D-二聚体、Hcy、Lp(a)联合检测在冠心病早期诊断中的临床意义

目的分析血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病早期诊断中的价值。方法选取2016年6月至2018年5月许昌市中心医院收治的98例冠心病患者作为观察组,选取同期55例健康体检者作为对照组。受检者进行血清D-二聚体、Hcy和Lp(a)检测,比较两组受检者血清D-D、Hcy和Lp(a)水平,评估3种因子单独检测与联合检测结果对冠心病的诊断符合率。结果观察组血清D-D、Hcy和Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);UAP组、SAP组和对照组血清DD、Hcy水平均低于AMI组, UAP组、AMI组和对照组患者血清Lp(a)水平均低于SAP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病的符合率均高于各项单独检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病Kappa指数均高于各项单独检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病符合率高,可为临床上制定治疗方案,评估治疗效果提供科学有效的参考依据。     

血清脂蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A_2在冠心病患者中的检测意义

目的分析血清脂蛋白[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)在冠心病患者中的检测意义。方法选取2017年1月至2018年4月安阳市人民医院收治的126例冠心病患者作为冠心病组,其中急性心肌梗(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)42例;选取同期130例健康体检者作为对照组。检测各组血清Lp(a)、Hcy、LP-PLA_2水平,比较单项检测与联合检测诊断冠心病的效果。结果冠心病组中,SAP、UAP及AMI患者血清Lp(a)、Hcy、LP-PLA_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测诊断冠心病特异度、误诊率与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);3项指标联合检测诊断冠心病敏感度高于各项单独检测,漏诊率低于各项单独检测,符合率高于血清Lp(a)、Hcy单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp(a)、Hcy、LP-PLA_2在冠心病患者中表达水平较高,可用于病情评估,3项联合检测可提高诊断冠心病的敏感度及符合率,在临床诊治中具有重要意义。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测在冠心病诊断中的应用

目的：同型半胱氨酸（HCY）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白a[（Lp（a）]联合检测对冠心病诊断价值。方法：检测106例冠心病（CHD）患者血清HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度，另外选择56例健康体检者作为对照组。结果：CHD组患者血浆HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度均高于非CHD组（P〈0．01）。三者指标联合检测对CHD患者诊断的特异性（91．1％）高于分别应用HCY（73．2）、hs—CRP（82．1％）或Lp（a）（75．2％）的单一指标。结论：HCY、hs—CRP和Lp（a）三者联合检测更有助于冠心病的预测和诊断。     

两相关性指标Lp(a)与Fg联合检测对冠心病的诊断价值

目的:研究具有相互促进作用的脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、Fg(纤维蛋白原)联合检测对冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的诊断价值。方法:对67例CHD患者和62例健康对照者进行血清Lp(a)、Fg测定分析。结果:冠心病组患者的Lp(a)、Fg均显著高于冠状动脉正常组(P<0.01)。联合Lp(a)与Fg对CHD诊断阳性率(91.0%)高于Lp(a)(83.5%)和Fg(74.6%)单一指标。结论:Lp(a)与Fg联合检测更有助于CHD的早期诊断。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白（a）联合检测急性脑梗死的临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、脂蛋白（a）水平的改变及其临床意义.方法：选择急性脑梗死患者153例作为研究组,同期健康体检者40例作为对照组,采用循环酶法、免疫透射比浊法分别测定：同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）、脂蛋白a[Lp（a）]浓度.结果：急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、D-D、Lp（a）测量值均高于对照组并有统计学意义（P＜0.05）.结论：Hcy、hs-CRP、D-D、Lp（a）是急性脑梗死发生的危险因素,联合这4项检测对脑梗死的早期诊断有很大的临床意义.     

纤维蛋白原 载脂蛋白A脂蛋白（a）和冠心病的关系

目的：研究纤维蛋白原（Fg）、载脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平高低和冠心病以及病变严重程度的关系。方法：268例疑诊冠心病患者测定Fg、ApoA、Lp（a）,依照冠脉造影结果分为四组：正常组、粥样硬化组、单支病变组、多支病变组。比较各组间Fg、ApoA、Lp（a）水平的差异。结果：各组间Fg、Lp（a）水平依次递增,而ApoA却递减。三者水平在单、多支病变组和非冠心病组之间有明显的差异（P〈0.05）,且多支病变组和单支病变组比较也有显著的统计学意义（P〈0.05）,ApoA在粥样硬化组和正常组之间也有显著的差异（P〈0.05）。结论：Fg、ApoA、Lp（a）水平和冠心病以及病变程度有密切的关系,Fg、Lp（a）呈正相关,ApoA呈负相关。     

