口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者加用罗格列酮的疗效观察

目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病应用罗格列酮的疗效.方法:将52例磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组和对照组.治疗12周后,观察两组的血糖控制、胰岛素用量、血脂、体重的变化.结果:治疗12周后,与对照组相比,罗格列酮组血糖控制良好,明显优于对照组(P＜0.01),且胰岛素剂量减少21.7%,而对照组胰岛素剂量却增加了19.1%.罗格列酮组甘油三酯较前有明显下降(P＜0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P＞0.05).结论:对于口服磺脲类、二甲双胍药联合胰岛素控制不良的2型糖尿病患者,加用罗格列酮能使血糖得到较好的控制,是一种有效安全的选择.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮及二甲双胍对合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:60例合并2型糖尿病的NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,两组均在饮食治疗基础上加用口服降糖药,治疗组给予二甲双胍500 mg,3次/d,罗格列酮4 mg/d,晨服,如血糖控制不佳,再加用胰岛素;对照组给予磺脲类降糖药口服,如血糖控制不佳,再加用胰岛素,两组直至空腹及餐后血糖达到理想或尚可水平,所有患者均在治疗前及治疗24周后分别检测体重、体质指数(BMI)、肝功能(AST、ALT、GGT)、OGTT(同步抽血化验空腹及早餐后2 h血糖、胰岛素)、血脂(TC、TG)、HbA1c、肝脏B超,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并判断两组患者治疗效果.结果:两组患者的TC、TG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR均较治疗前明显改善(P ＜ 0.01),治疗组更明显(P ＜ 0.05),差异有统计学意义,治疗组有效率为93%,对照组有效率为50%,两者的差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后两组血糖均有明显下降,差异无统计学意义.结论:罗格列酮与二甲双胍联用治疗合并2型糖尿病的NAFLD安全有效,优于磺脲类药物.     

甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效

目的:探讨甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效及作用机制.方法:对34例2型糖尿病磺脲类继发失效患者,采用甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗,疗程12周.比较联合治疗前后,糖、脂代谢水平、体重指数、空腹C肽、餐后2 h C肤、胰岛素敏感性指数的变化.结果:空腹血糖由(13.1±1.4)mmol/L降至(5.8±1.1)mmol/L,P＜0.01,早餐后2 h血糖由(21.5±3.2)mmol/L降至(7.8±2.0)mmol/L,P＜0.01,中餐后2 h血糖由(17.9±3.4)mmol/L降至(7.0±1.5)mmol/L,P＜0.01,晚餐后2 h血糖由(19.3±2.8)mmol/L降至(7.4±1.2)mmol/L,P＜0.01,HbAlc由(12.7±1.6)%降至(6.6±1.4)%,P＜0.01,餐后2 h C肽由(1 015±229)pmol/L升至(1 876±313)pmoL/L,P＜0.05.胰岛素敏感性指数由-5.24±0.77升至-3.35±0.58,P＜0.01.结论:此联合治疗可改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,使磺脲类继发失效患者血糖得到理想控制.     

继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素与联合治疗方案的临床观察

目的观察继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素及联合治疗方案的疗效。方法将40例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组20例和联合治疗组20例。治疗12周后,测定两组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量及体重,并进行比较。结果两组血糖水平均下降明显,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),但联合治疗组应用胰岛素剂量明显减少(P<0.01),低血糖发生次数及体重增加亦较少(P<0.01)。结论对于口服磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者,应用联合治疗可能是一种较安全、有效的选择。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病60例分析

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中血糖和血脂控制的疗效。方法对新疆自治区职业病医院门诊和住院60例2型糖尿病患者原使用磺脲类或格列奈类药物治疗血糖控制不良患者改用二甲双胍联合甘精胰岛素前后自身对照血糖,血脂控制疗效评价。结果2型糖尿病患者使用二甲双胍联合甘精胰岛素血糖,血脂控制优于使用磺脲类或格列奈类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者二甲双胍联合长效胰岛素治疗效果好。     

西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

磺脲类合并二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者应用α-葡萄糖苷酶抑制剂联合体育锻炼的护理

目的观察α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）联合体育锻炼对磺脲类合并二甲双胍药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效。方法将45例磺脲类与二甲双胍联合治疗继发失效的2型糖尿病患者随机分为AGI联合体育锻炼组27例和对照组18例,同时给予有效的指导和护理,治疗3个月后比较疗效。结果AGI联合体育锻炼组的空腹和餐后1,2h血糖明显下降,有效率为69．2％;对照组仅2例有效。结论应用AGI联合体育锻炼治疗2型糖尿病患者的同时给予有效的护理指导,可作为磺脲类与双胍类药物联合应用失效后的治疗护理方法之一。     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

