中西医结合治疗顽固性心力衰竭56例体会

作者采用西药强心利尿合剂中药参麦注射液为治疗组，单纯用强心利尿合剂为对照组，对比治疗顽固性心力衰竭106例，结果治疗组总有效率为91．07％，而对照组为56％，P＜0．001，有非常显著性差异。     

温阳益心汤治疗慢性心力衰竭38例

目的：观察温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将78例慢性心力衰竭患者随机分成2组,治疗组38例,对照组40例。治疗组在常规强心、利尿、扩血管基础上加用温阳益心汤。对照组常规强心、利尿、扩血管药物治疗30天观察疗效。结果：治疗组总有效率92．1％,明显高于对照组的65％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：温阳益心汤治疗慢性心力衰竭疗效显著,有临床推广应用的价值。     

美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭（CHF）中的临床疗效。方法选择102例慢性充血性心力衰竭患者，随机分成两组：对照组常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗；治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上，加用β受体阻滞剂美托洛尔。结果治疗组和对照组的有效率分别是92．2％、74．5％（P〈0．05），治疗组对心功能的改善明显优于对照组。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高生活质量，延长患者寿命。     

改良利尿合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭28例临床观察

目的观察改良利尿合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果。方法将2006年6月至2008年8月在我院急诊科和心内科住院的50例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为利尿合剂治疗组28例和常规治疗组22例。常规治疗组给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,利尿合剂组在此基础上给予改良利尿合剂持续泵入。两组均7 d为1个疗程,连续观察治疗2个疗程后比较两组的总有效率、近期治愈率及心功能指标。结果治疗组在总有效率,临床近期治愈率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),而且伴随症状胸闷、喘促、水肿等积分改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良利尿合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

比索洛尔联合心宝丸治疗冠心病心力衰竭效果观察

目的探讨比索洛尔联合心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择确诊的107例冠心病、慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在对照组常规扩张冠状动脉、强心、利尿的基础上加口服比索洛尔、心宝丸,连续观察6个月。评估其临床治疗的有效性。结果治疗组有效率72.7%,对照组51.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规给予扩管、强心、利尿治疗的基础上联合口服比索洛尔加心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭,临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广。     

心先安治疗老年顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察心先安治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法25例老年顽固性心力衰竭患者，在常规强心利尿治疗7d后．临床症状体征无改善，停用强心剂。改用心先安120mg／d。连用7d。同时小剂量用利尿剂。结果治疗后总有效率92％，显效率64％。治疗前后相比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心先安治疗老年顽固性心力衰竭有良好疗效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭28例疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭患者28例,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,加用美托洛尔,分别于2周和12周后作疗效判定,观察其临床效果。结果：应用美托洛尔治疗后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率46．43％,12周有效率92．86％。结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量。     

β受体阻滞剂联合ACE抑制剂治疗心力衰竭临床观察

目的：探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂联合ACE抑制剂对心力衰竭远期治疗效果。方法：选择心力衰竭患者46例，在常规强心、利尿药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂和ACE抑制治疗8周后，以自身对照，比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用β受体阻滞剂和ACE抑制剂后心力衰竭患者心功能明显改善，2周有效率47．8％，8周有效率69．6％。结论：在常规强心、利尿基础上加用β受体阻滞剂和ACE抑制剂，可明显改善临床症状和心功能，左室射血分数增加，提高生活质量，降低死亡率。     

米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析

目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0．375μg／kg·min持续泵入,7d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化。结果米力农临床总有效率为92.86％,心功能改善较对照组有显著性差异。结论米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应。     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：评价依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：64例扩张型心肌病心力衰竭患者分为对照组、治疗组各32例,对照组常规行强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利（2．5mg／d～20mg／d）和美托洛尔（12．5mg／d～2（mg/d）。在治疗前及治疗后6月,根据症状、体征、心脏B超、再住院率评估治疗效果。结果：总有效率治疗组为90．6％,对照组为51．5％,两组比较有明显差异P〈0．05;治疗组再住院率较对照组减少。结论：依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,可明显改善心功能,减少再住院率。     

倍他乐克治疗心力衰竭疗效观察

目的：探讨β受体阻滞剂倍他乐克在治疗心力衰竭中的作用；方法：选用心力衰竭患者40例，在常规应用强心，利尿，扩血管经物治疗基础上，加用β受体阻滞剂倍他乐克，8周后以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化，评价其临床有效性和安全性。结果：应用倍他乐克后，心力衰竭患者心功能有所改善，4周有效率52．5％，8周有效率67．5％，结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂，可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率。     

