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1.
患者男 ,42岁。因右上腹痛伴发热 10ｄ入院。体检 :体温 38.5°Ｃ ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾肋下均未触及 ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征 (- )。神经系统 (- )。实验室检查 :血白细胞数 11.2× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 5 ,中性粒细胞0 .6 8,单核细胞 0 .0 7,血红蛋白 16 1.0 ｇ/Ｌ ,血小板 32 8.0×10 9/Ｌ。肝功能 :ＡＬＴ40Ｕ/Ｌ。ＡＦＰ(- )。彩超 :右肝前叶见6 .5ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊实性肿物 ,中心部见 2 .8ｃｍ× 2 .4ｃｍ不规则无回声暗区 ,腹水 (- ) ,胰腺、脾脏未见异常 ,腹膜后未查到肿大淋巴结。ＭＲＩ及ＣＴ示 :肝右叶见 6 … 相似文献
2.
患者女 ,19岁。因右上腹胀痛 3月余 ,发热 1个月 ,于1997年 9月 16日入院。体检 :体温 37.3℃ ,巩膜无黄染 ,腹软无压痛 ,肝上界于右锁骨中线第五肋间 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 5ｃｍ ,质韧 ,边稍钝 ,轻触痛 ,肝区轻度叩击痛 ,脾未扪及。实验室检查 :血常规及肝功能均正常 ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,甲胎蛋白正常 ,癌胚抗原 12 .47μｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :肝右后叶探及 11ｃｍ×9ｃｍ低回声区 ,边界清晰。ＣＴ示肝右叶 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ不均质低密度影 ,增强扫描见病灶不规则强化 ,呈混合性囊性占位 ,囊壁厚薄不均 ,内缘不整 ,并见有分隔 ,周围可见环状… 相似文献
3.
患者男性 ,73岁。已婚 ,农民。因上腹部阵发性疼痛 4ｄ、便血 2ｄ(共便血 2次 ,量约 5 0 0ｍｌ) ,于 2 0 0 1年 7月 12日收入院。既往体健。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,精神差 ,急性痛苦病容 ,发育良好。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。肝脾肋下未及 ,左上腹和右腹部压痛 ,右下腹似有一包块 ,界限不清 ,约 9 5ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,有肌抵抗。血常规 :白细胞 4 11× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 91× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白12 9ｇ/Ｌ ,血小板 2 12× 10 9/Ｌ。尿常规 :尿胆… 相似文献
4.
患者男性 ,76岁。有慢性迁延性肝炎病史 2 0余年 ,因右上腹隐痛 1个月于 1990年 5月入院。入院后检测甲胎蛋白 (ＡＦＰ)为 173μｇ/Ｌ ,腹部ＣＴ见肝右叶顶部有一直径 2 5ｃｍ的圆型低密度影 ,未见其他明确病灶。腹部Ｂ超未见门静脉门脉瘤栓。临床诊断为原发生肝癌。同年 6月行肝动脉数字减影血管造影 (ＤＳＡ)出现肿瘤染色 ,7月行手术切除 ,病理报告为高分化肝细胞性肝癌 ,大小为 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 8ｃｍ ,送检物切缘未见癌组织。术后口服优福定、三苯氧胺 2年余。 1993年 10月 9日腹部Ｂ超示肝右后叶 3 1ｃｍ× 3 3ｃｍ占位 ,ＡＦＰ… 相似文献
5.
患者女性 ,5 5岁。因无明显诱因间断发热 ,低至中等度热 ,偶有畏寒 ,伴中上腹持续隐痛 ,恶心 ,腹胀 ,乏力 3个月 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日收入内科。体检 :中上腹压痛 ,未及包块。腹平片 :左上腹Ｌ1～Ｌ2 水平投影区见不规则钙化。腹部Ｂ超无阳性发现。腹部ＣＴ见胰尾投影区占位性病变 ,部分钙化。以胰尾占位性质待查行手术探查。术中腹腔内无腹水 ,肝脾光滑无结节 ,见胰尾部有一外生性肿物 ,直径约3 5ｃｍ ,质硬 ,呈多个结节状 ,行胰体尾切除术。大体病理 :结节状肿物 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,表面光滑 ,切面部分为胰腺组织 ,部分… 相似文献
6.
