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目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液(恶性组)和32例结核性胸腔积液(结核组)血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清(P/S)比值。结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及P/S比值明显高于结核组(P〈0.01)。CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA(90),敏感性最高为CYFRA21-1(83)。CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90,特异性为89。结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。 相似文献
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胸腔积液中肿瘤坏死因子和腺苷脱氨酶含量对结核性胸膜炎的诊断意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)和腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:ADA采用比色法、TNF采用ELISA法对27例恶性胸腔积液、52例结核性胸腔积液进行检测.结果:结核性胸腔积液ADA和TNF水平都明显高于恶性胸腔积液,差别具有显著性(P<0.01).结论:应用TNF和ADA可能有助于结核性胸膜炎的鉴别诊断. 相似文献
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目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例].对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值.结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72%,敏感度为76.92%,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05%,敏感度为76.92%,明显高于三者单独诊断(P<0.05).结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性. 相似文献
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目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法检测122例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量。结果结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1%、92.3%;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6%、96.3%;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1%、84.2%;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8%和86.0%。恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3%、82.6%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1%、87.1%。结论联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值。 相似文献
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目的 探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例.所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平.采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标.结果 肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义.通过二元Logistic回归分析,设自变量X1=HE4,X2=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009X1+0.082X2,生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值.通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUCPRE-1(0.944)>AUCHE4(0.876)>AUCCEA(0.705).经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高. 相似文献
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本文通过对120例胸腔积液患者血清及胸腔积液中CEA、CA125、CA15-3、CA19-9进行检测,探讨CEA、CA125、CA15-3、CA19-9检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1临床资料收集2009.1~2011.1我院住院部送检的良恶性胸腔积液及对应血清12 相似文献
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目的研究针刺胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值和安全性。方法对2000年12月至2007年12月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的210例胸腔积液患者的临床资料进行回顾分析。结果210例胸腔积液中结核性胸膜炎102例,恶性胸膜炎60例,两者胸膜活检的阳性率分别为66.7%(68/102)和69.7%(60/86)。术后并发症主要为:气胸34.9%(105/301)、出血11.6%(35/301)、术后发热12-3%(37/301)、胸膜反应7.3%(22/301)、肿瘤细胞针道种植1.0%(3/301),未出现致命并发症。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,针刺胸膜活检是一种有效而又安全的手段,多次活检可提高确诊率。 相似文献
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良、恶性疾病都可导致胸腔积液,目前肺癌是恶性胸腔积液的首要发病原因。同时,胸腔积液患者可仅有胸腔积液的症状而不出现原发病灶表现,这就给诊断造成了很大的困难。因此,判断胸腔积液的性质对临床诊断、治疗及预后有着重要意义。临床上常用胸腔穿刺进行细胞学、组织学和生物化学的检查,然而这些检查的敏感度只有40%~70%。 相似文献
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AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P<0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率. 相似文献
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目的评价内科胸腔镜在提高胸腔积液病因诊断中的价值及内科胸腔镜的检查时机。方法连续收集渗出性胸腔积液患者311例,其中男性194例,女性117例;年龄17~90岁,平均年龄58.3岁。评估胸腔积液细胞学对恶性胸水的诊断率。对27例经胸水细胞学未能诊断的患者和2例胸水细胞学恶性胸腔积液但未准确分型的患者进行了内科胸腔镜检查,评估胸腔镜检查联合胸水细胞学检查对胸腔积液诊断率及恶性胸水的准确诊断率的影响。结合不同次数的胸腔积液细胞学的阳性率及相关支出,评估内科胸腔镜的检查时机。结果311例渗出性胸腔积液患者经胸水细胞学诊断恶性胸腔积液的患者为80例;231例胸水细胞学未确诊的患者结合各自情况,经过内科胸腔镜检查和/或支气管镜、或肺动脉CT造影等检查,并结合临床资料系统分析后,诊断如下:恶性胸腔积液106例,良性胸腔积液91例,未确诊病例34例。胸水细胞学检查的确诊率为28.9%(80/277)。29例接受了内科胸腔镜检查患者中,25例患者直接确诊,诊断率为86.2%。内科胸腔镜检查使该组病例的确诊率提高到37.9%(105/277),与单纯胸腔积液细胞学检查结果比较差异有统计学意义(P=0.024)。3次及以上的胸腔积液细胞学检查不能较2次胸腔积液细胞学检查提高更多的诊断率(P=0.156),且其支出超过内科胸腔镜的支出。结论内科胸腔镜不仅较胸腔积液细胞学检查能提高恶性胸腔积液的诊断率,更能提高胸腔积液总体诊断率。对2次胸腔积液细胞学检查无结果者,如无禁忌证,应积极进行内科胸腔镜检查。 相似文献
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目的讨论胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对180例已行胸膜活检术的胸腔积液的性质作回顾性分析。结果经病理证实为恶性胸腔积液的有168例,非恶性胸腔积液的有7例,未取到胸膜组织的有5例。结论胸膜活检术对恶性胸腔积液有较好的诊断价值,且创伤小,简单易行,患者易于接受。 相似文献
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目的:通过检测不同性质胸腔积液中Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的表达,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法:选取60名胸腔积液患者,抽取胸腔积液后分别进行Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA检测。采用ELISA。结果:Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA在恶性胸腔积液中的检测结果明显高于良性胸腔积液中结果,差异有显著意义(P〈0.05)。结论:恶性胸腔积液中的Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的水平明显高于良性胸腔积液中的表达,差异有显著意义。联检Survivin+HnRNP、Survivin+TUM2-PK有较理想的敏感性和特异性。四项联检虽然敏感性有提高,但特异性下降明显,可能会影响实际应用。 相似文献
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目的:总结经深静脉导管胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的护理方法。方法:对56例大量恶性胸腔积液患者进行胸腔留置深静脉导管引流胸腔积液并注射丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)治疗后,予以术前、术中、术后不同阶段的相应护理。结果:56例病人中,16例完全缓解,35例部分缓解,5例无效。结论:加强术前术中术后护理工作是提高手术成功率减少并发症的重要保证。 相似文献