纳络酮治疗弥漫性轴索损伤

目的 :观察纳络酮治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法 :15例为纳络酮组 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 (41.0±s 2 .0 )a ,格拉斯哥昏迷分级(GCS)为 (4.2± 1.5 )分。 18例为对照组 ,其中男性12例 ,女性 6例 ,年龄 (39± 4 )a ,GCS为 (4.1± 1.9)分。对照组给予 2 0 %甘露醇注射液 ,iv ,纳络酮组除给予 2 0 %甘露醇注射液静脉注射外 ,给予纳络酮注射液 4mg·d- 1,iv ,治疗时间为 2 0d。采用颅脑损伤转归分级 (GOS)的标准评价治疗结果。结果 :采用纳络酮治疗的病人 ,良好率为 6 0 % (9/ 15 ) ,对照组良好率为 17% (3/ 18)。 2组比较P <0 .0 5。未见不良反应。结论 :采用纳络酮治疗弥漫性轴索损伤的病人 ,能够明显地提高生活质量而没有任何不良反应     

血活素与纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例疗效观察

目的 :观察血活素与纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组和治疗组各 2 6例 ,均采用三项支持及三项对症处理。在上述积极稳定内环境的基础上 ,对照组加用胞二磷胆碱 0 2 5g ,加入到 1 0 %葡萄糖6 0mL～ 80mL中静脉滴注 ,每日 1次。治疗组加用血活素 5mL ,加入到 1 0 %葡萄糖 30mL～ 5 0mL中静脉滴注 ,每日 1次 ;纳洛酮 0 0 5mg·kg-1 ·d-1 ～ 0 1mg·kg-1 ·d-1 ,一半量静脉注射 ,一半量加入 1 0 %葡萄糖 4 0mL～ 6 0mL中静脉滴注 ,疗程均为 7d～ 1 0d。结果 :治疗组临床症状消失时间、住院天数均较对照组短。结论 :血活素和纳洛酮治疗HIE疗效显著 ,未见明显不良反应。     

缬沙坦对2型糖尿病伴高血压左室扩大患者心功能的影响

目的 :探讨缬沙坦对 2型糖尿病伴高血压左室扩大患者心功能的影响。方法 :在胰岛素降糖基础上 ,治疗组 3 6例 ,给缬沙坦 80～ 160mg·d- 1,狄高辛 0 .12 5～ 0 .2 5mg·d- 1,氢氯噻嗪 2 5mg·d- 1或呋噻咪 2 0mg·d- 1,阿司匹林 10 0mg·d- 1;对照组 3 2例 ,将缬沙坦改为尼群地平 10～ 2 0mg ,q6h。余药同治疗组。治疗 8个月后通过双盲法 ,采用超声心动图进行对比观察。结果 :治疗组反映左室形态、收缩功能、舒张功能的指标有明显改善 (P <0 .0 5,)。对照组改善不明显。治疗组心功能改善显效率 61.1% ,有效率 3 0 .5% ,总有效率 91.6% ,对照组显效率2 5% ,有效率 18.8% ,总有效率 43 .75%。治疗组无 1例因心力衰竭死亡 ,对照组死亡 4例 (病死率 12 .5% ) ,(P <0 .0 5)。结论 :缬沙坦在胰岛素降糖基础上强心利尿加用缬沙坦可逆转扩大的左心室 ,改善收缩及舒张功能 ,降低病死率。     

纳络酮治疗肝性脑病26例

目的评估纳络酮治疗肝性脑病的疗效.方法50例肝性脑病患者随机分为治疗组26例,对照组24例,分别给予纳络酮2.0g*d-1,门冬氨酸钾镁40 mL*d-1,均连续使用5 d,观察疗效.结果治疗组和对照组的有效率分别为96.2%,83.3%(P＜0.05).结论纳络酮治疗肝性脑病有效、安全,值得临床推广.     

搏抗治疗小儿呼吸道感染疗效探讨

目的探讨搏抗注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法100例小儿上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组。均给予病毒唑10mg·kg-1·d-1,富马酸酮替芬片治疗。同时治疗组50例给予搏抗注射液10mg·kg-1·d-1,加入5%GS中静脉滴注。对照组用青霉素20万u·kg-1·d-1,静脉滴注,疗程3d。结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率75%。结论该药在治疗儿童呼吸道感染中疗效满意。     

