饮酒引起亚急性中度铅中毒2例

农民有饮自制酒习惯 ,而饮自制酒中毒时有发生。我所最近收治了 2例饮酒引起亚急性中度铅中毒患者 ,现介绍如下。1　病例介绍　　例 1,男 ,5 7岁。因乏力 ,头痛 ,腹痛2 0余天 ,于 1999年 3月 3日入院。患者近 2 0余天双下肢明显乏力 ,伴肌肉酸痛 ,腰痛 ,纳差 ;脐周腹绞痛 ,不定时发作 ,持续约半小时左右能缓解 ,不伴腹泻 ,与进食无关。 10余天前又出现全身浮肿 ,不发热 ,就诊于当地医院 ,疑为“胃癌”。但检查后除发现“贫血” ,“浅表性胃炎”外 ,未发现明显异常。给予对症治疗 ,症状未能改善。后其子怀疑与饮酒有关 ,将酒送当地县防疫站检…     

血卟啉病表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者，女，23岁，因“剧烈腹痛1天”入院。患者1d前受精神刺激后出现剧烈腹痛，以脐周为著，为阵发性绞痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，于当地卫生所给予山莨菪碱等对症治疗，症状无减轻，入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清，腹平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，肠鸣音正常。     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

1病例介绍 患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进行性加重,患者发病以来小便色偏黄,大便基本正常,体重无明显变化。     

锡壶烫酒饮用6个月致中度铅中毒1例

泰安市职业病防治院于 2 0 0 2年 10月 3日收治 1例因连续 6个月用锡壶饮酒致中度铅中毒的病人 ,现报告如下。1　临床资料患者宋某某 ,男 ,5 1岁 ,泰安市某厂工人。因腹部持续性疼痛伴阵发性绞痛 ,绞痛时大汗淋漓 ,坐卧不安 ,且喜按 ,10d后 (2 0 0 2年 9月 2 3日 )到泰山医学院附属医院就诊 ,以“急腹症”收住院。住院期间 ,给予5 %葡萄糖 2 5 0ml、青霉素 80 0万单位 ,甲硝唑 2 5 0ml(含 0 5 g)静脉点滴 ,1次 /d ,治疗 10d ,疼痛加重 ,每天发作 10余次 ,每次持续 30min。无发热、呕吐、腹泻 ,饮食及大小便无异常。于发病 2 0d ,病人自己到…     

肠道毛霉菌感染探讨

患者男性、47岁 ,主因颜面部、四肢皮肤皮疹、发热 10 d,高热乏力 3d入院。1　现病史患者于半年前因持续高血压伴有半身肢体乏力 ,经检查诊断为“腔隙性脑梗塞和慢性肾小球肾炎”。曾予抗凝药及中药治疗 1周后 ,患者出现腹泻、发热 ,即给予头孢曲松等治疗后 ,体温未降且 WBC和 BPC分别降至 0 .6 g/ L 和 2 0 g/ L,并出现血尿和红色血便 ,于 6月 8日转入我院。入院主要体征 :体温 36 .5℃ ,BP15 / 10 k Pa,颜面及胸背四肢可见陈旧性皮疹 ,会阴部有散在皮肤破溃 ,右侧腹部有压痛。血常规检查 :Hb 2 2 g/ L,WBC0 .6 g/ L,BPC2 7g/ L,…     

二巯基丁二酸治愈铅绞痛1例报告

二巯基丁二酸 (2 ,3- Dimercaptosuccicacid,简称 DMSA)用于治疗慢性铅中毒方面报道较多[1 ] ,但用于铅绞痛的治疗报道较少 ,尤其在福建省 ,目前还是以静脉滴注依地酸二钠钙(Ca Na2 EDTA)为主。我们用 DMSA口服治疗铅绞痛 1例 ,取得满意效果 ,现将结果报道如下 :1　病例资料患者 ,女 ,39岁。 2 0 0 1年 2月 2 3日起自觉中腹部持续性疼痛 ,以脐周为甚 ,呈绞痛样阵发性发作且进行性加重 ,喜按压腹部以求缓解 ,同时伴恶心、呕胃内容物及便秘。曾多次就诊于外院 ,检查均无异常发现 ,经静滴抗生素、6 5 4 - 2、口服大黄等对症处理均无明显…     

