血清心血管活性多肽Apelin与原发性高血压伴代谢异常的关系

背景心血管活性多肽 Apelin 是近年来发现的心血管活性多肽,也是重要的脂肪细胞因子,参与糖脂代谢异常的调节。目的探讨血清 Apelin 水平与原发性高血压伴糖脂代谢异常的关系。方法选取原发性高血压患者100例及正常血压对照者121例,进行血清 Apelin 水平测定。结果在所有研究对象中,血清 Apelin 水平与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.26,P<0.01)。原发性高血压组和正常血压组血清 Apelin 水平无显著差异[(1.0±0.6)比正常血压组(0.9±0.9)μg/L,P>0.05]。在原发性高血压患者中,血清 Apelin 水平与体质量指数(BMI,r=0.22,P<0.05)、腰围(r=0.26,P<0.05)、空腹血糖(r=0.25,P<0.05)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.34,P<0.01)呈正相关。结论血清 Apelin 浓度与原发性高血压伴代谢异常可能有轻度相关。     

原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平及其意义

目的观察原发性高血压（EH）合并冠心病（CHD）患者血清Apelin水平,并探讨其在冠心病中的意义。方法选择2013年6月至2013年12月原发性高血压患者96例作为观察对象,根据有无合并冠心病分为原发性高血压并冠心病组（EH并CHD组）53例、原发性高血压组（EH组）43例。检测两组血清Apelin水平、生物化学指标,计算体质指数,EH并CHD组行冠状动脉造影,计算Syntax评分,并进行统计学分析。结果（1）EH并CHD组血清Apelin水平明显低于EH组（1.83±0.71μg/L比2.28±0.82μg/L,P<0.05）。（2）随着Syntax评分增高,Apelin水平越低。（3）经Pearson相关分析,EH并CHD组血清Apelin与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关。（4）Logistic回归分析显示：血清Apelin降低是高血压患者发生冠心病的一个独立危险因素（OR＝0.475,95%CI：0.163～0.838,P<0.05）。结论与原发性高血压患者相比,原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平进一步降低,提示血清Apelin水平测定可预测原发性高血压患者合并冠心病的风险。     

石化企业老年原发性高血压并代谢异常特点

高血压、高脂血症、糖尿病和超重是相互关联 ,可能有内在联系的几种疾病 ,可以在一个个体上表现出一定的聚集性 ,这些与疾病过程有关的症候和 (或 )体征统称为代谢异常综合征 ,其已被许多学者的研究证实为引起心脑血管疾病的重要因素[1～ 3] 。本文旨在通过对比石化企业老年高血压病人、老年前期高血压病人和老年非高血压病人合并代谢异常的状况 ,分析老年高血压病人合并代谢异常的特点。1　对象和方法1 1　对象　镇海炼化公司≥ 60岁老年高血压病人 34 0例 ,男 2 2 4例 ,女 116例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 ( 66 2 8± 3.79)岁。老年非高血压…     

糖代谢异常对原发性高血压患者左心室功能的影响

目的 探讨糖代谢异常（impaired glucose metabolism,IGM）对原发性高血压（essential hypertension,EH）患者左心室收缩和舒张功能的影响。方法选取46例单纯EH（单纯EH组）及36例合并2型糖尿病（T2DM）的EH患者（合并T2DM组）,检测其血糖、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等代谢参数,同时行心脏超声多普勒获取左心室收缩及舒张功能参数。对比2组患者的各项代谢参数及左心室收缩与舒张功能参数的差异,并对左心室功能异常的EH患者与无左心室功能异常的EH患者糖代谢状态进行分析。结果合并T2DM组患者体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、尿酸及纤维蛋白原等水平均显著高于单纯EH组（P〈0．05或P〈O．01）。心脏超声多普勒检查结果显示,所有EH患者均未出现左心室收缩功能不全（左心室射血分数〈40％）,而合并T2DM组左心室舒张功能障碍发生率显著高于单纯EH组（P〈O．05）。进一步分析发现,左心室舒张功能障碍EH患者合并T2DM的发病率显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者,且出现左心室舒张功能障碍的EH患者空腹血糖及HbAlc水平均显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者（P均〈0．01）,但2者之间PBG的差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论糖代谢异常可加重EH患者左心室功能不全,尤其是早期心脏舒张功能障碍;改善EH患者的糖代谢状态,可能有助于延缓其左心功能异常的出现。     

