恶性胸膜间皮瘤诊断方法探讨(附1024例分析)

恶性胸膜间皮瘤是一种不常见的肿瘤，误诊率高。为避免误诊，作者统计分析了国内1982~1995年间发表的恶性胸膜间皮瘤1024例，报告如下。男675例，女349例，男女比1．9：1。发病年龄15~82岁，其中45~60岁者占68．2％。发病至确诊时间为11~720天。28例有石棉接触史。本病常见症状为：胸痛（91．3％）、咳嗽（79．7％）、呼吸困难（20％）。发热（3．1％）、贫血（1．7％）、胞壁肿块（1．3％）、咽下困难（0．8％）。566例恶性胸膜间皮瘤误诊分析：误诊为结核性胸膜炎186例，占32．9％；肺癌105例，占18．6％；纵隔肿瘤34例，占6％；胸膜转移…     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁－74岁，主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例（9．1％）有盆腔手术史。Ⅰ期41例（19．6％），Ⅱ期43例（20．6％），Ⅲ期121例（57．9％），Ⅳ期4例（1．9％）。上皮性癌166例（79．4％），恶性生殖细胞肿瘤27例（13．0％），卵巢性索间质肿瘤11例（5．3％）。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80．8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50．2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

卵巢成熟型畸胎瘤恶变19例分析

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一，占畸服癌的97％，占卵巢肿瘤的10％~20％。卵巢成熟型略胎瘤多为良性，其恶变率1％~2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸服癌恶变者19例，现分析如下。临床资料一、临床资料1975年至1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例，年龄13~73岁。其中发生恶变者19例，恶变率3．19％。按年龄分组：小于18岁29例，19~50岁532例，51岁以上者35例，三组恶变率分别为6．90％（2例）、2．44％（13例）和11．43％（4例）。二、临床表现本组患者主要表现为下腹包块者16例（84．21％），肿瘤增长迅速者11例（57．8…     

幼少女卵巢肿瘤的临床特点分析

目的：探讨幼少女卵巢肿瘤的临床特点。方法：回顾性分析我院1987年1月-2003年12月问收治的年龄未满18岁的卵巢肿瘤患者124例。其中，良性肿瘤88例，交界性肿瘤3例，恶性肿瘤33例。结果：患者年龄3岁-18岁，平均14．3岁；10岁以下、11岁-14岁、15岁-18岁三个年龄段，各组卵巢肿瘤所占的比例分别为11．29％、29．03％、59．68％；而在各组中生殖细胞肿瘤所占的比例分别为100%、63．89％、66．22％，上皮性肿瘤所占的比例分别为0％、33．33％、32．64％；恶性肿瘤所占比例分别为35．71％、41．67％、17．57％。临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块为主要表现的占了82．26％；冰冻切片对肿瘤的良恶性诊断符合率高（98．2％）。结论：幼少女卵巢肿瘤发生率随年龄的增长而升高。组织类型以生殖细胞肿瘤为主，但随着年龄增长，上皮性肿瘤所占的比例升高。临床表现方面由患儿或家长发现腹部包块的占了很大比例，提示我们要重视对幼少女进行生殖系统检查。冰冻切片检查对决定手术范围有着重要的意义。     

儿童实体肿瘤1324例临床病理分析

目的：探讨近20a儿童肿瘤发病变化趋势及病理特点，为临床医师和病理医师提供有价值的肿瘤病理资料。方法：材料选自天津医科大学总医院和第二医院病理科1981年至2000年20年间临床外科病理检查档案中的肿瘤病例年龄在14a(包括14a)以下者，以：Microsoft excel表格形式存储，应用Microsoft access对资料分类筛选，应用Spss10．0版对该分类资料进行列联表式统计描述。结果：20a间227702例外检病例中共检出肿瘤47626例，14a以下儿童肿瘤l324例，占全部外检肿瘤总数的2．78％，其中良性肿瘤l106例，恶性218例。良性和恶性肿瘤均呈下降趋势。良恶性肿瘤男女性别比例不同：良性肿瘤女性高于男性，而恶性肿瘤男性高于女性。肿瘤的组织学类型：良性肿瘤以软组织起源的肿瘤最多见，约占49．46％，其次为上皮性肿瘤，占13．20％，骨及关节肿瘤占第三位，8．59％；恶性肿瘤以胚胎性肿瘤和肉瘤构成比较高，分别为30.73％，25．69％，第三位是恶性淋巴瘤，占19．27％，上皮性恶性肿瘤所占比例较小，占11．01％。肿瘤的年龄趋势：良性肿瘤中毛细血管瘤1a以内高发，乳腺纤维腺瘤、骨肿瘤以10～14a年龄组高发；恶性肿瘤中胚胎性肿瘤和肉瘤以1～4a年龄组高发，癌的发病年龄较大，10～14a年龄组检出率最高，淋巴瘤高发年龄不显著。结论：儿童肿瘤的组织学特点不同于成人肿瘤，其发病机制亦不同于成人，儿童肿瘤的关键在于预防，做好优生优育，减少产前与产后致癌物的接触。     

