心型脂肪酸结合蛋白的测定及临床意义

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的标志物研究取得很大进展。血清酶学指标在ＡＭＩ诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认 ,肌红蛋白 (ＭＢ)、心肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)和心肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎｌ)在临床应用也十分广泛。最近 ,又有一个ＡＭＩ的标志蛋白—心型脂肪酸结合蛋白 (ｈｅａｒｔｆａｔｔｙａｃｉｄ ｂｉｎｄ ｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｈ ＦＡＢＰ)受到重视和关注 ,本文对其理化性质、检测方法及在ＡＭＩ诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述。1　ＦＡＢＰ理化性质脂肪酸结合蛋白 (ＦＡＢＰ)是一组多源性的小分子细胞内蛋白质 ,分子…     

急性心肌梗塞患者血清中IL-6的检测

白细胞介素－６（ＩＬ－６）是机体在应激情况下单核巨噬细胞分泌的一种细胞因子。有研究报道在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病后，ＩＬ－６含量呈持续性升高，且与ＡＭＩ发病过程有关［１］。我们对１８３例ＡＭＩ患者测定血清ＩＬ－６水平，观察了ＩＬ－６与ＡＭＩ病程变化的关系，探讨ＩＬ－６在ＡＭＩ发病机理中作用及其临床意义。材料和方法一、观察对象ＡＭＩ组１８３例，男１２１，女６２，３７～６８岁，平均５２．５岁。病例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。并观察了２１例ＡＭＩ在治疗过程中ＩＬ－６的动态变化，其中病情较…     

急性脑血管意外与无痛性急性心肌梗死关系的探讨

急性脑血管意外诱发心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃ ｔｉｏｎ ,ＡＭＩ) ,临床上称为脑心卒中 (ｃｅｒｅｂｒｏ -ｃａｒｄｉａｃａｐｏｐｌｅｘｙ ,ＣＣＡ)。无痛性ＡＭＩ在ＣＣＡ患者中发生率较高 ,因主观症状缺如 ,容易被忽视或遗漏 ,产生严重后果。目前 ,国内尚未见到有关急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ的专门报道。本文将我院 1988— 2 0 0 1年的 115 4例急性脑血管意外患者及 14例急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ病例的临床资料进行分析并报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1988— 2 0 0 1年收治急性脑…     

基因产物靶向药物STI 571治疗慢性粒细胞白血病——第42届美国血液学年会资料介绍

ＳＴＩ(Ｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ) 5 71(原名ＣＧＰ5 7148Ｂ)是一种强力的ｂｃｒ/ａｂｌ基因产物抑制剂。它代表了目前慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)治疗的主要进展。应用ＳＴＩ 5 71治疗ＣＭＬ是基因或分子药物靶向治疗的一个优秀范例。1　ＳＴＩ5 71的作用机制　ｂｃｒ/ａｂｌ基因产物是一种癌基因融合蛋白 ,具有酪氨酸激酶活性 ,在ＣＭＬ发病机制中起主要作用。ＳＴＩ 5 71是ｂｃｒ/ａｂｌ信号传递系统抑制剂 ,能够竞争性地抑制ＡＴＰ或底物与酪氨酸激酶催化中心结合 ,阻止酪氨酸激酶活化从而发挥靶向治疗…     

急性冠脉综合征的院前急救与护理

急性冠脉综合征 (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ )包括不稳定心绞痛、急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)和猝死。[1] 当急性心肌缺血时易致心室颤动而猝死。尤其不稳定心绞痛很易发展为ＡＭＩ、猝死 ,在机理、治疗、抢救上均存在不少问题。近年冠心病防治最显著进步在于开展冠心病住院前抢救 ;建立了ＣＣＵ ;开展了血流动力学监护 ,能在ＡＭＩ早期防治并发症心室纤颤 ;溶栓治疗能在ＡＭＩ早期 (6ｈ)溶解血栓解除其所造成的血管内梗塞 ,显著降低病死率 ;主动护理以及早期应用溶栓疗…     