例 1 患者女 ,14岁 ,因反复呕血、黑便 6年入院。既往无肝炎病史 ,家族中无肝病史。体检 :发育正常 ,重度贫血貌 ,无肝病面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣及肝掌。腹软 ,无腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛 ,肝右肋下未及 ,剑突下 2ｃｍ ,质硬 ,无触痛 ,脾左肋下 4ｃｍ ,质硬 ,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。血红蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,白细胞 1.46× 10 9/Ｌ ,血小板 10 4× 10 9/Ｌ ,总胆红素 2 5 μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 11μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白蛋白 43ｇ/Ｌ ,ＡＬＴ 8Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 13Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 13Ｕ/Ｌ ,胆汁酸 14μｍｏｌ/Ｌ ,… 相似文献
7.
患者 女、学生、13岁。因无明显诱因腹痛 10余天入院 ,右上腹持续性绞痛 ,向右肩部放射 ,伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物。查体 :神志清 ,巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心肺未见异常。腹平 ,莫菲氏征 (+ )。肝肋下未触及 ,脾肋下 2ｃｍ可触及 ,质软。肝区叩击痛 ,移动性浊音 (○— )。血ＷＢＣ18 6× 10 9/Ｌ。初诊为胆囊炎 ,给予先锋必、氧哌嗪青霉素、甲硝唑等抗生素治疗 ,5天后腹痛缓解。查肝功能示 :ＡＬＴ111ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ 15 8ＩＵ/Ｌ、ｒ -ＧＴ 2 70ＩＵ /Ｌ、ＡＬＢ 2 6 ｇ/Ｌ、ＡＬＰ 318ＩＵ/Ｌ。血ＷＢＣ7 6×10 9/Ｌ、乙肝五… 相似文献
8.
患者女性 ,32岁 ,因“低热、盗汗、胸骨疼痛 40余ｄ”于2 0 0 0年 5月 12日就诊。体查 :Ｔ 37 9℃ ,一般情况可 ,明显消瘦 ,心肺腹 (- ) ,胸骨柄前壁扪及一 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小、质硬、表面光滑、无压痛、无活动、边界清楚之包块 ,右锁骨下扪及一 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ大小、质硬、表面光滑、无压痛、活动之淋巴结。白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,中性分叶粒细胞 0 5 5、淋巴细胞 0 38、单核细胞 0 0 7,红细胞沉降率 6 3ｍｍ/ｌｈ ,痰查抗酸杆菌 (- )。Ｘ线胸片 :无异常。胸部ＣＴ平扫 :胸骨柄前壁见一 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ卵圆形软组织肿块 ,密… 相似文献
9.
胆囊结核一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者男 ,3 5岁 ,腹胀伴间歇性腹痛半月余入院。体检 :贫血貌 ,右上腹局部有压痛 ,余无殊。实验室检查 :血红蛋白84ｇ/Ｌ ,肝功能轻度异常 ,大小便常规正常。红细胞沉降率 :49ｍｍ/ 1ｈ。结核菌素试验强阳性。胸部Ｘ线摄片无异常。Ｂ超检查 :胆囊不大 ,囊壁轻度增厚 ,并探及局部约 0 6ｃｍ×1 0ｃｍ大小均匀回声结节灶并向囊腔突入。肝门部及腹膜后多个均匀或不均回声结节灶。ＣＴ检查 :胆囊无增大 ,内侧壁增厚 ,并局部见约 0 7ｃｍ× 1 2ｃｍ大小软组织密度小肿块突向腔内 ,增强后呈轻度均匀强化。肝门部、肝十二指肠韧带内及胰头周围多发… 相似文献
10.
患者男性 ,13岁 ,福建省长乐市营前镇人。因反复发热 1月余 ,伴右上腹痛 ,超声显像示 :肝右叶多发性肝脓疡 ,当地医院按阿米巴治疗无效 ,于 2 0 0 0年 8月 6日入上海某医院治疗。入院检查 :体温 39℃ ,神志清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,两肺呼吸音清晰 ,心律 10 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝肋下 2 .5ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,肝区有叩痛 ,脾肋下未及。双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见异常。超声显像示 :肝脾肿大 ,肝内有多发性占位性病变 ,示肝脓疡。血常规 :ＷＢＣ 6 .8× 10 9/Ｌ ,其中嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)占 39% ,ＲＢＣ 3.38× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ… 相似文献
11.
