胫骨平台后游离骨块致小腿骨筋膜室综合征1例

1病历报告患者,男,24岁。主因车祸外伤致右膝部疼痛、肿胀、活动受限5h入院。CR提示:右胫骨上端骨质断裂,右膝关节后方可见一骨片影(图1、图2)。查体:右膝明显肿胀右腘窝区青紫瘀斑约6cm×8cm,右足背动脉搏动较对侧减弱,右足皮温正常。入院后3h,患者诉右小腿疼痛麻木不适,查体见右膝关节右小腿明显肿胀,右腘窝区可见约10cm×15cm淤血斑,右足背动脉不能触及。考虑腘动脉损伤。右下肢血管彩超示:右侧腘动脉及其以下动脉流速明显减低。入院后6h行右侧腘动脉探查术。术中可见胫骨平台后之游离骨块约1.0cm×1.5cm×2.0cm大小,压迫腘动脉,腘动脉…     

非何杰金淋巴瘤合并纯红再障一例

<正> 韩某,女,70岁。因头晕无力面色苍白两个月,伴右腋下肿物进行性增大而入院。体温38℃,脉搏90次/min,血压14.7/9.3kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。双侧锁骨上窝可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm大淋巴结各1个,左腋下触及2.0cm×2.0cm×2.5cm大淋巴结4个,双侧腹股沟可触及1.5cm×1.5cm×2.5cm     

膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者，女性，64岁。因右膝上部肿物3年，疼痛半年于1994年11月7日入院。体格检查：右膝上部距髌骨上线约3cm处深部触及一肿物，肿物大小3cm×2cm×2cm，肿物不规则，质地硬，表面有较多结节状凸起，用手可推动肿物。当肿物被推至骸骨后缘时，膝关节绞锁于半屈位，伴有剧痛。肿物复位后，疼痛消失，膝关节活动正常。X线检查，右骸骨上缘有一不规则密度增高给节，大小3cmX2cm×2cm，中心密度低，边缘密度高，无骨小梁。既往史中，无膝关节外伤或类风湿性关节炎病史。拟诊为右膝关节滑膜软骨瘤病。于同月10日行右膝上部肿物摘除术，术中取出单…     

右足跟腱透明细胞肉瘤一例报告

<正> 患者,男性,31岁。右足跟腱肿物3次切除术后4个月,于1987年3月12日行加温增敏放射治疗。1975年7～8月份偶然发现右足跟一个圆形肿物,硬,表面光滑,固定,有轻度触痛,肿物生长缓慢。于1980年11月份在当地医院行肿物单纯切除术,肿物直径约1.5cm大小,临床诊断纤维瘤,未行病理学检查。术后半年,肿物在原处及内侧复发,1984年末又行第2次肿物单纯切除术,肿物分别为2.0cm×1.5cm×1.5cm及2.5cm×3.0cm×3.0cm小大,术中见肿物与跟腱不易分离,术后亦未行病理学检查。第2次手术后半     

巨大贯通型骨内腱鞘囊肿1例

<正>1 临床资料患者,男,69岁,因"右膝关节内侧肿物2月,增大伴疼痛10 d"于2020年5月22日入院。患者诉2个月前无明显诱因发现右膝关节内侧出现一圆形软组织肿物,约蚕豆大小,皮色正常,无压痛,行走正常,未在意。近10 d肿物增大迅速,约鸡蛋大小,伴有局部酸胀痛,行走无明显受限,就诊于我院。查体:右膝关节间隙前内下方见一类圆形软组织肿物,大小约5 cm×4 cm×3 cm, 局部肤色、肤温正常,无浅静脉怒张,无皮肤破溃及窦道形成,     

小儿睾丸卵黄囊瘤1例

男,2岁,右阴囊肿物2个月,伴腹痛不适,于1990年10月27日入院。右睾丸呈弥漫性实质性增大,约6.5cm×6cm×6cm,周界清,轻微扪痛,皮肤表面呈暗红色,透光试验(-)。行肿物单纯切除术。病理查:卵圆形肿物一个,7cm×5.5cm×5cm,包膜完整,切面灰白或灰黄色,实性,质地较脆。镜下:瘤细胞呈疏松网状排列,部分呈腺泡状,乳头状,其     