高血压与多种代谢异常

目的探索高血压与多种代谢异常的关系。方法对已开发的"高血压防治网络管理系统"入网的高血压患者1459例的资料进行分析。结果高血压合并各种代谢异常的有1048例占71.8%,其中合并1种代谢异常的有696例占47.7%、2种及2种以上代谢异常的有352例占24.1%。男性高血压861例有73.5%的病人合并代谢异常,女性高血压598例有69.4%的病人合并代谢异常。对高血压合并多种代谢异常的病人,在积极控制血压的同时,采取综合措施使多种代谢异常的各项指标控制在正常或接近正常范围,可提高高血压的控制率,以减少心脑血管病的发生率、致残率和死亡率。结论血压达标与多种代谢异常的有效干预密切相关。     

高血压与多种代谢异常

目的 探索高血压与多种代谢异常的关系.方法 对已开发的"高血压防治网络管理系统"入网的高血压患者1459例的资料进行分析.结果 高血压合并各种代谢异常的有1048例占71.8%,其中合并1种代谢异常的有696例占47.7%、2种及2种以上代谢异常的有352例占24.1%.男性高血压861例有73.5%的病人合并代谢异常,女性高血压598例有69.4%的病人合并代谢异常.对高血压合并多种代谢异常的病人,在积极控制血压的同时,采取综合措施使多种代谢异常的各项指标控制在正常或接近正常范围,可提高高血压的控制率,以减少心脑血管病的发生率、致残率和死亡率.结论 血压达标与多种代谢异常的有效干预密切相关.     

新的心血管活性多肽-Apelin

肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system，RAS)调控心血管与肾脏功能，参与高血压等心血管系统疾病发病过程，而血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)在其中起关键调节子作用。Tatemoto等于1998年分离发现一种新的心血管活性多肽apelin，与AngⅡ具有同源性，属于RAS体系新的组分。Apelin不仅具有扩血管、增强心肌收缩力、促进一氧化氮(nitric oxide，NO)合成的     

老年高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平的研究分析

目的比较高血压伴心力衰竭患者和单纯高血压患者血浆Apelin水平的差异。方法选取130例原发性高血压患者,根据是否有心力衰竭分为高血压伴心力衰竭组86例和单纯高血压组44例,检测2组患者血浆Apelin水平及脑钠肽（BNP）含量,同时测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDD）以及左室后壁厚度（LVPW）并进行比较。结果与单纯高血压患者相比,高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平显著降低（P〈0.05）。年龄增加、BNP水平升高、血浆Apelin水平降低、左室肥厚等与高血压发展为心力衰竭呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论在确定高血压伴心力衰竭患者危险分级时血浆Apelin水平可以作为一个观察指标。     

高血压与糖代谢异常

<正>原发性高血压与糖尿病均为老年人常见疾病且两者常并存,糖尿病患者中有60%～70%伴有高血压,而许多高血压患者同样存在糖代谢异常。2005年,高江琴等通过对190例高血压患者的分析发现,糖代谢异常的发生率约61.8%;2006年,Garcia-Puig等对420例西班牙高血压患者研究发现,其中合并糖代谢异常者高达68.5%,且呈逐年增高的趋势;香港的一项心血管疾病危险因素现况调查显     

非洛地平联合依那普利对原发性高血压合并冠心病患者外周血Apelin水平的影响

目的:分析原发性高血压并冠心病联用非洛地平与依那普利治疗的临床效果.方法:选取72例2019年3月至2020年3月收治的高血压并冠心病患者,随机分为两组,对照组予以非洛地平治疗,研究组加用依那普利治疗,比较两组疗效.结果:治疗后,研究组血压及心功能改善情况优于对照组,Apelin水平高于对照组,Salusin-β水平低...     

血浆Apelin、血管紧张素Ⅱ与高血压及早期肾损害的相关性研究

目的：探讨一种新的血管活性肽血浆Apelin和血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平在高血压时的改变及其与高血压早期肾损害的关系,为Apelin成为高血压可能的治疗靶点提供临床研究数据。方法：研究对象来源于社区人群的横断面调查,入选标准为年龄30岁以上,居住当地≥5年的常住居民,共纳入671例,其中高血压组317例,非高血压组354例。所有研究对象进行Apelin、AngⅡ、尿肌酐和尿白蛋白等检测。Pearson相关分析及多元线性回归分析血压、尿白蛋白与尿肌酐比值（UACR）与Apelin和AngⅡ的关系。结果：高血压组的Apelin水平低于非高血压组（P<0.01）,AngⅡ和UACR水平高于非高血压组（P<0.01）;平均动脉压与Ln（Apelin）存在负相关（P<0.01）,与Ln（Ang Ⅱ）存在正相关（P<0.01）,此相关性在调整性别、年龄和血脂等影响因素后仍存在;Ln（Apelin）与Ln（Ang Ⅱ）存在负相关（P<0.01）,此相关性在调整了年龄、性别、血压和血脂等混杂因素后仍然存在;在高血压组,合并早期肾损害者的Apelin水平偏低（P<0.05）,Ang Ⅱ水平偏高（P<0.05）。相关性分析显示Ln（UACR）与Ln（Apelin）存在负相关（P<0.01）,与Ln（Ang Ⅱ）存在正相关（P<0.01）,此相关性在调整了性别、年龄、平均动脉压和血脂等混杂因素后仍存在。结论：高血压及高血压早期肾损害人群Apelin水平下降,Apelin与AngⅡ存在负相关关系。     