纳络酮治疗昏迷疗效观察

目的 :观察盐酸纳络酮辅佐治疗各种原因昏迷的疗效。方法 :在常规治疗基础上加用盐酸纳络酮注射液 ,每次 0 0 1～ 0 0 2mg/kg加生理盐水 10ml静脉注射 ,每 4～ 6h1次 ,意识清醒后停药。结果 :治疗组 36例中治愈 2 5例 ,好转 6例 ,未愈 2例 ,死亡 3例 ,治愈率 6 9 2 % ;对照组 2 8例 ,治愈 9例 ,好转 7例 ,未愈8例 ,死亡 4例 ,治愈率 32 1%。两组相比P <0 0 1,有显著差异。结论 :纳络酮对不同病因导致的昏迷都具有催醒和恢复脑功能作用 ,意识恢复时间短 ,临床疗效高 ,安全可靠 ,值得推广应用。     

红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效观察

目的　比较红霉素与头孢类、青霉素类治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎的疗效。方法　对 1 30例患儿随机分为治疗组 (A组 ) :5 0例 ,给予红霉素 2 5～ 30 mg·kg- 1· d- 1 ,静脉滴注 ;对照组 (B组 ) 4 0例给予头孢塞肟钠 5 0～1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ) ,分两次静脉滴注 ;C组 4 0例给予益萨林 5 0～ 1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,分两次静脉滴注。结果　用药7d后 A组总有效率为 94 % ,B组总有效率为 72 .5 % ,C组总有效率为 6 2 .5 % ,A组与 B、C两组相比有显著差异性及非常显著差异性 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,而且费用比较 ,A组与 B、C两组相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论　红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效优于头孢类及青霉素类 ,而且费用低 ,见效快 ,疗效高     

喜炎平治疗小儿上呼吸道感染45例疗效分析

目的　探讨喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染中的临床效果。方法　 88例小儿上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 5例给予喜炎平注射液 0 .2～ 0 .4 m L· kg-1· d-1稀释后滴注 ,1日 1次。对照组 4 3例 ,用利巴韦林注射液 10 mg· kg-1· d-1稀释后滴注 ,1日 1次。 2组总疗程平均为 3d,2组综合治疗相同。结果　治疗组总有效率 91.11% ,对照组总有效率 74 .11%。结论　该药在治疗小儿上呼吸道感染中疗效满意。     

纳络酮治疗眩晕症的疗效观察

目的观察纳络酮治疗各类眩晕症的疗效及安全性。方法观察组应用纳络酮静脉注射或肌注,连用3～5d和至少1个月的随访,同时抽取相应病例应用甘露醇治疗作对照。结果观察组治疗总有效率为94.7%,治愈率达86.8%,较对照组为佳,且未发现有明显不良反应。结论纳络酮可作为眩晕症的常规用药。     

2,5-己二酮对大鼠神经组织微管含量的影响

目的　初步探讨 2 ,5 己二酮的神经毒性是否与微管含量有关。方法　Wistar雄性大鼠 ,2 ,5 己二酮 2 0 0和 4 0 0mg·kg- 1,ip ,连续 8周 (每周 5d) ,取大脑、脊髓、坐骨神经组织匀浆 ,制备各组织上清和沉淀 ,采用SDS PAGE和Western印迹方法检测α 管蛋白、β 管蛋白的相对含量。 结果　 2 ,5 己二酮 2 0 0和 4 0 0mg·kg- 1,ip ,后大脑沉淀和上清中的管蛋白含量相当于对照组的 87%～ 114 % ,没有显著性变化。脊髓沉淀中管蛋白的含量为对照组的 88%～10 5 % ,2 0 0mg·kg- 1组上清中α 管蛋白、β 管蛋白的含量相当于对照组的 5 9% (P <0 .0 5 )和 4 7%(P <0 .0 1) ,4 0 0mg·kg- 1组为 12 6 % (P <0 .0 5 )和15 6 % (P <0 .0 1) ;坐骨神经沉淀中的含量相当于对照组的 88%～ 10 9% ,上清中的含量均明显降低(P <0 .0 1) ,相当于对照组的 2 2 %～ 70 %。结论2 ,5 己二酮导致大鼠脊髓和坐骨神经中管蛋白含量的变化 ,其含量改变与 2 ,5 己二酮的外周神经毒性有关。     

