食管钡餐与CT检查对食管癌手术可切除性的评价

目的：评价食管癌钡餐造影、CT扫描表现对手术切除根治的可行性指导意义。方法：回顾性分析63例经钡餐造影检查、CT扫描及手术病理证实的食管癌患者资料，根据肿瘤的大小、范围、TNM分期，决定是否能行手术切除进行对照研究。结果：钡餐造影在食管癌定位、定性和观察病变范围等方面占优势。CT在食管癌的分期方面优势明显，对TNM分期准确性较高，是指导外科手术是否根治的重要检查方法。结论：食管钡餐造影检查与CT扫描相结合，有利于临床对食管癌患者在术前做出可否手术根治或不宜手术的选择。     

食管、贲门癌X线钡餐造影与CT检查的对照研究

目的：提高影像技术对诊断食管癌、贲门癌重要性的认识。方法：回顾性地分析经手术、病理证实食管癌22例和贲门癌17例，全部病例均有X线钡餐及CT检查。结果：22例食管癌及17例贲门癌主要X线表现为粘膜破坏、中断、壁僵硬、充盈缺损及溃疡。主要CT表现为壁增厚、软组织肿块及周围组织器官累及及淋巴结转移情况。结论：X线钡餐是检查食管癌和贲门癌的首选方法，CT检查对食管癌和贲门癌的术前分期有重要意义。因此合理地应用X线和CT检查有助于全面观察食管癌和贲门癌的影像表现。     

肾结核的CT诊断

目的：探讨肾结核的CT表现及鉴别诊断。方法：分析经临床及手术病理证实的65例肾结核的CT表现。CT表现：1．肾实质内单发或多发脓腔；2．肾盂、输尿管壁增厚；3．肾积水、肾皮质变薄、肾功能损害；4．斑点状、线状钙化；结论：CT对中晚期肾结核诊断具有特异性，可作为影像检查首选。     

食管癌的CT诊断及临床价值

目的 探讨食管癌的CT征象及在临床诊治中的价值。方法 收集24例经病理证实的食管癌病例CT扫描资料进行分析，总结食管癌的CT影像特点。结果 食管癌CT表现为病变区管壁增厚，软组织块影合并溃疡时表现腔内边缘凹凸不平。CT可以同时发现癌的邻近侵犯及远处转移。结论 CT可作为食管癌诊断方法之一，并有其独特的优势。食管癌CT检查现阶段的目的应为疗前评估，指导临床制定出合理的治疗方案。     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比研究

目的提高影像技术对诊断食管癌重要性的认识。方法回顾性分析经手术、病理证实食管癌34例，全部病例均有X线钡餐造影与CT检查。结果34例食管癌主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏。主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论X线钡餐检查是诊断食管癌的首选方法，CT检查对食管癌的分期有重要意义。     

食和癌肉瘤X线诊断

探讨食管癌肉瘤的Ｘ线诊断。经手术病理证实的食管癌肉瘤７例，男５例，女２例。全部病例均行食管低张双对比造影检查。根据Ｘ线表现将７例食管癌肉瘤分成息肉型和浸润型。息肉型６例，表现为腔内带蒂或宽基的肿物，呈分叶状，瘤基底周围的食管粘膜不规则破坏，呈颗粒状隆起或钡占。     

食管癌肉瘤X线诊断(附7例报告)

目的：探讨食管癌肉瘤的Ｘ线诊断。材料和方法：经手术病理证实的食管癌肉瘤７例，男５例，女２例。全部病例均行食管低张双对比造影检查。结果：根据Ｘ线表现将７例食管癌肉瘤分成息肉型和浸润型。息肉型６例，表现为腔内带蒂或宽基的肿物，呈分叶状，瘤基底周围的食管粘膜不规则破坏，呈颗粒状隆起或钡点。浸润型１例，表现为管腔狭窄、管壁僵硬、粘膜破坏，可见腔内外软组织肿块。食管癌肉瘤中癌全部为鳞癌、肉瘤中２例平滑肌肉瘤、４例纤维间质细胞肉瘤、１例恶性纤维组织细胞瘤。结论：具有上述Ｘ线表现，结合患者年龄偏大，症状相对较轻，应考虑食管癌肉瘤。     