高血压患者血浆Apelin与左心室肥厚及颈动脉粥样硬化的关系

目的观察高血压患者血浆Apelin水平变化,探讨其与左心室肥厚和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择原发性高血压患者125例,根据超声结果分为心肌肥厚组、内膜中膜增厚组、颈动脉斑块组和单纯高血压组,另选31例经体检筛选的健康者为对照组。采用酶联免疫分析法测定血浆Apelin含量。结果心肌肥厚组血浆Ape-lin含量(616±112ng/L)明显低于对照组(757±176ng/L)和单纯高血压组(715±170ng/L,P<0.001或0.05);并且血浆Apelin含量在内膜中膜增厚组(613±133ng/L)和颈动脉斑块组(592±146ng/L)均显著低于单纯高血压组和对照组(P<0.001或0.05)。相关分析表明,血浆Apelin水平与左心室质量指数、内膜中膜厚度和斑块指数均呈明显负相关(r分别为-0.253、-0.255和-0.246,P均<0.05)。结论血浆Apelin水平可能参与高血压心室重构和动脉硬化的发生与发展过程。     

高血压合并非酒精性脂肪肝的临床特点

目的 探讨代谢综合征(MS)、原发性高血压(EH)与非酒精性脂肪肝(NAFL)之间的关系.方法 选择2006-01-2007-09在我院接受肝脏B超检查的409例高血压住院患者(MS 312例,无MS 97例),根据超声影像的结果 分为脂肪肝组(246例)与非脂肪肝组(163例),测定血脂、肝功、肾功、血糖.结果 1)MS EH组NAFL的检出率(66.0%)明显高于EH非MS组(66.0%比41.2%,P<0.01);2)EH合并NAFL组(EH NAFL组)的体质量指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PG)均较EH不合并NAFL组即单纯高血压组(EH组)(n=151)增高;体质量指数[EH NAFL组:(27.8±4.1)比EH组:(25.4±3.2)kg/m2,P<0.01];TC[EH NAFL组:(4.6±1.1)比EH组:(4.3±0.9)mmol/L,P<0.05],TG[EH NAFL组:(2.4±1.8)比EH组:(1.8±1.9),P<0.01];ALT[EH NAFL组:(29.8±12.6)比EH组:(23.1±18.7)mmol/L,P<0.01],AST[EH NAFL组;(24.9±12.6)比EH组:(21.7±11.9)mmol/L,P<0.05],GGT[EH NAFL组:(34.2±14.1)比EH组:(24.5±16.5)mmol/L,P<0.01],空腹血糖[EH NAFL:(5.4±1.2)比EH组:(5.1±0.9)mmol/L,P<0.01];2 h PG[EH NAFL:(10.8±4.1)比EH组:(8.9±3.4)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白较EH不伴NAFL组降低[EH NAFL:(1.1±0.3)比EH组:(1.2±0.4)mmol/L,P<0.05].Logistic回归分析结果 提示,体质量指数增加、TG水平升高、空腹血糖升高是脂肪肝的独立危险因素(OR值分别为1.18、1.27、1.56),高密度脂蛋白是脂肪肝的独立保护因素(OR值为0.26,P<0.05);3)MS EH NAFL组和MS EH无NAFL组体质量指数和TG均升高.结论 EH、脂肪肝均有胰岛素抵抗的表现.NAFL与MS密切相关,脂肪肝与肥胖、血脂紊乱、血糖升高密切相关,MS是脂肪肝的一个重要危险因素.     

