异基因骨髓移植后巨细胞病毒感染的预防性治疗

巨细胞病毒（CMV）感染是异基因骨髓移植后最主要的感染性并发症之一。CMV病一旦发生，病死率很高。为了降低患者CMV疾病的发生率，提高移植成功率，对移植患者进行抗CMV的预防性治疗已成为当今研究的热点。本文就近年来异基因骨髓移植后CMV感染的预防性治疗进展作一综述。     

更昔洛韦防治异基因骨髓移植巨细胞病毒感染

目的探讨更昔洛韦防治异基因骨髓移植(alloBMT)术后巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法对6例alloBMT病人使用更昔洛韦防治CMV感染,预防用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,于术前-9～-1d使用;治疗用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,14～21d,而后每周用药5d维持2～3周。结果6例alloBMT患者术后有3例出现CMV感染,均治愈,随访3～9个月未再出现CMV感染。结论更昔洛韦防治异基因造血干细胞移植术后CMV感染效果良好,早期诊断和治疗更为重要。     

异基因骨髓移植后巨细胞病毒视网膜炎一例报告并文献复习

目的通过1例异皋因骨髓移植后巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)转归及献复习，认识CMVR。方法痫例分析及献复习结果患在使用大量多利，免疫抑制剂之后出现严重全身巨细胞病毒(CMV)感染，眼底检查有沿血管分布的出血及大量渗出，抗CMV治疗后好转。结论异基因骨髓移植后患免疫功能低卜，血、尿CMV检测持续阳性合并眼部症状及典型眼底改变可诊断CMVR。     

1例异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的护理体会

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒的一种,骨髓移植(BMT)常合并巨细胞病毒感染,其死亡率极高。现将我院1例allo-BMT合并CMV感染的护理体会介绍如下。     

非亲缘异基因骨髓移植后静注丙种球蛋白预防巨细胞病毒感染的护理研究

患者进行非亲缘异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)后机体免疫功能极度低下 ,极易感染巨细胞病毒 ,而巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染又是ａｌｌｏ ＢＭＴ后的严重并发症之一 ,如并发巨细胞病毒间质性肺炎 ,病死率可达 80 %～ 90 % ,占ａｌｌｏ ＢＭＴ患者死亡的 15 %～ 2 0 % [1] ,因此预防ＣＭＶ感染也是ａｌｌｏ ＢＭＴ成功的关键之一。在ＢＭＴ后大剂量静脉滴注丙种球蛋白 (简称丙球 )和护理上的密切配合 ,使ＢＭＴ后ＣＭＶ感染率和感染程度显著降低。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治ａｌｌ…     

异基因骨髓移植中巨细胞病毒的临床检测

在异基因骨髓移植中，巨细胞病毒(CMV)感染常可引起致命危险及移植失败，因而探索早期准确检测CMV感染的有效实验手段至关重要。本文介绍了传统的CMV的培养法及近年来发展起来的抗原检测方法和分子生物学方法。     

骨髓移植后巨细胞病毒感染的防治研究

巨细胞病毒(CMV)感染是免疫缺陷综合征患者及器官移植患者危及生命的并发症。CMV相关的间质性肺炎常导致骨髓移植患者死亡。本文简介了CMV的病毒学检测和CMV相关疾病,并就骨髓移植后CMV感染的预防和治疗作一综述。     

异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的预防与治疗

目的 评价赛美维（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ） 在异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 合并巨细胞病毒（ＣＭＶ） 感染中应用的有效性及安全性。方法 观察ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 患者６０ 例,其中预防组４０ 例,治疗组２０ 例。赛美维预防方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,－ ９～－ ２ 天。ａｌｌｏＢＭＴ 后自中性粒细胞≥１．０×１０９／Ｌ及ＢＰＣ≥３０×１０９／Ｌ开始用药,剂量５ ｍｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ－ １ ,每周用药５ 天,直至＋ １００ 天。治疗方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,２～３ 周,之后按原剂量每周用药５ 天,再持续２～３ 周。结果 预防性应用赛美维２０ 例均未发生活动性ＣＭＶ 感染,而未用赛美维预防对照组２０ 例中即有５ 例发生活动性ＣＭＶ 感染（ Ｐ＜ ０．０５） 。用赛美维预防治疗组２０ 例中显效１７ 例（占８５％ ）。赛美维的主要不良反应为白细胞及血小板减少,但均为可逆性。结论 赛美维对于ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 感染的预防与治疗的疗效可靠、用药安全,可作为一线用药。     

