吸收不良与非消化道疾病

消化吸收障碍所导致的营养缺乏可影响各器官系统的功能,而各器官系统的疾病亦可影响消化吸收功能,有时甚至以吸收不良综合征为主要表现,而导致诊断困难。 1 内分泌系统疾病 1.1 甲状腺、甲状旁腺疾病①甲状腺功能亢进:常有轻至中度脂肪泻和低蛋白血症,经有效治疗后,腹泻随之缓解。实验研究显示进食过多脂肪,     

甲状腺疾病与妊娠

<正>妊娠期间,母体～胎儿的生理存在许多复杂的激素和代谢变化,甲状腺疾病会影响孕妇及胎儿,但一些甲状腺疾病,特别是自身免疫性疾病可在妊娠时暂时缓解,本文讨论妊娠对母体及胎儿甲状腺功能的影响及孕妇、胎儿、新生儿甲状腺疾病的治疗。     

十二指肠镜下微创治疗术对胆胰疾病患者心肺功能的影响

目的探讨十二指肠镜下微创治疗术对胆胰疾病患者心肺功能的影响。方法对45例胆胰疾病患者行十二指肠镜下微创治疗术,分析术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、指脉血氧饱和度的变化,评价十二指肠镜下微创治疗术对心肺功能的影响。结果45例患者中,88．89％（40／45）1次镜下治疗成功,11．11％（5／45）2次镜下治疗成功。微创治疗过程中HR明显高于治疗前及治疗后（P〈0．05）,HR治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;SpO2、SBP、DBP治疗前、治疗中、治疗后比较,差异元统计学意义（P〉0．05）。结论十二指肠镜下微创治疗术治疗胆胰疾病是安全、有效的,对病人心肺功能无明显影响,可成为治疗胆胰疾病的首选方法。     

局部注射亚甲蓝增加术后排便困难风险的探讨

目的:观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法:将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组,对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果:对照组的病例术后排便困难4例,占1.41%;观察组的病例术后排便困难38例,占10.9%(P0.05)。结论:肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。     

髋关节术后患者发生谵妄的影响因素分析

目的 分析髋关节术后发生谵妄的影响因素。方法 选择2019年12月至2021年12月台州市中心医院行髋关节术患者230例,统计术后谵妄发生率及影响因素。结果 230例髋关节术后患者中,110例出现谵妄,发生率47.83%。单因素分析显示,髋关节术后发生谵妄与性别、功能/体力障碍、听力障碍、酗酒史、文化程度、术前血红蛋白、麻醉时间、术后电解质无关,差异无统计学意义（P>0.05）;髋关节术后发生谵妄与年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为髋关节术后发生谵妄的主要影响因素（P<0.05）。结论 年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为影响髋关节术后发生谵妄的主要影响因素,应根据其影响因素,制定合适的干预措施,防止谵妄的发生。     

脑干诱发电位对脑血管疾病昏迷患者预后影响的探讨

目的　研究脑干诱发电位 (BAEP)对脑血管疾病 (CVD)昏迷病人预后及功能缺损的影响。方法　选择 62例脑血管疾病在发病后 2 4h内即出现昏迷的患者 ,在发病后 15天内进行BAEP检查。结果　基底节区出血组与脑干卒中组治疗后 1个月Glasgow评分 ,BAEPⅢ、Ⅴ波PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL异常率 ,BAEPⅢ、Ⅴ波缺如率比较差异均有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　BAEP可作为评价脑血管疾病昏迷病人预后及功能恢复的客观指标之一 ,BAEP明显异常者预后差     

实施早期心理干预对脑梗死后抑郁患者100例疗效观察

<正>脑梗死后抑郁症是脑血管病后的常见并发症之一,脑梗死可直接致患者产生抑郁症状,还可间接影响患者心理情况,发生率高达20%⁶0%[1]。脑梗死后遗症(偏瘫、失语、肢体和语言功能)恢复速度慢、需时长,日常生活需依赖他人照顾,可使患者产生焦虑、抑郁等心理问题,进而影响疾病的康复和患者生活质量。本研究对我科的脑梗死患者进行早期心理护理干预,帮助患者了解疾病知识,战胜疾病,缓解抑郁情     

急性脑梗死后认知功能障碍相关影响因素

目的探讨急性脑梗死后发生认知功能障碍的相关因素。方法选择2013年1月至2015年12月南通市第三人民医院诊治的190例急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组,统计急性脑梗死后认知功能障碍的发生率,对影响急性脑梗死后认知功能障碍的因素(性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状态、基础疾病、职业、脑血管疾病史、社会支持、神经功能缺损评分、肺部感染、甲状腺功能等)进行单因素分析,并进一步行多因素的Logistic回归分析。结果认知功能障碍的发生率为36.84%(70/190),认知功能障碍组患者中男性、年龄>70岁、文化程度程度低、经济状况差、其他婚姻状态、合并基础疾病、体力劳动、有脑血管疾病史、缺少社会支持、神经功能缺损>10分、合并肺部感染、颈动脉斑块形成、脑梗死位置左半球、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的比例高于无认知功能障碍组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,基础疾病多(OR=4.22,95%CI 1.11~22.23)、教育水平低(OR=3.80,95%CI 1.30~19.34)、有脑血管疾病史(OR=3.33,95%CI 0.78~17.34)、存在甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退(OR=2.86,95%CI 1.09~19.80)是急性脑梗死后发生认知功能障碍的危险因素。结论基础疾病多、教育水平低、有脑血管疾病史、存在甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退是影响急性脑梗死后认知功能障碍发生的危险因素,积极干预危险因素可减少急性脑梗死后认知功能障碍的发生。     