先天性内脏外翻2例

例 1　孕妇 ,2 4岁 ,因妊娠 39+2 周于 2 0 0 1年 11月 17日入院待产。孕妇末次月经 2 0 0 1年 2月 16日 ,妊娠早期有中度恶心呕吐 ,未治疗 ,自愈。妊娠 5个月出现胎动。曾多次院外产前检查无异常发现 ,未作 B超检查。孕妇及爱人均体健 ,无家族遗传病史。妊娠早期曾患“上呼吸道感染”,口服罗红霉素分散片 15 0 m g,2次 /天 ,服用 3d;复方氨酚烷胺片 ,每 12 h 1片 ,服用 3d;复方板蓝根冲剂 15 g,3次 /天 ,服用 5 d。停经 4 2 d时曾饮酒 1次 ,量中等。入院当日自然分娩一活女婴 ,重 315 0 g,Apgar评分 10分。出生后对新生儿查体 ,见婴儿脐部…     

乏力、纳差、消瘦、重度黄疸

1　病历摘要患者 ,男 ,2 9岁 ,飞行员 ,因乏力、纳差、尿黄伴消瘦四月加重一月于 2 0 0 1- 0 3- 0 9入院。患者入院前 4月 ,无明显诱因出现乏力、纳差和尿黄 ,在当地医院检查 ,发现肝功能明显异常 ,血清“ＡＬＴ 4 5 0Ｕ/Ｌ”(正常值≤ 4 0Ｕ/Ｌ) ,诊断为“急性黄疸型病毒性肝炎” ,予以“甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄”等药“保肝、降酶和退黄”等治疗。无明显效果 ,近一月来 ,自觉症状明显加重 ,极度疲乏无力 ,皮肤和巩膜黄染进行性加深 ,同时出现恶心、呕吐等症状。病后患者伴有心慌、胸闷、性情急躁、全身皮肤瘙痒、低热 ,体温 37 5…     

铅中毒误诊１例报告

1 临床资料 患者女,42岁,某造船厂电焊工。因脐周阵发性绞痛5天,入某医院治疗。5天前,患者无明显诱因出现脐周阵发性绞痛,不向他处放射、无恶心、呕吐、腹胀等。门诊以“肠梗阻”收入院。入院查体:生命体征平稳,腹平软,肝脾未扪及,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍弱,移浊(-)。辅助检查:Hb 85 g/LWBC 11.6×10~9/L,腹部透视梗阻征象不明确。 入院后给予禁食、胃肠减压、灌肠、支持、抗感染治疗,症状无明显缓解。入院第3天,患者疼痛加剧,伴冷汗、面色苍白,外     

胎儿内脏反位并持续心动过缓1例

患者 女，经产妇，33岁，于孕29周时初次检查，发现胎心率过缓，以“胎儿窘迫”于2001年11月23日收入院治疗。孕1月余患“上呼吸道感染”1次，伴有发热，体温最高为38．5℃，持续2d，用“青霉素”治疗效果好。既往病史：1979年患“黄疸性肝炎”治愈，其余无特殊病史。月经生育史：16 3-4/30，末次月经2001年4月26日，足月产。     

口服含铅中药致中度铅中毒1例报告

笔者将1例牛皮癣患者经私制中药治疗引起中度铅中毒病例报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁,因上腹绞痛,腹胀、恶心、呕吐1个月,不能正常进食7 d于2003年10月16日入院.入院前2个月患者为治疗牛皮癣开始口服私人配制的胶囊(内含不明成分和剂量的中药),每日1次,每次1粒,服用后即感上腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐及腹泻,呈阵发性加重.停药后绞痛症状可有减轻,间断服用胶囊共65粒.40 d后上述症状加重伴纳差,呕吐频繁(呕吐物为胃内容物),全身酸痛、乏力、疼痛加重时伴面色苍白,不能正常饮食.在当地医院曾给予对症治疗,效果欠佳.于当地防疫站查出尿铅明显高于正常,遂来我院系统治疗.     

中期妊娠合并子宫肌瘤变性行手术剔除1例

患者女性，26岁，因“停经13^＋周，子宫异常增大半月余，下腹胀痛6d，加重1d”于2007年9月15日入院。病史采集：孕2产0，自然流产1次。月经量中，月经周期（5～7）d／（28～30）d，末次月经为2007年6月14日。停经早期有轻度早孕反应，停经2个月时在外院妇科检查发现子宫明显大于停经月份，超声检查示，宫内妊娠8周合并子宫肌瘤（7cm×6cm）。     

肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗

目的 探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗.方法 共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例,其中内科保守治疗1例;1例仅留置双"J"管,2周后行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石;2例急诊行输尿管镜碎石取石术,术后双侧留置双"J"管内引流;1例伴急性肾衰竭,予以透析治疗2周后,再予微创经皮肾镜取石术.结果 4例血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)明显升高者,治疗3～5d后复查肾功能基本恢复正常.1例出现尿毒症,透析2周后肾功能恢复正常,术后恢复顺利.所有患者术后1周行静脉肾盂造影,示双侧泌尿系统无梗阻.4例患者随访3个月至2年,超声检查未见泌尿系统积水,SCr及BUN正常,预后良好.结论 对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断,对短期保守治疗无效者,可及时手术解除梗阻,同时行输尿管镜碎石取石术;出现尿毒症者可透析后再手术治疗.     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例报告

1　病例介绍刘某 ,男 ,66岁 ,农民 ,住院号 :7191。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,症状有所缓解 ,怀疑铅中毒转我院。患者既往无消化系统及神经…     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例报告

20 0 0年 7月份 ,我市发现 1例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎病例 ,报告如下 :1　病例情况患者男 ,5 4岁 ,初中文化 ,旅馆经理 ,石狮市人。于 1996年下半年以来常出现全身无力 ,疲乏和盗汗等症状 ,经当地卫生院给予“人血白蛋白”静滴等治疗 ,2 0 0 0年 2月后体重明显下降(10 %以上 ) ,伴有咳嗽和腹泻。经多家医院对症治疗 ,病情时好时坏。 2 0 0 0年 7月 15日 ,无明显诱因出现寒战高热 ,体温达39℃ ,伴咳嗽和气喘等症状 ,就诊于石狮市医院 ,拟为“支气管炎”,给予“抗菌素、激素”治疗后热退 ,停药后症状又复发。 7月30日转至福建医大附二院治…     

急性淋巴细胞白血病伴屎肠球菌性败血症1例

1　病　例患者女性 ,16岁 ,确诊“急性淋巴细胞白血病”9月余。于9月前因发热、皮肤淤斑、淤点 ,查血常规、行髓细胞学检查 ,确诊“急性淋巴细胞白血病 (L2 型 )”,行 VP方案 12次及DVP方案 7次化疗 ,均未取得完全缓解。 2 0余天前因头痛、呕吐 ,行腰穿脑脊液检查后诊断“脑膜白血病”。 1周前因鼻出血、发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴鼻塞、轻咳入院行抗感染、止血等治疗后出血渐止 ,但体温未降至正常 ,因经济原因自动出院 ,现为进一步确诊而入院。实验室检查 :Hb32 .0 g/ L,RBC1.0 5∶ 10 1 2 / L,WBC71.0× 10 9/ L,原淋 0 …     

系统性红斑狼疮误诊直肠癌1例分析

患者男,46岁,以“直肠癌”于2003年3月3日收入我院治疗。自述1年半前,无任何诱因,出现阵发性腹痛,于排便、排气后好转,伴有大便不成形和黏液血便。近半年来,上述症状加重,每于腹痛时,左下腹出现“包块”,而于排便、排气后“包块”消失,便频,每日十余次,为暗红色黏液血便,量约100g,伴有明显消瘦乏力。2年前,曾出现一次不明原因发热,体温高达40℃,经某医院检查,怀疑系统性红斑狼疮(SLE),但狼疮(LE)细胞阴性,未能明确诊断,5d后体温恢复正常,未行特殊治疗。入院检查,体温37.7℃,脉搏72次/min,呼吸16次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),…     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效。方法2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例．分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300mg静脉滴注,每天1次,连用5d,后改为120mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药。分别于中毒后7d、14d、21d和12周进行疗效评价。所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT。结果中毒后7d、14d、21d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗。     

1例肺癌误诊分析

某些肺癌患者症状不典型 ,易致误诊 ,现将我院近期发生 1例类似病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,留学生。 2 0 0 1年 5月以“左侧胸痛 ,咳嗽 ,乏力 3个月”为主诉就诊国外某医院。胸痛为针刺样疼痛 ,伴有刺激性干咳、低热、乏力。考虑为“肌肉拉伤”给予止痛药物治疗 ,未见好转。因症状进行性加重于 2 0 0 1年 7月 2 7日在北京某大医院外科门诊就诊 ,仍依国外医院的诊断顺诊为“肌肉损伤” ,未行任何辅助检查。 2 0 0 1年 8月 3日以“左侧胸痛 6个月 ,胸闷气短 ,不能平卧 1周”住入我科。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｂ…