加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用

总住院医师制度是医院人才培养的重要环节。内科总住院医师身处医疗、教学第一线,可以在医疗、教学、管理等方面全面促进住院医师的素质提高。坚持并加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用,对规范化培训的成功有重要意义。     

中国精神科住院医师规范化培训的发展概述

1背景20年前,国内一些医学院校的附属医院的精神科相继开展住院医师规范化培训[1],但由于医院的专业水平存在差异,培训方案和执行情况也自然反映出明显差别,而且缺乏全国统一的评估和考试制度,所以,只能说是门派内的规范化。2004年,卫生部启动了建立我国专科医师     

新时期放射科住院医师规范化培训模式初探

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。本文针对放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行了初步实践和探索,希望对新时期的放射科住院医师规范化培训提供一些启示和借鉴。     

从1例延误诊断的库欣综合征看住院医师规范化培训的重要性

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的基础。本文深入分析了一例被延误诊断的库欣综合征病例。患者一年内虽然反复就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科仅处理与各自专业相关的临床表现而未综合分析,导致诊断延误,丧失手术机会。由此说明规范化培训是临床整合分析的必备条件,也是专科医师培训无法替代的;住院医师需要通过规范化培训以增加对各相关科室的知识储备。此外,住院医师阶段的规范化培训可减小不同医学基础教育间的差距,将有助于提高国内住院医师和专科医师的整体水平。     

内科住院医师规范化培训中的模拟教学探索

目的在住院医师规范化培训广泛开展的大环境下,北京协和医院内科采取模拟教学模式进行新的探索。方法在内科规培住院医师中进行了问卷调查,并设计模拟教学针对部分学员进行了重症病例模拟培训。结果内科规培学员重症病例暴露较少,对提高值班能力的教学内容较为期待。目前已建立内科重症病例模拟教学机制,初步运行效果良好。结论在内科住院医师规培中应用模拟教学将有助于提高培训水平。     

PDCA循环管理模式在住院医师规范化培养中的运用

利用PDCA循环管理模式以提高住院医生临床综合能力,通过计划、实施、检查、改进四个环节,不断规范教学行为,促进住院医生培养的规范化、制度化和科学化,使住院医师培养质量不断持续改进。     

北京市住院医师规范化培训结业考核OSCE考务实践体会

客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法.组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保证,考务人员应将每一环节实施均落实到细节.本文以北京协和医院为例介绍该医院在北京市...     

美国医学物理学培养体系对中国放射科住院医师规范化培训的启示

医学物理学是一门将物理学与医学实践相结合的交叉学科,产生于放射学及放射肿瘤学临床实践中对于物理学知识的广泛需求。目前以美国为代表的发达国家已经在放射科住院医师培养过程中形成了系统的医学物理学培养体系。中国的放射科住院医师规范化培训仍处在起步阶段。本文介绍了美国放射科住院医师医学物理学培养的体系,并探讨了其对中国放射科住院医师规范化培训的启示。     

外科住院医师规范化培训需求的调查分析及对策

目的调查外科住院医师规范化培训中临床技能及科研技能的教学需求,指导教学改革方向。方法采取自填式问卷调查法,于2018年7月集中开会形式,召集在培第二年和第三年的北京协和医院外科住院医师,在阶梯教室隔位就座,统一讲解填写方法与注意事项,学员们“背靠背”式不记名自行填写。到场收取问卷85份,有效问卷83份。主要调查了培训的临床诊疗与操作技能学习需求、科研技能学习需求两方面共5道多项选择题。结果临床技能方面需求最多的为外科常见病的诊疗和手术教学,其中手术教学较多需求是有更多的动手机会。科研技能方面主要需求是数据资料收集、统计学方法(Meta分析)、科研设计与立项、标书的书写与投标,论文的写作与发表。结论外科住院医师对常见病诊疗、临床动手操作能力、科研能力的欠缺。对此外科教研室提出了“导师制”“动物模型”“全要素模拟手术”“增加科研培训课程”等改革方案。     

基于网络的培训方式在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨网络培训平台在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在北京市住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试前约1年的时间针对全体北京市放射科住院医师进行网络培训,对网络培训平台访问量、访问人数、观看时长及受众情况进行分析和整理,并对考生培训平台的使用情况调查问卷结果进行分析,问题包含考生是否喜欢网络培训方式及网络培训平台是否可补充日常工作的病例病种等。结果对视频课程及PPT课程,课程访问量明显多于访问人数(P<0.001),课程时长与平均实际观看时长相比,无差异。几乎所有的课程均可看到放射科以外的其他科室成员访问。学生普遍喜欢网络培训平台这一授课方式,认为培训平台提高了学习效率,对一阶段考试有所帮助。2018年北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试成绩为平均分86分、通过率为87.8%,高于2017年考试成绩84.5分及通过率85.3%(p=0.380)。结论网络培训平台在放射科住院医师规范化培训中认可度较高,对考生通过Ⅰ阶段考试有所帮助,在今后的放射科住院医师规范化培训中可进行推广。     