食管癌及胃癌的发生与吸烟的关系及临床影像学研究

目的探讨吸烟对人类食管癌及胃癌的发生和发展的关系,讨论吸烟所诱发食管癌和胃癌的X线表现及CT表现。方法 52例经过手术或病理学证实食管癌和胃癌的完整资料。52例中吸烟史有44例,并且为吸烟5年以上,X线表现、食管癌22、胃癌30例:男39例,女13例,X线和CT表现比较突出,并且较早出现影象学表现。采用钡餐检查,内窥镜检查及CT检查,可以较全面了解病灶部位、大小、形态。为临床治疗学提供较早、较完整的资料。结果 吸烟人群的胃癌和食管癌的发生比例高于不吸烟人群3.7倍,其X线表现和CT表现出现机会早。结论 吸烟致肺癌已经普遍被人们所认识和在思想上容易接受,但是,因为吸烟而增加胃癌和食管癌这一观念很少被人们所认识到,本组病例证实、吸烟人群胃癌与食管癌所发生机率明显高于不吸烟人群,约高于3.7倍,国外资料报道高3.4倍。因此,提倡戒烟对预防食管癌及胃癌有重要意义。     

食管癌术前CT检查的临床意义

1999年2月～2003年5月,我院共行食管癌手术78例,其中42例术前做了CT检查,现将食管癌的CT表现与手术进行对照分析,以便进一步提高对食管癌术前CT检查的重要性的认识。 1 材料和方法 42例中,男32例,女10例。年龄33～76岁,平均58±12.2岁。主要症状为进行性吞咽困难。其中10例有明显消瘦及衰竭表现。病程1个月～12个月     

CT判别食管癌外侵主动脉的探索

目的探讨术前CT检查“夹角法”+“厚度法”判断食管癌外侵主动脉的价值。方法65例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析,用“夹角法”+“厚度法”相结合的方法进行判断,所有患者均有CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比。结果按照“夹角法”与“厚度法”相结合的判别方法,本组65例病人主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、87.76%及87.69%。结论“夹角法”+“厚度法”判断食管癌外侵主动脉价值较大。     

原发性肝、胆、胰及胃癌的周围脏器及淋巴结转移的CT诊断

目的:分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现,提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法:回顾性分析67例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果:原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移及周围结构侵犯的CT征象,主要有上腹部淋巴结转移,邻近脏器的侵犯,血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论:原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象,但亦有各自的特点。     

CT对胃癌的诊断能力

目的分析胃癌的CT表现,并评价CT对胃癌的诊断能力。方法22例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例均经CT扫描,其中17例手术。胃对比剂用1.5%泛影葡胺或水。22例均于检查前10min肌注654-210mg～20mg。其中,12例经肘静脉团注法注入60%泛影葡胺80mL增强扫描。结果CT清楚地显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。结论胃CT检查能首先发现病变,如结合胃肠钡餐造影、纤维胃镜以及超声检查,能为临床诊断及手术切除提供可靠的依据。     

二维、彩色多普勒血流显像在腹段食管癌诊断及分型中的应用

目的:探讨二维、彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)在腹段食管癌诊断及分型中的价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。对46例食管癌患者和40例正常人食管进行了检查,总结了正常食管声像图特征及食管癌超声表现,并对其声像图进行对照分析。结果:46例食管癌均经手术、病理和临床证实。食管壁增厚1.3~2.5 cm,病变范围长度3.7~8.3 cm。其中,中段19例、下段27例。食管贲门癌5例,食管旁、贲门旁淋巴结转移6例,大血管周围淋巴结转移9例,肝脏转移5例。结论:2D-CDFI在腹段食管癌诊断及分型中具有重要价值。     

原发性上腹部癌肿淋巴结转移的CT分析

目的:探讨原发性上腹部癌肿的淋巴结转移的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析38例经手术、病理证实的上腹部癌肿的淋巴结转移的CT表现。结果:原发性肝、胆、胰及胃癌均可发生上腹部淋巴结转移的CT征象,癌肿不同,淋巴结转移发生的部位可不同。结论:CT对上腹部癌肿淋巴结转移的诊断有很高的价值     

CT diagnosis of intrasplenic metastasis from ovarian carcinoma

Intrasplenic metastases from ovarian carcinoma cannot be always demonstrated intraoperatively. CT is the most important imaging modality of choice for staging and follow-up ovarian cancer; in this study we searched CT appearances of intrasplenic metastases from ovarian carcinoma. We retrospectively reviewed imaging histories of the patients with ovarian cancer from the radiology information system, and found 12 patients with intrasplenic metastasis. All patients underwent abdominal CT with 16-MDCT. We searched number, density and maximum diameters of splenic metastasis. The growing rate of three lesions, which were followed up by CT, was calculated. Serum cancer antigen (CA) 125 levels were noted. We also evaluated clinical history and pathology reports of all patients. Splenic metastases, solitary or multiple, were detected most frequently during the follow-up (1-14 years after initial diagnosis) and most were associated with other sites of recurrence. The diameters of lesions ranged from 4 to 85mm. All lesions appeared hypodense except for one lesion with dense calcification. Densities of lesions ranged from 12 to 208 Hounsfield units (mean, 49±51HU). Most lesions appeared as solid well-defined nodules; however some lesions had lobulated and irregular contours with an infiltrative pattern. The growing rates of three lesions were 0.72mm/month, 1.75mm/month and 2.70mm/month. Eight patients had elevated serum CA 125 levels (40-1256U/mL). We concluded that CT can demonstrate intraparenchymal and infiltrative splenic metastasis in patients with ovarian cancer even in the absence of increased CA 125 levels.     