肿瘤样钙化1例报告

1病历摘要患者男,53岁,因右肩部疼痛,外展受限入院。既往体健。查体:右肩部略肿胀,肩峰处压痛阳性,右肩关节外展受限,局部皮温不高。实验室检查异常发现:门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高,X线片示肩胛骨肩峰下有不规则形高密度影,边界清晰,大小为2.0cm×2.0cm,无骨膜反应,确诊为肿瘤样钙化。CT示右肩胛骨肩峰及喙突之间见软组织影,大小2.0cm×2.0cm,CT值为28Hu,关节盂、肱骨头骨皮质光滑完整、骨小梁清晰、关节间隙正常,关节腔内未见积液。肱骨头后上方见类圆形高密度钙化影,聚集成不规则团块状、边缘清晰,大小约1.5cm×2.0cm,C…     

阑尾粘液腺癌误诊腰大肌脓肿1例

1病历报告患者,男,65岁,主因间断右下腹胀痛2个月于2002年10月21日入院。入院前2个月患者出现右下腹胀痛,大便正常,无发热,伴食欲减退及消瘦,体重下降5kg,于门诊就诊时触及右下腹包块,予抗炎治疗无效。入院前1周查纤维结肠镜提示升结肠距回盲瓣3~5cm处3cm×5cm粘膜隆起,表面糜烂坏死,质脆,活检病理未见肿瘤细胞。查体:右侧腹偏外侧局部腹肌紧张,可触及10cm×7cm边界不清肿物,压痛。入院后行肠道准备,全麻下行经右侧腹直肌探查手术,术中见升结肠起始部侧腹膜外约10cm×10cm肿物,固定,侧腹膜水肿增厚,于升结肠外侧切开侧腹膜向下分离过程中溢…     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

头皮神经纤维瘤致颅骨凹陷1例

患者 ,女 ,5 7岁。因右侧头顶部包块进行性长大 10个月 ,于 2 0 0 2年 1月 7日入院。患者 10个月前无意中发现右顶部头皮内有一包块 ,约绿豆大小 ,有轻微触痛 ,以后包块渐渐长大 ,目前有胡豆大 ,触痛明显加重。查体 :右顶头皮下可扪及约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm圆形包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有少许活动度 ,压痛明显。神经系统检查阴性。X线平片切线位示 :右顶骨局限性凹陷约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 0 .3cm。脑 CT平扫未见异常。入院诊断 :头皮神经纤维瘤。入院当天下午在局部麻醉下行包块切除术 ,术中见右顶骨骨膜下包块约1.5 cm× 1.5 c…     

口腔蝾螈瘤l例报告

1　病例简介患者 ,女 ,2 1岁 ,两个月前无明显诱因 ,发现左上颌长一无痛性小肿物 ,无冷热、无痛痒、无牙痛及牙松动 ,肿物随时间逐渐增大 ,近月来肿物生长迅速 ,影响咀嚼并出现颜面畸形而就诊 ,门诊以“神经纤维瘤”收入院。检查见 :左颌面部明显隆突 ,皮肤正常 ,开口正常 ,于左上龈颊沟处有一肿物 ,大小约 2 .5cm× 2cm×1cm ,质中等硬 ,活动度差 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,B超探查呈实质性包块。CT扫描无颌骨破坏征象。于 2 0 0 1年 3月 10日手术摘除 ,从左颊间隙摘出一椭圆型肿物 ,大小约 2 .0cm× 1.5cm× 1.5cm ,另于肿物后方分…     

