口头医嘱记录本在抢救中的应用体会

根据《医疗机构病历书写规范》的规定,医生一般不能下达口头医嘱,在抢救病人时下达的口头医嘱,护士应先复述一遍,无误后方可执行,在抢救结束后6h内补记。医护人员多靠回忆进行补记,且随着抢救时间的延长,口头医嘱的内容增多,往往难以准确地回忆口头医嘱的执行时间,给医护人员补写记录带来不便,也影响了病历记录的真实性。我科自2008年3月使用“口头医嘱记录本”（见图1）对抢救中的口头医嘱实时记录,受到医护人员的一致好评。现将应用后的体会报道如下。     

用药登记表在抢救病人中的应用

危重病人病情瞬息万变,根据其特点,我们设计了抢救病人用药登记表。见表1。表1抢救病人用药登记表时间尼可刹米洛贝林肾上腺素去甲肾上腺素阿托品其他将此表放于抢救车内,以便随时应用。抢救病人中,有时医生下达口头医嘱,待病人病情平稳后,往往记不清所用药物,尤其是时间。应用     

用药登记表在抢救病人中的应用

健康教育是以病人及家属为对象,通过与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的行为[1]。随着医学模式及人们健康观念的改变,健康教育已经成为当前助产工作的一项重要内容,但由于助产士配备相对有限,不能对产妇实施行之有效的健康教育。对此,我科自行拟订了有关待产及分娩相关知识的健康教育卡。现介绍如下。1产妇健康教育卡1.1健康教育卡正面内容接诊助产士姓名、产妇床号、主管医生姓名和产房护士长姓名。1.1.1入院须知①住院病人不得擅自离开病房,不得在外留宿,如有特殊情况,必须向值班护士或医生请假。②进入产房必须换鞋套或穿产房隔…     

荆州市医护人员在抢救病人过程中的沟通与医嘱执行现状调查

[目的]探讨建立抢救病人过程中规范标准的沟通交流模式和高效便捷的医嘱执行流程的必要性与重要性。[方法]采用自行设计的问卷对2013年9月荆州市各级医院147名医护人员在抢救病人过程中的医护沟通与医嘱执行现状进行调查。[结果]医生下达的医嘱不规范,对医嘱反馈重视度不够;医护配合不理想;医护人员普遍认为抢救时有效沟通很重要,有必要制定规范、标准的医护沟通模式。[结论]提高医护人员对抢救病人过程中医护沟通与医嘱执行的重要性认识,建立病人抢救中规范有效的医护沟通模式,以确保抢救质量。     

荆州市医护人员在抢救病人过程中的沟通与医嘱执行现状调查

[目的]探讨建立抢救病人过程中规范标准的沟通交流模式和高效便捷的医嘱执行流程的必要性与重要性。[方法]采用自行设计的问卷对2013年9月荆州市各级医院147名医护人员在抢救病人过程中的医护沟通与医嘱执行现状进行调查。[结果]医生下达的医嘱不规范，对医嘱反馈重视度不够；医护配合不理想；医护人员普遍认为抢救时有效沟通很重要，有必要制定规范、标准的医护沟通模式。[结论]提高医护人员对抢救病人过程中医护沟通与医嘱执行的重要性认识，建立病人抢救中规范有效的医护沟通模式，以确保抢救质量。     

手术室锐器伤登记表的应用

近年来，我国乙型肝炎（FIBV）、丙型肝炎（HCV）和艾滋病（HIV）等传染病感染人群不断增加。手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液，且易被锐器意外刺伤。因此感染FIBV、HCV和HIV等的几率相当高。我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表，结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表，并应用于临床，收到了良好的效果。     

程序护理在抢救失血性休克病人中的应用

失血性休克多由于组织器官急性代谢紊乱和功能严重障碍所致。要求医护人员以最短时间、最快速度、采取得力措施纠正休克，挽救病人生命。近年来，我院手术室根据实践经验实施“一定、二吸、三补、四止、五备、六察、七记”的程序护理，取得了满意效果。现介绍如下。     

手术病人接送登记表的设计与应用

20 0 0年 8月 ,法国ＢＶＱＩ国际质量认证公司对我院进行了国际服务质量体系的认证 ,表明我院医疗护理质量管理已与国际接轨。根据ＩＳＯ90 0 2质量管理质量保证模式标准的要求[1] ,建立了服务质量体系。我院手术室以ＩＳＯ90 0 2模式为指导 ,自行设计了《手术病人接送登记表》 ,经临床应用 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　设计指导思想根据ＩＳＯ90 0 2国际质量标准 ,以预防为主 ,建立完善的质量保证体系 ,使全员、全部门都成为质量管理的直接参与者和保证者 ,把好每个环节 ,杜绝医疗事故发生 ,提高护理质量。2　表格的基本组成表格共…     