纳洛酮提高65例新生儿呼吸功能不全的临床疗效

目的 :评价纳洛酮治疗新生儿呼吸功能不全的疗效。方法 :130例呼吸功能不全的新生儿分成 2组 ,治疗组 65例 [男性 4 1例 ,女性 2 4例 ,年龄( 9±s 6)d],在综合治疗 (吸氧、原发病治疗、对症治疗等 )基础上加用纳洛酮治疗 ,开始以 0 .0 1～ 0 .1mg·kg- 1静脉注射 ,呼吸功能有所改善后以 10 μg·kg- 1·h- 1的速度静脉滴注维持 ,直至病儿自主呼吸稳定后停药。对照组 65例 [男性 4 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 ( 8± 5 )d],予常规综合治疗。观察 2组疗效。结果 :治疗组总有效率 77%( 5 0 / 65 ) ,无不良反应 ;对照组总有效率 5 4 %( 35 / 65 ) ,2组比较 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同病因所致的新生儿呼吸功能不全 ,在综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,是有效安全的。     

大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较

目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞米松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例；年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药。对照组给予常规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ［１］×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药。结果：治疗组死亡率１９％，对照组死亡率４２％（Ｐ＜０．０５），并发症发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：大剂量甲泼尼龙治疗重度颅脑外伤优于地塞米松。     

乙哌立松治疗肩周炎

目的 :评价乙哌立松治疗肩周炎的疗效。方法 :1 2 6例肩周炎病人随机分成 2组 ,乙哌立松组62例 (70肩 ) ,布洛芬组 64例 (76肩 ) ,分别给予乙哌立松 1 5 0mg·d-1和布洛芬 60 0mg·d-1,均饭后分 3次服用并结合主动功能锻炼。以疼痛缓解和肩关节活动度改善作为观察指标 ,记录治疗后 1 ,3和8wk的治疗效果。结果 :治疗后 1wk乙哌立松组疼痛缓解率 63 %高于布洛芬组的 46% ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。治疗后 3wk及 8wk肩关节活动度改善率乙哌立松组分别为 63 %和 73 %高于布洛芬组的 45 %和 5 4% ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。结论 :乙哌立松对治疗肩周炎有较好的疗效。     

敌敌畏对斑马鱼的遗传毒性和生殖毒性作用表现

目的考察敌敌畏对斑马鱼遗传和生殖毒性作用表现。方法 斑马鱼成鱼分别暴露于敌敌畏0,0.95,2.85和4.65 mg.L-1溶液中,在持续染毒7和14 d后,测定斑马鱼性腺指数,显微镜下观察雄鱼精子质膜完整性;血细胞微核实验测定微核率。结果 染毒7 d后,与正常对照组相比,敌敌畏4.65 mg.L-1组斑马鱼的雌鱼性腺指数、雄性精子数量和精子质膜完整性百分比显著降低(P<0.01),血细胞微核率显著增高(P<0.01);敌敌畏2.85 mg.L-1组雄性斑马鱼精子质膜完整性百分比也显著下降(P<0.01)。染毒14 d后,与正常对照组相比,敌敌畏0.95,2.85和4.65 mg.L-1组斑马鱼的雌鱼性腺指数,雄鱼精子数量和精子质膜完整性百分比显著减少(P<0.01),敌敌畏4.65和2.85 mg.L-1组血细胞微核率显著增高(P<0.01)。敌敌畏4.65和2.85 mg.L-1染毒14 d组的雌鱼性腺指数、雄鱼精子数量和精子质膜完整性百分比及血细胞微核率显著高于同浓度7 d染毒组(P<0.01)。结论 敌敌畏对斑马鱼的遗传和生殖毒性作用及其表现说明斑马鱼有望成为遗传和生殖毒性评价模型。     

纳洛酮治疗原发性脑干损伤

目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× 7d ,10d为一个疗程 ;常规治疗组 4 5例 ,单用常规治疗。按格拉斯哥昏迷评分标准观察病人症状。结果 :常规治疗组和纳洛酮组的昏迷时间分别为 (30±s 4 )d和 (2 0±4 )d ,死亡分别为 16例和 6例 ,恢复良好分别为 12例和 2 3例 ,中残分别为 7例和 6例 ,重残分别为 10例和 3例、植物生存各 1例 ;2组昏迷时间及疗效比较 ,P <0 .0 1。结论 :纳洛酮在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率 ,缩短昏迷时间 ,减少残存率。     

吉西他滨加卡铂与依托泊苷加卡铂治疗晚期食管癌的对照试验

目的:观察吉西他滨+卡铂与依托泊苷+卡铂治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法:可评价疗效的晚期食管癌病人分为治疗组和对照组。治疗组36例,吉西他滨,d 1,8,1 000 mg·m~(-2)静脉滴注;卡铂,d 1,300 mg·m~(-2);21 d为一个周期。对照组35例,依托泊苷,d 1,2,3,100 mg·m~(-2)静脉滴注;卡铂,d 1,300 mg·m~(-2);21 d为一个周期。比较2组的疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的有效率分别为39％和31％(P=0．511),临床获益率分别为78％和54％(P=0．036),平均肿瘤进展时间分别为(5．8±s 1．7)mo和(5．2±1．8)mo(P=0．871),1年生存率分别为61％和49％(P=0．288)。2组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗有效的病人进食困难和胸痛均缓解。结论:吉西他滨+卡铂治疗晚期食管癌疗效确切,临床获益率高,病人耐受性好,为晚期食管癌的治疗提供了一种新的选择。     

纳洛酮预防中枢性应激性溃疡出血

目的 :观察纳洛酮预防中枢性应激性溃疡的疗效。方法 :10 1例中枢神经系统损伤的病人随机分为 3组 :纳洛酮组 37例给予纳洛酮 0 .0 2mg·kg- 1,iv ,q 12h ;奥美拉唑组给予奥美拉唑 4 0mg ,iv ,qd ;硫糖铝组 2 9例给予硫糖铝 1.0 g ,po ,qid ,均连用 2wk。观察应激性溃疡出血的发生率及死亡率。结果 :纳洛酮组的应激性溃疡出血及死亡发生率 (5 % ,3% )显著低于硫糖铝组 (31% ,14% ) ,差异有非常显著或显著意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;奥美拉唑组 (6 % ,3% )与硫糖铝组 (31% ,14% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;纳洛酮组 (5 % ,3% )与奥美拉唑组 (6 % ,3% )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :纳洛酮可有效的降低中枢性应激性溃疡的发生率     

二甲双胍对155例肥胖高血压病病人血压及代谢的干预作用

目的: 评价二甲双胍对肥胖高血压病病人血压和代谢的干预作用。方法:肥胖高血压病病人随机分成治疗组155例, 予尼群地平( 32±s5 )mg·d-1 +氨酰心安(30±4)mg·d-1 +二甲双胍(745±26)mg·d-1, po;对照组147例,予尼群地平(32±5)mg·d-1 +氨酰心安(30±4)mg·d-1,po,随访1. 5~2a,观察2组用药前后肥胖度、血压、糖脂代谢和胰岛素敏感性的差异。结果:对照组和治疗组均有效降低血压,并且2组间降压效应无明显差异[收缩压( 17. 3 ±2. 2 )kPavs( 17. 0 ±2. 4)kPa,舒张压( 11. 1±0. 8 ) kPavs( 11. 2±0. 8)kPa],P>0. 05,但治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸明显低于对照组[ (26. 2±1. 1)kg·m-2 vs(28. 3±1. 5 ) kg·m-2,P<0. 05; ( 92±7 ) cmvs(95±6)cm,P<0. 05; ( 547±183 ) μmol·L-1 vs(619±197)μmol·L-1,P<0. 05 ],并且胰岛素敏感性明显改善(51±12vs46±3,P<0. 05)。多元回归分析发现,无论收缩压还是舒张压都与体重指数密切相关(P<0. 05 )。结论:二甲双胍改善胰岛素敏感性可能是通过降低三酰甘油、游离脂肪酸发挥作用。二甲双胍具有减重效应,但未发现它有明显协同降压效应。建议扩大二甲双胍的应用范围,尤其是伴有糖脂代谢异常如高三酰甘油血症、糖耐量异常的腹型肥胖心血管病病人。     

2种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效比较

目的:观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的疗效,以期寻找适合社区治疗的方案。方法:92例消化性溃疡病人,随机分成2组,治疗组48例,口服枸橼酸铋钾1200mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用;对照组44例,口服奥美拉唑40mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用,疗程均为7d。停药4wk后复查胃镜和14C尿素呼气试验。结果:治疗组溃疡愈合为44例(92%),对照组为42例(95%);治疗组Hp清除率为40例(83%),对照组为38例(86%),2组比较差异均无显著意义(P>0.05)。药费与疗效根除率比值C/E分别为0.54,0.99,治疗组明显低于对照组。结论:2种三联疗法的疗效相近,但铋剂三联疗法价格低,适合社区医疗。     

水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药代动力学的影响

摘要：目的 探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药代动力学的影响。方法 选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组（30 mg·kg-1·day-1）、水飞蓟宾多次给药高剂量组（100 mg·kg-1·day-1）、水飞蓟宾单次给药低剂量组（30 mg·kg-1）、水飞蓟宾单次给药高剂量组（100 mg·kg-1）,给于奈韦拉平10mg·kg-1后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果 与对照组相比,多次给予100mg·kg-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30mg·kg-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100mg·kg-1或30mg·kg-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100mg·kg-1水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药代动力学参数未有显著变化。结论 水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药代动力学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。