血清脂蛋白(a)检测在高血压病、冠心病、糖尿病诊断中的意义

目的评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在高血压、冠心病、糖尿病诊断中的意义。方法应用免疫透射比浊法分别检测高血压病患者(152例)、冠心病患者(121例)、糖尿病患者(71例)及正常对照组 (200例)血清中Lp(a)水平。结果高血压病组、冠心病组、糖尿病组血清Lp(a)值与正常对照组比,均存在显著差异(P<0．01)。结论血清Lp(a)检测是高血压病、冠心病、糖尿病诊断的重要参考指标,与血脂其他指标联合检测可提高临床诊断的阳性率,减少漏检。     

冠心病血清超敏C反映蛋白（hsCRP）和La（a）的检测分析

目的：探讨超敏C反映蛋白（hsCRP）和Lp（a）检测在冠心病患者中的临床意义。方法：采用免疫比浊法对50例冠心病患者（急性心肌梗死15例,心绞痛35例）的血清超敏C反映蛋白（hsCRP）和Lp（a）进行检测与正常对照组做比较分析。结果：冠心病组中50例患者超敏C反应蛋白（hsCRP）和Lp（a）的含量均显著高于正常对照组（P〈0.01）,如以对照组测定值的95%位数作为正常参考值上限超过此值即为异常。可以得出急性心肌梗死组中hsCRP异常的有13例阳性率87%,Lp（a）异常的有11例阳性率73%。心绞痛组中hsCRP异常的有27例阳性率为77%,Lp（a）异常的有23例阳性率66%。结论：血清hsCRP与Lp（a）水平与冠心病密切相关都是冠心病的独立危险因素。是早期预测诊断冠心病的灵敏指标,有着重要的临床意义。     

急性脑梗死与脂蛋白(a)及纤维蛋白原水平的相关性分析

目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及纤维蛋白原（Fg）水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp（a）及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征（ROC）曲线,通过计算约登指数确定Lp（a）及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp（a）及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平显著相关（分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000）。ROC曲线显示,Lp（a）与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好（分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000）。Lp（a）的最佳诊断界值为303.5mg∕L（敏感度63%、特异度82.1%）,Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L（敏感度63%、特异度84.6%）。有序Logistic回归分析显示：患者血浆Lp（a）及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义（均P﹤0.01）。结论血浆LP（a）及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。     

缺血性脑血管病与同型半胱氨酸、脂蛋白a、D-二聚体的临床探讨

目的缺血性脑血管病与同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lp(a))、D-二聚体(D-D)的关系。方法选取我院2014年7月至2015年6月收治的缺血性脑血管病患者96例作为观察组,选取同期健康体检者30例作为对照组,比较两组Hcy、Lp(a)、D-D浓度。结果观察组Hcy、Lp(a)、D-D浓度明显高于对照组(P0.05)。结论 Hcy、Lp(a)、D-D是缺血性脑血管病发病的危险因素,联合检测对缺血性脑血管病的早期诊断具有重要的临床价值。     

Obestatin与冠状动脉粥样硬化心脏病的相关性分析

目的探讨Obestatin水平与冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的相关性。方法选取行冠状动脉造影确诊CHD患者90例(观察组),选取同期在体检中心检查的健康人60例(对照组)。检测血清Obestatin、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)等指标的浓度,探究Obestatin水平与CHD的关系。结果观察组患者Obestatin水平较对照组显著升高(P<0.01)。Obestatin与Hcy、hs-CRP、Fg、TC、TG、LDL、Lp(a)呈正相关,与HDL呈负相关。结论 CHD患者血清Obestatin水平显著升高,推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子。     

高同型半胱氨酸及高脂蛋白a与冠心病的相关性

目的 了解血清高同型半胱氨酸（HCY）及高脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的相关性及其监测意义。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定120名CHD患者和80名健康对照者的血清HCY和Lp（a）,然后比较冠心病组和对照组的血清HCY和Lp（a）水平,同时分析HCY和Lp（a）与冠心病的相关性。结果CHD组血清HCY和Lp（a）水平（27．2±12．8,436．5±168．2）比对照组（10.8±3．6,98．6±9．8）有显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清HCY和Lp（a）与冠心病的相关性分别是0．683和O．583。结论HCY和Lp（a）均与患CHD的危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp（a）的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary heart disease，CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fi-bfinogen，Fg）水平变化与冠状动脉病变程度和不同类型冠心病的关系。方法 101例CHD患者[其中单支血管病变组46例，双支血管病变组30例，多支血管病变组25例；不稳定性心绞痛（UAP）62例，急性心肌梗死（AMI）28例，稳定性心绞痛（SAP）11例]与37例对照组，采集静脉血，检测血浆Fg等水平，然后进行统计学处理。结果 CHD组血浆Fg[（3．75640±1．15034）g／L]均较对照组Fg[（2．85140±0．64145）g／L]显著升高（P〈0．001）；并且按冠状动脉病变支数分组后，多支病变组血纤维蛋白原高于单支病变组（P〈0．05），按疾病类型分组后AMI组血纤维蛋白原均高于UAP组和SAP组（P〈0．05）。结论 血纤维蛋白原在冠心病的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测急性心肌梗死和判断冠脉病变严重程度的参考指标。     