骨髓移植后巨细胞病毒感染的防治研究

巨细胞病毒（CMV）感染是免疫缺陷综合征患者及器官移植患者危及生命的并发症。CMV相关的间质性肺炎常导致骨髓移植患者死亡。本文简介了CMV的病毒学检测和CMV相关疾病,并就骨髓移植后CMV感染的预防和治疗作一综述。     

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗刘变玲，曹履先近年来，异基因骨髓移植（Ａ１ｌｏ－ＢＭＴ）成为治疗急性白血病的最佳选择之一，也是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）治愈的最佳方法。Ａｌｌｏ－ＢＭＴ使白血病的５年长期存活率达５０％～６０％［１］，重型再障的长期...     

非亲缘异基因骨髓移植患者间质性肺炎的观察与护理

目的探讨非亲缘异基因骨髓移植后巨细胞病毒感染致间质性肺炎的临床观察与护理措施。方法总结1998年11月-2002年4月的47例非亲缘异基因骨髓移植术后发生巨细胞病毒感染致间质性肺炎的9例患者的临床表现及其护理措施。结果9例患者中4例死亡，5例病情得到控制。结论全面细致地观察和护理，对该病的早期发现、早期预防、早期诊治及其死亡率的控制具有重要意义。     

异基因骨髓移植治疗多发性骨髓瘤

异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）仍是唯一有可能治愈多发性骨髓瘤（ＭＭ）的手段，新近研究显示，ａｌｌｏＢＭＴ可使ＭＭ患者长期生存率达４０％，且大多数患者无残留病的证据，尽管骨髓抑制和移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发生率和死亡率相对较高，对于高危ＭＭ患者仍应在治疗的早期考虑ａｌｌｏＢＭＴ。尽管标准化疗方案如马法兰和强的松对ＭＭ有效，但完全缓解（ＣＲ）者罕见，所有病人最终因疾病进展而死亡，更强的化疗方案并     

异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的临床研究

本研究探讨异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）后的巨细胞病毒感染及其相关因素.对2004年1月1日至2014年3月31日在本院血液科行allo-HSCT的108例受者病例进行回顾性分析,统计allo-HSCT后及其随访期内巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）的感染发生率、中位发生时间并分析移植后受者CMV感染的相关高危因素及CMV病死亡率等指标.结果表明：纳入入选标准的108例allo-HSCT受者,其CMV感染率为52.78％（57/108）,首次检出CMV感染的中位时间为44（3-308）d,主要集中在移植后30-100 d;单因素分析显示,CMV感染的发生率与供受者人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,HLA）配型、预处理方案中未使用抗人胸腺细胞免疫球蛋白（anti-human thymus globulin,ATG）、移植后粒细胞缺乏时间＞10 d及移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）等因素有关,与受者年龄、性别、原发疾病种类、原发疾病到移植间隔时间、原发疾病分级、干细胞来源、供者性别、供受者ABO血型是否相同及移植季节等因素均无关;多因素分析显示：粒细胞缺乏时间＞10 d和GVHD是CMV感染的高危因素.移植后因CMV病的死亡率为58.82％（10/17）,其中CMV间质性肺炎（CMV-interstitial pneumonia,CMV-IP）死亡率最高,占CML病死亡病例的60％（6/10）.结论：CMV是allo-HSCT术后常见的感染病毒之一,移植时最好选择亲缘、H-LA配型全相合的供者,在预处理方案中加用ATG,移植后将粒细胞缺乏时间控制在10 d以内以及预防GVHD的发生均有可能减少CMV感染发生率;积极加强CMV感染的抢先治疗有可能减少CMV病的发生率和死亡率.     

异基因骨髓移植后糖尿病一例

异基因骨髓移植后糖尿病一例陈为民，杨瑞芬，陈捷，周明宣，李良庆患者，男性，４０岁。１９９３年９月出现不明原因腹胀、乏力、左上腹肿块。１９９３年１２月确诊为慢性粒细胞白血病，Ｐｈ（＋）。先后用ＤＡ、ＨＡ、马利兰化疗各一疗程获完全缓解。１９９４年７月８日...     

异基因骨髓移植后纯红细胞再障

主要ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后纯红细胞再障（ＰＲＣＡ）是ＢＭＴ的少见并发症,本文就此病的发生机理,发病情况及治疗方法进行了简要综述。