独立值班考核制度在内科住院医师规范化培训中的应用

目的介绍北京协和医院内科创立的独立值班考核制度,分析该考核制度在住院医师独立值班能力评价和分层中的作用。方法对北京协和医院内科2017年和2018年内科住院医师独立值班考核的结果进行统计,分析不同来源的住院医师在考试次数、通过考试所需时间和通过率方面的分布。结果内科临床医学博士后、专业型临床硕士研究生和北京市基地规培住院医师在通过独立值班考核所需次数方面无差异;内科临床博士后通过考核用时最短,专业型临床硕士研究生次之,北京市规培住院医师用时最长(χ²=96.27,P<0.05),可以进行初步分层;通过临床带教,大部分住院医师都能在实习6个月内通过独立值班考核,承担独立值班工作。结论在内科住院医师规范化培训中,独立值班考核制度能够客观评价住院医师的值班能力,最大限度的保证临床安全。北京市基地规培住院医师通过考核时间较长,应注意加强临床教学、提高学员能力。     

对核医学住院医师规范化培训精准教学模式的思考

有效的住院医师规范化培训可以为本地区医疗服务体系提供优质的后备人才力量.但是由于生源不同、培训目的不同、带教老师的教学标准不同,难以达到培训高水平住院医师的目的.因此,我们提出"精准教学模式",通过精准背景引导性、精准目的导向性、精准反馈修正性、精准指南规范性等方式手段,提高培训学员的学习效果,使培训内容更加适合个体化的需求,并能通过PDCA持续改进的工作方式,始终保持培训的规范性,探索一条核医学住院医师规范化培训的新模式.     

综合医院与专科医院联合培养模式在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探索综合医院与专科医院联合培养模式在儿科住院医师规范化培训的优势及可行性。方法对2016—2018年采用北京协和医院儿科与首都儿科研究所附属儿童医院联合培养方案(联合观察组)的规范化培训(规培)住院医师及2013—2016年采用北京协和医院儿科单独培养(单独培养组)的规培住院医师分别进行教学质量评价系统问卷调查。比较其调查结果,分析两组在规培质量、教学态度和能力、教学效果等方面的差异。结果联合观察组在规培内容方面优于单独培养组(P0. 05);但在人文教育、启发式教学方面单独培养组更具优势(P0. 05)。结论联合培养模式对于儿科住院医师规范化培训可行,且在规培内容方面可以丰富病种、提高规培质量。需要统一的教学模式、完善的监督和反馈机制来保证。     

出科考核在内科住院医师规范化培训中的实施及评价

目的 介绍北京协和医院内科的出科考核制度,评价出科考核在内科住院医生临床能力评价方面的适用性以及对培训的指导意义.方法 采用理论考核和技能考核相结合的方法对规范化培训的住院医师进行出科考核.并对北京协和医院内科2017年9月至2019年8月这两学年住院医师出科考核的结果进行统计分析.结果 不同专科的出科成绩有显著差异,...     

临床住院医师规范化培训的经验与探索

临床住院医师规范化培训是以学生在完成本科生医学教育阶段后为发展各种能力为目标的毕业后医学教育阶段[1],是培养临床医学人才,提高临床医师队伍素质和医疗工作水平的重要措施[2];临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质,关     

全科住院医师内分泌代谢疾病临床规范化培训问题与对策

提高全科住院医师规范化培训内分泌代谢疾病专业临床教学质量是培养合格的全科医生的关键。本文通过分析全科住院医师规范化培训中内分泌代谢疾病专业教学要求及目标,结合临床教学实践,从教学内容方法、师资水平以及全科住院医师自身情况3方面总结全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学中存在的问题,并结合本专业临床教学特点,提出提高全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学质量的具体实施建议,包括如何优化教学内容、教学方法实施、提高全科医师自我认知以及全科师资培训建议。     

心血管外科住院医师规范化培训初探

随着学科的迅速发展、患者群体的不断扩大以及疾病谱的不断变化,我国对心血管外科医师的数量和素质的要求也不断递增。然而,心血管外科医师具有专业素质要求高、成长周期长的特点,目前很多单位呈现出＂供不应求＂的形势。针对这一现状,如何通过开展规范化培训,并在保证质量的同时尽可能缩短培训时间已成为亟待解决的问题。为此,作者根据所在单位多年住院医师培训的经验进行了初步的探讨。     

分层分级的进阶式培养模式在超声住院医师规范化培训中的应用

目的 探索分层分级的进阶式超声住院医师规范化培训模式,以提高超声住院医师的培训质量.方法 对不同教育背景的超声住院医师进行分层培养,按照年级和培训阶段设计制定进阶式的培训方案,建立分层分级的进阶式超声住培体系,并在2016级超声规培住院医师中尝试应用.将改革前2013级住院医师和改革后2016级住院医师的超声报告质量进...     

对参加住院医师规范化公共必修课学员的调查分析

目的描述住院医师对住院医师政策法规及相关待遇的了解情况。方法用方便抽样的方法,抽取2012年度参加北京地区住院医师规范化培训公共必修课467名住院医师为研究对象,进行问卷调查。结果目前住院医师对于住院医师培养的政策、法规和自我保护相关问题方面认识不足;对于医生应尽的义务、应享有的权利和保障了解相对较好。结论对此次调查发现住院医师对住院医师的政策法规和待遇认知较差。今后应加强培训。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科住院医师规范化培训教学探索

本文从新型冠状病毒肺炎相关防控知识、常规规范化培训、心理疏导等方面探讨了如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间高质量地培养儿科规培医师,提高其职业素养。