HepG2型人肝癌细胞表达多种细胞因子基因

细胞因子参与了多种肝细胞功能的调节,一般认为肝细胞本身只是各种细胞因子的靶,而不产生细胞因子。为了证实肝细胞是否具有产生各种调节性因子的作用,作者分析了分化程度高的人ＨｅｐＧ２肝癌细胞进行培养,并用反转录技术测定其中多种细胞因子基因的表达。结果表明：ＨｅｐＧ２细胞表达ＩＦＮ－α、ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β、Ｍ－ＣＳＦ、ＯＳＭ抑制素、ＩＣＡＭ－１、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－７、ＩＬ－１０、ＩＬ－１１、ＩＬ－１２和ＩＬ－６受体（ＩＬ－６Ｒ）等的ｍＲ－ＮＡ,而不表达ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－３、ＩＬ－６、…     

恶性黑色素瘤中PTEN蛋白的表达

ＰＴＥＮ (ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅａｎｄｔｅｎｓｉｎｈｏｍｏｌｏｇｄｅｌｅｔｅｄｏｎＣｈｒｏｍｏｓｏｍｅｔｅｎ)亦称ＭＭＡＣ1(ｍｕｔａｔｅｄｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒ 1) ,是新近发现的一种位于 10号染色体 (10 ｑ2 3)的抑癌基因[1] 。在许多肿瘤 ,如胶质母细胞瘤、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝细胞癌和恶性黑色素瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ,ＭＭ )等和肿瘤细胞株中存在该基因的突变[2～ 4 ] 。本文应用免疫组织化学ＳＰ法检测该基因蛋白在ＭＭ和皮内痣组织中的表达 ,旨在探讨ＰＴＥＮ蛋白…     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群及细胞因子的检测

为了探讨再生障碍性贫血（再障）的免疫发病机制，阐明细胞免疫、细胞因子在再障患者中的变化。本文采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ分别检测间患者及正常人外周血Ｔ细胞亚群、ＰＢＭＣ经ＰＨＡ培养上清中ＩＬ－２、ＩＬ－３和ＩＦＮγ水平，结果表明，再障患者外周血ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８降低，ＣＤ８升高，ＩＬ－２、ＩＦＮγ水平升高，ＩＬ－３水平降低，相关分析发现ＣＤ８与ＩＬ－３呈负相关，而与ＩＦＮγ呈正相关。据     

高原红细胞增多症患者血细胞中IL-6的研究

由于藏、汉两族高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)患者血浆中的ＩＬ 6的含量较健康人大幅度增高 ,我们利用激光共聚焦显微镜技术 (ＣｏｎｆｏｃａｌＬａｓｅｒＳｃａｎｎｉｎｇＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ,ＣＬＳＭ)对ＨＡＰＣ患者ＩＬ 6进行了细胞原位定位和定量分析 ,以探讨ＩＬ 6在ＨＡＰＣ发病过程中可能的作用机制。对象和方法1　对象　我们对来自海拔 3 6 5 8ｍ的拉萨和海拔 45 0 0ｍ的那曲地区的 99名志愿者进行胸部Ｘ线、心电图和各项临床生化指标进行了检测。排除与心、肺、肝、肾等有关的继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症患者 ,按ＨＡ…     

肺癌患者辅助性T淋巴细胞亚群的变化

为探讨人类辅助性Ｔ淋巴细胞 (Ｔｈ)亚群在肺癌患者中的变化规律 ,我们应用抗干扰素 (ＩＦＮ) γ单抗及抗ＩＬ 4单抗通过免疫细胞化学方法[1] ,对肺癌患者大剂量ｒｈＩＬ 2治疗前后的Ｔｈ亚群及外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)上清液中ＩＦＮ γ及ＩＬ 4含量进行了测定。一、材料及方法1.试剂 :ＩＦＮ γ和ＩＬ 4单抗、依诺霉素 (ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ)、十四烷酰佛醇乙酯 (ＰＭＡ)、莫能菌素 (ｍｏｎｅｎｓｉｎ)、皂素 (ｓａｐｏｎｉｎ)均由北京中日友好医院临床医学研究所提供。免疫组化检测试剂盒 (抗小鼠一碱性磷酸酶 ＦＡＳＴＲＥＤ)购自…     