患者男 ,76岁。因腹痛、黑便 3ｄ于 1999年 7月 9日入院。 3ｄ前 ,患者不明原因出现中上腹痛、黑便 ,大便初呈柏油样 ,后呈暗红色稀便 ,无呕血。 10余年前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术” ,2年前因咯血诊断“肺癌”。体检 :中度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,左下肺呼吸音低 ;腹平软 ,中上腹见一 15ｃｍ长手术疤痕 ,轻压痛 ,肝、脾未扪及 ,移动性浊音 ( - )。实验室检查 :血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,白细胞3 .7× 10 9/Ｌ ,血小板 69× 10 9/Ｌ ,大便暗红色 ,隐血 ( ) ,红细胞( )。胸片见左下肺 4ｃｍ× 5ｃｍ阴影。胃镜见残胃及吻合口黏… 相似文献
12.
ＥＢ病毒与自身免疫性疾病及恶性淋巴瘤关系密切 ,但三者同时并存鲜见报道。本文报告 4例如下。例 1,男性 ,5 6岁 ,反复高热 ,咽痛 ,口腔溃疡 4年。体检发现咽后壁肿物 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,颈淋巴结无肿大 ,颜面、眼睑皮损。ＷＢＣ 14 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .74,Ｈｂ 97ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 0 6× 10 9/Ｌ ,γ ＧＴ 32 0Ｕ /Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 10 0Ｕ /Ｌ ,ＬＤＨ 870Ｕ/Ｌ ,ＡＮＡ ,抗ｄｓ ＤＮＡ均为阴性。血ＥＢ病毒ＢＮＬＦ 1基因含量为 10 4 ｃｏｐｙ/ μｌ ,ＶＣＡ ＩｇＡ 1∶2 0。肌电图 :肌源性肌损害。骨髓象检查显示 :噬血细胞综合征。… 相似文献
13.
患者女 ,6 0岁 ,籍贯河南 ,1995年后居住在景洪市。因乏力咳嗽、发热 ,反复下肢水肿 1年余。收住院。体检 :心肺正常 ,腹硬 ,肝在剑下 3ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ可及 ,脾在左肋下 2ｃｍ可及腹水征阳性。全身浅表淋巴结无肿大 ,夜间 2 2时至次日凌晨 4时皮肤骚痒 ,难以入睡。实验室检查 :ＲＢＣ3 .85× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11.2× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,ＨＧＢ115 /Ｌ ,ＡＬＴ 13Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 43Ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 6 6μｍｏｌ/Ｌ ,尿液呈乳白色 ,经乳糜尿试验证实为乳糜尿 ,尿蛋白 (+) ,镜检ＷＢＣ 0 2个 /高倍镜 ,… 相似文献
14.
患者女 ,5 6岁。因反复上腹部隐痛半年 ,伴消瘦、恶心、呕吐 1个月入院。曾用雷尼替丁治疗无效。体检 :消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,剑突下偏右轻压痛 ,振水音可疑阳性。胸片、Ｂ超及妇科检查均未见异常。甲胎蛋白 (ＡＦＰ) <2 5 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) <10 μｇ/Ｌ ,血常规、肝肾功能正常。胃镜检查 :食管黏膜正常 ,胃内见大量胆汁。十二指肠球部、乳头正常 ,乳头远侧见大小约 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ息肉状肿块 ,突出黏膜面约 0 6～ 0 7ｃｍ ,表面凹凸不平呈颗粒状 ,部分区域有糜烂… 相似文献
15.
氟达拉滨治疗高龄幼淋巴细胞白血病一例 总被引：4，自引：0，他引：4
患者男,84岁。患者1997年9月因咳嗽、咳痰在当地医院检查,发现脾肋下4ｃｍ,质硬,无触痛。腹部Ｂ超示脾肋下4ｃｍ,厚6ｃｍ,肝脏未见异常。血象Ｈｂ118ｇ/Ｌ,血小板91×109/Ｌ,ＷＢＣ17×109/Ｌ,分类示幼淋细胞076,中性016,淋巴005,嗜酸002,单核001,未给予治疗。此后脾脏进行性增大,左上腹闷胀感,于12月16日入我院。入院时查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。脾肋下12ｃｍ,过中线4ｃｍ,质硬,无触痛,肝未触及。血象:Ｈｂ130ｇ/Ｌ,ＷＢＣ313×109/Ｌ,中性011,淋巴009,单核003,嗜酸004,幼淋细胞073,血小板132×109/Ｌ。骨髓检查:淋… 相似文献
16.
