不稳定型心绞痛误诊致急性心肌梗死14例分析

我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治急性心肌梗死患者 10 5例 ,其中 14例患者曾于发病前 1～ 8天以不稳定型心绞痛症状来我院就诊 ,由于症状不典型或医务人员认识不足致使误诊误治 ,最终导致急性心肌梗死而入院治疗 ,14例患者经治疗皆痊愈出院 ,现分析如下。1　临床资料误诊 14例患者中 ,男 10例 ,女 4例 ,有 9例患有糖尿病 ,3例患者年龄低于 35岁 ,其余皆在 5 0岁以上。10例诊断为胃炎 ,2例诊断为神经官能症 ,2例诊断为糖尿病酮症酸中毒 ;最后确诊为下壁心肌梗死 8例 ,前壁心肌梗死 6例。2　典型病例患者 ,男 ,5 3岁 ,原有糖尿病病史 3…     

降纤酶为主治疗不稳定型心绞痛30例

不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛和心肌梗死的中间状态 ,如不及时有效治疗极易发生心肌梗死。笔者于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月采用降纤酶为主治疗不稳定型心绞痛 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料　所有患者符合ＷＨＯ的冠心病不稳定型心绞痛诊断标准 (初发劳累型心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛 )。采用分层配对法设计 ,按心绞痛严重程度分为 4层。将患者分配到各层中再随机分为治疗组、对照组。治疗组男性18例 ,女性 12例 ;年龄 48～ 71岁 ,平均 5 9 2岁 ;病程 1周～ 2年 ,平均 0 8年 ;其中合并高血压者 10例 ;对…     

不稳定型心绞痛48例临床分析

不稳定型心绞痛 (unseqcle angina pectoris,UAP)是发生心脏事件的高危因素 ,约有 10 %的 UAP可发展为急性心肌梗死 ,约 5 0 %以上的急性心肌梗死由 UAP发展而来 ,因此 ,对不稳定型心绞痛采取及时有效的治疗十分重要[1] 。现将我科 1998～ 2 0 0 0年收治的不稳定型心绞痛 4 8例患者的治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄5 0～ 78岁 ,平均 5 8.7岁 ;冠心病史 1年以内 16例。 1～10年 2 6例 ,10年以上 6例。所选患者均符合 1979年WHO制订的 UAP标准 ,并参考 1994年南京召开的“全国不稳…     

异舒吉治疗冠心病和心功能不全的临床观察

目的 :观察硝酸脂制剂异舒吉针剂治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的疗效。方法 :对 10 8例冠心病和心功能不全患者常规用异舒吉 2 0～ 5 0mg ,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0～ 5 0 0mL内静滴 ,1次 /d ,7～ 14d为 1个疗程。结果 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的有效率分别是 95 .0 % ,96 .9% ,91.7% ,总有效率为 94.4%。结论 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭疗效显著 ,安全性好     

针灸配合耳穴埋针治疗不稳定型心绞痛９７例

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态 ,其既可逆转为稳定型心绞痛 ,也可迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死。因此 ,对于它的有效治疗具有非常重要的临床意义。我院中医科自 1989年 3月～ 1999年 3月 ,采用针灸配合耳穴埋针治疗不稳定型心绞痛患者 97例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 97例均为住院病人 ,男 5 4例 ,女 4 3例 ;年龄最小 4 0岁 ,最大 75岁 ;病程最短半年 ,最长 13年 ;合并各种类型心律失常 17例 ,糖尿病 11例 ,高血压 15例 ,慢性心功能不全 5例。1 2　诊断标…     

通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

笔者于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月间 ,对 91例冠心病心绞痛患者采用自拟通脉汤配合常规西药治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均为我院心血管内科门诊患者。病例选择和诊断均以国际心脏病学会及ＷＨＯ提出的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”为依据 ,有下列情况者不列入观察范围 :急性心肌梗死、明显心功能不全、不稳定型心绞痛及恶性心律失常者。共入选 180例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组91例 ,男 5 8例 ,女 33例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 6 0 8岁 ;病程 6月～ 6ａ ,平均 2 6ａ;合并高血压者 2 2例…     

尿激酶合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为 AMI,甚至猝死。笔者用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗 UAP患者 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象 :选择 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的 UAP患者 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ;平均年龄 6 0 .2 5岁。入院病例均符合 1979年 ISEC,WHO制订的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1] ,并经心电图及心肌酶除外 AMI,并无严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病、心脏瓣膜病者。随机分为两组 ,每组 32例。常规…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

临床上治疗不稳定型心绞痛均常规应用硝酸酯类、钙拮抗剂、ACEI类及 β-受体阻滞剂等药物 ,但这些药物治疗效果并不十分理想。也有人采用小剂量尿激酶、肝素等药物抗凝治疗 ,但副作用较大 ,临床应用受限。我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月在我院内科住院的 2 3例心绞痛患者 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄4 5～ 72岁 ,平均 5 4岁。其中初发型心绞痛 6例 ,恶化劳力型心绞痛 13例 ,心梗后心绞痛 4例。全部病例均符…     

黄芪注射液治疗缺血性心脏病疗效观察

笔者自 1998年 5月始应用黄芪注射液和脉安定、异舒吉注射液合用治疗缺血性心脏病 2 0例 ,同时设单纯用脉安定、异舒吉注射液对照组 2 0例进行观察 ,结果显示 ,黄芪注射液组其临床疗效优于对照组 ,现将临床结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :4 0例缺血性心脏病患者均为稳定型心绞痛患者。急性心肌梗死、不稳定型心绞痛不列入此范围 ,随机分为对照组及治疗组 ,治疗组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄分布为 4 5～ 66岁 ;对照组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 70岁。1.2　治疗方法 :所有患者常规给以潘生丁、肠溶阿斯匹林…     

冠状动脉内支架植入术护理体会

冠状动脉内支架 (Intracornary stent,ICS)植入术作为冠心病的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床。我院自 1995年 3月～ 1999年 4月对 5 1例冠心病患者植入 ICS治疗 ,取得满意的疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例冠心病患者均为本院心内科住院患者 ,其中男 4 0例 ,女 11例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均(5 8.32± 6 .5 4 )岁。病种中不稳定型心绞痛 18例 ,急性心肌梗死恢复期 (病后 4周 ) 2 1例 ,陈旧性心肌梗死伴心绞痛 12例。合并高血压者 2 0例 ,糖尿病者 8例。心功能 ～ 级 38例 , 级 11例 , 级 …     

复方丹参合鲁南欣康治疗稳定型心绞痛40例

1999～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用复方丹参注射液合用鲁南欣康 (单硝酸异山梨醇酯片 )治疗稳定型心绞痛(SAP) 4 0例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择符合 WHO关于 SAP诊断标准、至少有 4个月以上典型劳力性心绞痛病史、每周发作 5次、经休息或含化硝酸甘油症状缓解的 80例住院患者为观察对象 ,除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压性心脏病、并发糖尿病、肝肾功能不全者。随机分成两组 ,A组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 1± 12 )岁 ;B组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5…     

参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种临床状态,易发展为心肌梗死甚或猝死,故临床非常重视对UAP的治疗。本院2007年2月~2007年10月联合应用参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效满意。1临床资料1·1一般资料72例患者均为住院患者,诊断符合1979年WHO     

复方丹参滴丸合用硝异山梨醇酯治疗稳定型心绞痛的临床观察

复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果 ?1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月对 160例稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)进行对照观察 ,现报道如下。临床资料　选择了符合ＷＨＯ关于ＳＡＰ诊断标准 (Ｃｉｒｃｕｌａ ｔｉｏｎ 1997;5 9∶60 7) ,至少有 4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥ 5次 ,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者 160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病 ,肝、肾功能不全者。按 1∶…     

针刺治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定劳累型心绞痛和急性心肌梗死的中间状态 ,如不及时有效的治疗 ,部分病人可以发展成急性心肌梗死 ,甚至猝死 ,为寻求治疗不稳定型心绞痛的有效方法 ,我们在常规治疗的基础上 ,给予针刺治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　根据 1979年国际心脏病学 (协 )会ＷＨＯ临床命名标准化联合专题制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》选取临床症状心电图检查均符合不稳定型心绞痛 4 9例 ,随机分为针刺组和对照组 ,针刺组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 2 (平均56 .5)岁 ,其中初发劳…     

疏血通治疗冠心病心绞痛35例

笔者自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用疏血通治疗冠心病心绞痛患者 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料35例患者来自河南省中医药研究院住院病人 ,诊断均参照《缺血性心脏病的命名及诊断》[1]。其中男 1 2例 ,女 2 3例 ;年龄 41～ 75岁 ,平均 ( 5 4 .5 1±9.1 6)岁 ;病程 1个月～ 1年 9例 ,1～ 3年 1 6例 ,5年以上者 8例 ,超过 1 0年者 2例 ;初发劳累型心绞痛 1 2例 ,稳定型心绞痛 2 0例 ,自发型心绞痛 3例。中医诊断为胸痹心血瘀阻型。入选病历排除心肌梗死及其他心脏病、重度神经官能症、颈椎病等引起的胸痛 ,排除妊娠及哺乳期…     