细胞因子对白血病细胞B7-1基因表达及诱导外周血T细胞活化的影响

目的：观察γ干扰素（ＩＦＮγ）、白细胞介素（ＩＬ）１０、ＩＬ１２对转染Ｂ７１白血病细胞Ｂ７１基因表达及其诱导健康人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＦＮγ、ＩＬ２的影响。方法：用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）和酶联免疫吸附反应（ＥＬＩＳＡ）方法检测ＩＦＮγ、ＩＬ２基因表达和蛋白质合成。结果：发现ＩＦＮγ、ＩＬ１２增强ＰＢＭＣ产生ＩＬ２、ＩＦＮγ，ＩＬ１０抑制其产生，同时发现ＩＦＮγ、ＩＬ１２增强转染Ｂ７１白血病细胞Ｂ７１基因表达，ＩＬ１０抑制其表达。结论：细胞因子ＩＦＮγ、ＩＬ１０、ＩＬ１２影响转染Ｂ７１白血病细胞诱导ＰＢＭＣ产生ＩＦＮγ、ＩＬ２，其可能是通过影响Ｂ７１基因表达实现的     

老年性痴呆患者白细胞介素水平的变化

早老性痴呆即阿耳茨海默 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ)病 (ＡＤ)和血管性痴呆 (ＶＤ)是老年期痴呆最常见的两种类型。近年来炎性机制参与ＡＤ发病的理论日益受到重视 ,一些炎性蛋白可加重痴呆的病理过程[1] 。为此 ,我们研究ＡＤ和ＶＤ病人外周血白介素 (ＩＬ) 1α ,ＩＬ 6含量的变化 ,探讨其在老年期痴呆发病中的作用。一、材料和方法1 对象 :患者选自来我院就诊和住院的老年人 ,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ Ⅱ ) ,国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ 10 )和美国精神疾病诊断统计手册第 3版 (ＣＣＭＤ Ⅲ ) ,结合临床症状…     

α干扰素联合GM-CSF体外培养多发性骨髓瘤患者外周血树突状细胞

树突状细胞 (ＤＣ)是目前公认的体内功能最强的抗原提呈细胞 (ＡＰＣ) ,它能显著地刺激初始Ｔ细胞 (ｎａｉｖｅＴｃｅｌｌｓ)的增殖 ,启动机体免疫反应 ,在激发以抗原特异性细胞毒性Ｔ细胞过继性免疫治疗肿瘤中起着重要的作用。ＤＣ经典的培养方法是用ＧＭ ＣＳＦ ＩＬ 4从外周血ＣＤ1 4+细胞或用ＧＭ ＣＳＦ和ＴＮＦα从ＣＤ3 4 +造血干细胞中制备生成[1 3 ] 。 1998年Ｐａｑｕｅ ｔｔｅ等[4] 发现ＩＦＮα能诱导正常人外周血单核细胞向ＤＣ分化。但ＩＦＮα是否也能诱导多发性骨瘤 (ＭＭ)患者ＤＣ的生成尚不清楚。我们在体外应用ＩＦＮα…     

溶栓治疗对急性心肌梗死肿瘤坏死因子和C反应蛋白的影响

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)是由激活的单核巨噬细胞分泌的一种具有多种生物活性的细胞因子 ,Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是在肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。研究已发现心肌梗死患者急性期血清ＴＮＦ和ＣＲＰ升高[1～ 5] 。本文通过观察 2 1例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者早期溶栓治疗时ＴＮＦ和ＣＲＰ的浓度变化 ,探讨早期溶栓治疗对ＴＮＦ和ＣＲＰ的影响。1　材料与方法1 1　研究对象　本组 2 1例均为 1997年 3月～ 1998年 4月在我院ＣＣＵ住院的ＡＭＩ患者 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 (5 6 2± 13 5岁 )。心肌梗死发病至入院时间为 2 0～ 5…     

酶免疫法与三种血清学试剂在检测儿童幽门螺杆菌抗体中的应用比较

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)的感染可发生于儿童期。本研究通过ＲＯＣ曲线分析确立ＥＩＡ法检测儿童Ｈｐ感染的血清特异性ＩｇＧ抗体临床决定水平 ,并与三种商品化试剂盒进行比较。材料与方法　 (1)实验对象 :从 6 6名Ｈｐ感染儿童静脉采集血清 99份进行ＥＩＡ试验 ;从门诊儿童采集血清 16 9份进行ＥＩＡ法与商品试剂盒比较试验。 (2 )商品试剂盒 :以Ｈｐ酸提取物为抗原的Ｐｙｌｏｒｉｓｅｔ(芬兰 ) ;以高分子量膜相关蛋白混合物作抗原的ＨＭ ＣＡＰ(美国 ) ;以Ｈｐ酸提物为抗原的Ｈｅｌｉｃｏ Ｇ(英国 )。 (3)…     