华南汉族中青年冠心病患者血浆纤维蛋白原的改变

目的探讨华南汉族中青年冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）的改变。方法将华南汉族经冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为老年组（105例）、中青年组（60例）与健康对照组（74例）。应用Clauss凝固法测定其Fg水平。分析中青年冠心病与老年冠心病的特点,比较中青年及老年CHD患者与健康对照组血浆Fg水平差异。结果华南汉族中青年冠心病男性多见,主要为单支及2支病变为主,老年冠心病女性发病率明显上升,且以2支及3支病变为主;Fg、白细胞水平中青年冠心病与老年冠心病组较健康对照组高,中青年冠心病与老年冠心病之间差异无显著性。结论华南汉族中青年与老年CHD患者临床特点不同,但两者均有Fg、白细胞水平升高,说明了中青年冠心病的部分临床特点及Fg、白细胞在其起病中的意义。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变特点与相关危险因素的关系。方法选择2008-01/2009-07月作者医院收治的因诊断或疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的430例住院患者,依据冠状动脉造影显示的冠状动脉病变情况分为冠心病组（282例）和对照组（148例）,回顾性分析患者既往是否合并有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素,并与冠状动脉病变的关系进行多元回归分析。结果冠心病组患者的收缩压和脉压差水平、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平较对照组均明显升高（P〈0.01）;性别、年龄、血浆纤维蛋白原、高甘油三脂血症和糖尿病史是冠心病的独立危险因素（P〈0.05）,且与冠状动脉病变范围和积分密切相关。结论冠心病患者以男性多发,合并有吸烟史、糖尿病史,血清超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原高水平及高甘油三脂血症的患者是冠心病的高危人群。     

冠心病患者血脂尿酸血浆纤维蛋白原测定及临床意义

目的：探讨冠心病患者血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法：对106例冠心病患者和50例对照者采血测定血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性。结果：冠心病组TC、TG、LDL—C、Lp（a）、uA、Fib均高于对照组（P＜0．05）;冠心病组组间TC、LDL—C、Lp（a）、Fib有差异（P＜0．05）,且稳定型心绞痛组的TC、LDL—C、Lp（a）显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,而急性心肌梗死组的Lp（a）、Fib显著高于心绞痛组。血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论：血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)与冠状动脉病变之间的关系。方法 2014年2-4月收治的拟诊稳定型冠心病患者91例,统计其入院基本临床资料,根据冠状动脉造影检查结果分为非冠心病组21例,单支病变组37例,2支病变组16例,3支或左主干病变组17例,均检测Fg、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变之间的关系。结果与非冠心病组比较,2支病变组、3支或左主干病变组Fg水平均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=9.72,95%CI 1.56⁶0.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.0060.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.00¹.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.561.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.56⁷6.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.0176.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.01¹.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.821.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.82³0.03,P=0.01)是冠状动脉病变的危险因素。结论性别、年龄、TC、LDL-C、Fg是冠状动脉病变的危险因素,冠状动脉病变后Fg水平可升高,尚不能肯定与病变程度有关。     

纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞与冠心病的相关研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FN)、D-二聚体(D-dimerDD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、外周血白细胞(WBC)与冠心病的相关关系。方法入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者78例(冠心病组),分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SA)组。并入选冠状动脉造影阴性的对照组60例,入院后24小时内测定纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量并进行比较。结果冠心病组纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在AMI组>UA组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);UA组的纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量明显高于SA组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在SA组>对照组,但差异无显著性(P>0.05)。同时,冠心病组中随冠状动脉累及支数的递增,纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量也有递增趋势。结论冠心病是多因素疾病,应用纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量测定评价冠心病的发生风险及严重程度具有重要参考价值。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行CRP、Fib、Lp(a)的检测,对结果进行分析与讨论。结果:CHD组CRP、Fib、Lp(a)的检测结果明显高于非CHD组(P<0.05)和对照组(P<0.01),并且联合检测3项指标诊断的特异度高于单独检测。结论:联合检测CRP、Fib、Lp(a)有助于CHD的预测与诊断。