儿童卵巢肿瘤26例报道

目的　探讨儿童卵巢肿瘤的临床病理特征。方法　回顾分析经病理证实的 2 6例。年龄 6～ 14岁 ,均有腹部包块 ,73 %有腹痛 ,其中 9例合并蒂扭转。良性 16例、恶性 10例。结果　本组 2 6例 ,占同期卵巢肿瘤的 1.6 8% ,恶性率 3 8.46 % ,生殖细胞肿瘤最多见 ,占 88.46 %。结论　因小儿附件位置较成人高 ,卵巢肿瘤易误为腹腔肿瘤 ,发生蒂扭转时常导至急腹症 ,无症状时常易漏诊 ,故临床医生应提高警惕。     

376例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理分析

目的：探讨卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特征。方法：对376例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床病理资料进行分析。结果：卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的38．6％，占生殖细胞肿瘤的96％。可发生于任何年龄，以20－40岁为多（占85．4％），平均年龄33．4岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感（68％），以单侧生长多见（91．2％），左右无明显差异；并发蒂扭转72例（19．1％），感染18例（4．8％），恶变6例（1．6％），破裂4例（1．1％），复发4例（1．1％）。组织学检查，外、中、内三个胚叶组织分别占100％、74％及38％。结论：对于卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术，以减少并发症的发生。     

恶性与交界性胰腺囊性疾病的临床因素分析

目的探讨良恶性胰腺囊性疾病（cystic lesions of the pancreas,CLP）的临床因素。方法回顾性分析手术后经病理证实的49例CLP的临床特征。结果胰腺管状腺癌囊性变5例;肉瘤样癌囊性变1例;黏液性囊性肿瘤8例（恶性2例,交界性5例,良性1例）;胰腺实性假乳头状肿瘤14例（恶性1例,交界性13例）;囊性胰腺内分泌肿瘤2例（良恶性各1例）;浆液性囊腺瘤10例（均为良性）;无恶性潜能的CLP9例（海绵状血管瘤2例,慢性胰腺炎伴潴留性囊肿3例,胰腺黏液性非肿瘤性囊肿1例,胰腺假性囊肿1例,潴留性囊肿1例,良性上皮性囊肿1例）。恶性肿瘤组患者的年龄为（64．70±11．23）岁,明显高于交界性肿瘤组[（34．33±15．83）岁]和良性病变组[（47．29±14．068）岁]。恶性肿瘤组肿瘤最大直径（8．09±3．98）cm,明显大于良性病变组[（5．25±3．22）cm]。恶性肿瘤组CA19-9的阳性率为60．0％,明显高于交界性肿瘤组（0）和良性病变组（11.8％）。恶性肿瘤组CEA的阳性率为40．O％,其余两组均正常。CT诊断CLP的符合率为87．9％,肿瘤的边界是否清楚、有无实性成分有助于区别良恶性。结论对于男性、年龄大,血清肿瘤学标志物升高明显、影像学表现为边界不清或有实性成分的CLP患者应采取积极治疗。     

恶性卵黄囊瘤28例临床病理分析

目的 探讨恶性卵黄囊瘤的临床病理特征。方法 复习28例恶性卵黄囊瘤临床病理资料和切片，部分病例做PAS染色，光镜观察。结果 发病年龄在6个月-69岁之间，平均年龄20岁，男女发病率之比1：4．6。卵巢22例占总病例的78．6％；睾丸4例占14．3％；性腺外2例占7．1％。发生在卵巢者常有腹痛，可触及腹部包块，其中4例伴腹水。肿瘤内嗜酸小球PAS染色呈阳性。1例局部可见肝细胞样分化。结论 恶性卵黄囊瘤多见于卵巢，肝细胞样分化为新的亚型。少数病例经综合性治疗可长期生存。     

女性生殖系统恶性淋巴瘤49例综合分析

女性生殖系统恶性淋巴瘤甚为罕见，国内外文献报道较少，现作者收集国内文献报道的49例，作一综合分析。临床资料一般资料49例中，年龄10～68岁，平均年龄35．l岁，其中40岁以下34例（69．3％）。临床表现：不规则阴道出血16例（32．6％），白带增多15例（30．6％），腹痛21例（42．9％），腹块19例（38．8％），月经紊乱7例（14．2％），贫血10例（20．4％），消瘦11例（22．4％）。本组病例病程10天至3年不等，l年以内25例（51％）。疾病分类：宫颈18例（36．7％），阴道2例（4．l％），卵巢25例（5l％），外阴1例（2％），盆腔2例（4．1…     

