急性非淋巴细胞白血病的治疗

尽管目前对急性髓细胞性白血病(acutemye loidleukemia,AML)的病理生理特点已有充分认识,但成人AML的无病生存率和总体生存率并没有得到显著改善。现在认为影响AML患者预后的主要因素包括:①年龄;②白细胞数;③是否继发于MDS,是否治疗相关的AML;④细胞遗传学异常的类型。因此,当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗。笔者结合NCCN和2004年ASH的相关报道,介绍目前AML治疗现状和治疗进展。AML治疗现状非APL的AML的治疗临床上对18～60岁的AML患者治疗分为两个阶段:诱导缓解治疗和缓解后治疗(巩固治疗)。非急性早…     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展

随着治疗方案、治疗强度的变更，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）总的疗效已有很大改善。本文就近年来治疗进展作一综述。1化疗模式的进展ALL的常规治疗既往由四部分组成，即：诱导、巩固、维持和中枢神经系统的预防“’。目前主要包括诱导缓解和缓解后的治疗。1．1诱导缓解治疗ALL诱导治疗的目标是减少白血病细胞的数量，迅速达到完全缓解（CR）。目前最常用的诱导治疗在VP（长春新碱、强的松）方案基础上加用息环类药物、左旋门冬酷胺酶、鬼日嘤吩式。而以长春新碱、强的松加葱环类的诱导效果最佳。CR率70％‘’·‘’。t）ttmann等…     

难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗

由于对儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征认识的进展．诱导和缓解后治疗的改进，监测、护理和支持治疗的全面加强，该病的预后已有恒定的改善。现儿童ALL治愈率为60％～75％。成人ALL诱导化疗的完全缓解(CR)率为60％～90%，但长期无病生存率仅为     

应用PCR检测急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中白血病细胞

应用ＰＣＲ检测急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中白血病细胞徐兵周淑芸张剑免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排可作为淋巴系肿瘤特异性基因标志。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞性白血病（急淋）患者脑脊液（ＣＳＦ）标本Ｉｇ...     

难治性复发性急性淋巴细胞白血病治疗进展

难治和复发是导致急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗失败的根本原因,提高难治和复发ALL的疗效无疑将改善ALL的预后.     

老年急性淋巴细胞白血病诊断治疗进展

与儿童和成人急性淋巴细胞白血病（ALL）不同,老年ALL的文献报道相对较少,但老年ALL患者数量却可能远高于我们的估计。有调查显示在所有ALL患者中,60岁以上患者占31%。在美国,25～50岁年龄组ALL年发病率为0.4～0.6/100 000,而60岁以上则升至0.9～1.6/100 000[1]。与〈65岁成人ALL相比,老年ALL患者异质性     

AA方案治疗急性非淋巴细胞白血病10例

我们应用阿糖胞苷（Ａ）,阿克拉霉素（Ａ）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１０例。其中７例获完全缓解（ＣＲ）报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１０例ＡＮＬＬ均为住院患者,符合ＦＡＢ诊断分型标准。其中Ｍ２５例,Ｍ３１例,Ｍ５４例;男８例、女２例;年龄最小２４岁,最大５０岁;中位年龄３７岁。用本方案治疗前病程,初治者最短时间１５天,最长时间１９５天。其中１例为首次复发,复发后曾用标准剂量ＤＡ（柔经霉素、阿糖胞苷）方案治疗无效。１．２　治疗方法　阿糖胞苷１００ｍｇ／ｄ,皮下注射。阿克拉霉素１…     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

急性淋巴细胞性白血病致腰椎压缩性骨折截瘫1例

患者 ,男 ,9岁。因腰痛 3个月 ,加剧伴行走困难1个月 ( 1 999年　月 )入院。患者 1 999年 6月无明显原因出现腰部疼痛 ,脊柱不能伸屈及侧弯 ,在当地医院对症治疗无效 ,疼痛进行性加重 ,不能翻身、起坐 ,并出现双下肢肌肉萎缩 ,抬举无力 ,不能行走。院外 MRI提示 L1～ 5压缩性骨折 ,考虑为椎体骨软骨炎 ,经中医辩证治疗 1个月 ,效果不佳 ,近期出现心悸、气短。入院体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 1 30次 /min,贫血貌 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨无压痛 ,心、肺无明显异常 ,肝不大 ,脾肋下 3cm,边缘锐 ,无压痛 ,L1～ 5压痛明显 ,活动受限 ,双下肢肌肉…     

A Case of T-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia after Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia

We diagnosed T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) with multiple cytogenetic abnormalities in a 17-year-old girl a year after she had received a diagnosis of acute promyelocytic leukemia (APML). After the diagnosis of APML in June 2001, the patient was treated with idarubicin and all-trans-retinoic acid. In September 1999, her younger sister also received a diagnosis of APML and to date has remained well. T-ALL after remission of APML is very rare, and only 1 such case has been reported. Possible causes include therapy-related reasons, genetic susceptibility to leukemia, and environmental exposure.