早期功能锻炼对腰椎管疾病术后临床疗效的影响

目的 观察术后早期功能锻炼对腰椎管疾病功能康复的临床疗效的影响.方法 随机选择85例腰椎管疾病患者(锻炼组),于术后早期指导其下肢肌肉锻炼,床上腰背肌锻炼,同时选择一般情况具有可比性的同期术后未行指导功能锻炼的30例作为对照组,随访3～6个月,并比较两组结果.结果 经3～6个月随访,锻炼组功能评定优48例,良33例,可4例,优良率95%;对照组优12例,良9例,可9例,优良率70%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05,锻炼组的优良率明显高于对照组.结论 术后早期功能锻炼对减少神经根粘连、腰背疼痛,加速康复,具有十分重要的意义.     

基于整合行为模式的健康指导对孤独症儿童照顾者的应用效果

目的：探讨基于整合行为模式的健康指导对孤独症儿童家庭功能、照顾者育儿自我效能及疾病感知的影响。方法：便利抽取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院确诊的60例孤独症儿童照顾者为研究对象,随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规的健康宣教指导,干预组给予整合行为模式框架下的健康干预指导。采用家庭功能量表、育儿自我效能感测量工具、简易版疾病感知问卷量表评价家庭功能、育儿自我效能和疾病感知。结果：干预6个月后干预组的家庭功能各维度均优于对照组（P<0.001）,干预组育儿效能感的情感与感情、压力维度显著优于对照组（P<0.05）,两组的疾病感知差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于整合行为模式的健康指导可改善孤独症儿童家庭功能状态和照顾者的育儿自我效能,但对疾病感知效果有待进一步探讨。     

呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响分析

目的：：探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响效果。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者给予临床常规药物治疗;研究组在常规药物治疗基础上加用呼吸功能训练。记录2组患者治疗前后肺功能及生活质量变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果：2组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者经不同方法治疗后,肺功能指标、生活质量均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,且研究组对临床治疗工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病缓解期患者在常规治疗基础上加用呼吸功能训练可显著提高肺功能及生活质量改善程度,保障患者疗效及预后,利于维持良好的医患关系。     

肠造口患者家庭功能现状及影响因素研究进展

完好的家庭功能可有效改善肠造口患者的健康状况、疾病发展及预后,肠造口术后患者存在较高的生理、心理、社会及经济等方面的健康照护需求.目前国内外对家庭功能研究主要在精神疾病、心脏疾病及肿瘤等人群中,对肠造口患者的家庭功能研究较少,主要为肠造口家庭功能状况的横断面调查.本文通过综述家庭功能定义、肠造口患者家庭功能的现状、影响...     

早期EC患者外周血27-HC预测保留生育功能术后复发的价值

目的 分析早期子宫内膜癌（EC）患者保留生育功能术后外周血27-羟基胆固醇（27-HC）水平对疾病复发的预测价值,为临床早期制定防治措施提供参考。方法 选取我院2018年1月至2020年12月接收的EC患者106例,均采用保留生育功能的宫腔镜电切术治疗;所有患者术后随访2年,观察疾病复发情况并分组（复发组与未复发组）。记录患者临床资料及术后血清27-HC水平,重点分析术后血清27-HC水平对疾病复发的预测价值。结果 106例患者术后随访2年期间肿瘤复发11例,占10.38%(11/106);与未复发组相比,复发组体质指数、合并高脂血症占比较高,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,体质指数、血清27-HC水平是EC患者保留生育功能手术后复发的影响因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析发现,EC患者保留生育功能手术后血清27-HC水平预测术后疾病复发的曲线下面积为0.752,具有一定预测价值。结论 早期EC患者保留生育功能术后血清27-HC水平会影响疾病复发情况,能对疾病复发风险进行良好的早期预测。     

特发性间质性肺炎的病理特征与诊断

间质性肺疾病是致肺纤维化性疾病的一大组疾病的统称,其病理形态表现为不同类型的间质性肺炎和纤维化,终末期病人可表现为蜂窝肺。疾病最初始于肺间质,但最终由于纤维化导致肺组织结构的重建,而影响呼吸功能和心脏等循环系统。1概念和分类1.1间质性肺疾病的分类1.1.1按病因分类按病因可分为有明确病因和病因未明的间质性肺疾病两大类。1.1.1.1有明确病因的间质性肺疾病:包括:(1)慢性心脏疾病,如左心室功能不全影响到肺,最终导致肺间质疾病;(2)与矽、石棉、煤尘等相关的无机粉尘所致的尘肺和外源过敏性物质引起的过敏性肺组织炎及一些有害气…     