对40例卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能的治疗

目的：探讨对年轻的恶性卵巢肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法：回顾性分析40例恶性卵巢肿瘤保守性治疗患者的临床资料。结果：40例患者中恶性生殖细胞性肿瘤25例（62.5%)，上皮性卵巢癌13例（32.5%)，性索间质肿瘤2例（5%)，有34例（85％）存活至今，其中恶性生殖细胞性肿瘤20例（58.8%)，上皮性卵巢癌12例（35.3%)，性索间质肿瘤2例（5.9%)。8例（20％）术后复发，其中6例再次手术时切除子宫。生存病例中32例保留子宫者，31例月经正常，11例已婚者6例（54.5%)获得妊娠成功。结论：对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留其生育机能。     

792例卵巢肿瘤临床病理分析

分析卵巢肿瘤的临床病理特点。方法：将患者的病理组织切片及病史资料进行回顾性分析。结果；本组资料中，良性肿瘤其年龄分布21～40岁最多，而恶性肿瘤则集中分布在41～60岁；以良性肿瘤病例数最高，占93．43％（740／792），恶性肿瘤仅占5．5％（44／792）；腹内肿块为卵巢肿瘤的主要症状，占53．66％（425／792）。结论：卵巢肿瘤高发年龄为21～40岁，对40岁以上妇女卵巢肿块应高度重视，生育期妇女定期体检很有必要。     

卵巢上皮性肿瘤中溶血磷脂酸受体表达及其生物学意义

目的：探讨3种溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）受体（LPA1，LPA2及LPA3）mRNA和蛋白在人卵巢肿瘤组织中的表达状况及意义。方法：采用半定量RT—PCR和Western blot检测LPA1、LPA2和LPA3mRNA以及LPA2和LPA3蛋白在人卵巢上皮性肿瘤组织中的表达水平。结果：RT-PCR结果显示，LPA1mRNA在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及上皮性卵巢癌中表达阳性率分别为100％、100％、95．7％，差异均无显著性（P〉0．05）；上皮性卵巢癌组织LPA2mRNA、LPA3mRNA表达阳性率（95．7％；91．3％）显著高于良性卵巢肿瘤（21．3％；21．3％）及正常卵巢组织（15．4％；15．4％）（P〈0．01）；良性卵巢肿瘤与正常卵巢组织LPA2mRNA、LPA3mRNA表达阳性率差异无显著性（P〉0．05）；上皮性卵巢癌组织中LPA1mRNA表达率和表达水平高于LPA3mRNA（P〈0．05）。Western blot结果显示，上度性卵巢癌组织中LPA2和LPA3蛋白表达阳性率（95．7％；95．7％）均高于良性卵巢肿瘤（50％；42．9％）和正常卵巢组织表达阳性率（38．5％；38．5％）（P〈0．01）；良性卵巢肿瘤与正常卵巢组织中LPA2和LPA3蛋白表达阳性率及表达水平相比差异无显著性（P〉0．05）。病理资料的相关分析显示，上皮性卵巢癌组织中LPA受体mRNA和蛋自表达与临床病理特征无相关性。结论：LPA1、LPA2和LPA3在卵巢上皮性肿瘤中普遍表达，LPA受体可能参与了卵巢癌的发生发展过程。     

纵隔肿瘤的诊断和治疗

我院自1981年2月至1995年10月，经手术治疗并有清理报告的纵隔肿瘤％例。现将临床资料进行分析，并就本病的诊断和治疗问题加以讨论。临床资料一般资料：96例中，男对例，女领例。年龄最小者4岁，最大者71岁，其中59例为20－40岁的青壮年。44倒无症状，均系胸透偶然发现；其余52例的主要临症状是胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、发热、重症肌无力、高血压。home’8或上腔静脉压迫综合征等。肿瘤的病理类型：畸股类肿瘤43例，占44．9％，其中41例位于前纵隔，2例位于后纵隔；啊例为良性，3例为恶性；对叽病例有症状，25％病例无症状；该类肿瘤穿透肺…     