重症心力衰竭76例急诊内科治疗的临床疗效

目的：探讨急诊内科以药物治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法：76例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予以强心、利尿药物治疗,观察组在此基础上早期加用厄贝沙坦和硝普钠进行治疗,比较2组的治疗有效率,并随访观察对比2组心功能状态。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为97．4％和86．8％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论：重症心力衰竭患者早期采用厄贝沙坦加用硝普钠进行治疗可取得较好的临床疗效。     

左卡尼汀治疗心力衰竭临床观察

目的：观察左卡尼汀注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心力衰竭患者随机分为两组,两组患者均给予强心、利尿、扩张血管等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液治疗。观察两组患者的临床疗效及 BNP 及 CRP 变化。结果：观察组患者临床总有效率为86.7％,对照组总有效率为70.0％,两组对比具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗后 BNP 及 CRP 变化,两组比较有显著差异（P ＜0.05）。结论：比索洛尔能够显著降低心力衰竭患者的 BNP 及 CRP,改善临床症状临床症状,疗效确切。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用。方法：选择充血性心力衰竭患70例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞剂倍他乐克为治疗组，常规强心、利尿、扩血管药物治疗为对照组，对比两组患心功能改变，评估其临床有效性和安全性。结果：治疗组有效率72.5％，对照组为56.6％，治疗组与对照组比较心功能有显性改善。结论：β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭安全有效。     

试论益气强心汤用于阳虚水停型心力衰竭治疗中的临床效果

目的：总结益气强心汤用于阳虚水停型心力衰竭治疗中的临床效果。方法：筛选2015年1月至2016年1月在该院救治的阳虚水停型心力衰竭患者共70例，进行分组，治疗组（n ＝36例，施为益气强心汤进行救治），常规组（n ＝34例，施以常规药物进行救治），对两组临床疗效进行对照。结果：治疗后，治疗组总有效率94．44％优于常规组（76．47％，P ＜0．05）。结论：对阳虚水停型心力衰竭患者施以益气强心汤治疗，临床疗效确切，有助于提升其临床疗效，临床应用价值较高。     

强心合剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察强心合剂治疗充血性心力衰竭的疗效。方法108例患者,中医辨证为心阳虚兼痰瘀阻滞型,随机分为3组。A组36例,给予强心合剂;B组36例,给予强心合剂加用地高辛0.125mg/d;C组36例,予地高辛0.25mg/d,疗程1个月。结果A、B、C三组总有效率分别为88.89%、94.44%、80.56%,C组与A、B组比较,差异均有显著性(P<0.05),疗效以B组为优(P<0.05)。结论强心合剂不仅能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能,而且与小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭有协同作用,能提高临床疗效。     

心衰合剂2号方治疗难治性心力衰竭36例

目的：观察心衰合剂2号方治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：对照组采用强心、利尿、扩血管及正性肌力药等西药治疗;治疗组除采用西药治疗外,加服中药心衰合剂2号方加减方,两组作对照观察。结果：总有效率治疗组88.89%,高于对照组69.44%;射血分数比较治疗组明显高于对照组。结论：心衰合剂2号方治疗难治性心力衰竭有较好的临床疗效。     

参麦注射液治疗冠心病心力衰竭126例临床分析

目的：探讨参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：回顾性分析176例冠心病心力衰竭患者,其中50例给予常规强心、利尿、扩血管治疗,设为对照组;126例在对照组的基础上加用60ml参麦注射液加5%葡萄糖注射液250ml治疗,设为治疗组;比较两组患者的临床疗效及心电图改善。结果：治疗组临床疗效及心电图改善分别为总有效率分别为96.0%（121/126）、91.3%（115/126）显著高于对照组72.0%（36/50）、74.0%（37/50）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效较好,其不良反应少,能明显缓解患者的症状,值得临床推广。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床体会

目的：探讨β－－肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法：选择心力衰竭患者５９例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂倍他乐克６周后，以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用倍他乐克后心衰患者心功能明显改善，２周有效率４７．５％，６周有效率６７．８％。结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能，提高患者生存     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭42例临床观察

目的：探讨倍他乐克在慢性心力衰竭治疗中的应用。方法：选择慢性心力衰竭患者84例，按照就诊时间随机分为治疗组与对照组，各42例，在常规强心、利尿、ACEI等药物治疗的基础上，治疗组加用倍他乐治疗12周后．比较两组在心率、心功能等指标变化。结果：应用倍他乐克能降低心率，改善心功能，总有效率为92．8％．较对照组的总有效率76．2％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心肌收缩功能，进而提高患者生存率。