阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

急性间歇型血卟啉病合并低钠、低氯、低钾和意识障碍一例

女性患者，36岁，会计。因阵发性间歇性腹痛发作6年，腹痛伴恶心呕吐3d，于2004年1月入院。患者于1997年下半年始，月经前几天即开始左下腹痛，阵发性加重，尿呈咖啡色。经对症治疗好转。但6年来，症状反复发作，每年1～2次，每次发作均在月经来潮之前，曾经内科、外科、妇科检查未见异常。入院前1周感左下腹痛，纳差、便秘，3d前腹痛加剧、恶心、呕吐。每天呕吐10～15次，呕吐物为胃内容物，一天总量约2500ml。患者间发剧烈腹绞痛时，出现恶心呕吐，呕吐严重时可有胆汁呕出，腹痛缓解时，可进小量的水和小量的流质饮食。但无发热，畏寒及腹泻。经治疗无缓解收入院。     

腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多

病历摘要男患,52岁。因腹痛、腹泻反复发作,伴恶心、呕吐1年,于1986年4月10日入院。1年前病人患过敏性皮炎,未愈即出现腹痛,无规律性,与进食无关。继之腹泻,开始呈糊状,后为黄水样便,一昼夜5～6次,带少量粘液,无脓血及里急后重感。伴有恶心、呕吐胃内容物.病后无发热。     

呕吐、腹痛、强直性抽搐

患儿女,2岁6个月。因呕吐、腹痛1d,抽搐17h,意识不清5h入院。1d前,患儿元明显诱因出现非喷射性呕吐,3～4次／d,为胃内容物;随之出现脐周阵发性腹痛,无腹泻及发热;7h后,患儿在清醒时出现阵发性、全身强直性抽搐,遂即到当地医院就诊,腰穿脑脊液检查示蛋白、糖、     

小肠重复畸形1例误诊分析

病历摘要:女患,3岁。患儿2天前吃冰棍1根、果子露1杯,1天前出现阵发性脐周疼痛,半天前开始频繁呕吐(20余次)黄色水样液,门诊以急性胃炎、肠蛔虫症收入院。病后未觉发热,无咳嗽,不腹泻。1年半来每月1～2次类似发作,发作时有低热,不解大便,曾5次诊断为“蛔虫症”或“急性胃炎”住院,均经2～7天治疗后症状缓解。     

婴儿内脏利什曼病继发噬血细胞综合征1例

<正>患儿,女,11个月,甘肃省陇南市人,无明显诱因出现发热1周,体温峰值39.2℃,无流涕、咳嗽,无腹泻、腹痛、呕吐,无皮疹及抽搐发作症状,饮食尚可,大小便正常。院外诊断不详,给予炎琥宁、氨茶碱等药物治疗7 d,患儿发热症状未见好转,血常规检查结果提示血红蛋白及     

右下腹疼痛反复发作5年

病历摘要。患儿男，12岁，因反复慢性右下腹疼痛5年，加重4天，于2003年3月2313人院。5年前患儿发热、咽部疼痛、流涕后于第二天出现右下腹痛，呈阵发性，当时体温38．5℃，无呕吐及抽搐。经应用抗生素治疗5天，痊愈。以后患儿又先后出现过3次腹痛病史，每次持续时间2～3天，疼痛主要位于右下腹部，呈阵发性，发作诱因多为受凉或饮食不洁。体温一般     

反复腹痛、发热、消瘦

病历摘要患儿男 ,6岁。因腹痛、发热、消瘦 1年 ,于 1999年 12月 2 3日入院。患儿腹痛时无明显诱因 ,以脐周明显 ,时轻时重 ,严重时翻滚、大汗、面苍白、手足发凉、拒按 ,持续时间 1分钟至数分钟 ,用止痛药症状缓解。腹痛多因进食诱发 ,不伴恶心呕吐 ,但食欲下降。大便干 ,2～ 3天 1次 ,无粘液脓血及坠胀感。伴发热 ,体温波动于 38～ 39.8℃ ,以下午及夜间为重 ,无盗汗、咳嗽及皮疹。多次在当地诊所用消炎、止痛及退热剂等治疗 ,症状暂时缓解。5个月前腹痛时伴泛酸 ,到当地医院行钡餐透视示胃炎 ,经抗感染及对症治疗 7天腹痛缓解出院。本次…     