^99mTc—MI BI肿瘤显像的临床评价

99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异晴）作为心肌显像剂已广泛应用于临床，同样它也可以作为一种亲肿瘤显像剂。国内外学者对此做了一些工作，认为对一些肿瘤不仅有定位诊断价值，对鉴别良、恶性病变性质也有帮助。1资料与方法1．1受检对象70例，男37例，女33例；年龄6～78岁，包括肺肿瘤52例，乳腺肿块11例，脑肿瘤5例，骨肿瘤2例。其中肺肿瘤、脑肿瘤、骨肿瘤均有X线诊断结果，全部恶性病变有病理结果证实，良性病变部分无病理结果的经随访1年以上无变化。l．2仪器采用S（）PHYDSXSPECT。1‘3药物MIBI由江苏省原子医学研究所提供，标记…     

吉林延边地区551例小儿实体肿瘤临床病理特征分析

[目的]探讨延边地区小儿（0～14岁）实体肿瘤的临床病理特征。[方法]551例经病理证实的小儿肿瘤患者纳入分析,分析小儿实体肿瘤的年龄、性别及良恶性分布情况。[结果]551例中良性500例,恶性51例。良性肿瘤以脉管性肿瘤（28．00％）、骨软骨肿瘤（13．40％）、表皮囊肿（10．60％）和脂肪瘤（10．00％）多见。17例婴儿期（0～1岁）患者均为良性肿瘤（脉管性肿瘤15例,脂肪瘤和畸胎瘤各1例）。恶性肿瘤见于婴儿期后各年龄组,学龄期（7-14岁）最多,占84．62％;以恶性淋巴瘤（21．57％）、恶性胶质瘤（17．65％）和软组织肉瘤（13．73％）多见。[结论]延边地区小儿肿瘤良性居多,不同年龄组肿瘤分布不同,应根据小儿肿瘤的流行特点,制定相应的防治措施。     

腭部腺源性肿瘤87例临床分析

目的：分析腭部腺源性肿瘤的病原特征,诊断方法和处理原则。材料与方法：收集我院87例腭部腺源性肿瘤的资料并进行临床及病理分析。结果：本组腭部腺源性肿瘤87例,其中男性33例,女性54例,男女比为1：1．63,发病年龄10－72岁,平均年龄42岁,35－55岁占76％,原发部位以软硬腭交界处最多,占53％,多形性腺瘤,粘液表皮样癌和腺样囊性癌的发病率明显高于其他肿瘤,占本组病例的82．7％,恶性肿瘤稍多于良性,良恶性比约为1：1．23。结论：资料分析提示腭部腺源性肿瘤中恶性稍多于良性,多形性腺瘤,粘液表皮样癌和腺样囊性癌占了绝大部分,而好发于大涎腺的良性肿瘤Warthins瘤罕见于腭部,治疗原则是以手术为主结合放疗,化疗。     

高龄卵巢肿瘤的手术治疗

本文对我院１９８０年～１９９４年１５年间收治的６５岁以上卵巢肿瘤进行回顾性分析，全组共５７例，占同期收治卵巢肿瘤的４．２％（５７／１３５４）。其中良性卵巢肿瘤３５例，恶性２２例，均行手术治疗。手术方式以全子宫及双侧附件切除为主。病理类型以上皮性肿瘤为多。文中对老年卵巢肿瘤的特性、围手术期的处理和手术方式等问题进行了分析讨论。     

438例卵巢肿瘤的病理分析

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，据我院资料统计，卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。本文分析了我院438例卵巢肿瘤的发病情况。材料与方法我科自1981年至1990年1月共检查卵巢肿瘤切除的标本438例，标本均用福尔马林固定，石蜡包埋，切片厚度4mp，HE染色，以WHO分类为依据[1]，复查了全部病理切片，并对某些病理诊断作了相应的修改。结果上皮性肿瘤145例，占33．1％；性素一间质肿瘤35例，占7．9％；脂质细胞瘤2例，占0．45％；种子细胞瘤217例，占49．5％；转移性肿瘤24例，占5．5％；非卵巢特异性软组织肿瘤…     

华蟾素治疗恶性肿瘤并发带状疱疹11例疗效观察

本院1985年5月~1995年4月，共收治各种恶性肿瘤病人1179例，其中11例并发带状疮疹，占0．9％。这11例均用华蟾素治疗，取得较满意的效果，现报道如下。临床资料1．观察对象：本组11例中，男性7例，女性4例。年龄41－76岁。肿瘤种类：恶性淋巴瘤142例中并发带状疤疹2例，占1．4％；肺癌366例中并发3例，占0．8％；乳腺癌223例（其中162例是术后）中并发2例，占0．9％；食管癌329例（其中172例是术后）中并发3例，占0．94％；鼻咽癌119例中井发1例，占0．83％。恶性淋巴瘤并发带状疮疹的发病率最高。这11例癌疹发病均在化疗以后，其中4例在化…