腹腔镜与部腹卵巢切除术对血清白细胞介素—6和C—反应蛋白水平的比较

白细胞介素-６(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ-６,ＩＬ-６)是诱导肝细胞合成Ｃ-反应蛋白(Ｃ-ｒｅａｃｔｉｖｅＰｒａｔｅｉｎ,ＣＲＰ)的主要细胞因子,择期手术后血清ＩＬ-６和ＣＲＰ水平是反映手术损伤程度的敏感指标［１］。作者对比腹腔镜卵巢切除术(ＬＯ)与剖腹卵巢切除术(００)手术前、后血清ＩＬ-６和ＣＲＰ反应水平,以比较两种不同卵巢切除手术方式的手术损伤程度。资料和方法一、一般资料选择卵巢良性肿瘤择期行单纯卵巢切除术患者４０例,随机分为ＬＯ组和００组各２０例。两组病例全身情况评估按美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)分类方法［２］…     

急性心肌梗死患者心律失常的分析与监护

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发病率有逐年上升的趋势 ,心律失常可致ＡＭＩ患者死亡。ＣＣＵ心电监护工作在整个医疗过程中有重要作用 ,监护质量直接影响到疾病的转归。现根据我院ＣＣＵ收治的6 5例ＡＭＩ患者的临床资料 ,对ＡＭＩ后心律失常的规律及监护对策作一讨论。1　资料与方法     

CD3AK细胞对耐药白血病细胞的体外杀伤作用

肿瘤生物治疗是近年来肿瘤治疗中的重要进展之一 ,其中采用免疫效应细胞 ,如ＬＡＫ细胞、ＴＩＬ、ＣＤ3 ＡＫ、ＣＩＫ、ＣＴＬ等进行的过继免疫治疗在某些肿瘤的治疗中取得了一定疗效。ＣＤ3 ＡＫ细胞是由抗ＣＤ3 单抗联合小剂量ＩＬ 2激活的Ｔ细胞 ,增殖能力和杀伤力较强。我们在实验中观察了ＣＤ3 ＡＫ细胞对耐药的白血病细胞株及慢性髓系白血病 (ＣＭＬ)急变患者原代肿瘤细胞的体外杀伤作用。材料和方法1　材料　正常人外周血由健康男性提供 ;ＣＭＬ急变患者骨髓由附属医院血液科提供。Ｋ5 6 2、ＨＬ 6 0、Ｋ5 6 2 ＶＣＲ细胞系由上海血…     

急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的术中配合

经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)包括经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及冠状动脉腔内支架植入术。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)行ＰＴＣＡ或冠状动脉腔内支架术 ,具有冠状动脉通畅迅速 ,残余狭窄轻和近、远期预后佳的优点[1] ,从而减低心肌梗死的并发症 ,但ＰＣＩ是一种创伤性治疗措施 ,术中可能会发生一系列导管室事件 ,如死亡、室性心动过速、室颤、房颤、ＣＡＢＧ、脑卒中等 ,因此做好术中护理配合具有重要意义 ,现将我科近 5年ＡＭＩ直接ＰＣＩ术中配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共有 4 6例ＡＭＩ病…     

血栓前体蛋白、心肌肌钙蛋白I检测缺血性心肌损害的诊断价值

大量的临床实践发现 ,约有 2 5 %的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者发病早期没有典型的临床症状 ,约5 0 %左右的ＡＭＩ患者缺乏心电图 (ＥＣＧ)的特异改变。在这种情况下 ,心肌损伤生化标志物的检测在诊断ＡＭＩ时尤为重要。作为诊断ＡＭＩ“金标准”的磷酸肌酸激酶 (ＣＫ ＭＢ) ,由于采用催化活性单位 ,故易受同工酶如ＣＫ ＢＢ、ＣＫ ＭＭ等亚单位的干扰 ,使结果偏高产生假阳性 ;如采用质量浓度单位 ,ＣＫ ＭＢ的特异性问题仍无法解决[1] 。由于酶学检查的局限性 ,使其诊断价值受到影响。本文通过对部分心脏病人的心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)和血…