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1病例报告 女,58岁。因反复咳喘10a、加重1周于2004—08—16门诊以肺心病收住院。该患近10a每到秋冬季节及着凉感冒后出现咳嗽,咯白痰,同时伴喘息,多次到我院住院诊断为慢性阻塞性肺病。近1周咳嗽,气短加重伴咯黄痰,体温达37.5℃。查体:T38.1℃,P102次/min,BP180/85mmHg,消瘦体质,颈静脉充盈,双肺散在干鸣音,心界不大,心律齐,HR102次/min, 相似文献
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1病历摘要
男,46岁。主因低热3d入院。查体:T37.8℃,P100次/min,R18次/min,BP120/80mmHg,贫血貌,咽充血,双肺呼吸音清,HR100次/min,肝肋下4横指,双下肢无水肿。既往8个月前患急性前壁心梗。化验检查结果:WBC15.6×10^9/L, 相似文献
4.
男,57岁。因持续性上腹痛、头晕0.5h于2005—08—25入院。既往有冠心病病史。曾多次在我院住院治疗。查体:T36.7℃,P86次/min.R24次/min,BP132/81mmHg,神志清,痛苦表情,心肺未见异常,上腹部压痛无反跳痛。查心电图示:ST—T段压低,T波倒置。初步诊断为不稳定性心绞痛。给予硝酸甘油10mg静滴,鲁南新康20mg口服,3次/d,次日病情未见好转,呈加重趋势.上腹部疼痛剧烈。后经仔细询问病史,自述因与家人生气口服金属汞约1500g,随即给予腹平片检查示:胃肠内见大小不等的液平面,立即查血Cr96.3μmol/L, 相似文献
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对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。
1 病历摘要
例1:女,21岁,未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h,伴转移到右下腹痛1h,伴恶心,未吐,大小便正常,于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16,周期、经量正常。人院时查体:T37.3℃,P96次/min,BP110/60mmHg,R18次/min,神清,痛苦面容,心肺正常,腹平坦,肝脾未触及,下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),右下腹为重,移动浊音(-),肠鸣音正常。 相似文献
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1病历摘要
女.20岁。2005-10—14因抽搐伴意识丧失7h入院。既往否认糖尿病病史。查体:T36.1℃,P115次/min,R14次/min,BP86/49mmHg。神志不清.呼吸表浅.口唇发绀。面色苍白,双瞳等大正圆.光反射消失.双肺散在湿罗音.双足爪状内收.双巴氏征未引出。辅助检查:血糖20mmol/L。血气分析pH6.825。初步诊断:糖尿病酮症酸中毒。糖尿病(1型可能性大)。休克。但患者尿常规回报:酮体阴性.应用胰岛素后患者血糖很快降至正常。仍昏迷.于2005—10—15出现双瞳孔不等大。 相似文献
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对稽留流产误诊为黏膜下子宫肌瘤2例分析如下。
1 病历摘要
例1:女,42岁。因月经延长伴经量增多4个月余于2006—12—05入院。平素月经规律,近4个月来出现经期紊乱,持续10~15d,间歇10~15d,量较前增多,色暗红,有血块,不伴腹痛、腹胀、恶心、肛门坠胀等不适。外院曾给予妇血康止血治疗,效不佳。查体:T37.4℃,P84次/min,R20次/min,BP140/90mmHg,轻度贫血貌,心肺正常,腹软,无压痛。妇检:外阴经产型,阴道畅,宫颈光滑,宫口见一15mm×10mm嵌顿组织,色暗红,表面欠光滑,宫体前位,孕9周大小,质中,无压痛, 相似文献
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1 病历摘要
男,37岁。因间歇性头昏、短暂意识障碍11个月,加重2个月于2005—08—10入院。有长年饮酒史。每日发作症状1~3次。查体:T36.0℃,P68次/min,R20次/min,BP140/90mmHg。心界不大,HR66次/min,律不齐,心音强弱不等.未闻及杂音。肺腹(-)。辅助资料:心电图:三度房室传导组滞.完全性右束支传导阻滞.左室高电压;胸片:心、肺、膈未见异常;心脏超声:心内结构及血流未见异常征象。 相似文献
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现将溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因腹痛,呕吐,出皮疹0.5d于2009—10—26入院。无特殊药物接触史。查体:T36.2℃,R30次/min,P102次/min,BP90/65mmHg。神清,精神欠佳,面色苍黄,躯干, 相似文献
10.