目的 观察并比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 回顾性分析245例妊娠合并糖尿病患者,135例采用二甲双胍治疗(二甲双胍组),初始剂量500mg,2次/d,逐渐升至2500mg/d,若还未达到达标标准,则同时给予胰岛素治疗,二甲双胍持续用药到婴儿出生.110例进行常规胰岛素治疗(胰岛素组),控制血糖达标后,继续稳定治疗,直到婴儿出生.2组患者均给予常规饮食控制.观察2组母婴结局及并发症.结果 胰岛素组治疗期间体重增加明显高于二甲双胍组[(2.88±0.们)kg与(0.95±0.30)kg,t=8.31,P＜0.05];子痫前期发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组(3.8%与10.0%,x2=4.68,P＜0.05);巨大儿(14.2%与23.6%,x2=6.28,P＜0.05)、低血糖(8.5%与18.2%,x2=7.63,P＜0.05)、黄疸症(12.3%与30.9%,x2=13.72,P＜0.005)的发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组;产后空腹血糖二甲双胍组明显高于胰岛素组[(4.68±0.33)mmol/L与(5.04±0.27)mmol/L,t=3.22,P＜0.05].蛋白尿症、引产术、剖腹产、早产儿、2 h血糖、糖耐量检测异常、胎儿畸形及呼吸窘迫等的发生率2组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能降低孕妇的体重增加状况,能改善新生儿结局.     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

目的 观察并比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 回顾性分析245例妊娠合并糖尿病患者,135例采用二甲双胍治疗(二甲双胍组),初始剂量500mg,2次/d,逐渐升至2500mg/d,若还未达到达标标准,则同时给予胰岛素治疗,二甲双胍持续用药到婴儿出生.110例进行常规胰岛素治疗(胰岛素组),控制血糖达标后,继续稳定治疗,直到婴儿出生.2组患者均给予常规饮食控制.观察2组母婴结局及并发症.结果 胰岛素组治疗期间体重增加明显高于二甲双胍组[(2.88±0.们)kg与(0.95±0.30)kg,t=8.31,P＜0.05];子痫前期发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组(3.8%与10.0%,x2=4.68,P＜0.05);巨大儿(14.2%与23.6%,x2=6.28,P＜0.05)、低血糖(8.5%与18.2%,x2=7.63,P＜0.05)、黄疸症(12.3%与30.9%,x2=13.72,P＜0.005)的发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组;产后空腹血糖二甲双胍组明显高于胰岛素组[(4.68±0.33)mmol/L与(5.04±0.27)mmol/L,t=3.22,P＜0.05].蛋白尿症、引产术、剖腹产、早产儿、2 h血糖、糖耐量检测异常、胎儿畸形及呼吸窘迫等的发生率2组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能降低孕妇的体重增加状况,能改善新生儿结局.     

胰岛素和二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病

目的比较磺酰脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者中胰岛素联合二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法选择36例2型糖尿病患者,所有患者均有使用胰岛素的适应证并且无使用二甲双胍的禁忌证,入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。观察治疗6~8周前后上述指标的改变情况。结果两组治疗前后三酰甘油(TG)降低、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高均有显著性差异(P<0.05),胰岛素联用二甲双胍治疗(A)组变化非常显著(P<0.01);A组体质量指数(BMI)、胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低均有差异(P<0.05),A组空腹胰岛素(FIns)降低有差异(P<0.01),B组空腹胰岛素(FIns)增高有差异(P<0.05);B组其余相应指标治疗前后变化无差异(P>0.05)。结论胰岛素联用二甲双胍治疗2型糖尿病能更好控制血糖、降低胰岛素剂量、改善胰岛素抵抗、体质量和血脂。     

研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的比较胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将100例T2DM患者随机分为两组各50例,研究组予以胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组予以磺脲类药物联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果两组治疗后FBG、2hBG、HbA1c均明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均明显改善(P<0.05),且研究组HOMA-β改善明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者的生活质量均得到了合理提升,且研究组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗T2DM,均可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,且胰岛素联合二甲双胍在改善胰岛β细胞功能方面的效果更显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的效果

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病(T2MD的效果。方法 选取2014年1月至2019年1月于信阳市第一人民医院接受治疗的81例磺脲类药物失效型T2MD患者为受试对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组27例。A组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前及治疗3个月后血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、体质指数(BMI)及胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)],并记录其治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,三组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc指标水平、HOMA-IR及FINs水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),HOMA-β水平均较治疗前上升(P均0. 05),A组及B组治疗前后BMI变化比较差异未见统计学意义(P0. 05),C组BMI较治疗前明显降低(P 0. 05);且C组上述指标变化明显大于A组及B组(P 0. 05),A组及B组之间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组不良反应发生率为18. 5%(5/27),B组为18. 5%(5/27),C组为11. 1%(3/27),三组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体质指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,对其病情转归有利。     

甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗58例2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性.方法 观察58例T2DM患者治疗前和采用二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗10周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c),水平观察治疗期间低血糖发生情况.结果 两组FPG、2 h PG、HbA1c均降低,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.06),治疗后和治疗前低血糖发生率分别为6.90%、22.41%(P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗T2DM安全有效.     