小儿弓形虫病一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿男 ,2岁半。因皮肤黏膜黄染 2年余 ,院外多方治疗无好转入院。体检 :体温 36 .2°Ｃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸36次 /ｍｉｎ ,体重 13ｋｇ。神志清 ,精神可 ,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染 ,颈部可触及 6个 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的淋巴结 ,心、肺未见异常 ,肝剑突下 3ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 94ｇ/Ｌ ,红细胞 3.92× 10 12 /Ｌ ,白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .2 3,淋巴细胞 0 .71;嗜酸粒细胞 0 .0 6 ;网织红细胞 0 .5 % ;血小板 45 1× 10 9/Ｌ。肝功能ＡＬＴ 30Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 35Ｕ/Ｌ ,总胆红素 16 1… 相似文献
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胃恶性神经鞘瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,6 8岁 ,10个月前因黑便二次入院。近 1年全身乏力 ,头晕、厌食、体重减轻约 5ｋｇ ,外院曾诊断为“缺铁性贫血”。治疗后症状略有好转。体检 :贫血貌。体温 37.5°Ｃ ,心率 88次 /ｍｉｎ。余无特殊阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 30 ｇ/Ｌ ,红细胞 1.0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 16 .4× 10 9/Ｌ ,中性0 .81,淋巴 0 .18。大便隐血 (++)。心电图 :无异常。腹部Ｂ超 :慢性肝脏损害 ,脾略大。胃镜检查 :贲门部小弯侧见黏膜下肿物 ,大小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,有分叶 ,菜花样 ,顶端溃疡。活检病理诊断 :胃低分化腺癌。Ｘ线检查 :胸片无异常发现… 相似文献
18.
肝包虫感染并十二指肠瘘一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,６３岁。自诉于１年前出现上腹部包块约鸡蛋大小 ,无疼痛 ,有恶心呕吐。近感到饱胀、发热 ,自服抗炎退热药物无效 ,到我院就诊。体检 :ＢＰ７０／３５ｍｍＨｇ,Ｐ :９０次／分 ,Ｒ :１６次／分 ,Ｔ :４１℃。左上腹压痛 ,可触及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,边缘不清。Ｂ超显示 :左季肋区至剑突下见一巨大囊性肿块 ,有完整包膜 ,大小约１１．７ｃｍ×１０ｃｍ ,内伴有强光点及强光条回声。Ｂ超诊断 :上腹部囊性肿块。ＣＴ检查示 :肝右叶包膜下见有一约１０ｃｍ×１４．２ｃｍ不规则外形染杂质密度灶 ,其内见斑… 相似文献
19.
妊娠并发急性出血坏死型胰腺炎的诊治 总被引：8，自引：1，他引：7
急性胰腺炎发病率逐年增多 ,但在妇女妊娠期间 ,发生急性出血坏死型胰腺炎极为少见。现将笔者诊治 2例报道如下 :一、临床资料例 1,女性 ,2 4岁 ,孕 2 1周。因中上腹持续性疼痛呈阵发性加剧 1天伴恶心呕吐 ,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :Ｔ37 7℃ ,Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ17/ 12ｋＰａ ,神志清 ,痛苦面容 ,皮肤粘膜未见黄染及瘀点瘀斑 ,心肺无异常 ,中上腹压痛明显 ,轻度肌紧张 ,反跳痛阳性 ,下腹部膨隆 ,宫底脐下 2ｃｍ ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音减弱 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :血常规ＷＢＣ18 6 4× 10 9/Ｌ ,… 相似文献
20.
患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 6ｃｍ ,余正常。实验室检查 :Ｈｂｌ2 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 5 .6× 1 0 9/Ｌ、Ｐｃ 1 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献