食管疾病的CT诊断（附30例分析）

３０例共３４次食管ＣＴ扫描，其中食管癌２３例，食管癌术后复发１例，食管静脉曲张和贲门失弛缓症各１例，钡餐疑食管外压性病变，经ＣＴ扫描，其中２例分别为右位主动脉和左主支气管压迫，另２例ＣＴ扫描无异常，经随访检查为正常。笔者分析了相应食管疾病的ＣＴ表现，重点讨论了食管癌的ＣＴ扫描方法及诊断，认为ＣＴ扫描是钡餐和胃镜检查的重要辅助方法，在良、恶性肿瘤的鉴别、判断有无转移及治疗方案的选择上有重要临床意义，并且可以随访观察疗效，指出食管癌管周脂肪间隙模糊或消失不宜作为能否手术切除的评价指标。     

胰腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的评价CT平扫与增强扫描对胰腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法24例经手术病理或临床证实的胰腺疾病患者,包括胰腺癌(12)例,慢性胰腺炎(7例),胰腺转移瘤(2例),胰腺囊腺瘤(1例),胰腺结核(1例),以及胰头变异(1例),均经增强前与增强后CT扫描,并对全部病例的CT表现进行回顾性分析.结果24例胰腺病变患者中,恶性病变(胰腺癌与转移瘤)14例(58%),良性病变10例(42%).各种胰腺疾病的影像表现随其为良性或恶性病变而不同,例如,胰腺癌患者表现为瘤内的不均匀密度,增强扫描后病变无强化,而慢性胰腺炎患者则表现为病变密度均匀,增强扫描后病变均匀强化.结论CT扫描,尤其是CT增强扫描有助于将胰腺癌与其他胰腺疾病相鉴别.     

胸段食管癌术后淋巴结转移213例CT分析

目的评价食管癌术后淋巴结转移的规律和cT检查的价值。方法回顾性分析213例胸段食管癌术后淋巴结转移的临床和CT资料。结果胸上段食管癌42例，中段112例，下段59例。淋巴结肿大呈圆形或浅分叶（251个）、强化不均和坏死（193个）、融合（97处）。淋巴结转移分布：下颈部42处，上纵隔60处，中纵隔105处，下纵隔28处。胃周和腹膜后71处，共306处，多部位转移77例。胸上、中段食管癌术后淋巴结转移以原位转移多见（P〈0．01），且上行转移多于下行（P〈0．01），但胸下段者以下行转移为主（P〈．01）。结论食管癌术后淋巴结转移CT表现为肿大、形态圆形或浅分叶、强化不均或坏死、融合。淋巴结转移的规律可作为食管癌术中淋巴结清除范围的参考。食管癌术后CT追踪有利于及时发现淋巴结转移，调整治疗方案。     

Computed tomography for staging esophageal and gastroesophageal cancer: reevaluation

A reevaluation of computed tomography (CT) for staging carcinoma of the esophagus and gastroesophageal junction was performed in 76 patients. For comparison 26 patients without carcinoma of the esophagus with a normal mediastinum at surgery were included in the evaluation. Four radiologists evaluated the CT scans without knowledge of the diagnosis. After determining if there was an adequate amount of fat, they were asked to evaluate each case for the presence or absence of local invasion and distant metastases. The radiologists correctly identified all 26 normal patients. Eighteen of the 76 carcinoma patients had a paucity of fat, but only six were thought to have truly indeterminate scans. CT correctly identified 40 of the 44 esophageal carcinoma patients with mediastinal invasion and 11 of the 15 patients without invasion (accuracy 88%). CT correctly identified 15 of 19 patients with distant abdominal metastases and 28 of 30 patients without metastases (accuracy 88%). CT was only 50% accurate in predicting the presence or absence of invasion in the 12 patients with gastroesophageal junction tumors and only 58% accurate in predicting distant metastases. CT correctly staged 46 (94%) of 49 patients with esophageal carcinoma but only five (42%) of 12 patients with gastroesophageal junction tumors. These results confirm that CT should be used as a major staging method in all patients with esophageal carcinoma.