下。对系统性红斑狼疮(SLE)误诊为结核性胸膜炎1例分析如1病历摘要女,57岁。发热10d,胸痛1d,于2004-08-28入院。3a前曾患结核性胸膜炎,已愈。查体:T39.0℃,一般状态欠佳,呼吸略促,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。血常规:WBC9.2×10^9/L,Neu%0.97,Neu“8.9×10^9/L,Hb92g/L,Tp59.9g/L,ALB27.2g/L;胸腔B超示:双侧胸腔少量积液;胸片示:右下肺片状密度增高影,双肋膈角消失。临床诊断为:右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血。给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗。体温于入院第2天降至37.0℃以下,4d后再次出现间断发热,最高体温38.8℃,入院第7天出现左颈前淋巴结中度肿大。复查胸腔B超示:双侧胸腔积液较入院时明显增多。 相似文献
11.
对畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析如下。
1病历摘要
女,43岁。因突发腹痛3d伴发热2d,于2002—04—05人院。3d前无明显诱因突发右腹中部刺痛,不久即有下腹部疼痛。为持续性钝痛,无恶心呕吐,无黑便呕血,无发热,未治疗,腹痛有所缓解,第2天出现发热。T38℃,在当地卫生院静滴头孢唑啉5.0,1次/d,共2d。仍有腹痛、发热,遂来院就诊。查体:T37.8℃。P100次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。痛苦貌。强迫半卧位,胸、心、肺无异常发现。腹部稍隆.腹肌紧张,未及包块,全腹压痛,反跳痛(+),以右中下腹为重,肝脾触诊欠满意,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音减弱。 相似文献
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1病历摘要
男,56岁,教师。身高180cm,体重96kg。2004—09—13下午与同事聚餐,酒宴气氛热闹,患者突感喉部剧痒,离座去窗口连续咳嗽数声,即晕倒于地,意识丧失,约15S醒后不适,头晕,于当日来校门诊部就诊。查体:T37℃,P80次/min,BP136/80mmHg,Hb120g/L,WBC5.2×10^9/L,N0.57,L0.33,单核0.1,血糖6.2mmol/L。B超:肝脾(-);胸片示:两肺纹理粗糙;心电图:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞;后转余杭区第一人民医院检查,24h动态心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞;平板运动试验心电图示:可疑阳性,运动中、运动后均可见皿、V、avF近水平下压0.05μm;头频CT示:颅脑正常;彩超:颈总、颈内外动脉未见异常;彩超心脏示:主动脉硬化、左室舒张功能减退;心脏血管造影示:左右冠状动脉显示正常; 相似文献
14.
自发性气胸误诊1例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
对自发性气胸误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,19岁。心悸心慌3d就诊,无咳嗽咳痰、胸闷气促,能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P130次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,神清,瘦长体型,自动体位,无发绀,心肺腹(-)。ECG:P波高尖,各肢导达0.25~0.3mV,V1双向,直立P波〉0.20mV,提示:(1)窦性心动过速,HR125次/min;(2)心电轴+75°;(3)右心房肥厚。门诊以心脏扩大原因:扩心病?心肌炎?收入院。 相似文献
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对迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析如下。
1病历摘要
男,22岁。无药物过敏史。因发热、恶心、呕吐1d入院。查体:T37.5℃,BP110/60mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,肠呜音8~10次/min,就诊前有剧烈运动(5公里越野)。查:血WBC11.3×10^9/L,N0.807,大便白细胞3~5个/HP。诊断:急性胃肠炎。予静滴环丙沙星10min后,患者出现头晕,恶心、伴全身大汗,意识模糊,面色苍白,双手发绀,P40次/min,BP70/40mmHg,诊断:过敏性休克。立即更换液体及管道,肌注肾上腺素1mg,地塞米松10mg静脉推注,补液1500ml后症状缓解。0.5a后患者在外院无意再次静滴环丙沙星,无任何不适。 相似文献
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小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。
1病历摘要
例1:女,1岁。因发热、咳嗽4d,皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗,4d前无诱因出现发热,最高体温达39.5C,伴咳嗽、无咳痰,近1d自头颈部出现充血性斑丘疹,迅速遍及全身。查体:T38.5℃,P110次/min,R26次/min。BP90/60mmHg,全身可见少量散在皮疹,双肺呼吸音粗,可闻及散在干鸣音。 相似文献
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对十二指肠壅积症误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,19岁。主因间断性胸骨后疼痛伴右上腹不适0.5a,加重1周入院。病程中有恶心、呕吐、反酸、嗳气、体重下降等症状。入院前曾给予胃得乐、颠茄片等口服治疗,症状未见明显好转。查体:T37.2℃,P70次/min,R18次/min,BP120/80mmHg。 相似文献
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女,68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36.5℃,P76次/min,R18次/min,BP130/80mmHg,入院后病情稳定,生命体征平稳。2006—01—24T9:00患者静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0.2t。9:35患者出现一过性全身发冷、寒战,此时液体已输入约150ml,立即测体温37.2℃,P88次/min,R22次/min,BP150/90mmHg。印象不是输液反应,但为安全减缓静脉滴注速度,继续观察,患者于12:00静脉滴注完毕,生命体征平稳。01—25下午17:30患者突然出现脸色苍白、 相似文献