应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法68例股骨干骨折患者均应用交锁髓内钉内固定治疗，术后随访X线，观察愈合情况。结果术后2-18个月随访X线，60例闭合复位者，59例全部一期愈合，功能良好。8例切开复位者，6例一期愈合，功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小、失血少、固定稳定、应力遮挡程度轻、骨折愈合率高、感染和骨折再发生率低，临床效果满意。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例。骨性愈合40例。2例迟缓愈合，1例不愈合，改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好，患者关节功能恢复好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉固定结合骨泥回植治疗股骨干骨折不愈合的护理

目的：探讨交锁髓内钉固定结合扩髓之骨泥回植治疗股骨干骨折不愈合的围手术期护理特点。方法：交锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端治疗股骨干骨折不愈合29例,其中男23例,女6例。年龄26～54岁,平均39.5岁。术后48h拔引流管,使用抗生素预防感染3d,所有患者均未行外固定,摄X线片根据骨折稳定情况进行关节功能锻炼。结果：29例平均骨性愈合时间为47周,膝关节功能较术前明显改善,无感染、肢体短缩、旋转或成角畸形,无内固定断裂等并发症。结论：交锁髓内钉固定结合扩髓之骨泥回植治疗股骨干骨折不愈合,术前心理辅导、术前准备、术中配合监护、术后康复训练等环节护理对手术成功至关重要。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法自2005年6月至2011年10月采用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折71例,分析探讨临床疗效。结果 71例患者均获随访,术后13～24周骨性愈合,术中出血100～1 200 ml;手术时间50～140 min。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常,平均愈合时间为12周,无1例发生感染、断钉、骨折畸形愈合等并发症。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，可以防止骨折端旋转分离移位畸形，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。我院自2000年以来应用小切口直视下骨折复位，交锁髓内钉内固定并自创植骨术治疗股骨干新鲜骨折18例，疗效满意，值得推广。现介绍如下：     

闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者的影响

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:回顾性分析2017年12月～2019年12月骨科接受治疗的80例股骨干骨折患者临床资料,将采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为对照组(40例),将采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为观察组(40例)。对比两组手术指标、术后疼痛评分、膝关节功能量表评分。结果:两组患者的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较对照组,观察组术中失血量、术后48 h疼痛评分、骨骼愈合所需时间均较低,术后随访1年膝关节功能量表评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉固定术治疗,可有效缩短患者的骨折愈合时间、减少术中失血量,提高膝关节功能和减少术后疼痛。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,平均 10 7个月 ,8例均为骨性愈合。术后膝关节平均活动度为 10 8 3°,较术前改善 45 5°。结论 :股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 :①内固定选择不当及内固定技术不当 ;②负重过早。交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有轴位固定牢靠 ,可早期进行膝关节的非负重性功能锻炼等优点。     

交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的:观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法:2004年1月-2006年6月采用交镶髓内钉固定治疗32例股骨干骨折患者,并进行术后随访.结果:32例患者均获随访.随访期10～20个月.均未出现骨折延迟愈合或不愈合,1例术后局部切口感染,2例肢体短缩,1例镇钉折断.平均骨性愈合时间闭合性骨折为15周,开放性骨折为18周.愈合率为l00%,下肢功能恢复优27例,良3例,中1例,差1例,优良率93.7%.结论:交锁髓内钉能防止肢体短缩和旋转,骨折固定可靠,愈合率高,是治疗股骨干骨折的有效内固定方法.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

股骨干骨折术后并发症的原因及预防措施

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的原因及预防措施.方法:76例股骨干骨折患者行带锁髓内钉术后配合红外线及CPM机治疗.结果:随访12-36个月,76例中并发症发生率为6.5%.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前比较理想的内治疗方法,但要正确选择手术适应症,操作技术需熟练,配合康复训练要掌握好时机,循序渐进,并发症可以避免.     

交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折

目的 对交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折指征方法、疗效及应用中注意的问题进行研究。方法 同侧多处小切口暴露骨折复位交锁髓内钉固定。结果 30例股骨多段骨折均得到随访,骨折均愈合。结论 股骨多段骨折行交锁髓内钉固定使中间段骨块取得稳定解剖复位,固定牢固、确实,术后能早期功能锻炼,避免了创伤性关节炎及关节僵硬．疗效满意。     

交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折18例临床疗效分析

【目的】探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧,疗效及并发症。【方法】应用顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折18例,除1例为陈旧性骨折外余为闭合性新鲜骨折,股骨干横形骨折3例,斜形骨折7例,粉碎性骨折8例;无合并其他部位骨折。【结果】平均随访10个月,骨性愈合临床愈合17例;骨延迟愈合1例。本组病人无感染、髓内钉无折弯和折断,骨折无畸形愈合。【结论】交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗股骨干骨折较好的固定方法。     

股骨干骨折髓内置钉治疗骨折不愈合20例:附加钢板结合植骨的有效性

背景:前交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,纵观目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后骨折不愈合的治疗方法,主要集中在更换原有髓内钉和改用钢板固定并植骨治疗方面,手术创伤大,费用高,术后不能早期功能锻炼,患者不易接受.目的:随访观察不更换原有髓内钉,直接附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合的效果.方法:回顾分析保定市第一医院骨外科2006-02/2008-12收治的20例股骨干骨折交锁髓内钉固定后不愈合患者,采用不更换原有髓内钉直接附加钢板并结合植骨的方法治疗.手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜及骨痂给予保留,清理骨折端的纤维组织及硬化骨,术中检查骨折端稳定性差,于股骨前外或后外侧给予用7～9孔窄有限接触钢板固定,固定钢板处不剥离骨膜,骨折远近端各用3枚螺钉固定,固定后骨折端稳定,取自体髂骨植于骨折端,植骨后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果与结论:20例患者均得到随访,随访时间8～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动良好.附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合,手术操作创伤小,可以综合交锁髓内钉和钢板内固定的优点,克服这两种内固定的不足,提高骨折固定稳定性,使患者早期进行功能锻练,促进骨折愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.[方法]应用AO钉交锁髓内钉治疗21例股骨干粉碎性骨折患者.[结果]20例患者随访9～24个月,平均16.4个月,全部骨折均达到骨性愈合,平均愈合时间4.1个月.[结论]AO交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可以防止肢体短缩和旋转,固定牢靠,骨折愈合率高,疗效满意.     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组105例和对照组105例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折26例术后康复护理

目的:探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后康复护理方法。方法:对26例应用交锁髓内钉治疗的股骨、胫骨骨折患者术后做好心理护理,加强病情观察,早期进行功能锻炼。结果:本组平均愈合时间3~4个月,随访5~12个月,骨折均愈合良好。结论:交锁髓内钉是治疗下肢骨折的较好的内固定材料,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果平均随访15个月(6～24个月),患者总有效率为95.44%,Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折,疗效肯定,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。