抢救车平面示意图在临床抢救中的应用

抢救车在临床抢救病人时起到重要作用，但有时护士由于着急而不知抢救车的物品存放位置。因此，为了使病人得到及时、快捷的抢救，防止临床护士抢救时手忙脚乱的局面，提高抢救的效率，缩短抢救时间，我科自行设计了一种适应临床抢救的抢救车平面示意图，并将药品及物品摆放示意图贴于隔板的上面，经临床使用，效果满意。现介绍如下。     

产妇健康教育方式改进研究

目的探索有效的健康教育方式,促进母婴健康。方法将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行。比较3组的健康教育效果。结果2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P<0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P<0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率。     

社区健康教育对产妇健康行为形成的影响

[目的 ]了解产妇产褥期健康知识及行为 ,促进产褥期健康行为的形成。 [方法 ]对孕产妇家庭在产前进行有关产褥期保健知识的评估 ,然后针对每个家庭的情况进行健康教育 ,产后跟踪随访。 [结果 ]产妇在母乳喂养方面、清洁卫生、早期活动、饮食等方面做得较好。 [结论 ]针对家庭的健康教育有助于产妇健康行为的形成 ,并使产妇恶露时间缩短。建议发挥社区妇女保健、计划生育相关组织的作用 ,专人负责围生期健康教育和产后访视 ,以保证产妇顺利渡过产褥期。     

对新生儿家属进行健康教育的体会

对新生儿急救护理中心的354名新生儿在入院时、住院期间、出院时以文字、语言、行为、图画等形式对其家属进行健康教育。采取调查问卷收集家属意见,335名家属对本科室的治疗护理程序及健康教育满意,占94.6%。19名家属认为健康教育仍做得不够理想,需护理人员提高专业知识及交流技巧,约占5.4%。做好健康教育,对减少医疗纠纷是非常关键的。     

健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用

[目的]探讨健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。[方法]将180例行择期剖宫产术分娩的产妇随机分为实验组和对照组各90例,对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育。[结果]两组住院时间、住院费用、产妇满意度和健康知识评分比较差异有统计学意义。[结论]健康教育路径的实施,使产妇接受系统、科学的医疗护理照护,可缩短住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度和护理工作质量。     

健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用

[目的]探讨健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.[方法]将180例行择期剖宫产术分娩的产妇随机分为实验组和对照组各90例, 对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育.[结果]两组住院时间、住院费用、产妇满意度和健康知识评分比较差异有统计学意义.[结论]健康教育路径的实施,使产妇接受系统、科学的医疗护理照护,可缩短住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度和护理工作质量.     

健康教育对剖宫产产妇产后康复的影响

近年来,剖宫产率逐年上升.剖宫产产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理,从而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产后康复及母乳喂养.2004年1月起对剖宫产术后产妇进行健康教育干预,收到了良好的效果.现报告如下.……     

孕期情景导入健康教育模式对产妇自我护理能力的影响

[目的]评价孕期情景导入健康教育模式在产妇自我护理中的作用。[方法]将孕期参加准父母俱乐部接受情景导入健康教育模式的产妇（100例）设为实验组，同期通过常规产前健康教育的产妇（100例）设为对照组，实验组在孕期运用情景导入健康教育模式对孕妇及家属进行自我护理理念、自我护理技巧、准父母角色适应性训练、母乳喂养及新生儿护理知识指导。[结果]实验组与对照组产妇产后自我护理能力比较差异有统计学意义（P〈0．01）；两组产妇家属对产妇自理行为认知及母婴支持比较差异有统计学意义（P〈0．001）。[结论]孕期应用情景导入健康教育模式对产妇及其家属进行健康教育，有利于提高产妇的自我护理能力。     

健康教育对剖宫产产妇产后康复的影响

近年来，剖宫产率逐年上升。剖宫产产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液，使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理，从而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生，直接影响了产后康复及母乳喂养。2004年1月起对剖宫产术后产妇进行健康教育干预，收到了良好的效果。现报告如下。     

孕期情景导入健康教育模式对产妇自我护理能力的影响

[目的]评价孕期情景导入健康教育模式在产妇自我护理中的作用。[方法]将孕期参加准父母俱乐部接受情景导入健康教育模式的产妇(100例)设为实验组,同期通过常规产前健康教育的产妇(100例)设为对照组,实验组在孕期运用情景导入健康教育模式对孕妇及家属进行自我护理理念、自我护理技巧、准父母角色适应性训练、母乳喂养及新生儿护理知识指导。[结果]实验组与对照组产妇产后自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇家属对产妇自理行为认知及母婴支持比较差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]孕期应用情景导入健康教育模式对产妇及其家属进行健康教育,有利于提高产妇的自我护理能力。