碘对甲状腺疾病和代谢作用的再认识

碘是人体必需的微量元素, 也是一种抗氧化剂, 其不仅参与甲状腺激素的合成, 对代谢性疾病也有作用。既往研究主要强调碘对甲状腺疾病的影响, 而忽略了对代谢的影响;我国实施普遍食盐加碘(USI)政策后, 重点关注了碘过量可能导致的后果, 而淡忘了碘缺乏的危害, 本文重新审视碘营养对甲状腺疾病和代谢的影响。碘缺乏可导致碘缺乏病和甲状腺疾病的发生风险增加, 还可导致代谢综合征及其组分患病率增加。适当的碘过量有益于代谢, 但可增加甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。平均尿碘浓度在100～299 μg/L为适宜的碘营养状态。根据我国目前的食盐加碘含量, 食用加碘盐是保证适宜碘营养经济有效的方法。     

原发性及继发性肾小球疾病患者淋巴细胞亚群及凝血功能探讨

目的探讨原发性及继发性肾小球疾病患者淋巴细胞亚群及凝血功能。方法以80例肾小球疾病患者为对象,根据肾活检病理检查,将80例患者分为原发性肾小球疾病组和继发性肾小球疾病组。对比两组淋巴细胞亚群及凝血功能。结果原发组N、T、Th细胞计数水平低于继发组(P<0.05);原发组Th百分比、Th/Ts低于继发组,Ts百分比高于继发组(P<0.05),两组Ts细胞计数及T百分比比较无差异(P>0.05)。原发组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平高于继发组,凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(Fbg)水平低于继发组(P<0.05)。结论肾小球疾病患者的免疫功能紊乱,尤其是Th细胞水平降低不仅可影响患者的免疫功能状态,并可对凝血功能造成干扰。     

甲状腺功能异常与肾脏疾病的关系

甲状腺激素在维持肾脏的发育、正常结构、水和电解质平衡、肾小球滤过率等方面发挥着重要作用。甲状腺功能异常时上述肾脏功能发生相应变化。正常情况下,肾脏可清除甲状腺激素,肾病综合征、肾功能不全等疾病可影响甲状腺激素的合成、分泌、代谢与清除。甲状腺自身免疫性疾病常并发肾脏疾病,可能与共同的免疫机制有关。了解甲状腺功能异常与肾脏疾病的相互影响对于两种疾病的诊治都具有较大意义。     

早期康复运动训练在脑血管疾病中的作用

目的:观察脑血管疾病患者早期康复运动训练对患肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:早期康复训练指患者在发病后只要生命体征平稳,意识清楚,临床症状不再变化,48 h后即进行康复训练。结果:观察组与对照组治疗前后对比,观察组患者的运动功能恢复及日常生活活动能力的提高比对照组明显。结论:脑血管疾病的康复治疗介入时间越早,对患肢的运动功能及日常生活活动能力的恢复效果就越好,从而可减少残障的发生,可提高生存质量。     

肱骨近端骨折患者微创经皮钢板内固定治疗后肩关节功能的影响因素分析

目的探讨肱骨近端骨折患者微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗后肩关节功能的影响因素。方法选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2018年8月至2020年3月收治的80例肱骨近端骨折患者,所有患者均经MIPPO治疗,于术后6个月对患者随访,了解患者肩关节功能恢复情况,并设计一般资料调查表,了解患者基线资料,经单因素以及多因素分析该疾病患者MIPPO治疗后肩关节功能不良的影响因素。结果 80例患者经MIPPO治疗6个月后,19例患者肩关节功能不良,占23.75%;61例患者肩功能恢复良好,占76.25%;经多项Logistic回归分析显示,合并骨质疏松、骨折NEER分型为Ⅲ～Ⅳ型、复位质量不满意是肱骨近端骨折患者MIPPO治疗后肩功能恢复不良的影响因素(■1,P0.05)。结论肱骨近端骨折患者MIPPO治疗后肩关节恢复不良可能受合并骨质疏松、骨折NEER分型、复位质量不满意的影响,临床可据此采取合理干预措施,以促进患者肩关节恢复。     

癫痫病与性激素的关系

癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异常[1]。38%-71%的男性患者可出现性欲降低,性功能减退[2]。女性患者可出现多囊卵、月经周期紊乱等表现,尤其以无排卵型月经周期为特点[3]。即癫痫患者可出现下丘脑一垂体一性腺轴的功能紊乱,最终表现为性激素水平的改变。其原因是多方面的,除了社会、精神因素外,抗癫痫药物(ＡＥＤ)可通过影响睾丸间质细胞功能或对性激素代谢产生影响,而使血清中性激素水平改变;癫痫发作本身也可影响性激素水平。另一方面,性激素水平的变化也可对中枢神经系统神经元的功能产生影响,引起…