间质细胞等;而cuPAR阳性表达率为（61．0±5．8）％,主要分布于滑膜衬里层和滑膜下层细胞,如滑膜下层巨噬细胞样细胞、滑膜衬里层细胞及单个核白细胞等。OA滑膜组织中uPAR也呈不同程度的阳性表达,但与RA相比阳性表达程度较弱,阳性细胞数量较少。相关性分析：muPAR、cuPAR与RA滑膜炎积分呈正相关（r分别为0．672、0．649,P〈0．01）。结论muPAR表达阳性的细胞可能主要参与RA血管翳的形成及滑膜组织的侵袭等病理过程;而cuPAR表达阳性的细胞则可能与炎性介质的释放和致炎作用有关;提示uPAR在RA的病理过程中起重要作用。     

类风湿关节炎中尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白和基因的表达

目的　检测尿激酶型纤溶酶原激活物 (uPA)及其受体 (uPAR)蛋白和mRNA在类风湿关节炎 (RA)的表达 ,探讨uPA、uPAR基因在RA细胞外基质降解中的作用。方法　采用免疫组化和cDNA mRNA原位分子杂交技术分别检测了 2 4例RA、18例骨关节炎 (OA)和 6例正常滑膜组织中uPA、uPAR蛋白和mRNA的分布及表达情况。结果　 2 4例RA滑膜组织均呈uPA、uPAR蛋白和mRNA的阳性表达 ,uPA、uPAR蛋白的强阳性率高于mRNA。uPA、uPAR蛋白和mRNA阳性信号主要分布在RA滑膜衬里细胞、滑膜下层单核细胞、巨噬细胞样细胞及血管内皮细胞 ;18例OA滑膜组织中 ,uPA、uPAR蛋白和mRNA的表达部位类似于RA ,但阳性率、阳性程度及分布范围均明显低于RA滑膜组织 ,两组之间蛋白和mRNA表达的差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 0 1)。 6例正常滑膜组织呈阴性反应。结论　RA滑膜组织存在高水平uPA、uPAR蛋白和mRNA的表达 ,提示在RA的发生发展过程中 ,uPA和uPAR基因起着重要作用 ;RA和OA中uPA、uPAR基因表达水平的差异 ,可能与这两种疾病软骨和骨基质降解的程度及进程等临床表现密切相关     

肝硬化患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体测定的临床意义

目的检测肝硬化患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)的含量,分析代偿期和失代偿期肝硬化患者纤溶活化的变化情况。方法 ELISA法检测48例肝硬化和30名健康志愿者的血浆中u-PA及其受体的含量。结果失代偿期肝硬化患者u-PA(1362±481ng.l~(-1))及u-PAR(1037±357ng.l~(-1))均明显高于对照(P<0.05,P<0.05),且u-PA高于代偿期肝硬化患者(P<0.05)结论肝硬化患者存在明显的纤溶活性增强,并随病情的加重而增加。     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体与炎性关节病

尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)与其配体尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)介导的细胞外基质蛋白裂解作用与炎性关节疾病中关节软骨和骨的破坏密切相关。本文就uPAR的结构与功能及其在炎性关节病中的病理作用、临床应用等方面的研究进展进行综述。     

肺癌患者血浆尿激酶受体的检测及其临床意义

目的　研究肺癌患者血浆中尿激酶受体 (uPAR)的表达 ,探讨uPAR与肺癌浸润转移及预后的关系。方法　2 0 0 2 - 0 4 2 0 0 2 - 12苏州大学附属第二医院采用酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)检测 2 6名正常健康者及 5 4例肺癌患者血浆中可溶性尿激酶受体 (suPAR)的质量浓度。结果　肺癌患者血浆suPAR质量浓度显著高于健康对照组 (P <0 0 0 1) ,并与TNM分期 (Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 )相关 (P <0 0 5 )。结论　suPAR在肺癌的生长、侵袭转移过程中起着重要的作用 ,检测其在血浆中的表达有助于判断患者的病情及预后     