乳腺印戒细胞癌2例

例 1　患者 ,女性 ,5 3岁。右乳腺无痛性肿物 1年 ,同侧腋下肿物 3个月入院。查体 :一般情况好 ,右乳外上象限肿物 4cm× 3cm× 3cm ,右腋下淋巴结肿大、融合 ,最大直径 3cm ,临床拟诊乳腺癌行根治术。病理检查 :右乳腺癌改良根治标本 ,18cm× 14cm× 6cm ,外上象限近皮肤处肿物 3.8cm× 3.5cm× 3.0cm ,下方 1.5cm乳头水平另见一肿物 2 .7cm× 2 .2cm× 2 .0cm ,两者不连接 ,切面大致相同 ,黏液外观 ,灰白、质硬 ,无包膜。镜下 :癌细胞圆形 ,大小较一致 ,胞质内黏液积聚呈印戒状 ,片块状分布 ,伴有浸润性导管癌成分。特殊染色 :PAS阳性 ,…     

甲状腺髓样癌并发乳头状癌1例报告

<正>1临床资料患者,女性,60岁,因发现颈部肿物2年、增大1个月入院。查体:甲状腺略肿大,甲状腺右叶可触及一约2.0 cm×2.0 cm肿物,质韧,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽活动上下移动。甲状腺左叶未触及明显肿物。颈部未触及明显肿     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,女,66岁。因下腹部不适3个月,加重3天,发现盆腔肿物3天而入院。患者已绝经七年。查体:血压140/90mmHg,脉搏78次/分,体温36.5℃,肥胖体型,神志清,心肺听诊无异常。腹无压痛,肝胆未触及。妇检:外阴已婚已产型,宫颈光滑,子宫水平位,大小3.0cm×2.0cm×2.0cm,质韧,右附件区可触及8.0cm×7.0cm×7.0cm3肿物。肿物表面光滑,质韧,活动度好;左附件未触及异常。B超诊断盆腔肿物,考虑卵巢肿瘤的可能性大。腹部透视未见异常。查血WBC6.7×109/L,N0.62,HGB110g/L。入院诊断:右卵巢瘤。于入院第2日在硬膜外麻醉下手术。术中见肿瘤位于…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

骨膜移植治疗陈旧性髌骨骨折一例报告

患者黄某,男,32岁,农民。滑倒后右膝部肿胀,疼痛,不能主动伸膝,行走困难三个月。伤后曾自服草药治疗,疼痛减轻,但仍自觉膝关节无力,不能参加劳动而入院治疗。检查:右膝部肿胀,髌凹陷,髌骨上下缘明显增大,约为7cm×5cm(对侧为4.5cm×4.5cm),可触及骨折裂     

颈部皮肤转移癌1例

患者女性,48岁,主因右半结肠切除术后5个月,局部复发3个月入院。5个月前因右腹部肿物、便血于当地医院诊为结肠癌行手术治疗。病理示为结肠腺癌,术后未行任何辅助治疗。3个月前再次发现右腹部肿物入我院。查体:T36.2℃,消瘦,心肺(-),右腹壁可见长约20cm手术疤痕,右下腹可触及约7cm×7cm×5cm包块,表面不光滑,边界欠清,质硬,压痛(+),活动度可。矫正全般     

脑脊髓多发性血管网状细胞瘤并脊髓空洞1例

1病例简介患者,男,15岁,学生。于2000年11月30日入院,患者近3个月间隙性头痛,以后枕部为重,伴右侧肢体麻木及酸痛,右侧听力下降,声嘶、偶有饮水呛咳。查体:视乳头边界稍模糊,右侧面部痛觉减退,右侧听力、视力减低,咽反射迟钝,伸舌偏向右,右舌肌萎缩,右侧肢体痛,触觉、温度觉减退,深感觉正常。MRI示:延髓右背侧见1.5cm×1.5cm×2cm稍短T1;较长T2信号影,下缘有2cm×3cm×3cm短T1、长T2信号影相连;右侧小脑半球可见稍长T1信号,长T2信号不规则、边界欠清。C5脊髓内可见一结节样稍短T1、较长T2信号,增强效应均明显,C2-T6脊髓内可见长条状囊…     

阑尾粘液囊肿1例

女性,65岁。因右下腹无痛性肿物5个月以结石、肠肿瘤收入院。1985年5月2日行剖腹探查,术中发现阑尾呈一囊性亚铃样肿物,约12cm×4cm×4cm,表面光滑,呈乳白色,壁薄透亮,表面血管