黄芪注射液治疗心绞痛36例

1　临床资料72例心绞痛患者均为住院病人 ,诊断符合 1 987年修订的《冠心病诊断标准》,随机分为黄芪组和丹参组各 36例。黄芪组中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42岁～ 65岁 ;稳定型心绞痛 2 4例 ,不稳定型心绞痛 1 2例 ;临床表现为胸闷 34例 ,心慌 2 0例 ,气短 1 6例 ,心前区痛 36例 ;冠心病危险因素为 型糖尿病 8例 ,总胆固醇升高 1 6例 ,甘油三脂升高 6例 ,吸烟1 6例 ,肥胖 1 0例 ;心电图 T 、 、a VF倒置 1 9例 ,TV1～ V5倒置 1 2例 ,ST降低 >0 .0 5 mv2 6例。丹参组中男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄 41岁～ 68岁 ;稳定型心绞痛 2 6例 ,不稳…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛72例

笔者于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用中西医结合治疗冠心病心绞痛 72例 ,并与单纯西药治疗本病36例作疗效对比观察 ,现报道结果如下。1　临床资料10 8例按就诊时间先后顺序随机分为两组。治疗组 72例 ,男 35例 ,女 37例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均5 8 2岁 ;病程 3个月～ 2 8年 ,平均 6年 10个月 ;其中稳定型心绞痛 4 8例 ,不稳定型心绞痛 2 4例。对照组 36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 3个月～ 2 7年 ,平均 6年 2个月 ;其中稳定型心绞痛 2 4例 ,不稳定型心绞痛 12例。两组病例在性别、年龄、病程、临床表现、心电图等方面比较 ,均无显著…     

58例不稳定型心绞痛的临床特征与预后

目的 :探讨不稳定型心绞痛 ( U A)患者的临床特征与心电图改变的预后价值。方法 :随机选取 5 8例 UA患者进行临床与心电图随诊 ,观察高危因素与预后的关系。随诊 1～ 4年 ,平均随诊 17个月。结果 :5 8例 UA患者中 ,有心绞痛史40例 ( 6 9.0 % ) ,入院时心绞痛 47例 ( 81.0 % ) ,顽固性心绞痛 12例 ( 2 0 .7% ) ,心绞痛发作时 ST段改变 46例 ( 79.3% ) ,发生急性心肌梗死 ( AMI)和心源性猝死 ( SCD) 12例 ( 2 0 .7% )。经四格表 χ2检验显示顽固性心绞痛与 U A患者的不良预后有显著相关性 ( P<0 .0 2 5 )。结论 :U A患者的心绞痛严重程度与发作频率以及心电图 ST段改变 ,对 UA患者发生 AMI或 SCD有良好的预报价值。     

复方红花注射液治疗老年冠心病45例

1998年 4月～ 1999年 10月 ,我们用复方红花注射液治疗老年冠心病心绞痛患者 45例 ,并与川芎嗪治疗的 30例作对照观察 ,现总结如下。临床资料　选择有典型临床症状 ,经常规心电图和 (或 )动态心电图、运动试验 ,彩色多谱勒等检查确诊为冠心病 6 0岁以上老年患者 75例 (有严重并发急性心肌梗死、急性出血性疾病、严重的心、肝、肾功能不全患者均排除在外 ) ,按就诊住院日期随机分为两组。治疗组 45例 ,男 37例 ,女 8例 ;年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72 3岁 ;病程 1个月～ 2 4年 ,平均 13 6年 ;有急性 (轻型 )或陈旧性心肌梗死者 9例 ;合并高血压…     

硝苯地平合倍他乐克用于不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征之一 ,既可以演变成稳定型心绞痛 ,也可以转化为急性心肌梗死 (AMI)或心性猝死 ,在未来 1年内患者有 6 %死亡率和 11%心梗率 ,因此选用合理治疗以延缓或减少心脏事件发生率 ,改善预后 ,缓解临床症状 ,提高生活质量有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料 :选择在我科住院 4 2例患者 ,全部符合WHO冠心病、心绞痛诊断标准 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。1.2　方法 :随机分为 A,B两组。A组 2 1例 ,男 11例 ,女10例 ,平均年龄 5 3.2岁 ;B组 2 1例 ,男 11例…