类风湿关节炎患者血清和滑液中ShGITR的变化及其临床意义

目的探讨类风湿关节炎（RA）和可溶性人糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体（shGITR）的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定RA患者（37例）、骨关节炎（OA）患者（20例）及健康人（30名）血清和RA患者（21例）、OA患者（20例）滑液中shGITR的水平，并分析血清和滑液中shGITR的浓度变化与疾病炎性指标的相关性。结果RA患者血清中shGITR水平高于OA患者及健康人群（P均〈0．05）。RA滑液中shGITR水平比血清中高（P〈0．05）。在RA患者中，血清、滑液shGITR水平与红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间呈正相关（P〈0．05或0．01）；与类风湿因子（RF）、病程无明显直线相关关系，血清shGITR水平与抗环瓜氨酸肽抗体（抗ccP）无明显直线相关关系，而滑液shGITR水平与抗CCP抗体呈直线正相关（P〈0．05）。结论RA患者血清和滑液中shGITR水平增高，且与疾病活动呈正相关。测定血清shGITR水平可作为检测RA疾病活动的实验室指标。     

类风湿关节炎中尿激酶型纤溶酶原激活剂的作用机制及其临床意义

关节正常结构和功能的破坏是慢性炎性关节病的一个主要特征，类风湿关节炎（ＲＡ）滑膜衬里细胞的过度增殖及大量炎性细胞的浸润导致血管翳形成，最终导致关节软骨和骨的破坏，这些被破坏的软骨和骨组织被认为是由于过度增殖的滑膜细胞分泌大量的蛋白裂解酶而引起的。参与基质降解过程的蛋白裂解酶有四类：①金属蛋白酶（明胶酶、胶原酶）；②胱氨酸蛋白酶（如组织蛋白酶Ｂ、Ｄ、Ｈ、Ｌ）；③天冬氨酸蛋白酶（如组织蛋白酶Ｄ）；④丝氨酸蛋白酶（如纤溶酶原激活剂以及它们所激活的产物纤溶酶）［１］。目前研究得最多的是丝氨酸蛋白酶和金属…     

髓系白血病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的检测与临床意义

尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (u PAR)是近年特别关注的两个纤溶因子 ,它们除了纤溶作用外 ,还参与胞外基质降解、细胞修复和组织重塑等过程。因此这两个因子与恶性肿瘤细胞的生长、浸润和预后有关。我们对急性和慢性髓系白血病患者血浆u PA和u PAR水平及其在化疗前后变化中的临床意义进行研究。一、资料与方法1 对象 :(1 )白血病组 :81例中男 46例 ,女 35例 ,年龄1 8～ 68岁 ,平均年龄 33岁 ,均为本院诊断明确的住院患者 ,诊断符合白血病诊断标准[1 ] 。按疾病分为急性髓细胞白血病 (AML)组 44例 ,其…     

类风湿关节炎患者滑膜、滑液和血浆中PAI的检测及其临床意义

目的 检测Ⅰ型和Ⅱ型纤深酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１和ＰＡＩ－２）在类风湿关节炎（ＲＡ）患者滑膜组织中的定位和表达,同时测定ＲＡ患者滑液和血浆中ＰＡＩ－１的含量和活性,并分析其临床意义。方法 运用免疫组织化学方法检测了２４例ＲＡ、１８例骨关节炎（ＯＡ）和６例正常滑膜组织中ＰＡＩ－１和ＰＡＩ－２的定位及其表达;采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定４６例ＲＡ和８例ＯＡ患者血浆、１４例ＲＡ滑液和１２例正常对照     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的阳性率,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测294例RA,132例其他风湿性疾病,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）以及HLA－DR4的相关性。结果 294例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为46．6％,其他风湿性疾病的阳性率为5．3％,非风湿性疾病的阳性率为1．5％。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为46．6％,96．6％。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA－DR4之间有相关性,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性（46．6％）和特异性（96．6％）,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与AFP、AKA有相关性,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及对关节侵蚀预测的价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义及与关节侵蚀的关系。方法检测84例RA患者抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),评价三者诊断RA的价值。将75例RA患者分为轻微关节侵蚀组41例(第1组)和严重关节侵蚀组34例(第2组),分析与RA关节侵蚀相关的因素。结果3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);三者两两组合后诊断RA的特异性增高。三者在第2组中的阳性率明显高于第1组(P<0.05)。抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71)。多因素分析表明抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07)。结论抗CCP抗体是RA良好的诊断指标,并且与关节侵蚀密切相关。抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断的准确性。对关节侵蚀的多种危险因素进行综合评价有助于判断RA的预后。     