胰岛素或加二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效35例观察

目的：观察2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时改用胰岛素或加二甲双胍对空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法：35例患者予以胰岛素(诺和灵30R)早、晚餐前两次皮下注射，监测空腹及餐后2小时血糖，并根据需要加用二甲双胍口服。结果：8周后25例患者空腹血糖及餐后2小时血糖均达到理想控制，其余患者血糖均在可接受的范围内；空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比有明显差别。结论：大多数2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时，改用胰岛素或加二甲双胍治疗，对空腹及餐后2小时血糖均能取得理想的控制。     

黄连素在磺脲类降糖药继发性失效中的应用

目的:观察黄连素对继发性黄脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:选取94例服用足量黄脲类降糖药1年以上的2型糖尿病患者,分为可比的2组,分别加用黄连素和二甲双胍,连服12周,治疗前后检测空腹血糖和餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽,同时检测糖化血红蛋白、肝肾功能及血尿常规.结果:2组治疗前后各项指标均有改善(P＜0.01),2组疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论:黄连素与二甲双胍对继发性黄脲类药物失效的2型糖尿病有相似的降糖作用.     

中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效

目的:研究中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法:收集2015年1月~2016年1月2型糖尿病合并骨质疏松症的绝经后女性患者46例,分为西药组和中西药组各23例。西药组采用二甲双胍、胰岛素治疗;中西药组采用中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗。对两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),骨转换生化指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX),骨痛评分以及治疗效果进行比较。结果:两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分无显著差异,P0.05;中西药组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分均低于西药组,P0.05,差异具有统计学意义。中西药组患者治疗效果明显优于西药组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效确切,可有效改善患者血糖和骨代谢,减轻患者骨痛,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较

目的 观察在单纯口服药物血糖控制不良的老年糖尿病患者中使用3种不同的胰岛素治疗方案对血糖及血脂的疗效情况,为老年人更好地控制血糖提供依据.方法 随机将168例患者分为诺和锐三餐前皮下注射加睡前甘精胰岛素皮下注射组(n=48)、诺和锐30早晚餐前皮下注射组(n=60、甘精胰岛素皮下注射加口服二甲双胍组(n=60).测定3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆回醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行治疗前后及组间的比较.结果 与治疗前比较3种方案均可有效地降低FBG、2 hPG、HbA1 c、TC及LDL-C(P＜0.05).治疗后甘精胰岛素联合口服二甲双胍组效果优于早晚餐前皮下注射诺和锐30组,FBG(6.2±1.5)mmol/L vs(8.1±1.8)mmol/L(P＜0.05)、2 hPG(8.1±1.4)mmol/L vs(9.9±2.1)mmol/L(P＜0.05)、HbA1c(7.0±1.4)%vs(8.6±1.7)%(P＜0.05);但与诺和锐三餐前皮下注射联合睡前甘精胰岛素皮下注射组疗效相仿(P＞0.05).3种方案治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,患者依从性好,能更好地降低HbA1 c水平和血脂,稳定血糖.     

拜糖苹联合二甲双胍治疗餐后高血糖2型糖尿病患者的临床研究

目的:探讨拜糖苹联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果。方法:将2013年2月至2013年8月我科诊治的广东省汕头市龙湖区潮汕籍2型糖尿病60例随机分为对照组(n=28)和研究组(n=32),两组在常规饮食、运动治疗等基础上,分别应用二甲双胍和拜糖苹联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前、治疗后4周和(或)8周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖控制达标率。结果:两组在治疗4、8周后FPG及PPBG均较治疗前明显下降(P0.05),但研究组更为明显(P0.05);研究组治疗4、8周后HbA1C的达标率均明显高于对照组(P0.05),两组治疗8周后HOMA-IR均较治疗前明显下降(P0.05)。结论:联合应用拜糖平和二甲双胍治疗以米类为主食的餐后高血糖的2型糖尿病患者不仅可控制空腹及餐后血糖、改善胰岛素抵抗性均,而且不良反应小,建议临床推广应用。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗效果。选取收治的80例口服降糖药不能达标的2型糖尿病患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各40例。对照组采用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,治疗组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,治疗2w后比较血糖控制情况。治疗组治疗后的FBG、P2BG和HbA1c均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组低血糖的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病不仅能够获得较好的控糖效果,而且低血糖的发生率低。