腹痛、发热、黄疸

病历摘要患者,女,66岁。因腹痛、发热、恶心呕吐6天住院。5天前患者感右上腹痛,继之发冷、发热、头痛,并有恶心呕吐。数日内病情加重。住院当天,呼吸急促,四肢末梢和口唇发绀,小便失禁。既往有30年腹痛史,每年发作数次,不经治疗亦可缓解,医生曾诊断为胃痉挛。家族史无特殊。     

呕吐、腹泻、黑便

病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无皮疹，无关节肌肉肿痛，无头痛。外院查粪隐血试验阳性，     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

发热、呕吐、抽风

患儿,女,3个月。因不规则发热20余天,阵发性抽风6～7天就诊。患儿于20天前始有不规则发热,伴哭闹、嗜睡交替出现,拒乳。有时呕吐,呈喷射状(每天次数不详),呕吐物为胃內容物及黄色液体诘钡匾皆褐瘟?用药不详),呕吐停止。发病后无咳喘及腹泻,尿量较少。于6天前患儿阵发性     

抽搐、昏迷、血压升高

病历摘要　　患儿男 ,9岁。因头痛、呕吐 2天 ,抽搐、意识障碍 1天 ,于2 0 0 0年 10月 2 1日入院。入院前 2天出现头痛 ,以前额部较剧烈 ,伴喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 1天前出现抽搐 ,表现为双眼凝视 ,牙关紧闭 ,意识不清 ,四肢抽搐 ,持续 2～ 10分钟 ,共抽搐 4次。在当地医院就诊 ,测血压为 170 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经治疗后 (用药不详 )一直处于嗜睡状态 ,为进一步治疗转入我院。患儿自发病以来无发热、腹痛、腹泻及视物不清。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 135 /90 mm Hg。一般情况差 ,嗜睡状态 ,发育营…     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

小儿胃粘膜脱垂

患儿,女,4岁。反复发作性呕吐伴腹痛一年。每次发作均无明显诱因,呕吐伴腹痛,多为进食后呕吐,为非喷射性,呕吐物混有胆汁,其量时多时少,白天为甚,曾呕吐蛔虫一条。呕吐后腹痛缓解。无发热及腹泻。无肝炎病史。体检:T37.4℃,P100次/分,R25次/分,BP12/5kpa(90/60mmHg),W12kg。消瘦,全身皮肤无黄染及出血点,腹壁皮下脂肪0.3cm,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹软,脐周压痛,肝脾不肿大。X线钡餐检查结果:胃粘膜增粗,十二指肠球部呈三角形,球底部呈伞状改变,粘     

儿科疑难病例讨论1例

一、病例摘要患儿,男,8岁。因间断发热伴咳嗽23天,呼吸困难4天入院,以低热为主,无咳痰,当地医院给罗氏芬等抗感染治疗效果不佳,4天前呼吸困难加重转入我院。病程中无腹痛、腹泻,无呕吐、抽搐,无尿频、尿急,饮食欠佳,     

以急性胃肠炎、右下肺炎为主要表现的恙虫病1例

某男 ,46岁 ,农民。因腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰伴发热、畏寒 12天于 2 0 0 0年 7月 2日入院。 10余天前不明诱因出现上腹、脐周疼痛 ,呈持续性疼痛 ,间有加重。病初 3天腹泻黄稀便 5次 ,恶心、呕吐胃内容物 2次。发病以来咳嗽、咯少许白色泡沫痰液伴胸闷、呼吸不畅。感发热、畏寒、体温无规律 ,介于正常～ 40℃之间。病史中无粘液浓血便及里急后重现象。无腹痛、咯血、盗汗、消瘦现象。无寒颤、出大汗及头痛、意志障碍、抽搐、二便失禁现象。经院外应用“青霉素、庆大霉素”治疗 1周无好转收入院。入院查 :Ｔ3 9 3℃ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 9…     

嗜冷克鲁瓦菌肠炎一例

患儿男，８岁。因腹痛，腹泻，脓血便３天，于１９９６年６月１６日入院。患儿发病前１天进食冷藏西瓜后，当晚出现脐周阵发性隐痛，腹泻，解粘液脓血便８～１０次／日，恶心，无呕吐，无里急后重，继而出现发热，体温波动在３７．５～３８℃之间，拟诊为：急性菌痢。经氟...