类风湿关节炎患者Th1/Th2细胞平衡的研究

目的　在单个细胞水平上研究类风湿关节炎 (RA)患者滑液及外周血中Th1/Th2细胞平衡状态及其与疾病活动程度的关系。方法　用酶联免疫斑点法 (ELISPOT)检测RA患者滑液单个核细胞 (SFMC)和外周血单个核细胞 (PBMC)的细胞内细胞因子IFN γ和IL 4的表达情况。结果　RA患者SFMC中Th1及Th1/Th2比值与自身及正常人PBMC相比显著升高 (P <0 0 1) ,Th1/Th2比值与患者Stoke指数呈正相关 (r =0 893,P <0 0 1)。结论　在RA患者关节中细胞因子分泌模式朝Th1偏移 ,Th1/Th2比值与疾病活动性相关 ,Th1/Th2平衡在RA发病机制及疾病进展中起重要作用。     

类风湿关节炎患者血清滑液和滑膜组织白细胞介素-18的水平及意义

目的 研究类风湿关节炎（RA）患者血清、滑液中白细胞介素－18（IL－18）蛋白及滑膜组织IL－18mRNA表达水平，探讨其在RA致病中的作用。方法 应用双抗夹心酶免疫吸附（ELISA）法和细胞生物法分别测定RA患者血清、滑液中IL－28蛋白水平和生物活性，同时还检测NO、前列腺素E2的含量；有用半定量RT－PCR法检测膜组织IL－18m RNAG表达水平。以骨关节炎（OA）病人及因外伤截肢的正常人作对照。结果 RA患者血清、滑液中IL－18蛋白水平和生物活性均显著高于对照组，滑液中量及活化性比血清高；RA滑膜组织IL－18mRNA表达水平也明显高于对照组。结论 过度表达的IL－18参与了RA的致病过程,；选择性地抑制IL－18生物活性，将是RA治疗的新途径。     

硫氧还蛋白5在类风湿关节炎患者滑膜组织滑液及血液中表达的研究

目的 在蛋白和mRNA水平上进一步研究硫氧还蛋白5(TXNDC5)在类风湿关节炎(RA)患者滑膜和血液中的表达水平与临床指标的关系,探讨该基因对RA的病理作用.方法 用免疫组织化学法、免疫荧光定量分析、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、蛋白免疫印迹定量分析TXNDC5在RA滑膜中的表达水平;以骨关节炎(OA)、系统性红斑狼疮(SEE)、强直性脊柱炎(AS)及健康人为对照,用夹心酶联免疫吸附法(Sandwich-ELISA)分析TXNDC5在RA患者血液和滑液中的表达水平.采用单因素方差分析,LSD检验、Spearman相关分析进行统计学处理.结果 免疫组织化学法和免疫荧光定量分析显示TXNDC5在RA滑膜组织中高表达(100%,40±9),在OA滑膜中无表达,在AS滑膜中表达量(200%.4±4)也较低.实时定量PCR和Western blotting均证实TXNDC5在RA滑膜中高表达(P均<0.01).SandwichELISA显示,TXNDC5在RA患者血液及滑液中高表达(A值=1.31±0.37),但在OA、SEE、AS以及健康人低表达或无表达(P均<0.05).RA血液中TXNDC5的水平(A值=0.8185±0.299)与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平存在正相关(r=0.350,P=0.027).结论 TXNDC5在RA滑膜和血液中表达量明显升高,可能通过刺激RA滑膜血管翳形成参与RA病理进程.