高血压合并非酒精性脂肪肝的临床特点

目的探讨代谢综合征(MS)、原发性高血压(EH)与非酒精性脂肪肝(NAFL)之间的关系。方法选择2006-01-2007-09在我院接受肝脏 B 超检查的409例高血压住院患者(MS 312例,无 MS 97例),根据超声影像的结果分为脂肪肝组(246例)与非脂肪肝组(163例),测定血脂、肝功、肾功、血糖。结果 1)MS+EH 组NAFL 的检出率(66.0%)明显高于 EH 非 MS 组(66.0%比41.2%,P<0.01);2)EH 合并 NAFL 组(EH+NAFL 组)的体质量指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血糖(2 h PG)均较 EH 不合并NAFL 组即单纯高血压组(EH组)(n=151)增高;体质量指数[EH+NAFL 组:(27.8±4.0)比 EH 组:(25.4±3.2)kg/m~2,P<0.01];TC[EH+NAFL 组:(4.6±1.1)比 EH 组:(4.3±0.9)mmol/L,P<0.05],TG[EH+NAFL 组:(2.4±1....     

血清Apelin及对氧磷脂酶1与2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度的关系

目的 观察2型糖尿病动脉粥样硬化患者血清Apelin 、对氧磷脂酶1及丙二醛的变化.方法 2008年6月～2010年6月我院收治的2型糖尿病患者200例行颈动脉、下肢动脉彩色B超,其中无动脉粥样硬化者40例为非动脉硬化组,动脉粥样硬化的160例患者为动脉硬化组,根据动脉粥样硬化等级进一步分为4组:1级42例、2级39例、3级41例及4级38例.选择同期健康体检者40例为对照组.比较各组患者血清Apelin、对氧磷脂酶1及丙二醛的水平.结果 动脉硬化1级与对照组比较,血清Apelin、对氧磷脂酶1及丙二醛均无明显变化(P>0.05);2级～4级血清Apelin和对氧磷脂酶1均明显低于对照组,丙二醛则高于对照组(P<0.01);2级～4级组间比较Apelin、对氧磷脂酶1及丙二醛均差异有显著性(P<0.05).结论 血清Apelin、对氧磷脂酶1的降低是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的预警因子.     

Clinical Implications of the Serum Apelin Level on Portal Hypertension and Prognosis of Liver Cirrhosis

Background/Aims

Levels of serum apelin (s-apelin), an endogenous ligand for angiotensin-like receptor 1, have been shown to be related to hepatic fibrosis and hemodynamic abnormalities in preclinical studies. We investigated the clinical implications of s-apelin as a noninvasive prognostic biomarker for chronic liver disease (CLD).

Methods

From January 2009 to December 2012, 215 CLD patients were enrolled and underwent clinical data collection, hepatic venous pressure gradient (HVPG) measurement, and liver biopsy. s-apelin was detected with a human total apelin enzyme-linked immunosorbent assay kit. All patients were prospectively observed during the median follow-up period of 23.0±12.9 months for decompensation and mortality.

Results

A total of 42 patients (19.5%) died during the follow-up period. s-apelin was significantly correlated with measurements of liver stiffness (R²=0.263, p<0.001) and collagen proportional area (R²=0.213, p<0.001) measured from liver biopsy tissue and HVPG (R²=0.356, p<0.001). In a multivariate analysis using a Cox regression hazard model, s-apelin was a weakly significant predictor of decompensation (hazard ratio [HR], 1.002; p<0.001) and mortality (HR, 1.003; p<0.001).

Conclusions

s-apelin showed a significant relationship with CLD severity. However, its significance as a noninvasive biomarker for disease severity and prognosis was weak.     

心力衰竭患者心功能与血浆Apelin水平的关系

目的研究心力衰竭（简称心衰,HF）患者血浆活性肽Apelin浓度与心功能的关系,探讨心衰发生、发展的病理生理机制。方法选择住院心衰患者52例作为心衰组,门诊健康体检者59例作为对照组。所有受试者采集静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Apelin含量。用SPSS11．5软件对数据进行分析。结果Apelin水平比较：心衰组明显低于对照组[（0．4074±0．1607）ng／ml比（0．5299±0．2613）ng／ml,P〈0．01],差异有统计学意义。心功能与血浆Apelin浓度的关系：心衰Ⅲ级、Ⅳ级组Apelin水平低于Ⅱ级组[（O．3416±0．0911）ng／ml,（O．2998±0．1049）ng／ml比（O．4546±0．1172）ng／ml,P均〈O．05],差异有统计学意义。Ⅳ级组略低于Ⅲ级组,但二者之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论慢性心衰患者血浆Apelin水平降低,且与心衰的严重程度呈负相关。提示Apelin与心衰的发生、发展有一定的关系。     

Apelin/APJ系统与高血压及肥胖的联系

Apelin是新近发现的一种调节肽,与受体APJ构成Apelin/APJ系统.Apelin/APJ系统在体内分布广泛,在中枢和外周组织都有表达,具有舒张血管降低血压、增强心肌收缩力、调节体液平衡、调节胰岛素分泌等作用.